Pagina 1 Versie: multiFiltratePRO Gebruiksaanwijzing Softwareversie: 6.0 Editie: 14A-2022 Uitgavedatum: 2022-09 Art.nr.: F50009911 0123...
Pagina 3 Verantwoordelijkheid van de gebruiker ................... 31 2.15 Uitsluiten van aansprakelijkheid....................32 2.16 Waarschuwingen ........................32 2.16.1 Waarschuwingen over elektrische veiligheid................32 2.16.2 Waarschuwingen m.b.t. verbruiksartikelen en accessoires............34 2.17 SVHC (REACH) ........................... 34 2.18 Adressen ............................. 35 Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 4 Dialysaat-/substitutiesysteem plaatsen ..............72 4.2.5.6 Plaats de heparinespuit.................... 73 4.2.5.7 Cassette volledig geplaatst ..................74 4.2.6 Cassette vullen en spoelen......................75 4.2.6.1 Lijnenset vullen......................75 4.2.6.2 Patiënt-ID en Casus-ID invoeren................75 4.2.6.3 Behandelingsparameters invoeren................76 Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 5 Systeemparameters ....................110 4.3.10 Behandelingseinde ........................111 4.3.10.1 Behandelingseinde voorbereiden................111 4.3.10.2 Behandelingseinde met bloedteruggave..............111 4.3.10.3 Afsluiten starten ..................... 112 4.3.10.4 NaCl-oplossing herkend..................113 4.3.10.5 Patiënt loskoppelen....................113 4.3.10.6 Lijnenset verwijderen ..................... 114 Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 6 4.5.5.7 Cassette volledig geplaatst ..................149 4.5.6 Cassette vullen en spoelen......................150 4.5.6.1 Lijnenset vullen....................... 150 4.5.6.2 Patiënt-ID en Casus-ID invoeren................150 4.5.6.3 Behandelingsparameters invoeren................. 151 4.5.6.4 UF spoelen ......................152 4.5.7 Circulatie............................. 153 Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 7 Drukselectie ......................194 4.9.1.2 Informatie apparaat ....................194 4.9.1.3 Basisinstellingen ....................195 4.9.2 Toegang met UserCard ......................196 4.9.2.1 Toepassingen......................196 4.9.3 User-setup ..........................198 4.9.3.1 Heparine......................... 198 4.9.3.2 Bedieningsinterface....................199 4.9.3.3 Pediatrische CRRT-behandelingen................ 200 Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 8 5.17 Netuitval (uitval stroomnet) ..................... 233 5.17.1 Tijdens de voorbereiding ......................233 5.17.2 Tijdens behandeling........................233 5.18 Uitval van het beeldscherm ..................... 234 5.19 Handmatige bloedteruggave ....................235 5.20 Drukmeeteenheden handmatig openen ................. 236 Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 9 Toegevoegde accessoires....................... 285 Installatie ............................287 Aansluitvoorwaarden ....................... 287 9.1.1 Ruimtelijke omgeving ......................... 287 9.1.2 Elektriciteitsnet ........................... 287 9.1.3 Elektrische installatie ........................288 Installatie- / eerste-ingebruiknamevoorwaarden ..............288 Belangrijke informatie over eerste ingebruikname ............... 289 Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 10 Balans-/dialysaatcircuit en beveiligingssystemen ..............307 12.11 Extracorporeel bloedcircuit en beveiligingssystemen ............310 12.12 Toegepaste materialen......................315 13 Definities ............................323 13.1 Definities en begrippen ......................323 13.2 Afkortingen..........................325 13.3 Symbolen........................... 327 13.4 Certificaten ..........................330 Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 11 14 Opties ..............................331 14.1 Hoofdstuk zonder inhoud ......................331 15 Bijlage ..............................333 15.1 Informatie over het gebruik van 'Vrije software'..............333 Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 12 Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 13 Balansverloop 191 Bedienings- en weergave- Beschrijving van de werking 241 elementen 42 Definities 323 Bijlage 333 Bedieningsfilosofie 50 Desinfectie 237 Bijwerkingen 22 Bedieningsinterface 49 Desinfectiemiddelen 239 Bloedlek 231 Bedieningsprogramma's 306 Dialysaat 282 Bloedlek-/hemolysedetector 307 Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 14 Postdilutie 73 netwerkverbinding 39 Postfilter Ca-concentratie 325 LAN (netwerk) 328 Gebeurtenissen 191 Potentiaalvereffening 39 Lijnenset vullen 306 Gebruik van de Pre CVVH 243 Lijnklem (blauw) 48 gebruiksaanwijzing 17 Predilutie 72 Lijnklem (rood) 48 Gebruikersgroep 29 Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 15 Volg. bedieningsactie 165 Te verwachten bedrijfslevensduur Vooraanzicht apparaat 37 Voorbereiden 306 Technische gegevens 297 Voorbereiden annuleren 70 Technische veiligheidscontroles / onderhoudsmaatregelen 295 Voorbereidingstijd 325 Temperatuur 77 Vrije software 333 Teruggavedruk 310 Teruggavedruksensor (blauw) 48 Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 16 Hoofdstuk 1: Trefwoordenregister Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 17 – Indicatie van de editie, bijv. 13A-2020 betekent editie 13A van het jaar 2020. – De pagina-identificatie Hoofdstukopbouw Om het gebruik van de documenten van Fresenius Medical Care gemakkelijk te maken, is de hoofdstukopbouw gestandaardiseerd. Daarom kan het gebeuren, dat hoofdstukken geen inhoud hebben. Deze zijn dienovereenkomstig gekenmerkt.
Pagina 18 Informatie die de gebruiker erop attendeert dat bij overtreding van de aanwijzing de volgende gevolgen kunnen optreden: – Er kan schade aan het apparaat ontstaan. – Gewenste functies worden niet of niet juist uitgevoerd. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 19 Met de toevoerdrukbewaking kan het aanzuigen van de naald resp. de katheter herkend worden. Beoogd gebruik en gerelateerde definities 2.6.1 Beoogd gebruik Controle, werking en bewaking van extracorporele behandeling. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 20 (met iLA Membrane Ventilator / iLA activve iLA kit (IPS) uitgerust met een CRRT connector) moet gebruikt worden bij volwassen patiënten met een lichaamsgewicht vanaf 40 kg. Bovendien moet ook rekening worden gehouden met de beperkingen voor de patiënt die in de bijbehorende gebruiksaanwijzing staan. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 21 De klinische voordelen van hemoperfusie zijn afhankelijk van het behandeling in combinatie gebruikte adsorptiemiddel. met hemoperfusie Specifiek voor de Er zijn slechts beperkte gegevens beschikbaar over de klinische behandeling in combinatie voordelen van het combineren van ECCO2R met CRRT. met ECCO2R Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 22 Infecties Bacteriële infectie (ook: kathetergerelateerd) leidend tot sepsis Andere/gegeneraliseerde stoornissen Hypotensie, hypothermie, hoofdpijn Bijkomende bijwerkingen kunnen specifiek zijn voor andere producten of geneesmiddelen die bij de behandeling worden gebruikt (bijv. centrale veneuze katheters, adsorptiemiddelen). Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 23 Dit kan leiden tot vroege filterstolling, slechte behandelingskwaliteit en trombo-embolische voorvallen. In dit geval kan een geschikt systemisch antistollingsmiddel noodzakelijk zijn. RCA kan ook als aanvulling worden gebruikt om de filterdoorlaatbaarheid verder te verbeteren. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 24 (d.w.z. verstopping), de verwijdering van uraemische toxinen beperkt, en kan leiden tot een overmaat aan citraat. Tekenen van overmatig citraat zijn metabole alkalose, hypernatriëmie en hypercalciëmie. In deze gevallen moet het extracorporele circuit vervangen worden. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 25 – Indien nodig, geen teruggave van het extracorporele bloedvolume. Specifiek voor CRRT- – Zorg ervoor dat het filter en de volbloedadsorber in de juiste combinatiebehandelingen volgorde worden gecombineerd, zoals aangegeven op de bijsluiters met hemoperfusie in de bijbehorende kits. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 26 Aanvullende medische informatie kan specifiek zijn voor andere producten of geneesmiddelen die bij de behandeling worden gebruikt. Contra-indicaties 2.8.1 Productspecifieke en behandelingsgerelateerde contra-indicaties Alle behandelingen – Onvermogen om de vereiste vasculaire toegang tot stand te brengen. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 27 – Ernstige dysnatriëmie kan wellicht beter worden beheerd met een andere antistollingsmethode waarbij het effect op de serumnatriumconcentratie eenvoudiger kan worden gewijzigd. – De noodzaak om de behandeling langer dan 4 weken ononderbroken voort te zetten. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 28 De verwijdering van belangrijke voedingsstoffen moet worden gecompenseerd door een aangepaste (par)enterale voeding. Deze infusies worden bij voorkeur niet via de toevoerlijn van de ECC toegediend; lipide parenterale voeding kan het aangebrachte membraan verstoppen en de werking ervan verminderen. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 29 Onjuiste service kan de veilige werking van het apparaat beperken.  Laat ingebruikname, upgrades, opnieuw instellen, kalibraties, onderhoudsmaatregelen, modificaties of reparaties uitsluitend uitvoeren door de fabrikant of door personen die door hem gemachtigd zijn. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 30 De verantwoordelijke organisatie mag dit apparaat pas in gebruik nemen als de persoon verantwoordelijk voor het gebruik aantoonbaar instructie in het gebruik heeft gehad van de fabrikant. Alleen personen die aantoonbaar getraind zijn in het correcte gebruik mogen dit apparaat bedienen. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 31 – De werkelijke waarden die getoond worden, dienen te worden vergeleken met de gewenste waarden. – De behandelend arts moet worden geraadpleegd wanneer de moeilijkheden verband houden met het apparaat, de procedure of de gezondheid. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 32 2.16.1 Waarschuwingen over elektrische veiligheid Waarschuwing Letselgevaar door elektrische schok Bij ontbreken van randaarde kunnen personen een elektrische schok krijgen.  Sluit het apparaat alleen aan op een voedingsnetwerk met randaarde. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 33 Bij de behandeling van patiënten met centraalveneuze katheters, waarbij de katheterpunt in het rechter atrium ligt, moeten de volgende punten in acht worden genomen:  Sluit het apparaat (multiFiltratePRO) aan op de potentiaalvereffening van de installatie.  Verwijder alle andere niet-medisch-elektrische apparaten of medisch-elektrisch apparaten uit de patiëntomgeving (1,5 meter...
