Inhoudsopgave
Advertenties
wordt er bepaald of er ventriculaire shocktherapie moet worden afgegeven; het soort therapie
wordt er niet door beïnvloed.
Ventriculaire shocktherapie kan op committed of non-committed worden geprogrammeerd.
Als de functie Committed Shock op Aan geprogrammeerd staat, vindt afgifte van de shock
synchroon plaats met de eerste gedetecteerde R-golf na een vertraging van 500 ms na het laden
van de condensatoren, ongeacht of de aritmie aanhoudend is of niet (Figuur 3-20 op pagina
3-17). De vertraging van 500 ms creërt een minimale periode waarin, indien gewenst, via de
PRM het commando afbreken kan worden gegeven. Wanneer er binnen 2 seconden na afloop
van het laden geen R-golf wordt gedetecteerd, wordt de ventriculaire shock asynchroon op
het einde van deze 2 seconden afgegeven.
Duur voltooid.
Start laden.
Afbreekvenster
500 ms
Laden
135 ms
Refractaire
periode
Figuur 3-20. Committed Shock staat op Aan geprogrammeerd, herbevestiging is Uit
OPMERKING: Er is een vaste refractaire periode van 135 ms na het laden; slagen die zich
voordoen tijdens de eerste 135 ms van de 500 ms vertraging worden genegeerd.
Als de functie Committed Shock op Uit geprogrammeerd staat, bestaat de Herbevestiging uit
de volgende stappen:
1. Tijdens het laden van de condensatoren blijft de pulsgenerator de aritmie detecteren. De
gedetecteerde en gestimuleerde hartslagen worden geëvalueerd. Als er tijdens het laden 5
langzame slagen (gedetecteerd of gestimuleerd) worden geteld in een detectievenster van 10
slagen, stopt de pulsgenerator met laden en beschouwt dit als een Afbreken-Herbevestigen.
2. Als er geen 5 uit 10 opeenvolgende langzame intervallen worden gedetecteerd en het
laden is voltooid, wordt het herbevestigingsalgoritme uitgevoerd nadat het laden wordt
beëindigd. Na de refractaire periode na het laden en na het eerste gedetecteerde event,
meet de pulsgenerator maximaal 3 intervallen na het laden en vergelijkt deze met de laagste
Frequentiedrempel.
•
•
Als er tijdens redetectie een shock nodig is, kan de laadtijd voor deze shock zeer kort zijn.
Het herbevestigingsalgoritme staat geen twee achtereenvolgende Afbreken-Herbevestigen-cycli
op rij toe. Als de aritmie na Afbreken-Herbevestigen gedetecteerd wordt, wordt de volgende
shock in de episode afgegeven alsof Committed Shock op Aan geprogrammeerd stond. Nadat
Shock is committed.
Synchroniseer met R-golf en geef shock af.
Aantal intervallen
1
2
3
F
F
F
Shock
Redetectie begint.
Als na het laden 2 van de 3 intervallen sneller zijn dan de laagste frequentiedrempel,
wordt de shock synchroon met het tweede snelle event afgegeven.
Als 2 van de 3 intervallen na het laden langzamer zijn dan de laagste frequentiedrempel,
wordt de shock niet afgegeven. Als er geen slagen worden gedetecteerd, zal stimulatie
beginnen op de geprogrammeerde Basisfrequentie na de 2 seconden durende periode
zonder detectie. Als er geen shock wordt afgegeven of als er stimulatiepulsen worden
afgegeven, wordt dit eveneens beschouwd als Afbreken-Herbevestigen.
VENTRICULAIRE SHOCKTHERAPIE EN PARAMETERS
4
5
6
7
8
9
10
F
F
F
F
F
F
Aan detectievenster wordt voldaan.
Post-shockduur begint.
TACHYARITMIETHERAPIE
11
12
F
(F = Snel)
3-17
Advertenties
Inhoudsopgave
