Advertenties
Hoofdstuk 7: Beschrijving van de werking
Behandelingsgegevens
Pre-post CVVH
Bloedflow
Netto UF-snelheid
Heparine cont.
Bolus-antistolling
Substitutie Pre
Substitutie Post
Temperatuur
7.2.1.2
CVVHD
246
4
Niveaudetector
5
Optische detector
6
Luchtdetector
7
Lijnklem (blauw)
8
Weegschaal
9
Filtraat
10
Filtraatpomp
11
Bloedlekdetector (geel)
12
Post-substitutiepomp
13
Verwarming (wit)
14
Substitutie
15
Weegschaal
16
Pre-substitutiepomp
17
Verwarming (groen)
18
Postdilutiepoort
19
Predilutiepoort
min.
0
Uit/10
Uit/0,5
Uit/0,1
600
600
Uit/35
Bij een CVVHD wordt het bloed overwegend door de dialyse gereinigd.
Naast de diffusie, waardoor tijdens deze procedure voornamelijk
toxines worden verwijderd, vindt ook convectie plaats. Onder
karakteristieke CRRT-voorwaarden, d.w.z. de bloedflow is duidelijk
groter dan de dialysaatflow, kan gewoonlijk van een bijna volledige
verzadiging van het dialysaat wat kleinmoleculaire toxines betreft
uitgegaan worden, zoals ureum of creatinine. In dat opzicht is de
effectiviteit van CVVHD vergelijkbaar met een Post CVVH. Aangezien
de snelheid van de diffusie afhankelijk is van het molecuulgewicht, is
het mogelijk dat de volledige verzadiging van het dialysaat met grotere,
zogenoemde middenmoleculaire bestanddelen niet wordt bereikt,
afhankelijk van de ingestelde bloed- en dialysaatflows en het gebruikte
filter. Voor deze substanties wordt dan een lagere klaring als bij Post
CVVH bereikt (aangenomen dat de hoeveelheden dialysaat en
substitutie hetzelfde blijven). Dit nadeel van CVVHD kan minstens
gedeeltelijk door een filter met een groot actief oppervlak en met
high-flux-membranen worden gecompenseerd. Anderzijds kan bij
CVVHD een lagere bloedflow worden ingesteld dan bij Pre CVVH en
Post CVVH.
Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022
max.
Oplossing
500
10
990
10
25
0,1
5
0,1
4800
10
4800
10
39
0,5
Eenheid
ml/min
ml/h
ml/h
ml
ml/h
ml/h
°C
Advertenties