Pagina 34 2.17 SVHC (REACH) Voor informatie over het onderwerp SVHC conform artikel 33 van de verordening (EU) 1907/2006 ("REACH"), gaat u naar de volgende website: www.freseniusmedicalcare.com/en/svhc Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 35 Hoofdstuk 2: Belangrijke informatie 2.18 Adressen Fabrikant Fresenius Medical Care AG & Co. KGaA Else-Kröner-Str. 1 61352 Bad Homburg DUITSLAND Telefoon: +49 6172 609-0 www.freseniusmedicalcare.com Service Fresenius Medical Care Internationaal Deutschland GmbH Technical Operations (Technisch bedrijf) Technical Coordination Office (TCO)
Pagina 36 Hoofdstuk 2: Belangrijke informatie Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 37 Hoofdstuk 3: Opbouw van het apparaat Opbouw van het apparaat Aanzichten van het apparaat 3.1.1 Vooraanzicht Legenda Infuuspaal (links) Weegschaal 3 en 4 Beeldscherm Verrijdbaar onderstel met remmen Extracorporele Infuuspaal (rechts) behandelingsmodule Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 38 Hoofdstuk 3: Opbouw van het apparaat 3.1.2 Achteraanzicht Legenda Weegschaal 2 (wit) Handgreep Aansluitingen Tas met accessoires Spanningsindicatie Typeplaatje Weegschaal 1 (groen) Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 39 Luer-lock-aansluiting voor handmatig openen van de drukmeeteenheden LAN (local area network) netwerkverbinding Oproepsysteem RS 232 interface 1 voor seriële communicatie met 5 V elektrische spanning RS 232 interface 2 voor seriële communicatie Service-interface (alleen voor technisch servicepersoneel) Hoofdschakelaar Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 40 Hoofdstuk 3: Opbouw van het apparaat 3.1.3 Zijaanzicht links Legenda Verwarming (groen) Wielen met rem Verwarming (wit) Handgrepen Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 41 Hoofdstuk 3: Opbouw van het apparaat 3.1.4 Zijaanzicht rechts Legenda Kaartopening Filterhouder Heparinepomp Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 42 LED knippert snel – apparaat uit; accu laadt niet LED brandt – apparaat uit; accu laadt LED uit – apparaat uit; accu laadt niet Beeldscherm met touchscreen Indicator bedrijfstoestand (lamp) Verdere informatie (zie hoofdstuk 5.2 op pagina 212) Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 43 Hoofdstuk 3: Opbouw van het apparaat 3.2.2 Achterzijde van het beeldscherm Legenda Kaartopening Ingebouwde handgreep Arm beeldscherm Luidspreker Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 44 Het bewegen van het beeldscherm Pak het beeldscherm aan de grepen vast om hem te bewegen. Plaatsen van het beeldscherm: De monitor kan in twee assen (1) en (2) in de gewenste stand worden gezet. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 45 Steek de kaart in de kaartopening. 3.2.5 Filterhouder bewegen Open de hendel (1) naar links en plaats het filter. Draai de filterhouder in de gewenste positie (2). Plaats de lijnensets in de daarvoor bedoelde lijnhouders (3). Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 46 Hoofdstuk 3: Opbouw van het apparaat 3.2.6 Heparinepomp Legenda Drukklem met spuitdetectie Beugel Klemmen Greep Klemgreep Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 47 Hoofdstuk 3: Opbouw van het apparaat 3.2.7 Verwarming Legenda Microschakelaar Temperatuursensoren Verwarmingselement Lijnhouder (groen/wit) Sticker Waarschuwing: heet oppervlak Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 48 Citraatpomp (groen) Citraat-druppelteller / citraat-niveaudetector (groen) Niveaudetector Substitutiepomp Luchtdetector / optische detector Ca-pomp (wit) Ca-druppelteller / Ca-niveaudetector (wit) Bloedlekdetector (geel) Lijnklem (rood) Filtraatdrukmeeteenheid (geel) Lijnklem (blauw) Filtraatpomp Toevoerdrukmeeteenheid (rood) Bloedpomp Cassettedetector Prefilter drukmeeteenheid (rood) Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 49 Drukweergave Toevoerdruk Teruggavedruk Prefilterdruk Menubalk Het menu opent automatisch tijdens een bedieningsproces of druk op de menutoets om het gewenste menu te openen. Menutoets VOORBEREIDEN - Monitorsymbool (gedeactiveerd/geactiveerd beeldscherm voor de reiniging). Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 50 Kleur als weergave-element op het scherm Legenda BLAUW selecteerbaar Voorbeelden: Veld Heparine en MENU'S-knop GROEN actief Voorbeeld: weergave druk- / alarmverloop, toets BEHANDELING GRIJS niet actief / kan niet geselecteerd worden Voorbeeld: toets VOORBEREIDEN Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 51  Druk op het veld Ca-dosis. Het invoerveld wordt geopend. Links naast de numerieke toetsen wordt nog meer contextinformatie weergegeven.  Druk op de toets Ca in de contextinformatie. Het streefbereik en de aanpassingsstappen voor calcium worden weergegeven. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 52 Hoofdstuk 3: Opbouw van het apparaat Bedieningsstappen 3.5.1 Instelling via tuimeltoets  Stel de gewenste flow via de tuimeltoets +/– (A) in. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 53  Druk op de toets C om iets te corrigeren. De als laatste actieve waarde wordt weergegeven.  Neem de weergegeven waarde over door op de toets OK te drukken. Het invoerveld wordt gesloten.  Controleer de overgenomen waarde. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 54 (D) Schakel met de toets Ins tussen de overschrijfmodus en de invoegmodus.  Controleer de ingevoerde gegevens.  Druk op de toets C om iets te corrigeren.  Neem de weergegeven gegevens over met de toets OK. Het invoerveld wordt gesloten. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 55  Voer de gewenste heparineflow via de numerieke toetsen in. Grijze toetsen voorkomen invoer van niet toegestane waarden.  Controleer de ingevoerde waarde (gewenste waarde).  Druk op de toets C om iets te corrigeren. De als laatste actieve waarde wordt weergegeven. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 56 Het apparaat beschikt over een automatische bewaking van de grenswaarden. Dit vermijdt foutmeldingen, die bijv. door patiëntenbeweging opgeroepen worden. De standaard ingestelde asymmetrische grenswaarden van de teruggavedruk leiden tot een snelle reactie bij een drukverlaging. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 57 (C) Prefilterdruk (preF) (D) Transmembraandruk (TMP alleen weergegeven voor TPE) Weergave van de werkelijke waarde in getallen en als groene balk. Weergave van de grootte van het alarmvenster als blok. 3.5.7 Druk alarmgrenzen instellen Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 58 Het laatst ingestelde alarmvenster wordt overgenomen. Met de toets Automatisch kunnen de alarmvensters voor alle soorten druk met de huidige waarden automatisch nieuw ingesteld worden. De groottes van de alarmvensters blijven zoals ze zijn. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 59 Door te hoge belasting van de infuuspalen kan het apparaat omvallen.  Max. toegestane belasting van de infuuspaal van 5,5 kg niet overschrijden. Waarschuwing Emboliegevaar door partikelintrusie  Dialysaat of substitutie gebruiken volgens de instructies van de fabrikant. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 60  Stel het apparaat na de behandeling buiten bedrijf.  Laat het apparaat door de technische dienst op contaminaties controleren. Bij een bestaande contaminatie moeten alle gecontamineerde onderdelen door de technische dienst gedesinfecteerd of vervangen worden. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 61 De voorbereidingstijden worden bij de gebruiksduur opgeteld. Kijk voor de juiste gebruiksduur op de verpakking van de lijnensets. De gebruiker is zelf verantwoordelijk als hij de aangegeven grenswaarden of waarschuwingen op het apparaat negeert. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 62 Neem indien nodig extra maatregelen (bijv. aandraaien van de luer-lock-verbinding of het vervangen van de lijnenset). – Controleer alle oplossingen voor het aansluiten op de lijnenset visueel op lekkage. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 63 – Controleren of de lijnenset knikvrij, spanningsvrij en ongedraaid is. – De beveiligingssystemen van het apparaat (bewaking toegangs- en teruggavedruk) kunnen niet altijd alle knikken, vernauwingen of samenpersingen van de slang detecteren. – Het filtraat- en dialysaatcircuit op lekkage. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 64 Een te lage toedieningssnelheid van heparine kan leiden tot bloedstolling in de bloedlijnenset.  Let bij het plaatsen van de heparinespuit op het volgende: Plaats de heparinespuit op de juiste manier in de heparinepomp. Let op de beschrijving en de afbeelding. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 65 Als de lijnenset of één van de onderdelen daarvan wordt verplaatst, dan moet daarna de correcte plaatsing van de hele lijnenset hersteld worden, in het bijzonder de correcte plaatsing van de fixatiestukken. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 66 Alle weegschalen moeten onbelast zijn.  Schakel het apparaat met de toets Aan / Uit in. De softwareversie, de huidige datum en de tijd verschijnen in beeld.  Start met de toets Start de functietest. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 67  Bevestig met de toets Bewaren de laatste balansgegevens.  Reset met de toets Verwijderen de laatste balansgegevens op 0. Patiënt-ID en Casus-ID worden niet gewist.  Bevestig met de toets OK de vorige selectie 'Bewaren' of 'Verwijderen'. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 68 Aanwijzing Bij de behandelingsprocedures CVVHD, CVVH, CVVHDF en Pre-post CVVH wordt de multiFiltratePRO-kit HDF gebruikt. Bij alle behandelingen wordt het substitutie- en dialysaatsysteem geplaatst en gevuld. Tijdens de CVVHD-behandeling wordt de substitutiepomp stilgezet. Tijdens de CVVH-behandeling wordt de dialysaatpomp stilgezet.
