Inhoudsopgave
Advertenties
Basisprincipes van de pulsoxymeter
Geslaagde bewaking voor SpO
De stabiliteit van de SpO
zijn. Hoewel stabiliteit een relatief begrip is, geeft de ervaring een goed gevoel voor
veranderingen die kunstmatig of fysiologisch zijn en voor de snelheid, timing en gedrag van elk.
De stabiliteit van de waarden in de tijd wordt beïnvloed door de middelingstijd die wordt
gebruikt. Hoe langer de middelingstijd, hoe stabieler de waarden zullen zijn. Dit is het gevolg
van een gedempte reactie als het signaal over langere tijd gemiddeld wordt dan tijdens kortere
middelingsperiodes. Langere middelingstijden vertragen echter de respons van de oxymeter en
verlagen de gemeten variaties van SpO
Functionele zuurstofsaturatie (SpO
De pulsoxymeter is gekalibreerd voor het meten en weergeven van de functionele
zuurstofsaturatie (SpO
het hemoglobine dat beschikbaar is voor zuurstoftransport.
Opmerking: Dyshemoglobines zijn niet in staat zuurstof te transporteren, maar worden
Werking van de pulsoxymeter
Zowel met de Masimo SET-pulsoxymeter met MS-plaat als met traditionele oxymetrie wordt
de SpO
2
en worden de daarbij optredende veranderingen in lichtabsorptie gemeten. Het licht is
afkomstig van ledlampjes die rood en infrarood licht uitstralen. Een fotodiode detecteert het
uitgestraalde licht. Het optische uitgangsvermogen van de pulsoxymeter is < 15 mW
uitgestraald vermogen bij een puls van 50 mA.
In traditionele pulsoxymetrie wordt ervan uitgegaan dat alle pulsaties bij de absorptie van licht
worden veroorzaakt door schommelingen in het volume arterieel bloed. Hierbij wordt
verondersteld dat al het rond de sensor aanwezige bloed door het haarvatenstelsel wordt
gevoerd en niet door een arterioveneuze shunt. De traditionele pulsoxymeter berekent de
verhouding tussen pulsabsorptie (AC) en de gemiddelde absorptie (DC) bij elk van twee
golflengten, 660 nm (rood) en 905 nm (infrarood):
De oxymeter berekent vervolgens de verhouding tussen deze twee arteriële pulstoegevoegde
absorptiesignalen:
Deze waarde van R wordt gebruikt om de saturatie SpO
software van de oxymeter. De waarden in de tabel zijn gebaseerd op een vergelijking tussen
onderzoeken met humaan bloed en geïnduceerde hypoxieonderzoeken met een laboratorium-
co-oxymeter bij gezonde volwassen vrijwilligers.
Voor metingen met de Masimo SET-pulsoxymeter met MS-plaat wordt ervan uitgegaan dat er
grote fluctuaties in arterioveneuze shunts plaatsvinden en dat wisselende absorptie door veneus
bloed de belangrijkste oorzaak is van ruis tijdens een pulsatie. De MS-Board ontbindt S(660) en
S(905) in een arteriële signaal plus een ruis component en berekent de verhouding tussen de
arteriële signalen zonder ruis:
C-2
, PR en Pi
2
-waarden kan een goede indicator van de geldigheid van het signaal
2
): de hoeveelheid oxyhemoglobine uitgedrukt als een percentage van
2
herkend als zuurstofrijk hemoglobine door conventionele pulsoxymetrie.
gemeten. Hierbij wordt een cluster van haarvaten met rood en infrarood licht bestraald
S(660) = AC (660)/DC(660)
S(905) = AC(905)/DC(905)
R = S(660)/S(905)
S(660) = S1 + N1
S(905) = S2 + N2
R = S1/S2
en de hartfrequentie.
2
)
2
te vinden in een opzoektabel in de
2
www.zoll.com
9650-002363-16 Rev A
Advertenties
Inhoudsopgave
Probleemoplossen
