Advertenties
Hoofdstuk 7: Beschrijving van de werking
7.3.2.5
Ongewone situaties tijdens de behandeling
Stolling ondanks RCA
276
Aanwijzing
Let er bij gebruik van het monsternamepunt in de toevoerlijn op, dat de
bloedpomp tijdens de monstername draait en het bloedmonster slechts
langzaam geaspireerd wordt, om bijmenging van citraat door de
citraatinfusie te vermijden. Zelfs wanneer dit in acht wordt genomen,
is niet-herkende recirculatie bij de kathetertip mogelijk, hetgeen zou
resulteren in onjuist laag systemisch geïoniseerd calcium en mogelijk
sterk variërende metingen. Dit zou ten onrechte kunnen leiden tot een
besluit om de calciumdosis voor de patiënt te verhogen.
Onverwacht lage metingen van geïoniseerd calcium moeten dubbel
worden gecontroleerd, bijv. met een perifere venapunctie.
Aanwijzing
In situaties met verhoogd recirculatierisico, bijv. bij omgekeerd
aangesloten katheters of femorale katheterligging, dient het
monsterafnamepunt aan de toevoerlijn niet gebruikt te worden.
Onverwacht lage meetwaarden van het systemisch geïoniseerde
calcium van de aldaar gewonnen monsters moeten altijd met meting
van een separaat, systemisch gewonnen monster gecontroleerd
worden.
Waarschuwing
Gevaar voor de patiënt door verkeerde Ci-Ca anticoagulatie en
verandering van de zuur-base status
Gevaar voor de patiënt door verstoring van de
elektrolytenhuishouding
Neem de instructies voor het nemen van een monster in acht.
Waarschuw bij sterk variërende meetwaarden van de elektrolyten
resp. de zuur-base status een arts.
Zowel stolling als verstopping zijn twee verschillende vormen van
een verminderde functie van het holle-vezelmembraan. In geval van
membraanverstopping worden bestanddelen uit het bloed van de
patiënt op het membraan afgezet en blokkeren het transport van
oplosmiddelen over het membraan. De diffusieve en convectieve
permeabiliteit van het hemofiltermembraan is na enige tijd van
behandeling verminderd De bloedflow langs de holle vezel kan
grotendeels ongestoord blijven, wat weinig of geen effect heeft op
de druk in het extracorporele bloedcircuit.
Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022
Advertenties
