Inhoudsopgave
Advertenties
•
Tweekamermodi: kleiner dan of gelijk aan de helft van de toepasselijke bovenste
frequentiegrens in ms
Het gebruik van een lange RVRP verkort het ventriculaire detectievenster.
Als de Ventriculaire Refractaire Periode op een hogere waarde dan de PVARP wordt
geprogrammeerd, kan dit leiden tot competitieve stimulatie. Als de Ventriculaire Refractaire
Periode bijvoorbeeld langer is dan PVARP, kan een atriaal event correct worden gedetecteerd na
PVARP en intrinsieke geleiding naar het ventrikel valt in de Ventriculaire Refractaire periode. In
dat geval detecteert het apparaat de ventriculaire depolarisatie niet en zal het stimuleren op het
einde van het AV-interval, wat competitieve stimulatie tot gevolg heeft.
Cross-chamber blanking
Cross-chamber blankingperiodes zijn ontwikkeld om correcte detectie van kamerevents te
bevorderen en overdetectie van activiteit in een andere kamer te voorkomen (bijvoorbeeld
interferentie, far-field detectie).
Cross-chamber blankingperiodes worden geïnitieerd door gestimuleerde en/of gedetecteerde
events in een aanliggende kamer. Een blankingperiode wordt bijvoorbeeld geïnitieerd in het
rechter ventrikel telkens dat er een stimulatiepuls wordt afgegeven aan het rechteratrium; dit
voorkomt dat het apparaat het atriale gestimuleerde event in het rechter ventrikel detecteert.
Cross-chamber blanking kan worden geprogrammeerd op Smart of op een vaste waarde.
Smart Blanking is ontwikkeld om correcte detectie van kamerevents te bevorderen door de
cross-chamber blankingperiode te verkorten (37,5 ms na gestimuleerde events en 15 ms
na gedetecteerde events) en overdetectie van cross-chamber events te voorkomen door
automatisch de AGC-detectiedrempel te verhogen als de Smart blankingperiode verloopt.
Smart Blanking vereist geen aanpassing van de geprogrammeerde
AGC-gevoeligheidsinstellingen.
OPMERKING: Smart Blankingperiodes worden verlengd tot 85 ms als een blankingperiode in
dezelfde kamer of een heractiveerbaar ruisvenster actief is wanneer de Smart blankingperiode
begint. Als er bijvoorbeeld een RV detectie optreedt binnen de atriale refractaire periode, zal de
A blank na RV detectie cross-chamber blank 85 ms bedragen.
OPMERKING: Aanpassingen van de gevoeligheid met Smart Blanking is misschien niet
voldoende om de detectie van cross-chamber artefacten te remmen als de cross-chamber
artefacten te omvangrijk zijn. Houd rekening met andere factoren die het formaat/de
amplitude van cross-chamber artefacten beïnvloeden, zoals leadplaatsing, stimulatieoutput,
geprogrammeerde gevoeligheidsinstellingen, shockoutput en de tijd verstreken sinds de laatste
afgegeven shock.
RV-blank na A-stimulatie
RV-blank na A-stimulatie is een cross-chamber blankingperiode ontwikkeld om de correcte
detectie van RV-events te bevorderen en de overdetectie van cross-chamber events na atriale
stimulatie te voorkomen.
Als RV-blank na A-stimulatie op een vaste periode is geprogrammeerd, zal de pulsgenerator
RV events negeren voor de geselecteerde duur na een atriale stimulatie. Als een vaste periode
gekozen wordt, is er een verhoogde kans op onderdetectie van R-golven (bv.: PVC's) in de
cross-chamber blankingperiode na atriale stimulatie.
Als de waarde op Smart is geprogrammeerd, verhoogt de pulsgenerator automatisch de
AGC-detectiedrempel na verlopen van de Smart blankingperiode om de verwerping van
cross-chamber atriale events te vergemakkelijken. Dit bevordert de detectie van R-golven
STIMULATIE THERAPIEËN
REFRACTAIRE PERIODE
4-37
Advertenties
Inhoudsopgave