Pagina 69 Waarschuwing Gevaar van luchtembolie door lucht in de lijnenset  Lijnenset correct in de lijnklem plaatsen.  Lijnenset tijdens de behandeling niet uit de lijnklem verwijderen. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 70 Aanwijzing Na het plaatsen van het eerste fixatiestuk kan het cassettesysteem alleen worden gedemonteerd en verwisseld door de voorbereiding te annuleren (Menu's / Voorbereiden annuleren (zie hoofdstuk 4.7.2 op pagina 166)). Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 71  Ga met de toets naar de volgende stap. 4.2.5.4 Oplossingen plaatsen Aanwijzing Let er bij het plaatsen van de oplossingen op de weegscha(a)l(en) op, dat de aansluitingen naar midden achter wijzen. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 72 Aanwijzing Let er bij het plaatsen van de verwarmingszak op dat de kleuren overeenstemmen. Predilutie (CVVHDF / CVVH)   Plaats het dialysaat-/substitutiesysteem zoals beschreven.  Ga met de toets naar de volgende stap. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 73 (groen) en met aansluiting Predilutie (rood) verbinden.  Ga met de toets naar de volgende stap. 4.2.5.6 Plaats de heparinespuit Aanwijzing Alleen het in de setup ingestelde en op het beeldscherm weergegeven spuittype mag gebruikt worden. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 74  Bevestig met de toets OK de compleet geplaatste lijnenset. Na het bevestigen wordt bij de keuze van een heparineantistolling de heparinelijn automatisch gevuld. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 75 Behandelingsparameters (zie hoofdstuk 4.2.6.3 op pagina 76) geopend.  Weergave van de bestaande Patiënt-ID / Casus-ID controleren. Als er nog geen gegevens zijn ingevoerd, dan zijn de velden leeg. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 76  Weergave van de ingevoerde Patiënt-ID / Casus-ID controleren. 4.2.6.3 Behandelingsparameters invoeren Aanwijzing Wordt er een initiële heparinebolus toegediend, dan kan de bolusfunctie gebruikt worden. Bij de antistolling wordt de geïnfundeerde vloeistof automatisch in de balans gecorrigeerd. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 77 Bij NaCl-oplossingen met één aansluiting:  Laat bestaande verbindingen zoals ze zijn.  Start met de toets Start het UF-spoelen. Aan het einde van het UF-spoelen wordt het niveau in de luchtvanger automatisch ingesteld. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 78 Na het bereiken van de spoelhoeveelheid stopt de bloedpomp. Er klinkt een geluidssignaal.  Sluit de toevoer- en teruggavelijn op de recirculatieconnector aan.  Start met de toets Start het circuleren.  Start met de toets Voorbereiden de patiëntaansluiting. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 79 Aansluiten bij de patiënt De bloedpomp is gestopt.  Start met de toets Start de bloedpomp. De bloedpomp draait tot de optische detector bloed herkent. Dien eventueel heparinebolus toe. Zet met de toets Doorgaan de circulatie voort. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 80 De bloedpomp is gestopt.  Start met de toets Start de behandeling. 4.2.9 Behandeling 4.2.9.1 Behandelingsscherm Het behandelingsscherm is tijdens de gehele behandeling zichtbaar. In het informatiegedeelte wordt belangrijke behandelingsinformatie weergegeven: Druk- / Alarmverloop Volg. bedieningsactie Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 81 – Balansverloop – Gebeurtenissen (zie hoofdstuk 4.8 op pagina 188) Met de toets Reset balansgegevens kunnen de tot dit tijdstip opgelopen volumes op nul worden gezet. De behandelingstijd en de filtergebruiksduur worden niet gereset. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 82 Waarschuwing Gevaar voor de patiënt door stoornis in de elektrolytenhuishouding door onjuist gekozen dialysaat en substitutie  Stem de flowverhoudingen van de oplossingen op elkaar en op de bloedflow af. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 83 Bij de behandelingsvorm Pre-post CVVH is alleen een wissel naar Pre CVVH of Post CVVH mogelijk. 4.2.10.1 Wisseling behandelingsvorm van CVVHDF naar CVVH  Kies Dialysaat en schakel de flow met de toets I/O uit.  Neem dit met de toets OK over. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 84 4.2.10.2 Wisseling van de behandelingsvorm van CVVHDF naar CVVHD Aanwijzing Een substitutiebolus is bij CVVHD niet mogelijk.  Kies Substitutie en schakel de flow met de toets I/O uit.  Neem dit met de toets OK over. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 85 Druk op de toets Bevestigen onder Z. bloedteruggave en Bloedpomp Stop op het volgende scherm om direct naar het scherm Koppel de patiënt los! te gaan (zie hoofdstuk 4.2.11.5 op pagina 88). Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 86 4.2.11.3 Afsluiten starten  Koppel de toevoerlijn naar de patiënt los en sluit de lijn op de NaCl-oplossing aan.  Start het afsluiten met de toets de Start. De bloedflow is beperkt tot 100 ml/min. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 87 Met de toets Beëindigen kan het afsluiten worden beëindigd. 4.2.11.4 NaCl-oplossing herkend  Met de toets Beëindigen kan het afsluiten worden beëindigd. Met de toets Doorgaan kan nog eens 100 ml NaCl-oplossing worden gegeven. Dit proces kan herhaald worden. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 88  Verwijder de lijnenset. In het menu Processen kunnen de behandelingsgegevens en de gebeurtenissen ingezien worden.  Schakel met de toets Uitschakelen het apparaat uit. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 89 Er mogen geen lijnensets in de Ci-Ca pompen geplaatst zijn.  Schakel het apparaat met de toets Aan / Uit in. De softwareversie, de huidige datum en de tijd verschijnen in beeld.  Start met de toets Start de functietest. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 90  Bevestig met de toets Bewaren de laatste balansgegevens.  Reset met de toets Verwijderen de laatste balansgegevens op 0. Patiënt-ID en Casus-ID worden niet gewist.  Bevestig met de toets OK de vorige selectie 'Bewaren' of 'Verwijderen'. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 91 Ga met de toets naar de volgende stap. Spring met de toets naar het einde van de installatie-instructie. Ga met de toets naar de vorige stap. Spring met de toets naar het begin van de installatie-instructie. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 92 Waarschuwing Gevaar van luchtembolie door lucht in de lijnenset  Lijnenset correct in de lijnklem plaatsen.  Lijnenset tijdens de behandeling niet uit de lijnklem verwijderen. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 93 Aanwijzing Na het plaatsen van het eerste fixatiestuk kan het cassettesysteem alleen worden gedemonteerd en verwisseld door de voorbereiding te annuleren (Menu's / Voorbereiden annuleren (zie hoofdstuk 4.7.2 op pagina 166)). Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 94 Door dialysaat met Ca in een Ci-Ca behandeling kunnen er coagulatie en / of hypercalciëmie optreden.  Voer een behandeling in combinatie met citraatanticoagulatie uitsluitend met Ca-vrij dialysaat uit. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 95 Door dialysaat met Ca in een Ci-Ca behandeling kunnen er coagulatie en / of hypercalciëmie optreden.  Voer een behandeling in combinatie met citraatanticoagulatie uitsluitend met Ca-vrij dialysaat uit. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 96 Let er bij het plaatsen van de verwarmingszak op dat de kleuren overeenstemmen. CVVHDF  Aanwijzing Bij de Ci-Ca postCVVHDF moet de substitutie tijdens de behandeling in postdilutie aangesloten zijn.  Plaats het dialysaat-/substitutiesysteem zoals beschreven.  Ga met de toets naar de volgende stap. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 97  Let er bij het plaatsen van het Ci-Ca systeem op dat de pompsegmenten juist zijn vergrendeld en dat de kleurcodering van de Ci-Ca lijnen juist is.  Let er bij het aansluiten van de citraat- en Ca-oplossing op dat de Ci-Ca lijnen juist zijn toegewezen. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 98  Plaats het Ci-Ca systeem zoals beschreven.  Ga met de toets naar de volgende stap.  Ci-Ca systeem controleren.  Met de toets Start wordt het Ci-Ca pompsegment gekoppeld. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 99 Als een behandeling zonder heparine wordt gestart, kan er altijd via MENU'S / Spuit vervangen een heparinespuit worden geplaatst (alleen bij geactiveerde heparinepomp).  Plaats de heparinespuit zoals beschreven.  Ga met de toets naar de volgende stap. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 100  Met de toets Start wordt het Ci-Ca systeem gevuld. Het niveau in de Ci-Ca niveaudetectoren wordt gecontroleerd.  Vul eventueel het niveau handmatig na, tot dit binnen de markering van de niveaudetector ligt. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 101 Menu Patiënt wordt automatisch geopend als het vullen wordt gestart als Springen naar menu Patiënt is geactiveerd. In het andere geval wordt, als het vullen wordt gestart, automatisch het menu Behandelingsparameters (zie hoofdstuk 4.3.6.5 op pagina 103) geopend. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 102  Selecteer voor het wijzigen of voor de eerste keer invoeren van de gegevens Patiënt-ID / Casus-ID.  Patiënt-ID / Casus-ID via het toetsenbord.  Neem de weergegeven waarde over door op de toets OK te drukken. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 103 Dien de antistolling volgens de voorschriften van de arts toe! Wordt er een initiële heparinebolus toegediend, dan kan de bolusfunctie gebruikt worden. Bij de antistolling wordt de geïnfundeerde vloeistof automatisch in de balans gecorrigeerd. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 104 Bij NaCl-oplossingen met één aansluiting:  Laat bestaande verbindingen zoals ze zijn.  Start met de toets Start het UF-spoelen. Aan het einde van het UF-spoelen wordt het niveau in de luchtvanger automatisch ingesteld. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 105 Na het bereiken van de spoelhoeveelheid stopt de bloedpomp. Er klinkt een geluidssignaal.  Sluit de toevoer- en teruggavelijn op de recirculatieconnector aan.  Start met de toets Start het circuleren.  Start met de toets Voorbereiden de patiëntaansluiting. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 106 Na een start van de behandeling en de balans start ook de Ca-pomp. De bloedpomp is gestopt.  Start met de toets Start de bloedpomp. De bloedpomp draait tot de optische detector bloed herkent. Dien eventueel heparinebolus toe. Zet met de toets Doorgaan de circulatie voort. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 107 Aanwijzing Bij de behandelingsprocedure Ci-Ca postCVVHDF wordt bij gebruik van een Ca-houdende substitutie Ca-substitutie toegepast. Bij een correcte invoer van de concentratie in de User-setup wordt hier bij de calciumdosis automatisch rekening mee gehouden. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 108 5 minuten na behandelingsbegin de postfilter Ca-concentratie gemeten moet worden. 