(neonaten) tot volwassenen, met en zonder hartafwijking. CPR-bewaking Het X Series-systeem is bedoeld voor het verstrekken van visuele en akoestische feedback via de CPR- bewakingsfunctie, die de hulpverlener instrueert hartmassage uit te voeren op basis van de door AHA/ERC aanbevolen diepte en snelheid van 5 cm respectievelijk 100 compressies per minuut.
Pagina 4
Adembewaking Het X Series-systeem is geïndiceerd voor de continue bewaking van de ademhalingsfrequentie, en om een alarm af te geven wanneer de frequentie buiten het bereik valt dat door de gebruiker is ingesteld. Omdat de meetmethode de daadwerkelijke ademhalingsinspanning meet, worden apneu-episodes met doorgaande ademhalingsinspanning (zoals bij obstructieve apneu) mogelijk niet gedetecteerd.
Inhoudsopgave Hoofdstuk 1 Algemene informatie Productbeschrijving ......................1-1 Optionele functies van de X Series ................1-2 Gebruik van deze handleiding .................... 1-3 Updates van de bedieningshandleiding ................1-3 Verpakking verwijderen....................... 1-3 Symbolen op het apparaat....................1-4 Conventies .......................... 1-7 Gebruiksdoel........................1-8 X Series-productfuncties.....................
Extra stroomadapter ....................2-14 DC-hulpvoeding (optioneel) ..................2-15 De DC-hulpvoeding aansluiten op een geschikte stroomvoorziening in het voertuig ................2-15 De extra AC-stroomadapter of DC-hulpvoeding aansluiten op de X Series-eenheid 2-16 Door het weergavescherm navigeren ................2-16 Sneltoegangstoetsen ....................2-16 Navigatietoetsen ....................... 2-19 Helderheid beeld .......................
Pagina 7
De patiënt gereedmaken voor het aanbrengen van de elektroden ......6-3 Elektroden op de patiënt aanbrengen ................. 6-4 De ECG-kabel aansluiten op de X Series-eenheid ............. 6-6 De ECG-curven voor weergave selecteren ..............6-6 De grootte van het curvespoor selecteren ..............6-8 ECG-bewaking en pacemakers ..................
Pagina 8
De boven- en ondergrens voor het PI-alarm instellen ..........10-19 Het bedieningspaneel met de SpO -parameters gebruiken ........... 10-20 Bewaking van SpCO en SpMet, en van SpHb, SpOC, PVI en PI......10-20 De SpO -middelingstijd instellen ................10-20 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Pagina 9
Reanimatie starten volgens medisch protocol ............13-2 De patiënt voorbereiden ................... 13-3 1 Schakel het apparaat in ..................13-4 2 Analyse ........................13-5 3 Druk op SCHOK ....................13-7 RapidShock ......................13-8 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series...
Pagina 10
2 Defibrillator opladen ....................15-9 3 Schok toedienen ....................15-10 Interne paddles ....................... 15-10 Verificatie voor gebruik ................... 15-11 Gesynchroniseerde cardioversie ..................15-12 Gesynchroniseerde cardioversieprocedure ..............15-13 Bepaal de toestand van de patiënt en verleen hulp conform de www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Pagina 11
6 Schakel de pacer in ....................18-4 7 Stel de output van de pacer in ................18-5 8 Bepaal de capture ....................18-5 9 Bepaal de optimale drempel .................. 18-5 Stim. in vaste modus ......................18-6 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series...
Pagina 13
Aanbevolen minimaal preventief onderhoudsschema ............25-7 Jaarlijks ........................25-7 Richtlijnen voor het handhaven van een optimale batterij-prestatie ......... 25-7 Instructies voor reiniging ....................25-8 De X Series-eenheid reinigen ................... 25-8 De NIBD-bloeddrukmanchet reinigen ............... 25-8 SpO2-sensors reinigen ..................... 25-8 Accessoires en kabels reinigen ................25-9 Recorderpapier laden ....................
Pagina 14
Nauwkeurigheid van het algoritme voor ECG-analyse .............A-38 Resultaten klinisch onderzoek ..................A-39 Shock Conversion Estimator ..................A-42 Richtlijn en verklaring van de fabrikant - draadloze output ..........A-44 Uitgezonden RF-transmissies (IEC 60601-1-2) ............A-44 FCC-kennisgeving ....................A-44 Canada, kennisgevingen van Industry Canada (IC) ..........A-44 Bijlage B Accessoires www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Verder kan de batterij van de eenheid opnieuw worden opgeladen en getest met een ZOLL SurePower™-batterijoplaadstation . Opmerking: De X Series heeft functies voor defibrillatie en stimulatie, maar sommige bewakingsfuncties zijn optioneel. Zie de volledige lijst met opties in Afb. 1-1. Alle functies zijn opgenomen in deze handleiding, maar alleen de gekochte functies zijn beschikbaar op uw eenheid.
De X Series-eenheid helpt zorgverleners tijdens cardiopulmonale reanimatie (CPR) door de snelheid en de diepte van de hartmassage te evalueren en feedback aan de hulpverlener te geven. Voor Real CPR Help® is het gebruik van erkende ZOLL CPR nodig. Als u deze pads gebruikt, kunnen de weergegeven ®...
Een verschijningsdatum of revisiedatum van deze handleiding bevindt zich op de voorzijde. Indien sinds het verschijnen van deze handleiding meer dan drie jaar verstreken zijn, dient u contact op te nemen met ZOLL Medical Corporation om na te gaan of er bijgewerkte versies van aanvullende productinformatie beschikbaar zijn.
Niet blootstellen aan vocht. Deze zijde boven. Minimale/maximale temperatuur. Conformité Européenne Voldoet aan de Richtlijn Medische hulpmiddelen (93/42/EEG). Patiëntverbinding type BF. Patiëntverbinding type BF. Patiëntverbinding type CF. Defibrillatie-veilige patiëntaansluiting type BF. Defibrillatie-veilige patiëntaansluiting type CF. Smeltbare verbinding. www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Pagina 19
R E C Y C L E Li-ION Beschermen tegen open vuur en hoge temperaturen. Niet openen, demonteren of opzettelijk beschadigen. Niet samenpersen. Niet met het afval weggooien. Naar behoren recyclen of afvoeren. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series...
Pagina 20
Niet met ongesorteerd afval afvoeren. Productiedatum. Uiterste gebruiksdatum. Bevat geen latex. Niet hergebruiken. Niet vouwen. Niet steriel. Fabrikant. Geautoriseerde vertegenwoordiger voor de EG. Serienummer. Catalogusnummer. Raadpleeg de gebruiksaanwijzing. Raadpleeg instructiehandleiding/-boekje voor meer informatie. Alleen op voorschrift. Alarmgeluid staat momenteel uit. www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Symbool Beschrijving Alarmgeluid staat momenteel op pauze. Pacer-indicator uitgeschakeld. Oplaadstatus batterij. Niet veilig in de buurt van MRI-apparatuur. Houd het X Series-apparaat uit de buurt van MRI-apparatuur Niet voor gebruik bij kinderen. Conventies In deze handleiding gelden de volgende conventies: De namen en labels van fysieke knoppen en softkeys zijn in de tekst vet gedrukt (voorbeeld: ‘Druk op de knop Laden of druk op de knop Pacer’).
LGEMENE INFORMATIE Gebruiksdoel De X Series is bedoeld voor gebruik door getraind medisch personeel dat bekend is met elementaire bewaking, beoordeling van vitale functies, cardiale noodhulp en het gebruik van de X Series. De X Series is ook bedoeld voor gebruik door (of in opdracht van) artsen op de plaats van een noodgeval of in een eerstehulpruimte van een ziekenhuis, een IC-afdeling of andere vergelijkbare afdelingen van een ziekenhuis.
II; u vindt de uiterste gebruiksdatum rechtsboven op het label, onder het batchnummer. Opmerking: Elektroden van ZOLL bevatten geen schadelijke stoffen en kunnen met het gewone afval worden afgevoerd, tenzij ze in aanraking zijn gekomen met ziektekiemen. In dat geval dienen passende voorzorgsmaatregelen te worden genomen.
OOFDSTUK LGEMENE INFORMATIE Als de patiënt jonger is dan 8 jaar of minder dan 25 kg weegt, moet u ZOLL erkende elektroden voor kinderen. Stel de behandeling niet uit om de precieze leeftijd of het precieze gewicht van de patiënt te bepalen.
X Series-productfuncties Indicator Gereed voor gebruik (RFU, Ready For Use) De X Series heeft een RFU-indicator op het voorpaneel die aangeeft of het apparaat gereed is voor gebruik. De RFU-indicator heeft drie statussen die in de volgende tabel worden beschreven.
Voordat u een defibrillatiepoging onderneemt, moet de exacte hartaritmie worden vastgesteld. In deze instructies wordt beschreven over welke functies de producten in de X Series beschikken en hoe de producten moeten worden bediend. De instructies zijn geen vervanging van een officiële opleidingscursus voor patiëntzorg.
Pagina 27
De X Series is niet veilig in de buurt van MRI-apparatuur. Houd het X Series-apparaat uit de buurt van MRI-apparatuur.
QRS-complex synchronisatiemarkeringen worden weergegeven. Plaats elektroden niet recht boven een geïmplanteerde pacemaker. De X Series-eenheid detecteert uitsluitend de elektrische ECG-signalen van het hart. De eenheid detecteert geen polsslag (d.w.z. effectieve doorstroming). De pols en hartslag van de patiënt dienen altijd te worden gecontroleerd door fysieke beoordeling.
Doe GEEN poging met de defecte paddles een schok af te geven door op de schokknop op de voorzijde van de X Series-eenheid te drukken. Via deze schokknop wordt GEEN schok afgegeven. Als u deze schokknop indrukt, zal het bericht Laat de schokknop los echter wel van het scherm op de X Series-eenheid verdwijnen.
-metingen kunnen worden beïnvloed door de aanwezigheid van sterke EMI-velden, elektrochirurgische apparaten, IR-lampen, helder licht, niet goed aangebrachte sensors, het gebruik van andere dan ZOLL-sensors of van beschadigde sensors, bij patiënten die rook inhaleren, die aan koolmonoxidevergiftiging lijden of bij bewegingen van de patiënt.
De resultaten van bloeddrukmetingen kunnen worden beïnvloed door de positie van de patiënt, zijn of haar fysiologische conditie en andere factoren. Vervanging door een onderdeel dat anders is dan dat wordt geleverd door ZOLL (bijvoorbeeld manchet en slangen), kan leiden tot metingsfouten. Gebruik uitsluitend door ZOLL goedgekeurde manchetten en slangen.
De signalen van de ademhalingsmeting kunnen elkaar storen en daardoor de ademhalingsnauwkeurigheid nadelig beïnvloeden. Gebruik de X Series niet met een andere monitor met ademhalingsmetingen bij dezelfde patiënt. Beide apparaten kunnen invloed hebben op de ademhalingsnauwkeurigheid. Het apparaat mag niet worden gebruikt als apneumonitor.
Als de waarschuwing voor bijna lege batterij verschijnt, vervangt u de batterij onmiddellijk door een volledig opgeladen batterij, of sluit u de X Series-eenheid aan op een voedingsbron, aangezien de eenheid elk moment kan stoppen met functioneren wegens bijna lege batterij.
Waarschuwingen Veiligheid voor gebruiker De X Series kan 200 joule elektrische energie leveren. Als deze elektrische energie niet goed wordt ontladen zoals in deze handleiding wordt beschreven, kan de elektrische energie persoonlijk letsel of overlijden veroorzaken bij de gebruiker of omstanders.
Plaats de monitor niet in een positie waarbij deze op de patiënt kan vallen, om de veiligheid van de patiënt te waarborgen. Sluit in verband met de veiligheid van de patiënt de X Series alleen aan op apparatuur met elektrische isolatie.
ECG-kabels die zijn gespecificeerd of worden geleverd door ZOLL. Gebruik met het oog op blijvende veiligheid en EMI uitsluitend het door ZOLL geleverde netsnoer. De elektrische installatie van de ruimte of het gebouw waarin de monitor moet worden gebruikt, moet voldoen aan de voorschriften die gelden in het land waarin de apparatuur moet worden gebruikt.
OOFDSTUK LGEMENE INFORMATIE De defibrillator opnieuw opstarten Bij bepaalde gebeurtenissen dienen de X Series-producten opnieuw te worden opgestart als ze vanzelf worden uitgeschakeld of niet meer werken (bijvoorbeeld wanneer de batterij leegraakt en de eenheid wordt uitgeschakeld). Probeer in zo’n geval altijd de defibrillatorfunctie als volgt te herstellen: 1.
Daarnaast verzoeken wij u in het kader van ons kwaliteitsbeleid ZOLL Medical Corporation op de hoogte te stellen wanneer een apparaat dienst weigert of niet naar behoren functioneert. Deze informatie draagt ertoe bij dat ZOLL Medical Corporation uitsluitend producten van topkwaliteit levert.
-module. Speciaal opgeleid, bevoegd personeel dient echter periodiek tests uit te voeren om te controleren of de defibrillator naar behoren functioneert. Neem voor onderhoud en service van het apparaat contact op met de technische dienst van ZOLL. Voor klanten in de VS...
ZOLL-serienummer Een eenheid terugsturen voor een onderhoudsbeurt Wanneer u een apparaat ter reparatie naar de technische dienst van ZOLL stuurt, hebt u een servicenummer (SR) nodig, dat u kunt opvragen bij de technische dienst. Haal de batterij uit het apparaat. Verpak het apparaat met de kabels en de batterij in de oorspronkelijke verpakkingen (indien aanwezig) of een andere geschikte verpakking.
