Inhoudsopgave
Advertenties
Waarschuwing: Tijdens implantatie moeten leidingen en katheters extra voorzichtig worden
gemanipuleerd om perforatie van de rechter ventrikelwand te voorkomen. Maak
röntgenfoto's, voer echocardiografie en apparaatonderbreking uit na implantatie om
perforaties te detecteren, zelfs bij afwezigheid van de bijbehorende symptomen.
Tijdens de procedure en tijdens de post-operatie zorg dienen een cardiale
hemodynamische en respiratoire status voortdurend te worden gevolgd door
subjectieve beoordeling, pulsoximetrie en het volgen van de bloeddruk via
automatische manchet of een intra-arteriale canule.
Waarschuwing: Om vasculair letsel en bloedingen te voorkomen, gaar u extra voorzichtig
te werk tijdens het invoeren van katheters en leidingen in vaten
8.4
De steriele verpakking van de OPTIMIZER Smart Mini openen
Voorzichtig: Inspecteer de verpakking voordat u deze opent voor de implantatieprocedure.
Controleer de verpakking op tekenen van schade die een indicatie kunnen zijn dat de steriliteit
van de verpakking of de inhoud zijn gecompromitteerd. Beschadigde verpakkingen moeten voor
evaluatie worden geretourneerd voor Impulse Dynamics. Probeer de inhoud van de steriele
binnenverpakking die beschadigd of gecompromitteerd is niet opnieuw te steriliseren.
Open de buitenverpakking buiten het steriele veld en verwijder de TYVEK/PETG
binnenverpakking. Maak een koppeling tussen de IPG en de Programmeerder door de volgende
stappen uit te voeren:
1. Plaats de Intelio Programmeringsstaaf over de OPTIMIZER Smart Mini IPG.
2. Open de Optimizer SM-toepassing op de Intelio Programmeerder.
3. Klik op de knop Start OPTIlink in het OPTIlink Session Pane (OPTIlink Sessiepaneel).
4. Als de koppeling succesvol is, geeft het OPTIlink Session Pane het model apparaat en
serienummer weer, evenals een knop Close OPTIlink (Sluit OPTIlink). Bovendien geeft
het CCM Status Pane (CCM-statuspaneel) de huidige CCM-therapiestatus weer.
Zodra de programmeerder aan de IPG is gekoppeld, opent u de steriele verpakking van de
OPTIMIZER Smart Mini IPG.
Ga als volgt te werk om de steriele verpakking te openen:
1. Met het lipje trekt u de TYVEK uit de buitenste PETG verpakking, waarbij u ervoor zorgt
dat u de binnenste steriele verpakking niet aanraakt.
2. Gebruik een strikt steriele techniek om de binnenste steriele verpakking te openen voor
de operatieassistent. De binnenste TYVEK/PETG verpakking kan met een forceps uit de
buitenste verpakking worden verwijderd, naast de inkeping van het lipje.
3. Pel de binnenste verpakking terug, beginnend bij het lipje.
4. Verwijder de OPTIMIZER Smart Mini IPG en de accessoires uit de binnenste verpakking
en plaats deze op een steriel, pluisvrij oppervlak.
8.5
De geïmplanteerde leidingen aansluiten op de OPTIMIZER Smart
Mini IPG
Voordat u de geïmplanteerde leidingen aansluit op de OPTIMIZER Smart Mini IPG, wordt
aanbevolen elke ventriculaire leiding te testen met een Pacing System Analyzer (PSA).
Met een PSA meet u de impedantie en sensoramplitude voor elke geïmplanteerde ventriculaire
leiding. Als u de sensor- en slagdrempels meet, meet u tussen de punt (kathode) en de ring
(anode) van elke bipolaire slag/sensorleiding.
Aanbevolen wordt de slagdrempel, wat een traditionele indicator is voor een goede
elektrodeverankering in het myocardium, te meten voor elke ventriculaire leiding. Als laatste test
u elke ventriculaire leiding op stimulatie en ongemak.
Acceptabele waarden voor de beoordeling van de ventriculaire leiding zijn als volgt:
Impedantie leiding: tussen de 250
aan waarden
en 1500
met niet meer dan 20% fluctuatie
14
Advertenties
Inhoudsopgave
