Advertenties
Werkingsprincipe
De tien laatste loops kunnen in de weergave worden opgeslagen als referenties.
Deze referenties kunnen echter niet worden gemeten. De laatste tien loops,
inclusief de inflectiepunten, indien van toepassing, worden opgeslagen op het
dialoogvenster Procedures > Low-flow-PV-loop > Historie en kunnen worden
gemeten met behulp van de cursor.
De instellingen PEEP en VT of Pinsp kunnen direct worden geoptimaliseerd in het
dialoogvenster Procedures > Low-flow-PV-loop > Analyse. Tijdens het instellen
geeft een horizontale of verticale lijn de positie op de PV-loop aan.
Het uitvoeren van een low-flow-manoeuvre kan risico's voor de patiënt met zich
meebrengen, zoals een verlaging van de systemische circulatiedruk van de patiënt
of het veroorzaken van een pneumothorax. Daarom dient er bij het maken van de
instellingen rekening te worden gehouden met de toestand van de patiënt.
De toegepaste druk- en volumewaarden moeten geschikt zijn voor de patiënt.
Tijdens het uitvoeren van de manoeuvre kunnen gedurende een relatief lange
periode potentieel hoge intrathoracale drukwaarden worden toegepast. Derhalve
moet de patiënt als hemodynamisch stabiel worden beoordeeld, voordat de
manoeuvre wordt gestart. Gedurende de gehele meting moeten de
bewakingsgegevens nauwkeurig worden bewaakt en gedocumenteerd. In sommige
gevallen kan een significant hogere veneuze circulatie, veroorzaakt door een
abrupte daling van de intrathoracale druk, leiden tot een overbelasting van het hart.
Dit is de reden waarom de manoeuvre normaal gesproken wordt beëindigd met een
aanpasbare drukdaling, zelfs na slechts een inspiratoire toepassing.
De manoeuvre lijkt op een apneu met een enkele langzame spontane ademhaling.
Er moet tevens een acceptabele manoeuvreduur voor de patiënt worden ingeschat.
Om langere periodes met een gereduceerde gasuitwisseling te voorkomen, kan de
manoeuvre pas op z'n vroegst 60 seconden na de verneveling, het uitzuigen of een
vorige manoeuvre Low-flow-PV-loop opnieuw worden gestart.
Spontane ademhaling of lekkages tijdens de manoeuvre vervormen de gemeten
waarden en moeten voorafgaand aan de toepassing worden uitgesloten.
Afhankelijk van de duur van de manoeuvre en de stofwisseling van de patiënt kan
met name het expiratiedeel van een PV-loop gemakkelijk worden beïnvloed door
het O
productie
1) Referenties [27, 28] (zie "Lijst met referenties", pagina 358)
338
-verbruik dat niet wordt gecompenseerd door een overeenkomstige CO
2
1)
.
|
Gebruiksaanwijzing
-
2
Evita V800 / V600 SW 2.n
Advertenties