Pagina 42
OOFDSTUK LGEMENE INFORMATIE 1-28 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Voor het aansluiten van het apparaat op een dockingstation. Het voorpaneel Het voorpaneel van het apparaat uit de X Series bestaat uit het scherm, de sneltoegangstoetsen, lampjes voor batterij en hulpvoeding, RFU-indicator (Ready For Use) en de knoppen voor de defibrillatie: Pacer, Analyse, Energieselectie, Laden en Schok ( ).
Knoppen en indicatoren van de defibrillator Tabel 2-2. Knoppen en indicatoren van de X Series Knop of indicator Beschrijving Scherm Op het scherm wordt het volgende weergegeven: therapeutische instellingen, fysiologische golfvormen en andere informatie voor elke bewaakte parameter, berichten, tijd en labels van de sneltoegangstoetsen.
Pagina 46
OOFDSTUK RODUCTOVERZICHT Tabel 2-2. Knoppen en indicatoren van de X Series (vervolg) Knop of indicator Beschrijving Navigatietoetsen De pijl-omhoog (met de klok mee) verplaatst de cursor omhoog als de cursor wordt gebruikt om door een verticale lijst te bladeren of met de wijzers van de klok mee als de cursor wordt gebruikt om over het scherm te navigeren.
-gegevens Huidige temperatuur Ademhalingsfrequentie Afbeelding 2-2. Scherm van de X Series Kleurcodering Om onderscheid te kunnen maken tussen de diverse parameters wordt elk type informatie over de parameters in een kleur weergegeven die door de gebruiker kan worden geselecteerd. 9650-002355-16 Rev. F...
De indicatie voor de hulpvoeding geeft aan of het apparaat is aangesloten op de extra stroomadapter. Opmerking: Wanneer het apparaat uit de X Series wordt opgestart, wordt onder normale omstandigheden de capaciteit van de batterij binnen 15 seconden weergegeven.
Voor het aansluiten van een of meer temperatuursonden. Multifunctionele kabel (MFC) Voor het aansluiten van paddles of handsfree behandelingselektroden en stimuleringselektroden van ZOLL. Voor het aansluiten van de X Series-defibrillator op een USB-apparaat. Voor het aansluiten van een of meer IBD-kabels. 9650-002355-16 Rev. F...
De kabels loskoppelen van het apparaat Draai de connector naar links om deze te ontgrendelen en trek de kabelconnector eruit. 2. Trek de plug uit de connector. 1. Draai de plug naar links. www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Wanneer u de OneStep-elektrode van de OneStep-kabel wilt loskoppelen, duwt u de vergrendeling omlaag met uw duim, zoals weergegeven. Vergrendeling MFC met CPRD-connector (optioneel) De X Series met MFC met CPRD-connector wordt gebruikt voor ECG-bewaking en kan met Real CPR Help worden gebruikt. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series...
AutoPulse met Shock Sync™ Met de AutoPulse-optie kan de niet-invasieve ondersteuning bij hartmassage van de AutoPulse van ZOLL worden geïntegreerd met het X Series-apparaat voor toediening van ononderbroken, krachtige compressies die zijn gecoördineerd met de toediening van schokken op bepaalde tijdstippen.
Voorzichtig U kunt de paddles niet gebruiken voor externe transcutane stimulatie. Sluit de MFC-kabel van het X Series-apparaat aan op de connector aan de onderkant van de APEX-paddle. 1. Houd de MFC-kabel vast zoals in de afbeelding. 2. Steek de MFC-kabel in de APEX-handgreep.
Pagina 54
OneStep-kabel aangesloten op de APEX-paddle Als u de OneStep-kabel moet loskoppelen van de APEX-paddles, duwt u in de richting van de pijl op de LOS knop (zie afbeelding 2-11) en koppelt u de OneStep-kabel los. 2-12 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Pagina 55
Afbeelding 2-12. Plaat voor kinderen Opmerking: Wanneer een patiënt met een geopende borstkas wordt gedefibrilleerd met een defibrillator van de X Series, kunnen ook de autoclaveerbare interne paddles van ZOLL worden gebruikt. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series...
Wanneer het stroomsnoer is aangesloten en de stekker van die adapter in de connector aan de achterkant van het apparaat uit de X Series is gestoken, brandt het lampje voor deze adapter op het voorpaneel en wordt het symbool voor hulpvoeding ( ) boven aan het scherm weergegeven.
Wanneer het voedingssnoer van het voertuig is aangesloten en de stekker van die adapter in de connector aan de achterkant van het apparaat uit de X Series is gestoken, brandt het lampje voor deze adapter op het voorpaneel en wordt het symbool voor hulpvoeding ( ) boven aan het scherm weergegeven.
Afbeelding 2-15. De extra AC-stroomadapter of DC-hulpvoeding aansluiten op de X Series-eenheid Door het weergavescherm navigeren U kunt de functies van de X Series gebruiken via de sneltoegangstoetsen aan de linkerkant van het weergavescherm en de navigatietoetsen rechts op het voorpaneel. Sneltoegangstoetsen De zeven sneltoegangstoetsen links van het weergavescherm zijn een gemakkelijker manier om de functionaliteit van de X Series te gebruiken.
Pagina 59
Beschrijving Sync. Activeert de modus voor gesynchroniseerde cardioversie. Opmerking: de gesynchroniseerde cardioversie is uitgeschakeld SYNC wanneer de X Series aangesloten is op de AutoPulse Plus en de AutoPulse Plus comprimeert. Afdrukken Start of stopt het afdrukken van de stroken. Meer/Terug Gaat naar het volgende of vorige niveau van de sneltoegangstoetsen.
Pagina 60
Disarm Ontladen IBD instellen Opent het bedieningspaneel voor de IBD voor het overeenkomende kanaal (P1, P2 of P3). IBD op nul zetten Zet de IBD-transducer voor het overeenkomende kanaal (P1, P2 of P3) op nul. 2-18 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Beschrijving ResQCPR Hiermee kunt u schakelen tussen het reanimatiedashboard en het ResQCPR-dashboard wanneer het ResQCPR-systeem wordt gebruikt in combinatie met het X Series-apparaat. Geeft het THL-dashboard weer. Stop Zet de afteltimer van het THL-dashboard stop. Het label van de sneltoegangstoets verandert in Run. (...
X Series instellen. Stel de datum en tijd van de X Series als volgt in: 1. Selecteer het veld Datum en tijd op het scherm van de X Series. Het scherm Datum en tijd instellen wordt weergegeven. Geef de datum op door naar de datumvelden te navigeren (Maand, Dag en Jaar) en deze aan te passen.
Indien ingeschakeld, wordt de klok 1 uur vooruit gezet. Deze velden worden alleen weergegeven op systemen waarvoor de functie Kloksynchronisatie is ingeschakeld. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series 2-21...
De batterij voor de X Series vervangen In dit gedeelte wordt beschreven hoe u de batterij voor de X Series vervangt. De batterij voor de X Series vervangen U verwijdert de batterij door de klep te openen en de batterij uit het apparaat te halen (zie de afbeelding).
• Sedatie Behandelknoppen aanpassen U kunt in totaal negen behandelknoppen aanpassen. Druk op de sneltoegangstoets Instellen ) en selecteer vervolgens Supervisor>Log>Behandelmogelijkh. Markeer Aangep. aanduidingen, waarna u maximaal negen knoppen kunt aanpassen. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series 2-23...
Pagina 66
OOFDSTUK RODUCTOVERZICHT 2-24 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
U kunt op de X Series-eenheid tevens voor elke bewakingsfunctie alarmlimieten instellen. Als de gemeten waarden van de vitale tekenen van een patiënt buiten deze grenzen vallen, laat de X Series een geluidsalarm horen en worden er ook visuele alarmindicaties weergegeven om u te waarschuwen.
NIBD-metingen kunnen automatisch worden uitgevoerd, maar ook handmatig door op de NIBD-knop ( ) op het voorpaneel van de X Series- eenheid te drukken. De bloeddrukmetingen worden weergegeven in een numerieke weergave, met de aanduiding ( ).
Als de optionele functies SpCO (carboxyhemoglobinesaturatie) en SpMet (methemoglobinesaturatie) of SpHb (totaal hemoglobine), SpOC (zuurstofgehalte), PVI (Pleth-variabiliteitsindex) en PI (perfusie-index) zijn geïnstalleerd, worden deze parameters ook door de X Series-eenheid bewaakt. Bij SpO -bewaking wordt de verhouding tussen geoxygeneerde hemoglobine en het totale...
OOFDSTUK EWAKINGSOVERZICHT Weergaveopties voor bewakingsfuncties De X Series-eenheid biedt een grote mate van flexibiliteit wat betreft de weergave van de vitale tekenen (ademhalingsfrequentie, hartfrequentie en temperatuur) van de patiënt. Als u op de knop Weergave/Home ( ) op het voorpaneel drukt, kunt u achtereenvolgens de vitale tekenen van de patiënt bekijken in de volgende drie vensters:...
Pagina 71
Als u op de knop Weergave/Home drukt wanneer het curveweergavevenster wordt weergegeven, wordt het trendstatusvenster weergegeven. Het trendstatusvenster bevat een verslag van de vitale tekenen van een patiënt. Dit verslag wordt door de X Series-eenheid automatisch met vaste, configureerbare tussenpozen opgeslagen (zie het volgende hoofdstuk, Trends , voor meer informatie over het trendstatusvenster).
Voor het eerste curvespoor wordt altijd een ECG-afleiding als bron gebruikt (zoals Pads of afleidingen , ll of lll , enzovoort. De standaardwaarde is Pads). Voor X Series-apparaten met de AutoPulse Plus- optie vervangt het APLS-pictogram het Pads-pictogram op het X Series-scherm wanneer de X Series wordt aangesloten op elektroden via een AutoPulse Plus.
Pagina 73
(een capnogram). U kunt zien dat de numerieke weergaven bij het invoegen van het derde spoor naar de rechterkant van het venster worden verplaatst om ruimte te maken voor de nieuwe curvesporen. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series...
Hoofdstuk 4 Trends De X Series-eenheid verzamelt de trendgegevens van een patiënt door alle tijdens bewaking verkregen metingen vast te leggen per door de gebruiker op te geven interval. Verder legt deze alle metingen tijdens bewaking vast wanneer het volgende zich voordoet: Een NIBD-meting wordt uitgevoerd en de optie Trend bij NIBD is ingeschakeld.
OOFDSTUK RENDS Het venster met de trendstatus weergeven Op de X Series-eenheid wordt de vastgelegde trendinformatie in het venster voor de trendstatus weergegeven. Druk op de knop Weergave/Home ( ) om het venster Trends te openen en het primaire ECG-spoor en de kleine numerieke schermen voor elke bewakingsfunctie weer te geven:...
Gebruik de navigatietoetsen om de casus(sen) die u wilt afdrukken te selecteren en druk op Selecteren. Naast de geselecteerde casus(sen) wordt een vinkje weergegeven. Markeer het veld Trendoverzicht afdrukken en druk op Selecteren. De trendgegevens voor alle geselecteerde casussen worden afgedrukt. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series...
De feitelijke informatie die wordt opgeslagen, is afhankelijk van het gebruik. De specifieke combinatie van opgeslagen continue-golfvormgegevens hangt ook af van hoe de opname- instellingen voor de golfvorm zijn geconfigureerd in het menu Supervisor. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series...
Pagina 82
OOFDSTUK RENDS www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Hoofdstuk 5 Alarmen Het apparaat uit de X Series ondersteunt de detectie en indicatie van patiëntalarmen en technische alarmen . Een patiëntalarm is een alarm dat wordt veroorzaakt door een variabele van een bewaakte patiënt, zoals een gemeten vitaal signaal dat buiten een ingestelde alarmlimiet valt. U kunt voor elk van de fysiologische bewakingsfuncties limieten voor patiëntalarmen instellen.
Zelftest alarmindicator Het apparaat uit de X Series voert bij het opstarten een zelftest voor de hoorbare en visuele alarmindicatoren uit. Als u bij het opstarten twee alarmtonen hoort en de groene, gele en rode LED branden, werken de alarmen naar behoren.
Wanneer tijdens het meten van de vitale functies van een patiënt een alarm afgaat en er een alarmsignaal klinkt, wordt er door het apparaat uit de X Series een alarmbericht weergegeven en veranderen de beeldschermkarakteristieken van het numerieke beeldscherm van de bewakingsfunctie (de parameter die het alarm veroorzaakt, wordt rood op een witte achtergrond weergegeven).
LARMEN Weergave van apparaatalarm Wanneer er een alarm afgaat vanwege een probleem met het apparaat uit de X Series of een aangebrachte sensor, wordt er door dat apparaat behalve een hoorbaar apparaatalarm ook een waarschuwingsbericht weergegeven (zwarte tekst op een gele achtergrond).
Opmerking:Druk voor de derde maal op de sneltoegangstoets om het scherm leeg te maken en de alarm-audio te hervatten. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series...
Instellen>Supervisor>Alarmen>Algemeen>. Alarmopties Het apparaat uit de X Series heeft alarmopties die kunnen worden ingesteld via het bedieningspaneel met de Supervisor-parameters (voor toegang tot de Supervisor hebt u een wachtwoord nodig). Druk op de sneltoegangstoets Meer (...
De alarmlimieten aan de patiënt aanpassen - De optie STAT inst Met het apparaat uit de X Series kunt u alle alarmlimieten instellen op basis van de actuele metingen van de vitale functies van de patiënt door de volgende handelingen uit te voeren: 1.
Hoofdstuk 6 ECG-bewaking In dit hoofdstuk wordt beschreven hoe u de X Series-eenheid gebruikt voor ECG-bewaking. X Series-eenheden kunnen ECG-bewaking uitvoeren via ECG-patiëntenkabels met 3, 5 of 12 afleidingen, multifunctionele pads of standaard defibrillatiepaddles. Voor ECG-bewaking tijdens stimulatie is het gebruik van een ECG-patiëntenkabel en elektroden noodzakelijk.
