Inhoudsopgave
Advertenties
Studie CCM registratie
Abstract
Titel: Cardiale contractiliteitsmodulatie verbetert langdurige overleving en
ziekenhuisopnames bij hartfalen met gereduceerde ejectiefractie.
DOELEN:
Cardiale contractiliteitsmodulatie (CCM) verbetert symptomen en inspanningstolerantie
en vermindert ziekenhuisopnames door hartfalen (HF) binnen de controleperiode van
6 maanden onder patiënten met New York Heart Association (NYHA) klasse III of IV
symptomen, QRS < 130 ms en 25%
linker ventriculaire ejectiefractie (LVEF)
45%
(FIX-HF-5C studie). De huidige toekomstige registratiestudie (CCM-REG) is erop gericht
de impact op lange termijn van CCM te beoordelen bij ziekenhuisopnames en mortaliteit
in levensechte situaties onder dezelfde populatie.
METHODES EN RESULTATEN:
Totaal 140 patiënten met 25%
LVEF
45% die CCM therapie ontvingen (CCM-REG25-
45) voor klinische indicaties waren inbegrepen. Cardiovasculaire en HF
ziekenhuisopnames, Vragenlijst wonen in Minnesota met hartfalen (MLHFQ) en NYHA
klasse werden gedurende 2 jaar beoordeeld. De mortaliteit werd 3 jaar gevolgd en
vergeleken met voorspellingen volgens het Seattle Heart Failure Model (SHFM). Een
afzonderlijke analyse werd uitgevoerd onder patiënten met 35%
LVEF
45% (CCM-
REG35-45) en 25%
LVEF < 35% (CCM-REG25-34). Het aantal ziekenhuisopnames
nam af met 75% (van 1,2/patiënt-het jaar ervoor, tot 0,35/patiënt-tijdens de 2 jaar na
CCM, P < 0,0001) in CCM-REG25-45 en met een soortgelijk aantal in CCM-REG35-45
(P < 0,0001) en CCM-REG25-34. De MLHFQ en NYHA klasse verbeterde in alle drie de
cohorten, met progressieve verbeteringen door de tijd (P < 0,002). Overleving van drie
jaar in CCM-REG25-45 (82,8%) en CCM-REG24-34 (79,4%) waren gelijk aan die zijn
voorspeld door SHFM (76,7%, P = 0,16; 78,0%, P = 0,81, respectievelijk) en was beter
dan voorspeld in CCM-REG35-45 (88,0% vs. 74,7%, P = 0,046).
CONCLUSIE:
In een levensechte situatie produceert CCM resultaten gelijk aan die van eerdere studies
onder studieobjecten met 25%
LVEF
45% en QRS < 130 ms; cardiovasculaire en HF
ziekenhuisopnames zijn gereduceerd en de MLHFQ en NYHA klasse zijn verbeterd. De
algehele mortaliteit was vergelijkbaar met dat door het SHFM is voorspeld, maar was
lager dan voorspeld onder patiënten met 35%
LVEF
45%.
TREFWOORDEN:
Ziekenhuisopnames; Linker ventriculaire ejectiefractie, Vragenlijst wonen in Minnesota
met hartfalen; Overleving
Referentie:
Anker, S. D., Borggrefe, M., Neuser, H., Ohlow, M. A., Röger, S., Goette, A., Hasenfuss,
G. (2019). Cardiale contractiliteitsmodulatie verbetert langdurige overleving en
ziekenhuisopnames bij hartfalen met gereduceerde ejectiefractie. European Journal of
Heart Failure, 21(9), 1103–1113. doi: 10.1002/ejhf.1374
66
Advertenties
Inhoudsopgave
