Advertenties
Behandelingsgegevens
CVVHDF
Bloedflow met toediening van heparine
Netto UF-snelheid
Bloedflow met Ci-Ca antistolling
Citraatdosis
Ca-dosis
Heparine cont.
Bolus-antistolling
Substitutie
Substitutie met Ci-Ca anticoagulatie
Dialysaat
Temperatuur
7.2.2
Therapeutische plasmavervanging
Algemene aspecten
Extracorporeel
bloedcircuit en balans
Plasmafilters
Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022
min.
0
Uit/10
0
2
0,1
Uit/0,5
Uit/0,1
600
600
600
Uit/35
Therapeutische plasmawisseling is een beproefde extracorporele
bloedzuiveringstechniek, die door centrifugering of door
membraanplasmaseparatie wordt uitgevoerd. Het apparaat
ondersteunt TPE-toepassingen in de vorm van
membraanplasmaseparatie. De therapeutische effecten van TPE
kunnen onder meer bestaan in de verwijdering van pathologische
stoffen uit het bloed, zoals monoklonale auto-antilichamen en
paraproteïnen door vervanging van plasma met een vervangende
vloeistof.
Het extracorporele bloedcircuit in TPE verschilt slechts in geringe mate
van dat in CRRT. Het balanscircuit is in principe hetzelfde opgebouwd
als bij Post CVVH. Voor de behoedzame opwarming van de
vervangende vloeistof, wat donorplasma kan zijn, zijn er echter twee
verwarmingszakken op rij, om gevaren door lokale oververhitting van
het plasma te minimaliseren. Verder is er een aangepaste TMP en
bloedlekbewaking.
In TPE worden filters met een bijzonder doorlaatbaar membraan
gebruikt die wel doorlaatbaar zijn voor alle plasmabestanddelen,
maar niet voor de cellulaire bestanddelen van het bloed en daarom
plasmafilters worden genoemd.
In TPE wordt het plasma inclusief de te verwijderen bestanddelen
gefilterd en wordt met behulp van gravimetrische balans een geschikte
vervangende vloeistof toegediend.
Hoofdstuk 7: Beschrijving van de werking
max.
Oplossing
500
10
990
10
200
10
6
0,1
3
0,1
25
0,1
5
0,1
4800
10
2400
10
4800
10
39
0,5
Eenheid
ml/min
ml/h
ml/min
mmol/l
mmol/l
ml/h
ml
ml/h
ml/h
ml/h
°C
251
Advertenties