- sondes kunnen lopen. • Controleer de werking en de integriteit van de X Series-eenheid en de ECG- afleidingenkabel regelmatig door de dagelijkse operationele controle uit te voeren. • Als een patiënt met een geïmplanteerde pacemaker een hartstilstand of ander type aritmie heeft, kan tijdens het meten van de hartfrequentie of tijdens de ECG- analyse per ongeluk de frequentie van de pacemaker worden geteld.
Breng de elektrodenpads aan op de patiënt. Sluit elke afleiding van de ECG-kabel op de juiste elektrode aan. Sluit de patiëntenkabel aan op de connector van de ECG-ingang op de X Series-eenheid. Selecteer de ECG-curven die u wilt weergeven op het weergavescherm met curvesporen.
LL / rode elektrode F / groene elektrode Aanbrengen tussen 6e en 7e intercostale ruimte op de midclaviculaire lijn aan de linkerzijde van de patiënt. Afbeelding 6-1 Plaatsing van de elektroden bij 3 afleidingen www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
V5 - hetzelfde transversale niveau als V4, op de voorste axillaire lijn links. V6 - hetzelfde transversale niveau als V4, op de middelste axillaire lijn links. Afbeelding 6-2 Plaatsing van de elektroden bij 5 afleidingen 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series...
Afbeelding 6-3 De ECG-kabel aansluiten op de X Series-eenheid De ECG-curven voor weergave selecteren Op het scherm van de X Series kunnen maximaal vier curven tegelijk worden weergegeven. De eerste curve, boven aan het scherm, is altijd een ECG-curve. (Als er geen Pads zijn aangesloten, kan de eenheid zo worden geconfigureerd dat er automatisch een andere ECG- afleiding wordt gebruikt.) In het onderstaande voorbeeld is afleiding II (RA-LL) de bron van...
Pagina 97
Op de X Series-eenheid worden vervolgens de beschikbare ECG-curvebronnen weergegeven. In het volgende voorbeeld ziet u de lijst met curvebronnen die op de X Series-eenheid wordt weergegeven als er een ECG-kabel met 5 afleidingen op is aangesloten. De lijst met beschikbare ECG-curvebronnen bestaat uit afleidingen .
BEWAKING De grootte van het curvespoor selecteren U kunt op de X Series-eenheid de gewenste grootte voor het curvespoor selecteren om de grootte van de weergegeven ECG-curve te bepalen. U kunt de curvegrootte selecteren door met de navigatietoetsen de spoorgrootte te markeren en...
Als de functie Pacer is ingesteld op , voert de X Series-eenheid de volgende acties niet uit: • de pulsen van de geïmplanteerde pacemaker detecteren; •...
6 ECG- OOFDSTUK BEWAKING ECG-systeemberichten Tijdens ECG-bewaking kunnen op de X Series-eenheid de volgende berichten worden weergegeven: Systeemberichten Oorzaak De huidige ECG-bronafleiding is defect (controleer FOUT AFLEIDING de afleiding en vervang deze zo nodig). -- OF -- Er is voor de weergave van het curvespoor een...
Hoofdstuk 7 Bewaking van ademhaling (Adem) en Hartfrequentie (HF) In dit hoofdstuk wordt beschreven hoe u de X Series-eenheid gebruikt voor het bewaken van ademhaling ( ) en hartfrequentie ( Adem De X Series-eenheid geeft meters weer voor ademhaling ) en hartfrequentie ( ).
EWAKING VAN ADEMHALING ARTFREQUENTIE Meter voor ademhalingsfrequentie Als de functie is ingeschakeld, geeft de X Series-eenheid de ademhaling van de patiënt weer op de voor ademhalingsfrequentie. De ademhalingsmeter geeft de ademhalingsfrequentie weer die standaard wordt afgeleid van de -bewakingsfunctie van de eenheid. Als er geen CO...
ECG-bewakingsbron voor de ademhalingsfrequentie opgeven. RR/BR-alarmen in- en uitschakelen en alarmlimieten instellen Als deze functie is ingeschakeld, geeft de X Series-eenheid een akoestisch alarm wanneer de ademhalingsfrequentie van de patiënt boven of onder de opgegeven alarmgrenzen voor de ademhalingsfrequentie.
/adem sweep speed - weergegeven. Adem bewaking in-/uitschakelen Selecteer het bericht voor Adem bewaking om bewaking in- of uit te schakelen. Wanneer Adem Adem bewaking is ingesteld op Aan (standaard), geeft de X Series-eenheid de meter voor www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Pagina 105
Alarmen en instellingen voor ademhaling (RR/BR) configureren ademhalingsfrequentie weer. Wanneer de functie is uitgeschakeld, haalt de X Series de meter voor ademhalingsfrequentie van het scherm af. Waarschuwing! Wanneer impedantiepneumografie wordt gebruikt, weigert de X Series-eenheid automatisch CVA’s (cardiovasculaire artefacten). Voor deze functie is de nauwkeurige ECG R-golfdetectie vereist.
Opmerking: Op de hartfrequentiemeter worden hartslagen lager dan 20 als drie streepjes (---) en hartslagen hoger dan 300 als drie plustekens (+++) weergegeven. Hartfrequentiemeteralarmen (HF) configureren Met de X Series-eenheid kunt u het hartfrequentiealarm (HF) in- en uitschakelen, alarmgrenzen instellen en een hartfrequentietoon selecteren. HF-alarmen in- en uitschakelen en alarmgrenzen instellen Als deze functie is ingeschakeld, geeft de X Series-eenheid akoestische alarmen wanneer de hartfrequentie van de patiënt boven of onder de opgegeven hartfrequentiealarmgrenzen komt.
Boven: 200 br/min Boven: 32 tot 300 br/min Levensbedreigende ritme-alarmen Wanneer de LTA-bewaking is ingeschakeld, controleert de X Series-eenheid de volgende levensbedreigende hartritmestoornissen: asystolie, ventriculaire fibrillatie, ventriculaire tachycardie, extreme bradycardie en extreme tachycardie. Deze gebeurtenissen worden ook weergegeven op behandeloverzichten, alarmsnapshots en afgedrukte continue curven.
-5 tot -30 in stappen van 5 Alarmgrenzen Extreme tachycardie Soort patiënt Standaard Deltawaardebereik Volwassenen +5 tot +30 in stappen van 5 Kinderen +5 tot +30 in stappen van 5 Pasgeborenen +5 tot +30 in stappen van 5 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Adem-systeembericht Bij het bewaken van de ademhalingsfunctie met behulp van impedantiepneumografie kan op de X Series-eenheid het volgende bericht worden weergegeven: Systeembericht Oorzaak De door het ecg gemeten impedantie is te hoog voor...
Pagina 110
(HF) OOFDSTUK EWAKING VAN ADEMHALING ARTFREQUENTIE 7-10 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Niet-invasieve bloeddruk (NIBD) bewaken De NIBD-ingang van de X Series is bestand tegen defibrillatie type CF. In dit hoofdstuk wordt beschreven hoe u de NIBP-optie van de X Series-eenheid gebruikt voor het uitvoeren van NIBD-metingen (niet-invasieve bloeddruk) met behulp van een opblaasbare manchet voor het meten van de arteriële druk.
Pagina 112
• Gebruik de X Series nooit gelijktijdig voor NIBD-bewaking van de ene patiënt en ECG-bewaking van een andere patiënt. • Als een NIBD-meting er dubieus uitziet, herhaalt u de meting. Als u hierna de meting nog steeds niet vertrouwt, moet u een andere methode gebruiken.
De bloeddrukmanchet en de slang worden aangesloten op de NIBD-connector op het zijpaneel van de X Series-eenheid. Met de NIBD-knop op het voorpaneel van de eenheid kunt u bloeddrukmetingen starten en stopzetten. De waarden van deze metingen worden in het NIBD-gebied van de monitor weergegeven.
Sluit de luchtslang aan op de X Series-eenheid en op de manchet. Configureer de NIBD-alarmfuncties en -instellingen (als de huidige NIBD-alarmfuncties en -instellingen niet geschikt zijn). Druk op de NIBD-knop op het voorpaneel van de X Series-eenheid en voer de bloeddrukmeting uit. www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Wanneer een te grote manchet wordt gebruikt, zijn de gemeten waarden lager dan de feitelijke bloeddruk van de patiënt. De X Series-eenheid gebruikt dezelfde definities voor pasgeborenen, kinderen en volwassenen die in de AAMI SP10-norm uit 2002 zijn vastgelegd:...
FlexiPort-manchet en een adapter en slang met een dubbel lumen (twee buizen) gebruiken. U kunt met de X Series-eenheid ook een adapter en slang met een enkel lumen (één buis) gebruiken, maar dan wordt de bloeddruk alleen tijdens het leeglopen van de manchet gemeten.
Pagina 117
De NIBD-manchet aansluiten Plaats als volgt een slang met een enkel lumen: Afbeelding 8-2 Een slang met een enkel lumen aansluiten op de X Series-eenheid 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series...
Pagina 118
Steek de kunststof connectoren van de NIBD-slang in de connector van de manchetslang en draai de connectoren tot ze vastzitten. De connectoren zijn identiek; u kunt elk van de kunststof connectoren in willekeurige volgorde in elk van de connectoren van de manchetslang steken. www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
In de onderstaande afbeelding ziet u links een mogelijke manchetplaatsing voor volwassenen/ kinderen en aan de rechterkant twee voorbeelden van een manchetplaatsing bij pasgeborenen: Afbeelding 8-3 De manchet op de patiënt aanbrengen 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series...
NIBD-meting te optimaliseren. Opmerking: De maximale manchetvuldruk voor pasgeborenen is 153 mmHg. Waarschuwing! Voordat u de X Series-eenheid gebruikt voor het bewaken van een nieuwe patiënt, moet u de eenheid uitschakelen en ten minste 2 minuten wachten voordat u alle patiëntparameters opnieuw instelt en alle aanpassingen wist die voor de laatste patiënt zijn aangebracht.
(of uitgeschakeld), de alarmlimieten correct zijn opgegeven en de NIBD-instellingen correct zijn geconfigureerd. NIBD-alarmsignalen in- en uitschakelen en NIBD-alarmlimieten instellen Als de alarmfunctie is ingeschakeld, geeft de X Series-eenheid een geluidsalarm wanneer de ingestelde limieten voor de volgende metingen worden overschreden: •...
U kunt daarnaast ook de volgende NIBD-opties configureren: • NIBD-modus ( Modus • Automatisch meetinterval NIBD ( Autom. interval • Smartcuf-filter voor bewegingsartefacten in- en uitschakelen (Smartcuf) • Turbocuf-metingen starten/stoppen ( Turbocuf 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series 8-13...
BEWAKEN De NIBD-modus specificeren U kunt instellen dat de X Series-eenheid in de Handmatige modus of de Automatische modus werkt. In de handmatige modus voert de X Series-eenheid een enkele NIBD-meting uit wanneer u op de NIBD-knop op het voorpaneel drukt ( ).
Opmerking: Als er een MAP-alarm actief is wanneer de indeling is geselecteerd, wordt de weergave-indeling gewijzigd in totdat u het MAP-alarm wist. S/D (M) NIBD-systeemberichten Tijdens NIBD-bewaking kunnen op de X Series-eenheid de volgende berichten worden weergegeven: Systeemberichten Oorzaak De eenheid voert een NIBD-meting uit en AFLEZEN functioneert normaal.
Pagina 126
O-ring van de slangaansluiting correct is geplaatst. Haal de knikken weg of vervang indien nodig de slang. Er is een systeemfout opgetreden en de X Series- NIBD UITGESCH. eenheid moet worden nagekeken.
Hoofdstuk 9 -bewaking In dit hoofdstuk wordt beschreven hoe u de X Series-eenheid gebruikt voor het bewaken van de EtCO -concentratie (End Tidal Carbon Dioxide), de ademhalingsfrequentie en de FiCO concentratie (Fractional Inspired Carbon Dioxide). Voor beide opties wordt dezelfde aansluiting op deX Series-eenheid gebruikt.
Breng de Filterline-luchtwegadapter of de Smart CapnoLine-neuscanule of -neus-/ mondcanule aan op patiënt. Controleer of de X Series-eenheid is ingesteld op het juiste patiënttype -- Volwassenen, Kinderen of Pasgeborenen. Configureer de alarmfuncties (als de huidige alarminstellingen niet geschikt zijn), evenals de andere CO -functies.
Is de patiënt geïntubeerd (wordt de patiënt beademd) of niet-geïntubeerd (wordt de patiënt niet beademd)? Voor zijstroom-CO -bewaking kunt u de volgende Oridion Microstream-accessoires met de X Series-eenheid gebruiken: Tabel 9-1. Oridion Microstream CO -bemonsteringslijnen voor gebruik met X Series-eenheden. Accessoire Type FilterLine-set (volwassenen/kinderen), Geïntubeerde 8300-0520-01...
-bemonsteringslijnen aansluiten De FilterLine of Smart CapnoLine aansluiten: 1. Schuif de klep van de CO -inlaatpoort van de X Series eenheid open. Plaats de fitting aan het uiteinde van de zijstroomslang op de aansluiting van de CO -inlaatpoort. Draai de fitting tegen de klok in vast.
Zorg ervoor dat de bemonsteringsslang uit de bovenkant van de luchtwegadapter (niet de onderkant of zijkant) steekt. Zo voorkomt u dat zich vocht ophoopt in de bemonsteringsslang. Zie de onderstaande afbeelding. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series...
De canule aanbrengen op de patiënt Breng de mond-/neuscanule als volgt aan op de patiënt: Voorzichtig Gooi Microstream EtCO -verbruiksartikelen weg in overeenstemming met de geldende standaardprocedures of de lokale regels voor het weggooien van verontreinigd medisch afval. www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
(de curve wordt automatisch ingevoegd in het curveweergavevenster). 06 / 06 / 2011 12:34:56 Volwassenen 00:17:43 I, II, 1 cm/mV III... 0 op 60 mmHg SYNC mmHg mmHg SpO2 NIBD (96) ºC 37,0 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series...