4.3.9.1 Behandelingsscherm Het behandelingsscherm is tijdens de gehele behandeling zichtbaar. In het informatiegedeelte wordt belangrijke behandelingsinformatie weergegeven: Druk- / Alarmverloop Volg. bedieningsactie Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 109 – Ca zakwissel: Wisselen van de Ca-zak. – Citraatzakwissel: Wisselen van de citraatzak. – Ci-Ca anticoagulatie uit-/inschakelen: In- en uitschakelen van de citraatantistolling. Gedetailleerde beschrijving van de weergegeven menuvelden (zie hoofdstuk 4.7 op pagina 166). Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 110 De behandelingstijd en de filtergebruiksduur worden niet gereset. 4.3.9.4 Systeemparameters In het menu Systeemparameters kunnen instellingen via de blauwe toetsen gedaan worden (zie hoofdstuk 4.9 op pagina 193). Extra instelmogelijkheden worden met een ServiceCard of UserCard aangeboden. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 111 (zie hoofdstuk 4.3.10.5 op pagina 113). 4.3.10.2 Behandelingseinde met bloedteruggave  Stop met de toets Stop de bloedpomp. Balans is uitgeschakeld. Met de toets Terug kan naar de selectie van 'Behandelingseinde voorbereiden' teruggegaan worden. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 112 De bloedflow is beperkt tot 100 ml/min. Ci-Ca antistolling is gestopt. Afsluiten eindigt automatisch als de optische detector de NaCl-oplossing herkent. Met de toets Onderbreken kan het afsluiten worden gestopt. Met de toets Beëindigen kan het afsluiten worden beëindigd. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 113  Het is verboden het Ci-Ca systeem vóór het loskoppelen van de patiënt handmatig te verwijderen.  Patiënt loskoppelen.  Start met de toets Uitwerpen het loshalen van de lijnenset. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 114  Verwijder de lijnenset. In het menu Processen kunnen de behandelingsgegevens en de gebeurtenissen ingezien worden.  Schakel met de toets Uitschakelen het apparaat uit. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 115 Alle weegschalen moeten onbelast zijn.  Schakel het apparaat met de toets Aan / Uit in. De softwareversie, de huidige datum en de tijd verschijnen in beeld.  Start met de toets Start de functietest. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 116  Controleer heparinespuittype, aantal filtraatzakken en filtraatzakmaat aan de hand van informatie op scherm.  Druk op OK om de startvoorwaarden te bevestigen. Met de toets Terug kan naar de selectie van behandelingsvormen teruggegaan worden. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 117 Bloedstolsels in de lijnenset, verontreinigingen en/of vocht op de luchtdetector kan de goede werking van de luchtdetector beperken.  De luchtdetector moet schoon en droog zijn.  Er mogen geen voorwerpen en media worden gebruikt die ultrasone trillingen geleiden. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 118 Gevaar van luchtembolie door lucht in de lijnenset  Lijnenset correct in de lijnklem plaatsen.  Lijnenset tijdens de behandeling niet uit de lijnklem verwijderen.  Plaats het teruggavesysteem zoals beschreven.  Ga met de toets naar de volgende stap. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 119 166)). 4.4.4.3 Filtraatsysteem plaatsen Waarschuwing Contaminatiegevaar door beschadigde zakken Een vallende zak kan kapot knappen.  Schuif filtraatzakken zover mogelijk naar achteren tot aan de aanslag op de haak van de onderste weegschaal. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 120 2. Maximale belasting per weegschaal is 12 kg.  Ga met de toets naar de volgende stap. 4.4.4.5 Plasmasysteem plaatsen Aanwijzing Let er bij het plaatsen van de verwarmingszak op dat de kleuren overeenstemmen. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 121 – De stamper van de spuit moet zich tussen de klemmen en de greep bevinden. Als een behandeling is gestart zonder heparine, kan op elk moment een heparinespuit worden geplaatst door te kiezen voor MENU'S / Spuit vervangen (alleen als de heparinepomp is geactiveerd). Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 122  Bevestig met de toets OK de compleet geplaatste lijnenset. Na het bevestigen wordt bij de keuze van een heparineantistolling de heparinelijn automatisch gevuld. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 123 Springen naar menu Patiënt is geactiveerd. In het andere geval wordt als het vullen wordt gestart automatisch het menu Behandelingsparameters (zie hoofdstuk 4.3.6.5 op pagina 103) geopend.  Controleer de getoonde Patiënt-ID/Casus-ID. De velden zijn leeg als er nog geen gegevens zijn ingevoerd. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 124  Controleer de ingevoerde Patiënt-ID/ Casus-ID. 4.4.5.3 Behandelingsparameters invoeren Aanwijzing Wordt er een initiële heparinebolus toegediend, dan kan de bolusfunctie gebruikt worden. Bij de antistolling wordt de geïnfundeerde vloeistof automatisch in de balans gecorrigeerd. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 125 TPE-behandelingen verminderd. De temperatuur op de inbrengplaats is onder andere afhankelijk van de omgevingstemperatuur (zie hoofdstuk 12 op pagina 297). 4.4.5.4 UF spoelen Aanwijzing Let bij gebruik van NaCl-oplossingen met slechts één aansluiting op voldoende hoeveelheid. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 126 In de setup kan een overgang naar circuleren automatisch (zonder recirculatieconnector) of via bevestiging door de gebruiker (met recirculatieconnector) ingesteld worden. Standaard is Bevestigen ingesteld, omdat een automatisch circuleren alleen bij gebruik van een NaCl-oplossing met twee aansluitingen mogelijk is. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 127 Plasmasysteem vullen Aanwijzing Nadat het drukken op de toets Plasma vullen Start kan er niet worden teruggekeerd naar circulatie. Plasma vullen is voltooid nadat de bloedpomp stopt en dit wordt gevolgd door de Patiëntaansluiting. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 128 Zet met de toets Doorgaan de circulatie voort. 4.4.8 Patiëntaansluiting De bloedpomp is gestopt.  Start met de toets Start de bloedpomp. De bloedpomp draait tot de optische detector bloed herkent. Dien eventueel heparinebolus toe. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 129  Druk op Start om het voorbereiden van de plasmafiltratie te starten. 4.4.9 Plasmafiltratie voorbereiden Filterconditionering met bloed De substitutiepomp en de filtraatpomp zijn gestopt. De overgang naar de filterconditionering met plasma vindt automatisch plaats. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 130 Filterconditionering met plasma. De substitutiepomp wordt automatisch aangestuurd tot streefsnelheid is bereikt. 4.4.10 Behandeling 4.4.10.1 Behandelingsscherm Het behandelingsscherm is tijdens de gehele behandeling zichtbaar. In het informatiegedeelte wordt belangrijke behandelingsinformatie weergegeven: Druk- / Alarmverloop Volg. bedieningsactie Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 131 Voor in- en uitschakelen van de bloedlekbewaking. Gedetailleerde beschrijving van de weergegeven menuvelden (zie hoofdstuk 4.7 op pagina 166). 4.4.10.3 Processen De volgende tabs kunnen worden gekozen: – Balansgegevens – Balansverloop – Gebeurtenissen (zie hoofdstuk 4.8 op pagina 188) Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 132 Het tabblad Volg. bedieningsactie geeft aan of de plasmazak binnen 3 minuten moet worden vervangen.  Selecteer de menuoptie Zakwissel (zie hoofdstuk 4.7.8 op pagina 179).  Wacht tot de melding Plasmazak leeg verschijnt. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 133  Voer het nieuwe volume van de geopende plasmazakken in.  Ga met de toets Bevestigen terug naar het behandelingscherm. De balans wordt automatisch gestart. Met de toets Annuleren kan de plasmazakwissel worden afgebroken. Het ingevoerde plasmavolume wordt niet toegepast. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 134 Met de toets Doorgaan kan de behandeling worden voortgezet. Druk op Verworpen om direct naar het menu Einde behandeling zonder wisseling van resterend plasma te gaan (zie hoofdstuk 4.4.11.3 op pagina 136). Aanwijzing Resterende-plasmawissel is uitgeschakeld onder bepaalde condities. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 135  Plaats de NaCl zak op weegschaal 1 en sluit deze aan.  Sluit de klem (wit) op de plasmalijn naar de plasmazak op weegschaal 2.  Druk op Start om het wisselen van de resterend plasma te starten. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 136 Bevestigen. Druk op de toets Bevestigen onder Z. bloedteruggave en Bloedpomp Stop op het volgende scherm om direct naar het scherm Koppel de patiënt los! te gaan (zie hoofdstuk 4.4.11.5 op pagina 139). Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 137 Koppel de patiënt los! te gaan (zie hoofdstuk 4.4.11.5 op pagina 139). 4.4.11.4 Behandelingseinde met bloedteruggave  Stop met de toets Stop de bloedpomp. Druk op Terug om terug te keren naar het scherm van bloedteruggave selecteren. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 138 De bloedflow is beperkt tot 100 ml/min. Afsluiten eindigt automatisch als de optische detector de NaCl-oplossing herkent. Met de toets Onderbreken kan het afsluiten worden gestopt. Met de toets Beëindigen kan het afsluiten worden beëindigd. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 139 Met de toets Doorgaan kan nog eens 100 ml NaCl-oplossing worden gegeven. Dit proces kan herhaald worden. 4.4.11.5 Patiënt loskoppelen  Patiënt loskoppelen.  Start met de toets Uitwerpen het loshalen van de lijnenset. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 140  Verwijder de lijnenset. In het menu Processen kunnen de behandelingsgegevens en de gebeurtenissen ingezien worden.  Schakel met de toets Uitschakelen het apparaat uit. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 141 Alle weegschalen moeten onbelast zijn.  Schakel het apparaat met de toets Aan / Uit in. De softwareversie, de huidige datum en de tijd verschijnen in beeld.  Start met de toets Start de functietest. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 142  Bevestig met de toets Bewaren de laatste balansgegevens.  Reset met de toets Verwijderen de laatste balansgegevens op 0. Patiënt-ID en Casus-ID worden niet gewist.  Bevestig met de toets OK de vorige selectie 'Bewaren' of 'Verwijderen'. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 143  Voorkom tocht tijdens de behandeling.  Regelmatige controle van de temperatuur van de patiënt.  Neem indien nodig maatregelen om de temperatuur van de patiënt op peil te houden, zoals het gebruik van elektrische dekens. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 144 Spring met de toets naar het begin van de installatie-instructie. Aanwijzing De multiFiltratePRO-kit Ped CVVHD wordt gebruikt voor de behandelingsvormen Ped CVVHD 8 kg tot 16 kg en Ped CVVHD 16 kg tot 40 kg.  Plaats de cassette zoals beschreven.
