Werkingsprincipe
Over het algemeen zijn de gemeten etCO
meetwaarden overeenkomen met de maximale expiratiewaarden en niet het
verloop van de CO
Bij sterkere invloeden kunnen de gemeten etCO
16.4.2
Optimalisatie van de gassamplekwaliteit
In het geval van een ongebruikelijke curve of als vervorming van de gemeten etCO
waarden wordt vermoed, kan het nuttig zijn om de monsternameplaats te wijzigen
en een warmte- en vochtwisselaar (HME) te gebruiken.
Gebruik hiervoor alleen pure HME's met een klein volume die in de accessoirelijst
worden vermeld.
Gebruik geen filters met fijne poriën of HME-filters, omdat ongewenste
verstoppingen (bijvoorbeeld veroorzaakt door sputum) hierbij abrupter optreden
dan bij pure HME's. Deze verstoppingen zouden onmiddellijk onderdruk in de
longen veroorzaken.
4
Nr. Aanduiding
1
2
3
4
Het gassample zo dicht mogelijk bij de patiënt nemen en eventueel een HME
gebruiken heeft (onder meer) de volgende voordelen:
– Optimalisatie van de gassamplekwaliteit door vermindering van
beademingsinvloeden, bijv. turbulentie bij het Y-stuk
– Minder vervorming van de CO
– Minder vervorming van de gemeten etCO
– De ongewenste invloed van de dode ruimte tussen het Y-stuk en de
monsternameplaats wordt verlaagd. Aan het einde van de expiratie bevat de
dode ruimte al vers inspiratiegas voor de volgende beademingsslag.
Een verstopping of verontreiniging van de HME (bijvoorbeeld veroorzaakt door
sputum) kan de volgende effecten hebben in de eerder beschreven configuratie:
– Toename van de HME-weerstand
– Onderdruk in de longen van de patiënt
– Toenemende air trapping (detecteerbaar in een flowcurve als een niet volledig
voltooide expiratie vóór de start van de volgende inspiratie)
328
-curve volgen.
2
3
Inspiratie
Expiratie
HME
Gasbemonstering
Gebruiksaanwijzing
-waarden nog steeds geldig, omdat deze
2
-waarden vervormd zijn.
2
1
2
-curve
2
-waarden
2
|
Atlan A100 (XL), A300 (XL), A350 (XL) SW 2.1n
2