9 CO OOFDSTUK BEWAKING De alarmfunctie voor CO en ademhalingsfrequentie instellen De X Series-eenheid geeft een geluidsalarm wanneer de ingestelde limieten voor de volgende metingen worden overschreden: • Hoge en lage EtCO • Hoge en lage ademhalingsfrequentie (in ademhalingen per minuut) •...
-waarden lager zijn dan de waarden die op zeeniveau worden gemeten, zoals beschreven in de wet van Dalton over partiële druk. Als u de X Series-eenheid gebruikt op grote hoogte, raden we aan de instellingen van het EtCO -alarm hieraan aan te passen.
U kunt sweep speeds van 3,13, 6,25 en 12,5 mm per seconde instellen. De standaard sweep speed is 6,25 mm per seconde. 9-10 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Systeemberichten Systeemberichten Tijdens CO -bewaking kunnen op de X Series-eenheid de volgende berichten worden weergegeven: Systeemberichten Oorzaak INITIALISEREN De eenheid is bezig met het initialiseren van een meting met de CO -bewakingsfunctie. De eenheid functioneert normaal en zal na een korte vertraging de CO -meting weergeven.
9 CO OOFDSTUK BEWAKING Octrooien De capnografiecomponent van de X Series-eenheid valt onder een of meer van de volgende Amerikaanse octrooien: 6,428,483; 6,997,880; 5,300,859; 6,437,316 en 7,488,229, plus de buitenlandse equivalenten hiervan. Andere octrooien in aanvraag. GEEN IMPLICIETE LICENTIE Bezit of aanschaf van dit apparaat betekent niet dat u aanspraak kunt maken op een expliciete...
Puls-CO-oximetrie (SpO De X Series SpO -ingang is bestand tegen defibrillatie type CF. In dit hoofdstuk wordt beschreven hoe u de X Series-eenheid gebruikt voor het bewaken van puls-CO-oximetrie (SpO ) en worden tevens de volgende optionele functies besproken: SpCO, SpMet, SpHb, SpOC PVI en PI.
Pagina 140
10 P -CO- OOFDSTUK OXIMETRIE De X Series-puls-CO-oximetrieoptie is uitsluitend bestemd voor gebruik met ZOLL / Masimo Rainbow -sensoren. De CO-oximetriesensor bevat twee lichtdioden (LED's) die verschillende ™ soorten zichtbaar en infrarood licht door de extremiteiten van het lichaam sturen. Het licht wordt vervolgens opgevangen door een fotodetector die het omzet in een elektronisch signaal.
Onnauwkeurige metingen van SpHb en SpOC kunnen worden veroorzaakt door: • verkeerd aangebrachte sensor • intravasculaire kleurstoffen zoals indocyaninegroen of methyleenblauw • kleurstoffen en structuren die uitwendig zijn aangebracht, zoals nagellak, kunstnagels, glitter enzovoort • verhoogd PaO2-gehalte • verhoogd bilirubinegehalte 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series 10-3...
Pagina 142
Doe geen poging de puls-co-oximeter of de accessoires te repareren, te openen, te demonteren of aan te passen. Er kan zich letsel bij personeel of schade aan apparatuur voordoen. Stuur de puls-co-oximeter zo nodig terug voor onderhoud. 10-4 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Afvoer van het product - houd u zich aan de lokale wetgeving bij het afvoeren van het instrument en/of de accessoires. • Houd apparatuur die radiosignalen uitzendt uit de buurt van de puls-co-oximeter, zodat interferentie door radiofrequenties tot een minimum beperkt blijft. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series 10-5...
A (Accuracy Root Mean Square)-waarden die zijn gemeten met de Masimo rainbow SET-technologie. Masimo M-LNCS-sensoren, voor volwassenen en kinderen Gemeten -waarden Bereik 90-100% 1.64% 80-90% 1.07% 70-80% 1.55% Totale geclaimde nauwkeurigheidswaarde Bereik 70-100% ± 2% 10-6 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
± 3% ± 3% Neonatale *De saturatienauwkeurigheid van de sensoren voor neonaten en prematuren werd gevalideerd bij volwassen vrijwilligers en 1% werd toegevoegd ter compensatie van de eigenschappen van foetale hemoglobine 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series 10-7...
Pagina 146
10 P -CO- OOFDSTUK OXIMETRIE Masimo rainbow DCI/DCIP-sensoren Gemeten -waarden Bereik 90-100% 0.60% 80-90% 0.54% 70-80% 0.67% Totale geclaimde nauwkeurigheidswaarde Bereik 70-100% 10-8 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Pagina 147
SpO2-nauwkeurigheidsspecificatie Rode Masimo DBI-sensoren Gemeten -waarden Bereik 90-100% 1.03% 80-90% 2.03% 70-80% 1.03% Totale geclaimde nauwkeurigheidswaarde Bereik 70-100% 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series 10-9...
-instelling en gebruik -instelling en gebruik Om nauwkeurige SpO -metingen met de X Series-eenheid te kunnen uitvoeren, moet u de hierna beschreven stappen uitvoeren. Elke stap wordt in dit hoofdstuk apart besproken. 1. Selecteer de juiste SpO -sensor. Breng de SpO -sensor aan op de patiënt.
Klap de doorzichtige plastic beschermklep van de contrastekker van de verlengkabel omhoog en duw de connector van de sensorkabel helemaal in de contrastekker van de verlengkabel: Connector van de sensorkabel Connector Afbeelding 10-1 Sluit de sensorconnectoren op elkaar aan 10-12 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Pagina 151
Breng de doorzichtige plastic beschermklep omlaag over de aansluiting, om deze vast te zetten: Doorzichtige beschermklep Afbeelding 10-2 Breng de plastic beschermklep omlaag over de kabelaansluiting Zie “De SpO -sensor aansluiten” op pagina 10-15 voor het aansluiten van de kabel op de eenheid. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series 10-13...
Koppel de sensor los van de patiëntenkabel (indien deze hierop is aangesloten). Veeg de hele sensor schoon met een doekje dat is bevochtigd met 70% isopropylalcohol. Laat de sensor aan de lucht drogen alvorens deze weer in gebruik te nemen. 10-14 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
1. Als u een sensorverlengkabel gebruikt, moet u deze vóór gebruik inspecteren. Vervang de kabel als deze tekenen van slijtage, breuken of rafels vertoont. Sluit de sensorverlengkabel aan op de SpO -connector aan de zijkant van de X Series-eenheid: Afbeelding 10-3 De SpO -sensor aansluiten op de X Series-eenheid...
Alarmsignalen in- en uitschakelen en SpO alarmlimieten instellen Als de alarmfunctie is ingeschakeld, geeft de X Series-eenheid een geluidsalarm wanneer de ingestelde limieten voor de minimum- en maximumwaarden van SpO (en ook die van SpCO en SpMet, en voor SpHb, SpOC, PVI en PI, als deze opties zijn geïnstalleerd en de bewaking is ingeschakeld) worden overschreden.
De SpO -middelingstijd instellen De Masimo SpO -module van de X Series-eenheid biedt drie verschillende tijdsperioden waarover SpO -gemiddelden worden berekend: 4 seconden, 8 seconden (standaard) en 16 seconden. Er wordt zelden afgeweken van de standaardinstelling van 8 seconden voor de middelingsperiode.
Veneuze modus voor SpHb selecteren Als de SpHb-optie is geïnstalleerd op de X Series-eenheid, kunt u aangeven of u de veneuze modus (Aan) wilt gebruiken als de bron voor bloedmonsters of niet (Uit). Als de veneuze modus op Uit (standaard) staat, gebruikt de X Series arterieel bloed als bron voor het bloedmonster.
10 P -CO- OOFDSTUK OXIMETRIE -systeemberichten Tijdens SpO -bewaking kunnen op de X Series-eenheid de volgende systeemberichten worden weergegeven: Systeembericht Oorzaak De SpO -pulsoximeter wordt geïnitialiseerd. INITIALISEREN KALIBREREN Dit wordt weergegeven na het initialiseren en terwjl de module de lichtgevoeligheid aanpast.
Bij een correct functionerende monitor kan dit verschil in de loop van de tijd en van monitor tot monitor binnen de prestatiespecificaties van het testapparaat opnieuw worden geproduceerd. Octrooien Alle informatie over octrooien op de SpO -component van het X Series-apparaat kunt u vinden via: www.masimo.com/patents.htm GEEN IMPLICIETE LICENTIE...
Pagina 162
10 P -CO- OOFDSTUK OXIMETRIE 10-24 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Invasieve druk (IBD) bewaken De IBD-ingangen van de X Series zijn bestand tegen defibrillatie type CF. In dit hoofdstuk wordt beschreven hoe u de X Series-eenheid gebruikt voor het bewaken van invasieve druk (IBD). De X Series-eenheid beschikt over drie invasieve-drukkanalen: P1, P2 en P3. U kunt deze kanalen gebruiken voor het meten van arteriële, veneuze of intracraniale druk met behulp van...
IBD-metingen. IBD instellen Om veilige en nauwkeurige IBD-metingen met de X Series te kunnen uitvoeren, moet u de hierna beschreven stappen uitvoeren. Elke stap wordt in dit hoofdstuk apart besproken. Lees elke paragraaf zorgvuldig door voordat u IBD-metingen gaat uitvoeren.
Sluit de transducerkabel aan op een van de drie zes-pins IBD-kabelconnectoren aan de zijkant van de X Series-eenheid. Afbeelding 11-1 De transducer aansluiten op de X Series-eenheid Wanneer u een transducerkabel aansluit op de eenheid, wordt het bericht SONDE OP NUL weergegeven in de numerieke weergave van het betreffende IBD-kanaal.
BEWAKEN De transducer op nul zetten Zet de transducer voor elk gebruik op nul, zodat de X Series nauwkeurige metingen kan verrichten. Wanneer u een andere transducer aansluit of de transducer loskoppelt en weer aansluit, moet deze vóór gebruik op nul worden gezet. Ook een transducer die u op een andere monitor aansluit, moet opnieuw op nul worden gezet, zelfs als u dit al had gedaan toen de transducer nog op de andere monitor was aangesloten.
IBD-metingen weergeven Nadat een transducer is aangesloten en op nul is gezet, worden op de X Series-eenheid in de numerieke weergave van het IBD-kanaal de systolische, diastolische en gemiddelde bloeddrukwaarden weergegeven, en eventueel ook de drukcurve voor het betreffende IBD-...
OOFDSTUK NVASIEVE DRUK BEWAKEN IBD-alarmsignalen in- en uitschakelen en IBD-alarmlimieten instellen Als de alarmfunctie is ingeschakeld, geeft de X Series-eenheid een geluidsalarm wanneer de ingestelde limieten voor de volgende metingen worden overschreden: • Hoge en lage systolische bloeddruk • Hoge en lage diastolische bloeddruk •...
Ondergrens: -30 tot 298 mm Hg Bovengrens: 100 mmHg Bovengrens: -28 tot 300 mm Hg Pasgeborenen Ondergrens: 30 mmHg Ondergrens: -30 tot 298 mm Hg Bovengrens: 70 mmHg Bovengrens: -28 tot 300 mm Hg 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series 11-7...
Druk in de labiale slagader Druk in de longslagader Druk in de spaakbeenslagader Druk in de navelstrengslagader Veneuze druk in de navelstreng In het onderstaande voorbeeld zijn de bronaanduidingen voor alle drie de IBD-kanalen ingesteld: 11-8 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
IBD-systeemberichten IBD-systeemberichten Tijdens IBD-bewaking kunnen op de X Series-eenheid de volgende berichten worden weergegeven: Systeemberichten Oorzaak TRANSDUCERFOUT De IBD-sonde is beschadigd en moet worden vervangen. INCOMPATIBELE TRANSDUCER De IBD-sonde is niet compatibel. Zie bijlage B, Accessoires, voor een lijst met door ZOLL goedgekeurde sondes.
Pagina 172
11 I (IBD) OOFDSTUK NVASIEVE DRUK BEWAKEN 11-10 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Temperatuur bewaken De termperatuuringangen van de X Series zijn bestand tegen defibrillatie type CF. In dit hoofdstuk wordt beschreven hoe u de X Series-eenheid gebruikt voor temperatuurbewaking. De X Series-eenheid heeft twee temperatuurkanalen. Wanneer beide kanalen in gebruik zijn, wordt de temperatuur van de kanalen achtereenvolgens weergegeven op de eenheid, gevolgd door het verschil tussen de temperaturen (aangeduid met ...
Temperatuursondes selecteren en aanbrengen Gebruik uitsluitend temperatuursondes die zijn goedgekeurd voor gebruik met de X Series-eenheid. Zie bijlage B, Accessoires ,voor een lijst met door ZOLL goedgekeurde temperatuudsondes. Gebruik van andere sondes die niet aan de specificaties van de ZOLL-goedgekeurde sondes voldoen, kunnen foutieve temperatuurgegevens opleveren.
Wanneer u de sonde aansluit, wordt de temperatuur na een korte onderbreking op de eenheid weergegeven. Op de X Series-eenheid wordt de temperatuur als een numerieke waarde in het temperatuurvenster weergegeven. U kunt instellen dat de temperatuur op de eenheid in C of ...
Boven: -17,7 - 32,2° C Kinderen Onder: 0,0° C Onder: 0,0 - 32,1° C Boven: -15° C Boven: -17,7 - 32,2° C Pasgeb, Onder: 0,0° C Onder: 0,0 - 32,1° C Boven: -15° C Boven: -17,7 - 32,2° C 12-4 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Rectale temperatuursonde SKIN Huidtemperatuursonde (aanbrengen op de huid) Temperatuursonde voor ademhalingsapparaat NASO Nasofaryngeale of nasale/orale temperatuursonde Als u geen aanduiding selecteert, worden de temperatuurkanalen weergegeven met de standaardaanduidingen T1 en T2. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series 12-5...