Pagina 145 Gevaar van luchtembolie door lucht in de lijnenset  Lijnenset correct in de lijnklem plaatsen.  Lijnenset tijdens de behandeling niet uit de lijnklem verwijderen.  Plaats het teruggavesysteem zoals beschreven.  Ga met de toets naar de volgende stap. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 146 166)). 4.5.5.3 Filtraatsysteem plaatsen Waarschuwing Contaminatiegevaar door beschadigde zakken Een vallende zak kan kapot knappen.  Schuif filtraatzakken zover mogelijk naar achteren tot aan de aanslag op de haak van de onderste weegschaal. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 147 Maximaal per weegschaal 12 kg.  Ga met de toets naar de volgende stap. 4.5.5.5 Dialysaatsysteem plaatsen Aanwijzing Let er bij het plaatsen van de verwarmingszak op dat de kleuren overeenstemmen. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 148 Let bij het plaatsen van de heparinespuit op het volgende: – De vleugels van de spuitcilinder moeten zich tussen de drukklemmen en de beugel bevinden. – De stamper van de spuit moet zich tussen de klemmen en de greep bevinden. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 149  Bevestig met de toets OK de compleet geplaatste lijnenset. Na het bevestigen wordt bij de keuze van een heparineantistolling de heparinelijn automatisch gevuld. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 150 Behandelingsparameters (zie hoofdstuk 4.5.6.3 op pagina 151) geopend.  Weergave van de bestaande Patiënt-ID / Casus-ID controleren. Als er nog geen gegevens zijn ingevoerd, dan zijn de velden leeg. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 151  Weergave van de ingevoerde Patiënt-ID / Casus-ID controleren. 4.5.6.3 Behandelingsparameters invoeren Aanwijzing Wordt er een initiële heparinebolus toegediend, dan kan de bolusfunctie gebruikt worden. Bij de antistolling wordt de geïnfundeerde vloeistof automatisch in de balans gecorrigeerd. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 152 Bij NaCl-oplossingen met één aansluiting:  Laat bestaande verbindingen zoals ze zijn.  Start met de toets Start het UF-spoelen. Aan het einde van het UF-spoelen wordt het niveau in de luchtvanger automatisch ingesteld. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 153 Na het bereiken van de spoelhoeveelheid stopt de bloedpomp. Er klinkt een geluidssignaal.  Sluit de toevoer- en teruggavelijn op de recirculatieconnector aan.  Start met de toets Start het circuleren.  Start met de toets Voorbereiden de patiëntaansluiting. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 154 Hoofdstuk 4: Bediening Automatisch circuleren  Is het spoelvolume bereikt, dan start de circulatie automatisch.  Patiëntaansluiting voorbereiden.  Stop met de toets Voorbereiden de bloedpomp. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 155 Bij behandelingen waarbij het extracorporele bloedcircuit is gevuld met een bloedvervangende oplossing, leidt de bloedteruggave tot een positieve vochtbalans.  Pauzeer de behandeling zonder bloedteruggave.  Beëindig de behandeling zonder bloedteruggave. De behandelend arts kan hiervan afwijken, afhankelijk van de klinische situatie. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 156 Sluit de toevoer- en teruggavelijn aan op de patiënt.  Start met de toets Start de behandeling. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 157 De bloedpomp draait tot de optische detector bloed herkent. Dien eventueel heparinebolus toe. Zet met de toets Doorgaan de circulatie voort. De optische detector heeft bloed herkend. De bloedpomp is gestopt.  Start met de toets Start de behandeling. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 158 100 ml/min kunnen worden ingesteld met een resolutie van 5 ml/min. – Toedieningssnelheden van 100 ml/min tot 200 ml/min kunnen worden ingesteld met een resolutie van 10 ml/min (alleen met de behandelingsvorm Ped CVVHD 16 kg tot 40 kg). Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 159 – Balansverloop – Gebeurtenissen (zie hoofdstuk 4.8 op pagina 188) Met de toets Reset balansgegevens kunnen de tot dit tijdstip opgelopen volumes op nul worden gezet. De behandelingstijd en de filtergebruiksduur worden niet gereset. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 160 Druk op de toets Bevestigen onder Z. bloedteruggave en Bloedpomp Stop op het volgende scherm om direct naar het scherm Koppel de patiënt los! te gaan (zie hoofdstuk 4.5.11.5 op pagina 163). Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 161  Pauzeer de behandeling zonder bloedteruggave.  Beëindig de behandeling zonder bloedteruggave.  Stop met de toets Stop de bloedpomp. Balans is uitgeschakeld. Met de toets Terug kan naar de selectie van 'Behandelingseinde voorbereiden' teruggegaan worden. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 162 De bloedflow is beperkt tot 100 ml/min. Afsluiten eindigt automatisch als de optische detector de NaCl-oplossing herkent. Met de toets Onderbreken kan het afsluiten worden gestopt. Met de toets Beëindigen kan het afsluiten worden beëindigd. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 163 Met de toets Doorgaan kan nog eens 15 ml NaCl-oplossing worden gegeven. Dit kan vijf keer herhaald worden. 4.5.11.5 Patiënt loskoppelen  Patiënt loskoppelen.  Start met de toets Uitwerpen het loshalen van de lijnenset. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 164  Verwijder de lijnenset. In het menu Processen kunnen de behandelingsgegevens en de gebeurtenissen ingezien worden.  Schakel met de toets Uitschakelen het apparaat uit. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 165 Volg. bedieningsactie Bij Volg. bedieningsactie worden de komende bedieningsacties in de juiste tijdvolgorde weergegeven. Is de volgende bedieningsactie binnen minder dan 15 minuten vereist, dan springt de weergave (behandelingsinformatie) Volg. bedieningsactie op de voorgrond. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 166 Gevaar voor de patiënt door kruiscontaminatie / immuunreactie Door onjuiste toewijzing (patiënt / apparaat) na een behandelingsonderbreking kan er een kruiscontaminatie / immuunreactie optreden.  Zorg dat na een behandelingsonderbreking dezelfde patiënt op het apparaat wordt aangesloten. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 167  Pauzeer de behandeling zonder bloedteruggave.  Beëindig de behandeling zonder bloedteruggave. Waarschuwing Contaminatiegevaar door lange verblijfduur van vloeistoffen in de lijnenset  Houd de behandelingsonderbreking uit hygiënische overwegingen en conform de lokale bepalingen zo kort mogelijk. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 168  Start het afsluiten met de toets de Start. De bloedflow wordt automatisch op 100 ml/min ingesteld, als de bloedflow tijdens de behandeling groter dan 100 ml/min was. Balans blijft uitgeschakeld. Antistolling blijft uitgeschakeld. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 169 NaCl-oplossing aan.  Start met de toets Start de behandelingsonderbreking. De bloedflow wordt automatisch op 100 ml/min ingesteld, als de bloedflow tijdens de behandeling groter dan 100 ml/min was. Balans blijft uitgeschakeld. Antistolling blijft uitgeschakeld. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 170 Weergave van de huidige onderbrekingsduur.  Start met de toets Voorbereiden de patiëntaansluiting. Patiëntaansluiting voorbereiden   Bevestig met de toets Bevestigen de correcte identiteit van de patiënt. Met toets Doorgaan kan de behandelingsonderbreking worden voortgezet. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 171 Waarschuwing Contaminatiegevaar door lange verblijfduur van bloed in de lijnenset Hemolysegevaar door platdrukken van de lijnenset Gevaar van bloedverlies door stolling  Houd de behandelingsonderbreking zonder bloedteruggave conform de lokale bepalingen zo kort mogelijk. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 172   Stop met de toets Stop de bloedpomp. De bloedpomp is gestopt. Balans is uitgeschakeld. Antistolling is uitgeschakeld. Met de toets Terug kan naar de selectie van een behandelingsonderbreking zonder bloedteruggave gewisseld worden. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 173   Stop met de toets Stop de bloedpomp. De bloedpomp is gestopt. Balans is uitgeschakeld. Antistolling is uitgeschakeld. Met de toets Terug kan naar de selectie van een behandelingsonderbreking zonder bloedteruggave gewisseld worden. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 174 100 ml/min was. Balans blijft uitgeschakeld. Antistolling blijft uitgeschakeld. De druktest ter controle van de dichtheid van de aansluitingen aan de recirculatieconnector start automatisch. Na een geslaagde druktest start de behandelingsonderbreking automatisch. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 175 Weergave van de huidige onderbrekingsduur.  Start met de toets Voorbereiden de patiëntaansluiting. Patiëntaansluiting voorbereiden   Bevestig met de toets Bevestigen de correcte identiteit van de patiënt. Met toets Doorgaan kan de behandelingsonderbreking worden voortgezet. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 176 Ca-substitutie gestopt. De citraattoevoer loopt verder tot de melding 'Balans uit' verschijnt. Blijft de balans nog 6 minuten langer uitgeschakeld, dan wordt de citraattoevoer gestopt. Na het inschakelen van de balans wordt de Ci-Ca antistolling automatisch gestart. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 177 De behandeling wordt met de ingestelde heparinedosis voortgezet. De balans wordt automatisch gestart. 4.7.6 Verzorging actief De modus Verzorging maakt het uitvoeren van verplegende maatregelen mogelijk, door een verminderde bloedflow en uitgebreide alarmvensters. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 178 Voor de behandelingsvorm Ped CVVHD 8 kg tot 16 kg is het getransporteerde bloedvolume waarbij de schermmelding verschijnt 30 ml. Voor de behandelingsvorm Ped CVVHD 16 kg tot 40 kg is het getransporteerde bloedvolume waarbij de schermmelding verschijnt 60 ml. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 179  Sluit de aftapkraan na het legen van de filtraatzak en controleer of deze op lekkage. Aanwijzing Vervang de zak alleen via het menu Zakwissel. Duurt het vervangen van de zak langer dan 10 minuten, dan wordt er een waarschuwing gegeven. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 180 De volgende tabs kunnen worden gekozen: – Vloeistoffen – Zuur-base status Op de tab Vloeistoffen is informatie over de benodigde oplossingen te vinden.  Keer met de toets Terug naar de keuze van Menu's terug. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 181 De behandeling wordt met het nieuwe zakvolume voortgezet. Met de toets Terug kan de zakwissel worden afgebroken. Na het verlaten van het menu wordt de balans automatisch ingeschakeld en de Ca-pomp gestart. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 182 – De gebruiker moet voor een alternatieve methode van anticoagulatie zorgen. – De Ci-Ca lijnen mogen tot het einde van de behandeling en het volledig loskoppelen van de patiënt niet uit de pompen worden verwijderd. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 183  Schakel met de toets Ja de citraatantistolling uit. Met de toets Nee kan de behandeling worden voortgezet.  Wissel met de toets Bevestigen naar het menu Zakwissel.  Voer de zakwissel zoals beschreven uit en beëindig deze. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 184 Controleer het vulniveau van de Ci-Ca druppelkamers en plaats deze binnen de markering.  Kies het menu Ci-Ca anticoagulatie inschakelen.  Schakel met de toets Ja de citraatanticstolling in. Met de toets Nee kan de behandeling worden voortgezet. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 185 Het plasmavolume voor behandeling (PV-factor) wordt berekend en weergegeven. Het berekende plasmavolume wordt weergegeven in de contextspecifieke informatie bij het invoeren van het streefvolume.  Keer met de toets Terug naar de keuze van Menu's terug. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 186 Aanwijzing Als er tijdens de behandeling met gedeactiveerd veiligheidssysteem een bloedlek wordt gedetecteerd, moet de melding Bloedlek herkend nog steeds worden bevestigd. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 187 Het behandelingsscherm geeft aan dat de bloedlekbewaking gedeactiveerd is. Let op extra donkere kleuring in de plasmalijn in geval van een bloedlek! Bewaking kan op elk moment weer opnieuw worden geactiveerd in het menu Behandeling. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 188 Verstreken tijd sinds behandelingsstart of sinds de laatste reset van balansgegevens Met de toets Reset balansgegevens kunnen de tot dit tijdstip opgelopen volumes op nul worden gezet. De behandelingstijd en de filtergebruiksduur worden niet gereset. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 189 Ped CVVHD 16 kg tot 40 kg is 50 g. Als de totale balansfout die door het apparaat wordt gedetecteerd meer dan 50 g bedraagt, moet de behandeling worden stopgezet. De balans wordt gestopt en kan niet meer voortgezet worden. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 190 Balansfout Als de volledige door het apparaat herkende balansfout groter is dan 500 g, moet de behandeling worden beëindigd. De balans wordt gestopt en kan niet meer voortgezet worden. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 191 Een uitval van het stroomnet heeft bij een intacte accu geen invloed op het gebeurtenislog. Als er een totale stroomuitval is (stroomuitval en storing spanningsvoorziening van apparaat) gaan alle ingaven van het gebeurtenislog verloren. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 192 In het keuzemenu Gebeurtenissen worden de volgende mogelijkheden voor weergave van gebeurtenissen geboden: – Alle – Meldingen – Parameters Neem de selectie over met de toets OK den ga naar de weergave Gebeurtenissen. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 193 4.9.1 Toegang zonder UserCard Menuvelden die zonder UserCard kunnen worden geselecteerd: – Drukselectie – Informatie apparaat – Basisinstellingen  Kies de gewenste instelling. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 194  Druk selecteren.  Neem de selectie over met de toets OK. 4.9.1.2 Informatie apparaat In het menu Informatie apparaat wordt algemene informatie over het apparaat weergegeven. Bijv. serienummer, softwareversie, bedrijfsuren, etc. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 195 Basisinstellingen Standaardwaarde Waardenbereik Bevoegdheid Datum – 01-01-1999 tot 31-12-2037 Vrije toegang Tijd – 00:00:00 tot 23:59:59 Vrije toegang Geluidsvolume Minimaal geluidsvolume 9 Vrije toegang Periode drukverloop 60 min 10 tot 180 min Vrije toegang Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 196  Kies de gewenste instelling. 4.9.2.1 Toepassingen In het menu Toepassingen kunnen parameters voor training en het patiëntgegevens-beheersysteem (PDMS) worden ingesteld of worden ingezien.  Wissel met de toets Terug naar het menu Systeemparameters. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 197 Geen testmelding Bij alarmschema 1: Geen testmelding, Alarm / Systeemfout, Waarschuwing, Instructie Bij alarmschema 2: Geen testmelding, Systeemfout, Alarm met hoge prioriteit, Alarm met gemiddelde prioriteit, Alarm met lage prioriteit, Instructie met hoge prioriteit Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 198  Wissel met de toets Terug naar het menu Systeemparameters. 4.9.3.1 Heparine Aanwijzing Het type spuit of de heparinebolus moet voor de functietest worden gewijzigd zodat de wijziging voor de volgende behandeling actief wordt. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 199 (zie tabel) worden ingesteld. Met de toets Informatie worden de toegang tot de parameters en het tijdstip overname van de gewijzigde waarden weergegeven.  Wissel met de toets Terug naar het menu User-setup. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 200  Ga met de toets Terug naar het menu CRRT. Algemene parameters, ped Standaardwaarde Waardenbereik Spoelvolume 300 ml 300 tot 5000 ml UF-spoelvolume 300 ml 300 tot 2000 ml Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 201 Standaardwaarde Waardenbereik Max. bloedflow patiëntenaansluiting 50 ml/min 10 tot 100 ml/min Bloedflow 50 ml/min 10 tot 100 ml/min Max. bloedflow bloedteruggave 50 ml/min 10 tot 100 ml/min Dialysaat 600 ml/h 380 tot 2000 ml/h Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 202 (zie tabel) worden ingesteld. Met de toets Informatie worden de toegang tot de parameters en het tijdstip overname van de gewijzigde waarden weergegeven.  Ga met de toets Terug naar het menu CRRT. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 203  Ga met de toets Terug naar het menu CRRT. Algemene parameters volwassene  Aanwijzing De "Algemene parameters volwassene" moeten worden gewijzigd voordat het vullen wordt gestart zodat de wijziging voor de volgende behandeling actief is. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 204 35 tot 39 °C Substitutiebolus 100 ml 100 tot 200 ml Behandelingsparameters volwassene  Aanwijzing De "Behandelingsparameters volwassene" moeten worden gewijzigd voordat het vullen wordt gestart zodat de wijziging voor de volgende behandeling actief is. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 205 Substitutie Pre 1000 ml/h 600 tot 4800 ml/h Postdilutie substitutie 1000 ml/h 600 tot 4800 ml/h Ci-Ca postCVVHDF Standaardwaarde Waardenbereik Postdilutie substitutie 1000 ml/h 600 tot 2400 ml/h Dialysaat 2000 ml/h 600 tot 4800 ml/h Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 206  Wissel met de toets Terug naar het menu User-setup. TPE alarmgrenzen  Aanwijzing Druk alarmgrenzen moeten worden gewijzigd voordat het eerste pompsegment wordt geplaatst zodat de wijziging voor de volgende behandeling actief wordt. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 207 100 mmHg 40 tot 200 mmHg teruggavedruk Behandelingsparameters TPE  Aanwijzing Wijzigingen in behandelingsparameters TPE moeten worden doorgevoerd voordat het eerste pompsegment wordt geplaatst zodat de wijzigingen voor de behandeling die volgt van kracht zijn. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 208 10 tot 100 ml/min aansluiting Bloedflow 100 ml/min 40 tot 300 ml/min Max. bloedflow bloedteruggave 100 ml/min 10 tot 100 ml/min Pref.druk grenswaarde symmetrisch asymmetrisch, symmetrisch Grootte alarmvenster prefilterdruk 200 mmHg 40 tot 200 mmHg Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 209 LAN-verbindingskabel cat. 5 worden gebruikt (zie hoofdstuk 8.2 op pagina 285). Aanwijzing De netwerkbeheerder is verantwoordelijk voor de bescherming van de ongecodeerd overgeseinde gegevens. De gegevensoverdracht van alarmsituaties via het netwerk dient niet te worden gebruikt als externe alarmindicator (hulpoproep voor personeel). Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 210 Voor aansluiting op het datanetwerk van een patiëntengegevens- beheersysteem wordt de multiFiltratePRO geleverd met een afgeschermde LAN-verbindingskabel (cat. 5 patchkabel) met een lengte van 3 m. Indien nodig kunnen er extra kabels van andere lengtes besteld worden.
Pagina 211 Drukvermindering op de Bloedverlies aan de omgeving teruggavedruklijn Bloeding in het weefsel Drukalarm van toevoer- en Hemolyse door geknikte teruggavedruk lijnenset Antistollingsalarmen Bloedverlies door stolling in het (bijv. heparinepompen-alarmen) extracorporele bloedcircuit Onjuiste dosering van de antistolling Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 212 (rood, geel, groen) en een specifieke knipperfrequentie. De door de alarmtoestand afgegeven geluidssignalen zijn verbonden met de optische indicatie. Door middel van verschillende toonreeksen en herhalingsfrequenties informeren ze eveneens over de prioriteit en de relevantie van de alarmtoestand. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 213 Het alarmschema 'één' toont een toestandgeoriënteerd systeem van alarmering. Het komt overeen met de tot nu toe gebruikte alarmschema's van de apparaten van Fresenius Medical Care. Het alarmschema 'twee' toont het risicopotentieel van een alarmsituatie. Het kent aan elk alarm een prioriteit toe en is gebaseerd op de alarmnorm EN 60601-1-8 voor medische apparatuur voor intensieve medische zorg.
