Werkingsprincipe
17.2.5
AutoFlow/volumegarantie
Pinsp = f (VT, C)
Het apparaat beademt met AutoFlow/volumegarantie met een afnemende flow om
drukpieken te voorkomen. Het apparaat bepaalt de druk die nodig is voor het
ingestelde teugvolume met inachtneming van de longverhoudingen (compliantie,
weerstand) en de behoefte van de patiënt aan spontane ademhalingen.
Als de patiënt inademt, levert het apparaat een extra inspiratoire flow, beperkt door
de bovenste alarmgrens VT. De patiënt kan ook uitademen tijdens de inspiratoire
plateaufase. U moet de bovenste alarmgrens VT zorgvuldig instellen om bijv. een te
grote rek van de longen te voorkomen bij snelle veranderingen van de compliantie.
De inspiratoire druk wordt begrensd door de alarmgrens Paw hoog. De
maximumdruk die kan worden toegediend is onder de bovenste drukgrens Paw
hoog beperkt tot 5 mbar (of hPa of cmH
een alarm wordt gegenereerd als de luchtwegdruk toeneemt door verlaagde
compliantie.
Als de alarmgrens Paw hoog gekoppeld is aan de therapie-instelling Pmax kan de
gebruiker de maximumwaarde voor de luchtwegdruk regelen. Aangezien de
ingestelde waarde voor de drukbegrenzing Pmax in dit geval kan worden bereikt
met AutoFlow/volumegarantie, moet de huidige toestand van de patiënt altijd in
overweging worden genomen wanneer de waarde wordt ingesteld om de
mogelijkheid uit te sluiten om schade toe te brengen als de luchtwegdruk te hoog is.
De minimale inspiratiedruk voor opgelegde beademingsslagen die niet worden
getriggerd, is 3 mbar (of hPa of cmH
beademingsslagen en spontane ademhalingen is het 0,1 mbar (of hPa of cmH
boven PEEP.
Het is typisch dat de geselecteerde inspiratoire tijd Ti aanzienlijk langer dan de
vultijd van de longen. De inspiratoire druk Pinsp komt overeen met de minimale
waarde die voortkomt uit het ademvolume VT en de compliantie C van de longen.
De inspiratoire flow wordt automatisch zo geregeld dat er geen sprake is van
326
Paw
Pinsp
PEEP
Ti
Te
RR
Flow
VT
O). Stel de alarmgrens altijd zodanig in dat
2
O) boven PEEP. Voor getriggerde opgelegde
2
|
Gebruiksaanwijzing
Paw hoog
O)
2
Evita V800 / V600 SW 2.n