OOFDSTUK EMPERATUUR BEWAKEN Temperatuursysteemberichten Tijdens de temperatuurbewaking kunnen op de X Series-eenheid de volgende berichten worden weergegeven: Opmerking: De temperatuurfunctie voert bij het opstarten een zelftest uit, en wanneer de functie actief is, worden automatisch elke 10 seconden systeemtests uitgevoerd.
In dit hoofdstuk wordt de aanbevolen behandelwijze in de AED-modus beschreven. Het apparaat uit de X Series werkt conform de richtlijnen van de American Heart Association en European Resuscitation Council voor de basisreanimatie van volwassenen en het gebruik van 1,2,3,4 automatische externe defibrillatoren.
In dit hoofdstuk wordt tevens beschreven hoe het AED-apparaat kan worden overgeschakeld op de handmatige modus (zie “Overschakelen op handmatige bediening” op pagina 13-11). De X Series defibrillator kan het ECG-ritme van een patiënt op twee verschillende manieren analyseren. Normaal gesproken wordt er automatisch een analyse gemaakt, maar de gebruiker kan ook zelf een analyse maken door op de knop ANALYSE te drukken.
X Series-scherm in plaats van het Pads-pictogram. Wanneer het APLS-pictogram niet verschijnt op het X Series-scherm, controleert u of de X Series en de AutoPulse Plus correct zijn aangesloten. Wanneer het APLS-pictogram nog altijd niet verschijnt, of wanneer een...
Opmerking: Het defibrillatie-energieniveau voor kinderen dient te worden geselecteerd met als uitgangspunt de geldende protocollen. Opmerking: Als het apparaat uit de X Series is ingesteld om bij het opstarten met CPR te beginnen, wordt automatisch met het reanimatie-interval begonnen. 13-4 www.zoll.com...
De compressies kunnen na de analyse worden hervat. Het apparaat uit de X Series begint automatisch met de analyse van het hartritme van de patiënt, geeft het bericht ANALYSE ECG gedurende 5 seconden weer en geeft vervolgens het bericht BEWAAR AFSTAND weer.
Pagina 184
Gedurende 20 seconden klinkt er een continu geluidssignaal en daarna gedurende 10 seconden met tussenpozen. U moet de schok binnen die 30 seconden toedienen, omdat na die 30 seconden de defibrillator zichzelf ontlaadt. DRUK OP SCHOK 13-6 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Begin conform het plaatselijke protocol en op aangeven van het apparaat met borstcompressies en beademing. Opmerking: Als er ZOLL OneStep CPR-pads, OneStep Complete-pads of CPR-D-padz zijn aangebracht, controleert het apparaat de snelheid en de diepte van de hartmassage en kunnen de berichten en bijbehorende gesproken meldingen DRUK HARDER en GOEDE HARTMASSAGE worden weergegeven.
U kunt RapidShock alleen laten uitvoeren in AED-modus of in zowel AED- als reddingsprotocolmodus. Raadpleeg de configuratiehandleiding bij de X Series voor meer informatie en instructies voor het in-/uitschakelen van deze functie. Opmerking: RapidShock is alleen beschikbaar in de modus Volwassenen en wanneer door ZOLL goedgekeurde CPR-elektroden worden gebruikt.
NU GEEN SCHOK TOEDIENEN Wanneer er tijdens de ECG-analyse een niet-schokbaar ritme wordt gedetecteerd, wordt na het maken van de analyse dit bericht uitgesproken en gedurende 10 seconden weergegeven. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series 13-9...
Het apparaat heeft een schokbaar ritme geconstateerd tijdens de voortdurende ECG-analyse op de achtergrond. De prompt wordt alleen gegeven als de hartfrequentiealarmen zijn ingeschakeld en het apparaat een schokbaar ritme detecteert. Druk op de knop ANALYSE om de ECG-analyse te starten. 13-10 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
30 seconden of langer maar binnen 2 minuten het apparaat weer in te schakelen. Als u langer dan 2 minuten wacht, worden de standaardinstellingen weer hersteld en wordt de patiënt als een nieuwe patiënt beschouwd. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series 13-11...
Pagina 190
13 D AED (A OOFDSTUK UTOMATISCHE XTERNE EFIBRILLATOR BEDIENEN 13-12 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
De ingang met 12 afleidingen van de X Series is bestand tegen defibrillatie type CF. In dit hoofdstuk wordt beschreven hoe u het apparaat uit de X Series gebruikt voor het bewaken van de 12-afl. ECG voor volwassen en pediatrische patiënten en hoe u de informatie over de interpretatieve 12 afleidingen ECG-analyse voor volwassen patiënten weergeeft.
Ter bescherming tegen de gevolgen van een defibrillatorontlading mogen uitsluitend door ZOLL Medical Corporation geleverde 12-afleidingenkabels worden gebruikt. • Controleer de werking en de integriteit van het apparaat uit de X Series en de 12-afleidingenkabel regelmatig door de dagelijkse operationele controle uit te voeren. •...
Afbeelding 14-1 Bedieningspaneel voor de patiëntinfo Het apparaat uit de X Series gebruikt de naam die u in het venster Patiëntinfo hebt opgegeven, als label voor de monitorsnapshots van de 12-afl. ECG die door het apparaat worden opgeslagen.
Hiermee slaat u de tekens op die u voor die parameter hebt ingevoerd, en keert u terug naar het panel Patiëntinfo. • Annuleren Hiermee gaat u terug naar het deelvenster Patiëntinfo zonder dat u de ingevoerde tekens opslaat. 14-4 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
12L. Door de juiste leeftijd en het juiste geslacht op te geven, wordt de meest optimale ECG-analyse verkregen. Als u geen leeftijd of geslacht invoert voor de patiënt gebruikt de X Series de standaardleeftijd (45 jaar) en het standaardgeslacht (man). Zie “Interpretatieve 12-afleidingenanalyse” op pagina 14-9.
International Electrotechnical Commission Patiënten moeten op hun rug en stil liggen wanneer een 12-afleidingen ECG wordt opgenomen. ZOLL Medical Corporation raadt aan de extremiteitenelektroden op de enkels en polsen te plaatsen. Breng de elektroden niet op pezen en grote spieren aan.
Pagina 197
Beweeg uw vinger nog twee intercostale ruimten omlaag tot de vierde intercostale ruimte. Dit is de positie V1. Opmerking: Plaats bij het aanbrengen van elektroden op vrouwelijke patiënten afleiding V3 t/m V6 altijd onder de borst in plaats van op de borst. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series 14-7...
Verzamelen. Nadat u in het venster Patiëntinfo met de navigatietoetsen een parameter hebt gemarkeerd en geselecteerd, drukt u op de selectietoets (zie “Patiëntinformatie invoeren” op pagina 14-3). Op het apparaat uit de X Series wordt de statusbalk Verzamel. van 12-afl. weergegeven wanneer er 10 seconden aan 12-afleidingen ECG-gegevens worden verzameld: Nadat de ECG-gegevens zijn verzameld, worden de gegevens door het apparaat opgeslagen en wordt de statusbalk 12-afl.
Pagina 200
In bovenstaand voorbeeld geeft de interpretatieve verklaring ***STEMI*** aan dat de patiënt een myocardinfarct met een sterk verhoogd ST-segment heeft gehad. De interpretatieve verklaringen die door het apparaat uit de X Series worden weergegeven, worden gegenereerd door de Audicor-software van Inovise Medical, Inc. Zie de gids Inovise 12L Interpretive Algorithm Physician’s Guide voor meer informatie over deze interpretatieve verklaringen.
Pagina 201
U kunt vervolgens vier pagina’s met 12-afl. snapshots bekijken door op te drukken waarmee u naar de volgende pagina gaat. De volgende 12-afl. snapshot bijvoorbeeld wordt na de tweede analysepagina weergegeven: 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series 14-11...
• Wanneer er een ongeldige kabel wordt gebruikt. Als een van deze fouten door het apparaat uit de X Series wordt gedetecteerd, wordt op de eerste pagina van de analyse aangegeven dat er voor de interpretatieve analyse geen gegevens beschikbaar zijn en wordt de fout vermeld. Alle metingen worden op de tweede pagina van de analyse als N.v.t.
Deze functie is standaard uitgeschakeld. Aantal afdrukken voor de 12 afleidingen opgeven Met deze optie kunt u opgeven of het apparaat uit de X Series maximaal vijf exemplaren van de set golfvormen van de 12 afleidingen afdrukt wanneer u op drukt.
Pagina 204
In het 2x6-formaat zijn 2 kolommen met elk 6 afleidingen opgenomen. Het tijdschema voor het 2x6-afdrukformaat is afhankelijk van de pagina met de 12-afleidingenanalyse die op dat moment wordt weergegeven op de X Series en ziet er als volgt uit: Pagina 1:...
Met de opties Afdruk 10s afleiding 1, Afdruk 10s afleiding 2 en Afdruk 10s afleiding 3 kunt u ervoor kiezen aan het einde van het 12-afleidingenrapport 10 seconden van maximaal 3 extra golfvormsignalen af te drukken. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series 14-15...
Als deze parameter op Uit is ingesteld, worden alleen de metingen weergegeven, zonder interpretatieve verklaringen. De standaardinstelling is Aan. De instelling die u hier kiest, wordt voor alle casussen en updates van het apparaat gehandhaafd. 14-16 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Zorg ervoor dat u de juiste paddles/elektroden gebruikt op basis van de grootte van de patiënt (volwassenen - groot, kinderen - klein). De AutoPulse Plus is alleen bedoeld voor gebruik bij volwassenen (18 jaar en ouder). 9650-002355-16 Rev. E Bedieningshandleiding voor de X Series 15-1...
X Series-scherm in plaats van het Pads-pictogram. Wanneer het APLS-pictogram niet verschijnt op het X Series-scherm, controleert u of de X Series en de AutoPulse Plus correct zijn aangesloten. Wanneer het APLS-pictogram nog altijd niet verschijnt, of wanneer een...
Controleer of de paddles zijn aangesloten op de multifunctionele kabel (MFC) of OneStep-kabel,en of de MFC is aangesloten op de X Series-eenheid. Breng een ruime hoeveelheid elektrolytengel aan op het elektrodeoppervlak van beide paddles en wrijf de elektrodeoppervlakken tegen elkaar om de aangebrachte gel gelijkelijk te verdelen.
Ontladen SYNC Defibrillator Gesel. energie Energie bevest. 200 J Bifasisch Druk op LADEN Er wordt een oplaadbericht weergegeven onder aan het scherm, en er klinkt een duidelijke oplaadtoon die aangeeft dat het apparaat wordt opgeladen. 15-4 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. E...
Pagina 211
APEX-paddle. 06 / 06 / 2011 12:34:56 Volwassenen 00:17:43 I, II, 1 cm/mV III... Ontladen SYNC Defibrillator Gesel. energie OPGELADEN 200 J Bifasisch Drukken voor schok 9650-002355-16 Rev. E Bedieningshandleiding voor de X Series 15-5...
Als er extra tegenschokken nodig zijn, voert u stap 1 t/m 3 van deze procedure op pagina 15-2 uit om het energieniveau aan te passen, het apparaat op te laden en de schok toe te dienen. 15-6 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. E...
Defibrillatieprocedure met handsfree behandelingselektroden voor medische noodsituaties De handsfree behandelingselektroden van ZOLL zijn tegen defibrillatie beveiligde patiëntaansluitingen van het type BF. ECG-afleidingen zijn tegen defibrillatie beveiligde patiëntaansluitingen van het type CF. Toestand van patiënt bepalen aan de hand van plaatselijk medisch protocol Controleer op: •...
Schok 2 - 70 joule Schok 3 - 85 joule Opmerking: Het defibrillatie-energieniveau voor pasgeborenen en kinderen dient te worden geselecteerd met als uitgangspunt de geldende klinische protocollen. SCHOK Het geselecteerde energieniveau wordt op het scherm weergegeven. 15-8 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. E...
Als de eenheid volledig is opgeladen, verandert de toon in een continue toon voor volledige lading, bevat de gemarkeerde energiestaafgrafiek de geselecteerde energie en brandt de schokknop. Gesel. energie 200 J 9650-002355-16 Rev. E Bedieningshandleiding voor de X Series 15-9...
Interne paddles Interne paddles van ZOLL zijn ontworpen voor gebruik met de X Series-defibrillator van ZOLL voor defibrillatie van het hart bij een patiënt met geopende borstkas. Er zijn twee soorten autoclaveerbare interne paddles verkrijgbaar •...
Interne paddles Verificatie voor gebruik Voor elk gebruik met de X Series dient u de juiste werking van de interne ZOLL-paddles te controleren met de volgende procedure. Voor deze procedure is een tweede persoon vereist als u interne paddles gebruikt zonder ontlaadknop.
ECG-signaalkwaliteit voldoende is om de kans op synchronisatie op basis van artefacten te minimaliseren. De gesynchroniseerde cardioversie is uitgeschakeld wanneer de X Series aangesloten is op de AutoPulse Plus en de AutoPulse Plus comprimeert. Bij bepaalde aritmieën, zoals ventriculaire tachycardie, atriumfibrillatie en atriumflutter is het noodzakelijk om de ontlading van de defibrillator te synchroniseren met de R-top van het ECG om inductie van ventrikelfibrillatie te voorkomen.
Wanneer u de geselecteerde energieniveaus wijzigt, wordt de modus SYNC niet uitgeschakeld. Opmerking: U kunt het apparaat zodanig configureren dat de modus SYNC na defibrillatie geactiveerd blijftin de Defib/Pacer standaardinstellingen in het menu Instellingen > Supervisor. 9650-002355-16 Rev. E Bedieningshandleiding voor de X Series 15-13...