Pagina 214 Hier bestaat de mogelijkheid van luchtinfusie of bloedverlies via de Ci-Ca lijnenset (ontbrekende occlusie). Bovendien kennen de volgende toestanden een verhoogd gevaar en hebben een intensievere observatie en controle nodig: – Toestand na een alarm van de lucht – Overbruggingstoestand na bloedlekalarm Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 215 Een aanpassing van het onderste bereik van de teruggavedruk naar –100 mmHg beperkt de herkenningsmogelijkheid van een dislocatie van de teruggavelijn.  Voer een aanpassing alleen in medisch noodzakelijke uitzonderingssituaties en met bijzondere controle en zorgvuldigheid uit. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 216 Voor CRRT (vanaf 40 kg) wordt de volledige sensibiliteit bereikt bij een maximale bloedflow en vanaf een patiëntgewicht van 45 kg. Alarmpriorisering Opvolgalarmen van gelijke of lagere prioriteit worden niet extra gesignaleerd. Opvolgalarmen van een hogere prioriteit worden gesignaleerd. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 217  In dit geval is de gebruiker verantwoordelijk voor de veiligheid van de patiënt.  Let vooral bij de behandeling van permanente hemolytisch plasma op extra donkere verkleuring in het plasmacircuit in het geval van een bloedlek. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 218 Iedere melding bezit een gekleurde omranding. Afhankelijk van het gekozen alarmschema kunnen de meldingen qua visuele en auditieve weergave afwijken. Roep met '?' de hulpfunctie op. Hier krijgt de gebruiker meer informatie over de mogelijke oorzaak en een oplossing. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 219 Eventueel wordt de problematiek in een grafiek afgebeeld. Iedere melding op het beeldscherm heeft een identificatienummer links onderaan. Bij een storing kan de service met dit nummer sneller hulp bieden. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 220 UF-snelheid zo in te stellen, dat deze maximaal 20% van de bloedflow is. Als een niet aanbevolen verhouding UF/BF groter dan 20% is ingesteld, verandert de weergave van de waarden van groen naar rood. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 221 Als het regelbereik van de Ca-pomp wordt overschreden, wordt de Ca-pomp na bevestiging van de melding met een flow op de desbetreffende waardebereikgrens aangestuurd. De melding wordt na maximaal 2 minuten herhaald. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 222 In het algemeen bestaat hierdoor het gevaar van hemolyse en bloedstolling in de capillairen. Om deze reactie te voorkomen, kan de plasmaflow alleen worden ingesteld op een max. van 30 % van de bloedflow. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 223  Zet met de toets Bevestigen de behandeling voort.  Stel met de toets OK alle alarmvensters opnieuw in. Alarmvenstergrootte en -ligging worden overgenomen. Wordt het alarmvenster niet opnieuw ingesteld, dan verdwijnt de melding vanzelf en het vorige alarmvenster blijft. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 224 Is de druk door de gestopte bloedpomp al verminderd, dan kan de behandeling met de toets Bevestigen worden voortgezet.  Is het toevoersysteem luchtvrij, start dan de drukvermindering met de toets Bevestigen. Met de toets Annuleren kan de bedieningsactie worden afgebroken. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 225 – Tijdens de procedure "Lucht verwijderen" wordt de bloedflow automatisch verlaagd worden tot 50 ml/min. Om de afscheiding van lucht en microbellen te verbeteren, kan de bloedflow indien nodig verhoogd worden. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 226 Balans is uitgeschakeld. De bloedpomp is gestopt.  Bevestig met de toets Bevestigen dat de instructies uitgevoerd zijn. 5.13.3 Lucht verwijderen  Bevestig met de toets Bevestigen de veiligheidsvraag. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 227 > 40 mmHg is.  Volg de instructies op. Indien de teruggavedruk < 40 mmHg is, verschijnt automatisch de volgende melding.  Breng met de toets Start lucht in de NaCl-oplossing. Bloedpomp draait met 50 ml/min. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 228 Stop gestopt worden.  Bevestig met de toets Ja de luchtvrijheid.  Verwijder met de toets Nee de resterende luchtbellen uit het systeem. Automatisch wisselen naar de vorige melding. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 229 – Tijdens de procedure "Lucht verwijderen" wordt de bloedflow automatisch verlaagd worden tot 50 ml/min. Om de afscheiding van lucht en microbellen te verbeteren, kan de bloedflow indien nodig verhoogd worden. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 230  In dit geval is de gebruiker verantwoordelijk voor de veiligheid van de patiënt.  Let vooral bij de behandeling van permanente hemolytisch plasma op extra donkere verkleuring in het plasmacircuit in het geval van een bloedlek. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 231  In dit geval is de gebruiker verantwoordelijk voor de veiligheid van de patiënt  Verhogen van de bloedflow  Verwisselen van de teruggavedruklijn  Het niveau in de luchtvanger verhogen Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 232  Lees de helptekst en pas zo nodig de toedieningssnelheid aan.  Druk op de toets Bevestigen om door te gaan.  Druk op de toets Deactiveren om de dynamische druktest van de teruggavelijn te deactiveren. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 233 Bevestig na herstel van het stroomnet de melding Terugkeer van de voedingsspanning met de toets Bevestigen. 5.17.2 Tijdens behandeling Aanwijzing Wordt bij de accutest een niet volledig geladen accu geconstateerd, dan is bij netuitval slechts noodbedrijf voor een beperkte duur mogelijk. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 234 Bij een uitval van het beeldscherm resp. een niet bedienbaar apparaat kan een behandeling niet veilig worden uitgevoerd.  Druk op de toets Pompen stop (rood). De pompen worden gestopt.  Voer de bloedteruggave handmatig uit (zie hoofdstuk 5.19 op pagina 235). Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 235  Geef het bloed met gebruikmaking van de in de bloedpomprotor geïntegreerde slinger terug aan de patiënt. Er mag alleen met de klok mee worden gedraaid, zoals weergegeven op de pomprotor.  Controleer voortdurend visueel of de lijn luchtvrij is. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 236 – Spuit – Noodventielset Overgangsstuk Terugslagklep  Verbind een lege spuit via de noodventielset met de luer-lock-aansluiting aan de achterkant van het apparaat.  Verminder de druk meermaals met de spuit, tot de drukmeeteenheden openen. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 237 Contaminaties door bijvoorbeeld bloed en filtraat moeten direct met een in desinfectiemiddel gedompeld papieren wegwerpdoekje worden verwijderd. Aansluitend moet dit oppervlak nogmaals met een wisdesinfectie of een sproeidesinfectie worden gereinigd. Gebruik voor het reinigen geen scherpe voorwerpen. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 238  Druk ca. 1 seconde op het Monitorsymbool in de menutoets VOORBEREIDEN. Het beeldscherm wordt 'geactiveerd'. 6.1.2 Afneembare componenten van het apparaat De volgende componenten kunnen voor de reiniging verwijderd worden: – Pomprotoren (bloedpomp, dialysaatpomp, substitutiepomp, filtraatpomp) – Weegschalen Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 239 Toegepaste concentratie: 1% in water Inwerktijd: 15 min Freka-NOL Werkzame stof: ethanol Type desinfectie: wisdesinfectie Gebruiksconcentratie: onverdund Inwerktijd: 1 min Aanbevolen toepassing: gebruik van Freka-WIPES doekjes die in een dispenser met Freka-NOL zijn gedrenkt Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 240 Hoofdstuk 6: Reiniging / desinfectie Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 241 Dit geldt ook wanneer de elektrolyt-onbalans of stoornissen van de zuur-base-balans moet worden gecorrigeerd en kan toepassing betekenen bij bepaalde vergiftigingen waarbij het toxine door het hemofiltermembraan heen kan dringen. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 242 Hemofilters Voor alle CRRT-modi waarbij de multiFiltratePRO wordt gebruikt, wordt het gebruik van een voldoende groot hemofilter met hoge flux aanbevolen dat zorgt voor een klaring op het vereiste niveau voor de gekozen CRRT-modus en gedurende de vereiste filterlevensduur, ook wanneer CVVHD als CRRT-modus is gekozen (bijv.
