Inhoudsopgave
Advertenties
Hoofdstuk 9 Niet-invasieve tijdelijke pacing (optioneel)
5 De capture bepalen
Het is belangrijk te herkennen wanneer de pacingprikkel heeft geresulteerd in een ventriculaire
respons (capture). De bepaling van de capture moet zowel elektrisch als mechanisch worden
beoordeeld om zeker te kunnen zijn van afdoende circulatoire ondersteuning van de patiënt.
Elektrische capture wordt bepaald aan de hand van de aanwezigheid van een verbreed
QRS-complex, het verlies van een onderliggend, intrinsiek ritme en het optreden van een
uitgebreide en soms vergrote T-golf.
De ventriculaire respons wordt normaal gesproken gekarakteriseerd door onderdrukking van
het intrinsieke QRS-complex.
WAARSCHUWING! De bepaling van elektrische capture mag uitsluitend worden uitgevoerd op basis
van het ECG-signaal op het scherm van de R Series waarbij de ECG-aansluiting
rechtstreeks op de patiënt is aangesloten. Het gebruik van andere
ECG-bewakingsapparatuur kan in verband met eventuele pacerartefacten
misleidende informatie opleveren.
De mechanische capture wordt beoordeeld op basis van palpatie van de perifere pols.
Om te voorkomen dat reacties van spieren op pacingprikkels voor arteriële pulsaties worden
aangezien, dient u tijdens pacing de pols UITSLUITEND op de volgende plaatsen op te nemen:
•
arteria femoralis
•
rechter arteria brachialis of radialis.
Effectieve pacing
De volgende ECG-signalen zijn voorbeelden van effectieve pacing:
Verbreed, positief QRS
(ziet er uit als een
ectopische slag)
Het wijzigen van ECG-afleidingen en de ECG-grootte kan soms nuttig zijn om de capture te
kunnen bepalen.
9–6
Grote T-golfvorm
Negatieve R-golfvorm
Pacermarkeringen
Omgekeerde T-golfvorm/afwezigheid van P-golfvormen
,
Pacermarkeringen
www.zoll.com
9650-0904-16 Rev. N
Advertenties
Inhoudsopgave