Als de eenheid volledig is opgeladen, verandert de toon in een continue toon voor volledige lading, bevat de gemarkeerde energiestaafgrafiek de geselecteerde energie en brandt de SCHOK-knop. 15-14 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. E...
15-14 om de energie-instellingen opnieuw aan te passen, de eenheid op te laden en een schok toe te dienen. U kunt de instelling configureren via het menu Instellingen > Sync. na cardioversie Supervisor > Defib/Pacer > Standaardinst. 9650-002355-16 Rev. E Bedieningshandleiding voor de X Series 15-15...
Pagina 222
15 H OOFDSTUK ANDMATIGE DEFIBRILLATIE 15-16 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. E...
De handsfree behandelingselektroden van ZOLL zijn tegen defibrillatie beveiligde patiëntaansluitingen van het type BF. Met het defibrillatieadvies kan het apparaat uit de X Series met behulp van de ingebouwde functie voor het maken van ECG-analyses vaststellen of ritmen schokbaar zijn. U moet de adviezen doornemen, de defibrillator tot aan het vooraf ingestelde of door de gebruiker ingestelde niveau opladen (als het automatisch opladen is uitgeschakeld) en de patiënt...
X Series-scherm in plaats van het Pads-pictogram. Wanneer het APLS-pictogram niet verschijnt op het X Series-scherm, controleert u of de X Series en de AutoPulse Plus correct zijn aangesloten. Wanneer het APLS-pictogram nog altijd niet verschijnt, of wanneer een...
Als de handmatige modus op de eenheid actief is - U kunt doorgaan zonder extra stappen. Indien u nog geen handsfree behandelingselektroden op de patiënt hebt aangebracht en op het apparaat uit de X Series hebt aangesloten, wordt de scherm- en stemmelding BEVEST. PADS gegeven. Energieselectie De volgende energieselecties zijn de standaardenergieselecties voor volwassen patiënten:...
Als tijdens de analyse geen schokbaar ritme wordt gedetecteerd, krijgt de gebruiker het advies om geen schok toe te dienen. WAARSCHUWING! De analyse van het ECG-ritme levert geen waarschuwing op bij asystolie; hierbij is het ritme niet schokbaar. 16-4 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
ECG met passende tussenpozen. Opmerking: Wanneer er een niet-schokbaar ritme wordt gedetecteerd, kan de patiënt toch handmatig met het apparaat uit de X Series worden gedefibrilleerd. Wanneer een schokbaar ritme wordt gedetecteerd (ventriculaire fibrillatie of tachycardie met brede complexen en een hartfrequentie van >...
Pagina 228
Opmerking: De eerste drie seconden na elke schok kan er geen nieuwe analyse van het hartritme worden gemaakt. Vervolg van behandeling Vervolg de behandeling van de patiënt volgens het geldende medische protocol. 16-6 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
De handsfree behandelingselektroden van ZOLL zijn tegen defibrillatie beveiligde patiëntaansluitingen van het type BF. Als de X Series-eenheid is geconfigureerd voor defibrillatie volgens het Analyse/CPR- protocol, assisteert de eenheid u bij een cardiale gebeurtenis door een ECG-analyse uit te voeren, het apparaat gereed te maken voor het toedienen van een schok (indien nodig) en u door een CPR-interval te leiden.
Controleer of de elektroden goed contact maken met de huid van de patiënt en zich niet op de ECG-elektroden bevinden. Als de behandelingselektroden geen goed contact met de huid van de patiënt maken, word het bericht PADS CONTR. weergegeven en wordt er geen energie afgegeven. 17–2 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Als de handmatige modus op de eenheid actief is - U kunt doorgaan zonder extra stappen. Indien u nog geen handsfree behandelingselektroden op de patiënt hebt aangebracht en op het apparaat uit de X Series hebt aangesloten, wordt de scherm- en stemmelding BEVEST. PADS gegeven. Energieselectie De volgende energieselecties zijn de standaardenergieselecties voor volwassen patiënten:...
Analyse/CPR-protocol actief is, schakelt de eenheid over naar de handmatige modus. Als u overschakelt van de modus Analyse/CPR-protocol naar de handmatige modus terwijl de eenheid wordt opgeladen, wordt de eenheid ontladen en wordt elke analyse die op dat moment wordt uitgevoerd, gestopt. 17–4 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Afsl. te drukken. Opmerking: Als er een niet-schokbaar ritme wordt gedetecteerd, kan de patiënt toch handmatig met de X Series-eenheid worden gedefibrilleerd. Schokbaar ritme Als het ritme schokbaar is, worden de berichten SCHOK AANBEVOLEN en DRUK OP SCHOK weergegeven.
U kunt RapidShock alleen laten uitvoeren in AED-modus of in zowel AED- als reddingsprotocolmodus. Raadpleeg de configuratiehandleiding bij de X Series voor meer informatie en instructies voor het in-/uitschakelen van deze functie. Opmerking: RapidShock is alleen beschikbaar in de modus Volwassenen en wanneer door ZOLL goedgekeurde CPR-elektroden worden gebruikt.
Hoofdstuk 18 Externe stimulatie Wanneer er handsfree behandelingselektroden van ZOLL worden gebruikt, wordt de patiëntaansluiting geacht een tegen defibrillatie beveiligde patiëntaansluiting van het type BF te zijn. ECG-afleidingen zijn tegen defibrillatie beveiligde patiëntaansluitingen van het type CF. WAARSCHUWING! Stimulatie is bedoeld voor gebruik bij volwassenen, adolescenten, kinderen en baby’s.
Modi van de pacer De X Series heeft twee modusinstellingen voor de pacer: Demand en Vast. De standaard fabrieksinstelling is Demand. In Demand-modus worden stimulatiepulsen geremd door de QRS-complexen van de patiënt die zich voordoen tijdens een interval, dat van de instelling van de frequentie afhankelijk is.
2 Breng de ECG-elektroden/handsfree behandelingselektroden aan Breng de ECG-elektroden aan, bevestig de afleidingsdraden en sluit de ECG-kabel op het zijpaneel van de X Series aan (zie Hoofdstuk 6, "ECG-bewaking" voor instructies voor het bevestigen van ECG-elektroden aan de patiënt). Bevestig de handsfree behandelingselektroden volgens de aanwijzingen op de elektrodenverpakking.
Defib/Pacer in het menu Instellingen Supervisor. 6 Schakel de pacer in Navigeer met de pijltoetsen naar Start Pacer en druk op de selectieknop om te selecteren. Achter het venster Pacer-instellingen wordt het venster Stimulatie geopend. STIMULATIE Output Snelh. Modus Demand 18-4 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
WAARSCHUWING! Elektrische capture mag u alleen bepalen door naar het ECG-spoor op het scherm van de X Series te kijken terwijl de ECG-aansluiting direct op de patiënt is bevestigd. Het gebruik van andere ECG-bewakingsapparatuur kan in verband met eventuele pacemaker-artefacten misleidende informatie opleveren.
Als er geen ECG-elektroden beschikbaar zijn of er omstandigheden gelden die een oppervlakte-ECG verhinderen of bemoeilijken, kan de X Series stimulatie met een vaste frequentie toe te passen. Vaste stimulatie moet alleen in noodsituaties worden uitgevoerd, wanneer er geen alternatief is.
6 Schakel de pacer in Navigeer met de pijltoetsen naar Start Pacer en druk op de selectieknop om te selecteren. Achter het venster Pacer-instellingen wordt het venster Stimulatie geopend. STIMULATIE Snelh. Output Modus Vast 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series 18-7...
WAARSCHUWING! Elektrische capture mag u alleen bepalen door naar het ECG-spoor op het scherm van de X Series te kijken terwijl de ECG-aansluiting direct op de patiënt is bevestigd. Het gebruik van andere ECG-bewakingsapparatuur kan in verband met eventuele pacemaker-artefacten misleidende informatie opleveren.
Volg nauwgezet alle instructies op de verpakking van de elektroden. Pacer-fout Indien de stimulatie-elektroden losraken tijdens stimulatie, laat de X Series een patiëntalarm voor hoge prioriteit horen en wordt een rode alarmmelding voor stimulatie weergegeven: Pads, fout afleiding.
Pagina 244
18 E OOFDSTUK XTERNE STIMULATIE 18-10 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Deze bevindt zich tussen de handen van de redder en het lager deel van het borstbeen van de patiënt. De sensor bewaakt de snelheid en diepte van de borstkascompressies en stuurt deze informatie naar de X Series-eenheid voor verwerking en weergave. 9650-002355-16 Rev. F...
Pagina 246
ECG-ritme van de patiënt dicht benadert (See-Thru CPR wordt beschreven in hoofdstuk 20). Welke functies er op de X Series-eenheid beschikbaar zijn, is afhankelijk van het feit of er CPR-elektroden voor volwassenen of voor kinderen op de eenheid zijn aangesloten. Het soort...
Gesproken CPR-meldingen (alleen volw.) Gesproken CPR-meldingen (alleen volw.) De X Series-eenheid kan zo worden geconfigureerd dat er gesproken aanwijzingen worden gegeven in verband met de diepte van de borstkascompressies bij wijze van feedback aan het reanimatieteam. Voor dit doel zijn er twee gesproken aanwijzingen beschikbaar: •...
• Met de 2015 richtlijn van AHA/ERC van AHA/ERC ingeschakeld, ingeschakeld, wanneer de wanneer de compressiesnelheid compressiesnelheid hoger of lager is dan hoger of lager is dan 100-120 compressies 100-120 compressies per minuut. per minuut. Nooit 19-4 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Melding VOLLEDIG LOS Melding VOLLEDIG LOS De X Series-eenheid kan worden ingesteld om de tekst VOLLEDIG LOS weer te geven, een instructie aan de hulpverleners om na elke compressie hun handen van de borstkas van de patiënt los te laten, zodat deze weer volledig omhoog kan komen. Deze tekst wordt na 45 seconden van de CPR-interval weergegeven.
Na afloop van de compressies loopt de indicator langzamerhand leeg totdat na een korte tijd alleen een contour te zien is. De CPR-compressie-indicator is alleen beschikbaar bij het gebruik van CPR-elektroden voor volwassenen. 19-6 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
CPR-afteltimer CPR-afteltimer Op de X Series-eenheid CPR-afteltimer weergegeven om aa te geven hoeveel tijd (in minuten en seconden) er in de huidige CPR-interval resteert. Er wordt tot nul afgeteld. Het CPR-paneel verdwijnt als de kabel niet is aangesloten. CPR-afteltimer Diepte (cm) Snelh.
CPR H OOFDSTUK Real CPR met AutoPulse Bij gebruik van de AutoPulse met de X Series en door ZOLL goedgekeurde CPR-elektroden treden de volgende wijzigingen automatisch op met Real CPR Help: • Gesproken meldingen en tekstberichten, en de metronoom worden gedempt.
Hoofdstuk 20 See-Thru CPR See-Thru CPR is een optionele functie van de X Series. WAARSCHUWING! Het See-Thru CPR-filter werkt alleen wanneer de X Series-defibrillator CPR in handmatige modus bewaakt. Het See-Thru CPR-filter stopt als: de stimulatiemodus op de eenheid actief is.
• Door ZOLL goedgekeurde CPR-elektroden moeten aangesloten zijn op het apparaat. Bij aanvang van de borstcompressies, begint de X Series-eenheid automatisch met het filteren van de CPR-artefacten wanneer de eerste 3 tot 6 compressies zijn gedetecteerd. Het gefilterde ECG, met de aanduiding “FIL”, kan op het tweede of derde spoor worden weergegeven (door GEFILT.
De volgende afbeelding toont een patiënt met VF, smal complex. Voor hulpverleners is dit ritme tijdens het toedienen van compressies lastig te zien. Bij inschakeling van het CPR-filter is het ritme met VF, smal complex, duidelijker te zien. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series 20-3...
Pagina 256
De volgende afbeelding toont een patiënt met VF. Tijdens het toedienen van compressies is dit iets lastiger te zien. Bij het bekijken van dit ECG is het onderliggende ritme zichtbaar doordat het mogelijk is met het filter het CPR-artefact volledig te laten verdwijnen. 20-4 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Pagina 257
14 seconden asystolie voor in het ritme, die eenvoudig zou kunnen worden aangezien voor VF met breed complex. Bij inschakeling van het CPR-filter is de achtergebleven ruis nog steeds duidelijk te zien, waardoor het ritme lijkt op VF, smal complex. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series 20-5...
Pagina 258
20 S OOFDSTUK De volgende afbeelding toont een patiënt met een weer op gang gebracht ritme, waarbij met behulp van See-Thru CPR het door CPR veroorzaakte artefact doeltreffend wordt uitgefilterd. 20-6 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Hoofdstuk 21 THL-dashboard In dit hoofdstuk wordt beschreven hoe u het THL-Dashboard van de X Series kunt gebruiken. Als deze optie is ingeschakeld, biedt de X Series een dashboard met specifieke gegevens om artsen te helpen bij het bewaken van patiënten met mogelijk traumatisch hersenletsel (THL).
Het THL-dashboard is niet beschikbaar tijdens stimulatie, defibrillatie of CPR. Als u CPR start met door ZOLL goedgekeurde CPR-pads of via een van de defibrillatie- of pacerknoppen, verdwijnt het THL-dashboard van het X Series-scherm. De toegang tot het THL-dashboard is beperkt wanneer het CPR-dashboard wordt weergegeven of wanneer de energieselectieknop voor handmatige defibrillatie actief is.
boven ( ) of onder ( het schaalbereik van de grafiek ligt. Waarde boven schaalbereik EtCO trend- gegevens EtCO protocol Limiet protocol protocol L limiet limiet Waarde onder schaalbereik SBP-meting 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series 21-3...
