2.10 Beperkingen van de behandeling
Regionale
citraatantistolling
2.10.1 Gebruikersgroep
2.11 Tijdens werken met het apparaat in acht nemen
Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022
– TPE kan de bloedplasmaconcentratie van bijna alle toegediende
geneesmiddelen en voedingsstoffen wijzigen. Het kan nodig zijn de
dosering van dergelijke geneesmiddelen overeenkomstig aan te
passen. Bovendien moeten de geneesmiddelen bij voorkeur aan
de patiënt worden gegeven nadat de behandeling is voltooid.
De verwijdering van belangrijke voedingsstoffen moet worden
gecompenseerd door een aangepaste (par)enterale voeding.
Lipiderijke parenterale voeding die vóór de behandeling wordt
toegediend, kan het aangebrachte plasmamembraan verstoppen en
de werking ervan verminderen.
– De cardiale toxiciteit van hartglycosiden, in het bijzonder van
digoxine, kan worden verergerd bij correctie van hyperkaliëmie,
hypermagnesiëmie of hypocalciëmie, alsook bij de ontwikkeling van
hyponatriëmie of een alkalose.
– Sommige geneesmiddelen en behandelingen kunnen leiden tot
een rode verkleuring van de effluentoplossing, waardoor een
vals-positief bloedalarm kan worden afgegeven (als gevolg van
het meetprincipe van de optische-absorptiemethode
(rood/groen-verhouding). Met dit effect moet rekening worden
gehouden voordat met de hemodialyse wordt begonnen.
Een geneesmiddel waarvan bekend is dat het dit effect heeft,
is hydroxocobalamine, dat wordt gebruikt om cyanidevergiftiging
te behandelen.
De citraatantistolling staat voor volwassen patiënten bij de CVVHD en
de CVVHDF ter beschikking.
Het apparaat mag alleen opgesteld, bediend en gebruikt worden door
personen die de daarvoor vereiste opleiding of kennis en ervaring
hebben en aantoonbaar geïnstrueerd zijn.
Waarschuwing
Letselgevaar voor patiënt en gebruiker door ondeskundige
servicewerkzaamheden aan het apparaat
Onjuiste service kan de veilige werking van het apparaat beperken.
Laat ingebruikname, upgrades, opnieuw instellen, kalibraties,
onderhoudsmaatregelen, modificaties of reparaties uitsluitend
uitvoeren door de fabrikant of door personen die door hem
gemachtigd zijn.
Hoofdstuk 2: Belangrijke informatie
29