4-30
STIMULATIE THERAPIEËN
AV-INTERVAL
OPMERKING: Er kunnen lange vaste AV-intervallen worden gekozen om onnodige
RV-stimulatie te voorkomen. Het programmeren van lange vaste AV-intervallen kan in
sommige gevallen in verband worden gebracht met PMT, diastolische mitraalinsufficiëntie of
pacemakersyndroom. Daarnaast kunt u ook overwegen om AV Search+ te programmeren om
onnodige RV-stimulatie te vermijden.
Gestimuleerd AV-interval
Het Gestimuleerde AV-interval stemt overeen met het AV-interval na atriale stimulatie.
Wanneer de minimale AV-intervalwaarde minder is dan de maximale AV-intervalwaarde, wordt
het Gestimuleerde AV-interval dynamisch geschaald volgens de huidige stimulatiefrequentie.
Dynamisch AV-interval bereikt een meer fysiologische respons op frequentieveranderingen door
het automatisch per slag verkorten van het Gestimuleerde AV-interval of het Gedetecteerde
AV-interval tijdens een stijging van de atriumfrequentie. Hierdoor wordt het optreden van sterke
frequentieveranderingen bij de bovenste frequentiegrens geminimaliseerd en wordt één-op-één
tracking bij hogere frequenties mogelijk gemaakt.
De pulsgenerator berekent automatisch de lineaire relatie op basis van de lengte van het interval
in de voorafgaande A-A- of V-V-cyclus (afhankelijk van het vorige eventtype) en de waarden die
geprogrammeerd zijn voor:
•
Minimum AV-interval
•
Maximum AV-interval
•
LRL
•
MTR
•
MSR
•
MPR
Het dynamische AV-interval wordt niet aangepast na een PVC of wanneer de vorige hartcyclus
begrensd werd door de MTR.
Als de atriale frequentie op of onder de LRL is (bijv. hysterese), wordt het maximale
AV-interval gebruikt. Als de atriale frequentie op of boven de MTR, MSR of MPR is, wordt het
geprogrammeerde minimale AV-interval gebruikt.
Als de atriale frequentie tussen de LRL en de MTR of de MSR (de hoogste van de twee)
en de MPR ligt, berekent de pulsgenerator de lineaire relatie om het Dynamische AV-interval
vast te stellen.
Maximaal
AV-interval
Minimaal
AV-interval
Figuur 4-18. Dynamisch AV-interval
Dynamisch AV-interval
Kortste van of MTR-interval
of MSR-interval
LRL-interval
Hysteresefrequentie-
interval