-trendgrafiek wanneer een SpO -meting lager is dan het schaalbereik. U kunt het schaalbereik wijzigen door de kop van de SpO -trendgrafiek te selecteren en een bereik te kiezen in de lijst die wordt weergegeven. 21-4 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
De doelbeademingssnelheid wordt ingesteld op de standaardwaarde als het X Series-apparaat langer dan 2 minuten is uitgeschakeld. De standaardwaarde voor de doelbeademingssnelheid wordt als volgt ingesteld door de patiëntmodus: •...
• Wanneer u de doelbeademingssnelheid wijzigt, wordt de afteltimer gereset op basis van de geselecteerde snelheid. Het doelschaalbereik voor Selecteer in het THL-dashboard de gewenste trendgrafiekkop een parameter wijzigen en selecteer vervolgens een schaalbereik uit de lijst die wordt weergegeven. 21-6 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
In dit hoofdstuk worden de procedures beschreven voor de opslag, weergave en overdracht van patiëntgegevens van de X Series naar een extern systeem, zoals een pc of een mobiel apparaat. Opmerking: Voordat u logbestanden van de X Series verwijdert, bekijkt u de bestanden op een pc om te controleren dat deze inderdaad zijn overgebracht.
Indien het logboek niet wordt gewist of overgezet, worden er op de X Series-eenheid zo veel casussen verwijderd als nodig is om opslagcapaciteit te verwerven. Zie pagina 21-3 voor meer informatie over het wissen of overzetten van het logboek.
Gebruik de navigatietoetsen om het gewenste behandelingsoverzicht te markeren en te selecteren. Opmerking: Het door u geselecteerde rapport behandelingsoverzicht is van een vinkje voorzien. Gebruik de navigatietoetsen om Beh.overzicht afdrukken te markeren en te selecteren. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series 22-3...
Als er geen communicatie is tussen het USB-apparaat en de X Series-eenheid, probeert u de eenheid uit en weer in te schakelen om verbinding te maken. Waarschuwing! Voorkom schokken en maak in de buurt van de patiënt GEEN elektrische verbindingen met de USB-poort, behalve om een USB-flashstation aan te sluiten.
Opmerking: Het bericht UNABLE TO READ LOG wordt weergegeven, wat betekent dat het logboek geen informatie bevat. Dit bericht kan worden weergegeven als u het logboek wist en direct daarna het behandelingsscherm of het scherm Trendoverzicht opent. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series 22-5...
Pagina 270
22 P OOFDSTUK ATIËNTGEGEVENS 22-6 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
De gegevens die naar een externe locatie kunnen worden verzonden zijn onder andere de 12-afleidingensnapshots (inclusief trendgegevens) en de weergavelogboeken van maximaal 15 casussen per keer. Op de X Series-eenheid wordt voortdurend informatie opgeslagen in een volledige-casusweergavelogboek voor de patiënten die wordt bewaakt. De weergavelogboeken bevatten behandelingsgebeurtenissen, trends, ecg- en andere continue curven, bewakings- en gebeurtenissnapshots plus snapshots van 12 afleidingen en analyses.
23 C OOFDSTUK OMMUNICATIE In dit hoofdstuk wordt beschreven hoe u de communicatiefuncties op de X Series-eenheid kunt instellen en gebruiken. Dit hoofdstuk bevat de volgende onderdelen: • Pictogram Draadloos • Het menu Draadloos • Een 12-afleidingenverslag verzenden • Weergavelogboeken verzenden •...
Pagina 273
Distributielijsten voor de 12-afleidingenverslagen te bekijken of bij te werken • Een tijdelijk WiFi-toegangspunt in te stellen. • Een Bluetooth-verbinding in te stellen. Gebruik de navigatietoetsen om het pictogram Draadloos te gebruiken. Pictogram Draadloos 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series 23–3...
Distributielijst weergeven en Distributielijst bijwerken; druk op de pijl-terug ( ) om het menu Draadloos te sluiten. Opmerking: In de AED-modus zijn draadloze functies alleen beschikbaar bij onderbrekingen. Draadloze functies zijn altijd beschikbaar in de handmatige modus. 23–4 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
U kunt een draadloos toegangspuntprofiel activeren door een toegangspunt te selecteren in een lijst met voorgeconfigureerde draadloze toegangspuntprofielen. Een toegangspuntprofiel activeren: Gebruik de navigatietoetsen om wifi-toegangspunt te markeren en te selecteren. De X Series zoekt naar beschikbare wifi-toegangspunten waarna een lijst wordt weergegeven met beschikbare voorgeconfigureerde 1.
Als u het profiel wilt bewerken, gebruikt u de navigatietoetsen om Bewerken te markeren en te selecteren. De eenheid geeft het menu AP-profiel bewerken weer. Profielnaam De profielnaam is ‘Tijdelijk profiel’ en deze kan niet worden gewijzigd. 23–6 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Verborgen SSID Gebruik de navigatietoetsen om verborgen SSID's in of uit te schakelen. U moet deze optie instellen op Ingeschakeld om de X Series verbinding te laten maken met een WiFi-netwerk dat zo is geconfigureerd dat de SSID niet wordt uitgezonden.
Pagina 278
Gebruik het alfanumerieke toetsenbord om de beveiligingssleutel in te voeren. Druk op OPSLAAN om wijzigingen op te slaan en terug te gaan naar het menu Tijdelijk profiel; druk op Annuleer om terug te gaan naar het menu Tijdelijk profiel zonder wijzigingen op te slaan. 23–8 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Pagina 279
Als het netwerk dit vereist, kunt u een anonieme identiteit invoeren. Het Andere opties op het scherm zijn niet beschikbaar. Opmerking: de X Series-eenheid ondersteunt alleen PEAPv0/v1 + MSCHAPV2. TLS (Transport Layer Security): als TLS is geselecteerd, moet u een clientcertificaat selecteren en het Wachtwoord pers.
Selecteer Nu koppelen om het apparaat te koppelen. Accepteer het koppelingsverzoek op uw Bluetooth-apparaat en voer de PIN in als hierom wordt gevraagd. Vervolgens wordt opnieuw de lijst met gekoppelde apparaten weergegeven. 23–10 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
ZOLL Medical Corporation voor een lijst met goedgekeurde apparaten. De PIN wijzigen Het is mogelijk dat u de PIN op de X Series-eenheid moet wijzigen; controleer de documentatie bij het apparaat. U kunt de PIN wijzigen door PIN wijzigen te selecteren in het menu Bluetooth en vervolgens met het numerieke toetsenblok de gewenste PIN in te voeren.
OMMUNICATIE Een 12-afleidingenverslag verzenden Wanneer er een 12-afleidingenverslag is verzameld of een eerder verzameld 12-afleidingenverslag is geselecteerd om te bekijken, maakt de X Series-eenheid het verslag klaar voor verzending. Wanneer dit gereed is, wordt de sneltoegangstoets Verzenden ( weergegeven. Een 12-afleidingenverslag verzenden naar een voorgeconfigureerde distributielijst: 1.
Opnieuw selecteren en vervolgens op de Selectieknop ( ) drukken. De X Series gaat verder met de overdracht vanaf de casus die is mislukt. Als u de overdracht wilt beëindigen, kunt u ook via de navigatietoetsen Annuleer selecteren en vervolgens op de Selectieknop ( ) drukken om terug te keren naar het primaire weergavevenster.
Gereedheidstestlogs verzenden Met het X Series-apparaat kunt u de gereedheidstestlogs naar een Defib Dashboard-server verzenden. De X Series maakt een gereedheidstestlog wanneer er een 30 J-test wordt gestart. Deze log bevat de resultaten van de meest recente zelftest. Een gereedheidstestlog verzenden: 1.
Communicatiesysteemberichten Communicatiesysteemberichten De X Series-eenheid kan een van de volgende statusberichten weergeven tijdens de verzending: Systeembericht Oorzaak De eenheid maakt verbinding met het netwerk. PROBEER MET NETWERK VERBINDEN De gegevensverzending is bezig BEZIG MET VERZENDEN De gegevensverzending is voltooid. VERZENDING VOLTOOID De gegevensverzending is mislukt.
Bekijken 12 afl. of in de lijst met casussen in het venster Casusselectie links van de snapshot of casus een pictogram weergegeven die aangeeft wat de bijbehorende verzendingsstatus is: Symbool Verzendingsstatus Geeft aan dat er een succesvolle verzending heeft plaatsgevonden. Geeft aan dat er geen succesvolle verzending heeft plaatsgevonden. 23–16 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
• Trends Opmerking: Een datum die uit vraagtekens bestaat (??/??/??) betekent dat de X Series bij het opstarten de datum niet kon bepalen. De eenheid uit- en weer inschakelen kan het probleem oplossenA. Als het echter aanhoudt, stelt u datum en tijd opnieuw in door het veld Datum en tijd te markeren en op Selecteren te drukken.
Snapshots behandelingsoverz. Golfvormen afdrukken U kunt golfvormen afdrukken door op te drukken. De X Series-eenheid drukt de weergegeven golfvormen af, zoals bij de optie Aantal sporen afdrukken is opgegeven. U kunt de optie Aantal sporen afdrukken instellen op . Vitale-functiewaarden van patiënten worden boven de golfvormen afgedrukt.
Gebruik de navigatietoetsen om het gewenste behandelingsoverzicht te markeren en te selecteren. Opmerking: Het door u geselecteerde rapport behandelingsoverzicht is van een vinkje voorzien. Gebruik de navigatietoetsen om Beh.overzicht afdrukken te markeren en te selecteren. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series 24-3...
Met de X Series-eenheid kunt u vitale-functiegegevens van één bepaald moment afdrukken of een trendoverzicht met de waarden voor vitale functies die voor het huidige geval zijn verzameld (tot de laatste 24 uur).
Patiëntgegevens afdrukken Gereedheidstestlogs afdrukken Met het X Series-apparaat kunt u de gereedheidstestlogs afdrukken. De X Series maakt een gereedheidstestlog wanneer er een 30 J-test wordt gestart. Deze log bevat de resultaten van de meest recente zelftest. Een gereedheidstestlog afdrukken: 1. Open het menu Instellen door op de sneltoegangstoets ( ) te drukken en gebruik vervolgens de navigatietoetsen om apparaatinfo te markeren en te selecteren.
Pagina 292
24 A OOFDSTUK FDRUKKEN 24-6 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Reanimatieapparatuur dient dusdanig te worden onderhouden dat de apparatuur gebruiksklaar is wanneer deze onmiddellijk nodig is. Voor onmiddellijke gereedheid en optimale functionering van de X Series-eenheid dient u de volgende inspecties en tests dagelijks uit te voeren of bij elke dienstwisseling.
Controleer of de behandelings- en bewakingselektroden zijn verzegeld in de verpakking en dat de verloopdatums op de verpakkingen niet zijn verstreken. • Open de recorderklep op de linkerkant van de X Series-eenheid en controleer of er voldoende papier in de eenheid zit. Batterijen •...
Plaats een batterij in de eenheid (als er nog Controleer of de LED voor het opladen van de geen batterij in de sleuf zit). batterij op het voorpaneel van de X Series geel gaat branden. Wanneer de batterij volledig opgeladen is, wordt het indicatorlampje voor batterijstatus groen.
Pagina 296
SEL. 30J VOOR TEST Druk op de pijl voor Energieselectie (omhoog Controleer of het defibrillatorvenster of omlaag) van de X Series-eenheid om 30 J weergeeft als de geselecteerde energie. 30 joule te selecteren. 10 Druk op de knop Laden op het voorpaneel.
X Series brandt. Defibrillator testen met externe paddles Voordat u externe defibrillatorpaddles test met de X Series-eenheid, voltooit u de tests die worden beschreven in “Defibrillator-/pacingtest met handsfree behandelingselektroden” op pagina 25-3. Opmerking: Als tijdens de test het bericht verschijnt dat de batterij bijna leeg is, is de batterij bijna leeg en moet worden vervangen of opnieuw opgeladen.
Pagina 298
SCHOK op GESLAAGD wordt weergegeven. zowel de apex- als de sternumpaddle Als het bericht KORTE TEST DEFIB ingedrukt. MISLUKT wordt weergegeven, neemt u contact op met het betreffende technische personeel of de technische-serviceafdeling van ZOLL. 25-6 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Er moeten regelmatig functietests worden uitgevoerd. De functietests vormen een uitbreiding op de automatische zelftests die de X Series-eenheid uitvoert om ervoor te zorgen dat het apparaat gereed is. Zie voor meer informatie de functietests in de Servicehandleiding van de X Series .
OOFDSTUK NDERHOUD Instructies voor reiniging De X Series-eenheid reinigen Gebruik alleen de volgende, aanbevolen reinigingsmiddelen voor het reinigen van het apparaat. Volg de aanwijzingen op het productetiket voor gebruik en opslag. Zorg dat er NOOIT reinigingsmiddel of water terechtkomt in de kieren of connectoropeningen.
Kabels, manchetslangen, paddles en andere accessoires kunnen worden schoongeveegd met de bovengenoemde aanbevolen reinigingsmiddelen. Voorzichtig Maak de ZOLL-accessoirekabels nooit schoon met een bleekoplossing of -doekjes. Bij gebruik ervan kan het kabelomhulsel verkleuren. Recorderpapier laden De eenheid geeft het bericht PAPIER IN PRINTER IS OP weer wanneer de printer wordt geactiveerd zonder recorderpapier, of wanneer het papier opraakt tijdens het afdrukken.
Veeg voorzichtig de printkop met een wattenstaafje dat is bevochtigd met isopropylalcohol en droog eventueel resterende alcohol af met een ander, droog wattenstaafje. Afbeelding 25-3. De printkop reinigen Plaats het papier terug in de eenheid en sluit de klep (zie Afb. 25-2). 25-10 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Pagina 303
Instructies voor reiniging PLOEGENDIENSTCONTROLELIJST voor de X Series Datum: ________________ Dienst: _______________ Plaats: _______________ Mfr/Modelnr.: ____________________________ Serienr. of faciliteits-ID-nr.: _________________ Inspecteer de eenheid aan het begin van elke dienst. Geef aan of aan alle vereisten is voldaan. Noteer eventueel te nemen maatregelen. Onderteken het formulier.
