4.11 Meerdere ablaties uitvoeren, meerdere behandelingen uitvoeren of
het Sonata-behandelinstrument terugtrekken
Een enkele ablatie vormt mogelijk geen volledige behandeling als meerdere of grote myomen aanwezig zijn.
Tijdens dezelfde behandelsessie kunnen aanvullende ablaties in hetzelfde myoom of in meerdere myomen
worden uitgevoerd. Blijf de SMART Guide op dezelfde manier gebruiken en houd de thermische
veiligheidsgrens altijd in het binnenste gedeelte van de marge van de tunica serosa; zie paragraaf 4.4.
Na voltooiing van een ablatie zijn er verschillende opties voor de volgende stap in de ingreep. De opties zijn:
•
nog een ablatie uitvoeren op het reeds behandelde myoom;
•
een ablatie plannen en uitvoeren op een ander myoom; of
•
de ingreep afronden door het behandelinstrument uit de patiënt te verwijderen.
De volgorde van de stappen voor het terugtrekken, hangt af van de gekozen optie.
4.11.1 Naaldelektroden volledig terugtrekken
Na afronding van een RF-ablatie worden drie gele pijlen weergegeven op het echobeeld om de
naaldelektroden terug te trekken. De illustratie van het behandelinstrument aan de rechterkant van het
echografiedisplay heeft groene pijlen die aangeven in welke richting de naaldelektrodenschuiven moeten
worden bewogen om de naaldelektroden terug te trekken.
•
Trek de naaldelektroden terug totdat de naaldelektrodenschuiven stevig tegen de introducerschuiven
rusten; zie Afbeelding 4-31.
Verplaats het Sonata-behandelinstrument NIET voor- of zijwaarts. Gebeurt dit wel, dan kunnen de naaldel-
ektroden beklemd raken tegen de introducertip en zouden verbogen kunnen worden of zelfs afbreken.
TIP: Zorg er bij het terugtrekken van de naaldelektroden voor dat er geen voorwaartse of zijwaartse kracht
wordt uitgeoefend op het behandelinstrument. Voor een soepele terugtrekking oefent u lichte tractie uit op
het behandelinstrument.
Afbeelding 4-31. Gele pijlen vragen de gebruiker om de naaldelektroden terug te trekken door de naaldelektrodenschuiven terug
naar de introducerschuiven te schuiven.
REF-009 LS 03818-009NL rev. A, januari 2021
Hoofdstuk 4: Sonata-procedure voor transcervicale ablatie van myomen
77