Pagina 304
25 O OOFDSTUK NDERHOUD 25-12 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Bijlage A Specificaties In dit hoofdstuk vindt u informatie over de specificaties van de X Series monitor/defibrillator. • “Defibrillator” op pagina A-2. • “CPR-bewaking” op pagina A-14 • “Impedantie pneumografie” op pagina A-15 • “Alarmen” op pagina A-16 • “Recorder” op pagina A-17 •...
60 ms tussen de top van de R-golf en de toediening van energie. Tabel A-1 geeft de kenmerken weer van de X Series Rectilinear Biphasic™-pulsgolf bij ontlading met 25 ohm, 50 ohm, 100 ohm,125, 150 ohm en 175 ohm weerstand bij maximale energie (200 joule).
Pagina 307
* Voor alle energieniveaus is de nauwkeurigheid gelijk aan ±15% of ±3 joule (de grootste van deze waarden). De rechtlijnige bifasische pulsgolf van de X Series gebruikt dezelfde timing voor de eerste en tweede fase, soortgelijke stromen/voltages voor de eerste en tweede fase en in beginsel dezelfde mechanismen voor het bepalen van de defibrillatiepulsgolf als de defibrillator uit de ZOLL R Series®-defibrillator.
77 microamps RMS pseudo-sinusgolf tot 100 ohm. Hartfrequentiebereik: 30 tot 300 bpm. Nauwkeurigheid hartfrequentie: +/- 3% of +/- 3BPM (grootste van deze waarden). Weergegeven hartfrequentie: het gemiddelde van de laatste intervallen met 5 slagen. Hartfrequentiealarmen: door gebruiker te selecteren. A-14 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Snelle ECG-signalen: ongeveer 50% van de ECG-inputwaarden met een slew rate van 3 V/s RTI kan de pacemakerpulsatiedetector activeren. Beveiliging bij elektrochirurgie: de X Series is geschikt voor gebruik bij elektrochirurgie, zoals gespecificeerd in IEC 60601-2-27. Elke ECG-afleiding is voorzien van een stroombegrenzende weerstand van 1K ter bescherming tegen doorbranden.
ECG de bron is, 9 seconden • als SpO de bron is, 10 seconden • als IBD de bron is, 6 seconden • als NIBD de bron is, geen uitstel , SpCO, en SpMet-saturatie: 10 seconden A-16 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
2 minuten, met ontladingen bij een maximale schokinstelling (200 J) na elk CPR-interval (scherm ingesteld op 70%). • Minimaal 300 ontladingen met maximale schokenergie (200 joules) zonder parameters en 70% helderheid. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series A-17...
Pagina 322
Opmerking: De batterij moet goed worden onderhouden om maximale capaciteit te kunnen leveren. Indicatoren voor batterij: 5 LED’s voor batterijcapaciteit, foutindicatie en herkalibratie-indicatie Oplaadtijd: 100% in 4 uur wanneer de batterij leeg is. A-18 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Transport en opslag: Temperatuur: -30 tot 70° C Opmerking: het apparaat uit de X Series voldoet wellicht niet aan de opgegeven specificaties als het is opgeslagen bij de minimum- of maximumtemperatuur die geldt voor opslag, en direct daarna in gebruik wordt genomen.
- Deel 1), voor externe apparaten, intacte oppervlakken en kortdurende blootstelling. Omgeving: Bedrijfstemperatuur: 0° tot 50° C (32° tot 122° F) Opslagtemperatuur: -40° tot 70° C (-40° tot 158° F) Elektromagnetische immuniteit (alleen bij SpO -optie): AAMI DF-80; EN61000-4-3:2002 tot 10 V/m A-22 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Kleurstoffen, of middelen die kleurstoffen bevatten en de normale pigmentatie van het bloed veranderen, kunnen leiden tot onjuiste waarden. • Verhoogde totale bilirubinegehalten kunnen leiden tot onnauwkeurige SpO2-, SpMet-, SpCO- en SpHb-waarden. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series A-23...
Metingen bij ontsnappen van lucht: 30 tot 45 seconden Metingen bij opblazen (SureBP)*: 15 tot 30 seconden * bij gebruik van manchetten met dubbele lumen Maximale tijd voor vaststellen - Meten bij opblazen Volwassenen: 150 seconden Kinderen: 120 seconden Pasgeborenen: 80 seconden A-24 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Offset: +/- 125 mmHg, inclusief offset transducer Opwekkingsimpedantiebereik: 150 tot 10.000 Ohm Opwekkingsvoltage: 4,75 +/- 0,25 VDC Connector: rond met 6 pinnen, MS3100 series Aansluiten op: Type signaal Sig (-) Exc (+) Sig (+) Exc (-) afscherming 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series A-25...
Weergave: T1, T2, Minimale duur van meting: zie de gebruiksinstructies van de sonde voor een overzicht van de minimale meettijden voor nauwkeurige waarden. De X Series voegt geen extra klinische tijd toe om nauwkeurige meetwaarden te krijgen. A-26 www.zoll.com...
Resultaten van klinisch onderzoek met de bifasische pulsgolf Resultaten van klinisch onderzoek met de bifasische pulsgolf De effectiviteit van de rechtlijnige bifasische pulsgolf van ZOLL is klinisch getest tijdens een defibrillatiestudie bij VF (ventriculaire fibrillatie) en VT (ventriculaire tachycardie). Er is in eerste instantie een haalbaarheidsstudie uitgevoerd naar defibrillatie van VF/VT (n=20) bij twee afzonderlijke groepen patiënten ten behoeve van een veilige pulsgolf en energieselectie.
Gerandomiseerd multicentrisch klinisch onderzoek naar cardioversie van atriale fibrillatie (AF) Overzicht: Defibrillatie met de rechtlijnige bifasische pulsgolf van ZOLL werd op doeltreffendheid vergeleken met een monofasische gedempte sinusgolf in een prospectief gerandomiseerd multicentrisch onderzoek onder patiënten die vanwege atriale fibrillatie cardioversie ondergingen.
Preklinisch onderzoek Ter ondersteuning van pediatrisch gebruik van de rechtlijnige bifasische pulsgolf van ZOLL heeft ZOLL preklinische gegevens ingediend bij de Amerikaanse FDA als onderdeel van een 510(k)-indiening voor zijn AED Plus-apparaat (goedgekeurd door de FDA op grond van K033474). Het protocol voor dit preklinisch onderzoek, samen met een samenvatting van de resultaten, zijn ingediend bij de FDA onder AED Plus PMA-toepassing (P160015).
Aanvullende klinische gegevens werden opgenomen met PMA-toepassing P160015 ter ondersteuning van gebruik buiten het ziekenhuis van de rechtlijnige bifasische pulsgolf van ZOLL. De gegevens van Hess et al in Resuscitation (82 (2011) 685–689) worden als voldoende beschouwd voor de ondersteuning van de defibrillatiepulsgolf van ZOLL buiten een ziekenhuis.
Breng de pad voor de voorzijde (apex) op de derde intercostale ruimte, midclaviculaire lijn op de rechterzijde van de borst aan. De pad voor de achterzijde/posterieur moet op de standaardplaats op de linkerachterzijde van de patiënt worden aangebracht. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series A-31...
Richtlijn en verklaring van de fabrikant - elektromagnetische emissie Het apparaat uit de X Series is bestemd voor gebruik in de elektromagnetische omgeving die hieronder is gedefinieerd. De klant of gebruiker van het apparaat uit de X Series moet zorgdragen voor de juiste werkomgeving.
Richtlijn en verklaring van de fabrikant - elektromagnetische immuniteit Het apparaat uit de X Series is bestemd voor gebruik in de elektromagnetische omgeving die hieronder is gedefinieerd. De klant of gebruiker van de X Series moet zorgdragen voor de juiste werkomgeving.
Richtlijn en verklaring van de fabrikant - elektromagnetische immuniteit Het X Series-apparaat zijn bedoeld voor gebruik in de hieronder gedefinieerde elektromagnetische omgeving. De klant of gebruiker van het X Series-apparaat moet ervoor zorgen dat het apparaat in een dergelijke omgeving wordt gebruikt.
Pagina 339
Als de gemeten veldsterkte op de locatie waar het apparaat uit de X Series van ZOLL wordt gebruikt, het RF-conformiteitsniveau hierboven overschrijdt, moet worden gecontroleerd of het apparaat uit de X Series naar behoren functioneert.
Pagina 340
Aanbevolen scheidingsafstanden tot RF-apparatuur voor de X Series-functies De functies van de X Series zijn bedoeld voor gebruik in de elektromagnetische omgeving waarin uitgestraalde RF-storing wordt beperkt. De klant of gebruiker van het X Series-apparaat kan een bijdrage leveren aan het beperken van elektromagnetische...
Pagina 341
NOTE 4: These guidelines may not apply in all situations. Electromagnetic propagation is affected by absorption and reflection from structures, objects, and people. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series A-37...
De gegevens in onderstaande tabel bieden een overzicht van de nauwkeurigheid van het algoritme van het ECG-analysesysteem in vergelijking met de ECG- ritmegegevens in de database van ZOLL. De verwerking van het algoritme neemt ongeveer 9 seconden in beslag. Hierbij volgen de volgende handelingen elkaar op: •...
Pagina 345
Annals of Emergency Medicine, September 1997; 30; 311-218. William H. Beyer, Ph.D.: “CRC Standard Mathematical Tables 28th Edition,” CRC Press, Inc, Boca Raton, FL., 1981, Percentage Points, F-Distribution Table, pg 573. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series A-41...
Weil Institute of Critical Care Medicine ontwikkelde meting [3]. Het Shock Conversion Estimator algoritme werd ontwikkeld en getest met behulp van gegevens uit een register van voorvallen uit de praktijk met ZOLL AED Pro®- en AED Plus®- defibrillatoren. Aangezien de AED Pro- en de AED Plus-defibrillatoren als eerstehulpapparaat dienen, hebben alle patiëntrecords betrekking op eerstehulpsituaties bij een hartstilstand.
Pagina 347
Critical Care Medicine 2004; 32:S356-S358. [4] Wik L. Rediscovering the importance of chest compressions to improve the outcome from cardiac arrest. Resuscitation 2003; 58:267-269. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series A-43...
Richtlijn en verklaring van de fabrikant - draadloze output Uitgezonden RF-transmissies (IEC 60601-1-2) De X Series-eenheid voldoet aan de bepalingen in de norm IEC 60601-1-2 voor medische elektrische apparatuur en medische elektrische systemen die zijn uitgerust met RF-zenders, zoals hieronder aangegeven.
Pagina 349
Richtlijn en verklaring van de fabrikant - draadloze output storingen veroorzaken en (2) dit apparaat dient ontvangen storingen te accepteren; ook storingen die kunnen leiden tot een afwijkende werking van het apparaat. 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series A-45...
Pagina 350
PECIFICATIES A-46 www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Bijlage B Accessoires In de volgende tabel staan de accessoires die kunnen worden gebruikt in combinatie met het apparaat uit de X Series. Deze accessoires kunt u bestellen bij een ZOLL-leverancier. ECG-accessoires ECG, 3-afleidingenkabel, AAMI ECG, 3-afleidingenkabel, IEC ECG, 5-afleidingenkabel, AAMIBedieningshandleiding voor de X Series ECG, 5-afleidingenkabel, IEC ECG, complete “Breakaway”-patiëntkabel met 12 afleidingen (trunkkabel, set met 4 afleidingen met...
Pagina 352
Manchetset voor pasgeborenen, elk van grootte 1 - 5, één slang met vrouwelijke non-luer- aansluiting conform ISO, zak van 5 Welch Allyn REUSE-07-2MQ-manchet, zuigelingen, 2 slangen, twistlock-aansluiting Welch Allyn REUSE-08-2MQ-manchet, kleine kinderen, 2 slangen, twistlock-aansluiting Welch Allyn REUSE-09-2MQ-manchet, kinderen, 2 slangen, twistlock-aansluiting www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...
Pagina 353
M-LNCS™ Pdtx-3, SpO2 kleefsensor voor kinderen, 1 m kabel, 10-50 kg. Uitsluitend bestemd voor gebruik bij één patiënt M-LNCS™ NeoPt-3, SpO2 kleefsensor voor neonaten, 1 m kabel, < 1 kg. Uitsluitend bestemd voor gebruik bij één patiënt 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series...
Pagina 354
Series CCT externe en interne paddles (afzonderlijk leverbaar) kunnen worden gebruikt Externe paddles van de M Series met bedieningselementen en geïntegreerde kinderelektroden Steriliseerbare interne greep (zwart) van ZOLL, met schakelaar, elektrode van 2,5 cm, kabel van 3 mtr. (alleen in de VS) of kabel van 2,1 m Steriliseerbare interne greep (zwart) van ZOLL, met schakelaar, elektrode van 4 cm, kabel van 3 mtr.
Pagina 355
Transducers: 5 V/V/mm Hg, IEC 60601-2-34 en AAMI BP-22 conformiteit Compatibele IBP transductors Abbott Transpac® IV Edwards Truwave® Neem voor het kopen van deze transductors, contact op met uw lokale distributeur van Abbott of Edwards 9650-002355-16 Rev. F Bedieningshandleiding voor de X Series...
Pagina 356
Strokenpapier van 80 mm voor ECG Kabeladapter, USB naar ethernet USB-verlengkabel X Series Multi-Tech mobiel modem; GSM-versie X Series Multi-Tech mobiel modem; CDMA-versie Set van externe antennes voor X Series Multi-Tech mobiel modem, GSM-versie X Series-ruitjespapier www.zoll.com 9650-002355-16 Rev. F...