Pagina 243 Alternatief kan een andere CRRT-procedure worden gekozen. Pre-post CVVH Pre CVVH + Post CVVH => Pre-post CVVH Hiermee worden de nadelen beperkt en de voordelen gecombineerd. Afhankelijk van de toepassing kan zo de behandeling geoptimaliseerd worden. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 244 Hoofdstuk 7: Beschrijving van de werking Afb.: Flowdiagram CVVH-varianten Legenda Lijnklem (rood) Bloedpomp Filter Niveaudetector Optische detector Luchtdetector Lijnklem (blauw) Weegschaal Filtraat Filtraatpomp Bloedlekdetector (geel) Substitutiepomp Verwarming (wit) Substitutie Weegschaal Postdilutiepoort Predilutiepoort Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 245 Hoofdstuk 7: Beschrijving van de werking Behandelingsgegevens CVVH min. max. Oplossing Eenheid Bloedflow ml/min Netto UF-snelheid Uit/10 ml/h Heparine cont. Uit/0,5 ml/h Bolus-antistolling Uit/0,1 Substitutie 4800 ml/h Temperatuur Uit/35 °C Afb.: Flowdiagram Pre-post CVVH Legenda Lijnklem (rood) Bloedpomp Filter Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 246 Dit nadeel van CVVHD kan minstens gedeeltelijk door een filter met een groot actief oppervlak en met high-flux-membranen worden gecompenseerd. Anderzijds kan bij CVVHD een lagere bloedflow worden ingesteld dan bij Pre CVVH en Post CVVH. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 247 Hoofdstuk 7: Beschrijving van de werking Afb.: Flowdiagram CVVHD Legenda Lijnklem (rood) Bloedpomp Filter Niveaudetector Optische detector Luchtdetector Lijnklem (blauw) Weegschaal Filtraat Filtraatpomp Bloedlekdetector (geel) Verwarming (groen) Dialysaatpomp Dialysaat Weegschaal Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 248 De dialysecomponent van een Post CVVHDF-procedure verhoogt de effectiviteit van de behandeling verder, gewoonlijk zonder extra bloedflowvereisten, aangezien de UF/BF-verhouding hierdoor niet wordt beïnvloed. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 249 Hoofdstuk 7: Beschrijving van de werking Afb.: Flowdiagram Post CVVHDF (Ci-Ca) Legenda Lijnklem (rood) Bloedpomp Filter Niveaudetector Optische detector Luchtdetector Lijnklem (blauw) Weegschaal Filtraat Filtraatpomp Bloedlekdetector (geel) Substitutiepomp Verwarming (wit) Substitutie Weegschaal Dialysaatpomp Verwarming (groen) Dialysaat Weegschaal Postdilutiepoort Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 250 Hoofdstuk 7: Beschrijving van de werking Afb.: Flowdiagram CVVHDF-varianten Legenda Lijnklem (rood) Bloedpomp Filter Niveaudetector Optische detector Luchtdetector Lijnklem (blauw) Weegschaal Filtraat Filtraatpomp Bloedlekdetector (geel) Substitutiepomp Verwarming (wit) Substitutie/dialysaat Weegschaal Dialysaatpomp Verwarming (groen) Postdilutiepoort Predilutiepoort Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 251 In TPE wordt het plasma inclusief de te verwijderen bestanddelen gefilterd en wordt met behulp van gravimetrische balans een geschikte vervangende vloeistof toegediend. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 252 Vanwege de in de loop van de TPE-behandeling afnemende plasmaconcentratie van de te verwijderen stoffen, wordt de TPE-behandeling na de voorgeschreven plasmawissel beëindigd. Indien en zolang klinisch noodzakelijk, worden er verdere TPE-behandelingen uitgevoerd op een van de volgende dagen. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 253 Hoofdstuk 7: Beschrijving van de werking Afb.: Flowdiagram TPE Legenda Lijnklem (rood) Bloedpomp Filter Niveaudetector Optische detector Luchtdetector Lijnklem (blauw) Weegschaal Filtraat Filtraatpomp Bloedlekdetector (geel) Substitutiepomp Verwarming (wit) en verwarming (groen) Plasma Weegschaal Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 254 Hemolyse is een veel voorkomende bijwerking bij TPE die kan leiden tot een roodachtige verkleuring van het plasma van de patiënt en een bloedlekalarm kan veroorzaken. Hemolyse kan worden onderscheiden van een bloedlek, zo nodig door een bloedmonster te nemen voor celidentificatie. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 255 De pediatrische lijnenset kan worden gebruikt voor het uitvoeren van de behandelingen Ped CVVHD 8 kg tot 16 kg en Ped CVVHD 16 kg tot 40 kg. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 256 Hoofdstuk 7: Beschrijving van de werking Afb.: Flowdiagram Ped CVVHD Legenda Lijnklem (rood) Bloedpomp Filter Niveaudetector Optische detector Luchtdetector Lijnklem (blauw) Weegschaal Filtraat Filtraatpomp Bloedlekdetector (geel) Verwarming (groen) Dialysaatpomp Dialysaat Weegschaal Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 257 Een patiënt die reeds systemische therapeutische antistolling krijgt, heeft wellicht geen aanvullende antistolling nodig. De onderstaande informatie is vooral gericht op heparine. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 258 Vervolgens kan tijdens de behandeling een bolus worden toegediend via de heparinepomp. De geïntegreerde heparinepomp pauzeert de infusie automatisch tijdens onderbrekingen van de behandeling. Afb.: Schematische weergave van systemische antistolliing Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 259 Opmerking: Telkens wanneer de filtraatflow wordt onderbroken, wordt ook de calciumsubstitutie onderbroken.  Verstoring van de balans, met name in het geval van citraatantistolling, moeten tot een minimum worden beperkt. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 260 Hoofdstuk 7: Beschrijving van de werking 7.3.2.1 Behandelingsvoorschrift en benodigdheden Op de multiFiltratePRO is een geïntegreerde regionale citraatantistolling beschikbaar met de CRRT modi CVVHD en postdilutie CVVHDF. Ci-Ca-protocol Het geïntegreerde protocol voor RCA wordt aangeduid als het Ci-Ca-protocol (Ci-Ca CVVHD of Ci-Ca postCVVHDF). De multiFiltratePRO moet worden gemonteerd met de bijbehorende lijnenset dat is voorzien van een geïntegreerde citraatlijn in het...
Pagina 261 Voorbeeld systeeminstellingen voor Ci-Ca CVVHD: standaard is de dialysaatflow ingesteld op 33% van de bloedflow. Deze verhouding wordt weergegeven in de gebruikersinterface van de multiFiltratePRO. Deze verhouding komt overeen met een numerieke verhouding van "20:1" tussen dialysaat- en bloedflows, zoals deze worden aangegeven in "mL/h"...
Pagina 262 Wissel de cassette bij visueel herkenbare stollingsvorming ("witte strepen"). 7.3.2.2 Oplossingen voor het Ci-Ca-protocol De volgende oplossingen zijn geschikt voor gebruik met het Ci-Ca-protocol: Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 263 Producten met geschikte connectoren voor aansluiting op de geïntegreerde citraat- en calciumlijnen van de multiFiltratePRO SecuKit-lijnenset genieten de voorkeur (zie hoofdstuk 8 op pagina 279). Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 264 Bij te koude citraat- en Ca-oplossingen kan de patiënt onderkoeld raken.  De gebruikte oplossingen moeten op kamertemperatuur zijn.  Selecteer de passende bewaartemperatuur of breng de zakken voor gebruik op de juiste temperatuur. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 265  Voer een behandeling in combinatie met citraatanticoagulatie uitsluitend uit met substitutie met Ca.  Ga na of de gebruikte Ca-oplossing overeenkomt met de instelling in de Setup en de weergegeven gegevens op het beeldscherm. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 266 Opmerking: Telkens wanneer de filtraatflow wordt onderbroken, wordt ook de calciumsubstitutie onderbroken.  Verstoring van de balans, met name in het geval van citraatantistolling, moeten tot een minimum worden beperkt. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 267 Zonder of met slechts onvoldoende calciumsubstitutie zou de patiënt een negatieve calciumbalans hebben, wat tot een klinisch relevante hypocalciëmie zou kunnen leiden. De calciumoplossing wordt systemisch toegediend Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 268 Ook wordt de calciumdosis automatisch aangepast aan de efficiëntie van de behandeling, wat bijvoorbeeld betekent dat in geval van een verhoogde calciumverwijdering, veroorzaakt door een verhoging van het dialysaatflow, de calciumsubstitutie automatisch wordt verhoogd. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 269 1,00 mmol/l of boven de 1,35 mmol/l moeten de oplossingen en instellingen zorgvuldig worden gecontroleerd. Echter kunnen ook bepaalde klinische omstandigheden van de patiënt een afdoende verklaring zijn voor dergelijke metingen. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 270 Dit verschilt van de toepassing van andere oplossingen (met bijv. 35 mmol/l bicarbonaat) die worden gebruikt bij CRRT zonder anticoagulatie of in combinatie met systemische anticoagulatie. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 271 4,0 mmol/l en 5,0 mmol/l, een calciumdosis van 1,7 mmol/l, een substitutieflow van 17% van de bloedflow voor Ci-Ca postCVVHDF, en een netto ultrafiltratie van 100 ml/h – uitsluitend ter oriëntatie. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 272 Houd er rekening mee dat het variëren van de substitutieflow (35 mmol/l bicarbonaat) theoretisch een beperkte invloed heeft op de resulterende serumbicarbonaatconcentratie in Ci-Ca postCVVHDF en derhalve niet mag worden gebruikt voor het opzettelijk wijzigen van de serumbicarbonaatconcentratie. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 273 Postfilter geïoniseerd De postfilter geïoniseerd calcium waarde is nuttig gebleken voor de calcium/anticoagulatie bewaking op anticoagulatie in het circuit. Zie de schema's voor de aanpassing van de citraatdosis hierboven. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 274 ("blauwe" bemonsteringspunt) in de teruggavelijn van de multiFiltratePRO-lijnenset worden gebruikt. Het bevindt zich stroomafwaarts van het hemofilter en vóór elke infusie van calcium of substitutieoplossing. Het af te nemen volume is afhankelijk van het vereiste monstervolume van de bloedgasanalysator.
Pagina 275 Het gebruik van het toegangsmonsternamepunt ("rood" monsternamepunt) in de toevoerlijn van de multiFiltratePRO- lijnenset is een suboptimaal alternatief, d.w.z. het moet alleen worden gebruikt als andere opties niet beschikbaar of niet praktisch zijn. Indien...
Pagina 276 De bloedflow langs de holle vezel kan grotendeels ongestoord blijven, wat weinig of geen effect heeft op de druk in het extracorporele bloedcircuit. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 277 – Minder verwijdering van uremische toxinen (ureum, creatinine) – Hypernatriëmie, door minder diffusieve natriumverwijdering De multiFiltratePRO wijst op een mogelijke verstopping van het membraan door een specifieke melding weer te geven in geval van instelling van een calciumdosis onder het verwachte bereik (1,3 tot 2,1 mmol/l).
Pagina 278 Aanwijzing De multiFiltratePRO wijst op een mogelijke citraataccumulatie van het membraan door een specifieke melding weer te geven in geval van instelling van een calciumdosis boven het verwachte bereik (1,3 tot 2,1 mmol/l).
Pagina 279 Op verzoek stelt de lokale service informatie over verdere accessoires, verbruiksartikelen en andere bijkomende apparatuur ter beschikking. Symbolen op Let bij het gebruik van verbruiksartikelen in het bijzonder op de verbruiksartikelen onderstaande symbolen. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 280 ® multiFiltratePRO-kit Ci-Ca HDF 1000 multiFiltratePRO Ci-Ca HDF behandelingscassette met Ultraflux AV 1000 S multiFiltratePRO-Kit HDF 1000 multiFiltratePRO behandelingscassette voor HDF, HD, HF met ® Ultraflux AV 1000 S multiFiltratePRO-Kit HDF 600 multiFiltratePRO behandelingscassette voor HDF, HD, HF met ®...
Pagina 281 ® plasmaFlux P2 droog Plasmafilter (droog geleverd), met stoom gesteriliseerd, 0,6 m ® oppervlak, vulvolume bloed 67 ml, Fresenius Polysulfone membraan 8.1.3 Isotone NaCl-oplossingen Gebruik geschikte NaCl-oplossingen. O.a. voor het spoelen van de lijnenset. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 282 Binnendiameter: 28,84 mm B. Braun Perfusor 50 ml Binnendiameter: 27,79 mm Aanwijzing De onderstaande maten zijn van verschillende monsters genomen. Fresenius Medical Care kan echter niet aansprakelijk worden gesteld voor evt. veranderingen van spuitmaten. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 283 Adapter voor opbouw van een pre-post CVVH-behandeling Steekpunt Originele Fresenius-artikelen voor eenmalig gebruik Spike/luer-lock female Spike geventileerd Originele Fresenius-artikelen voor eenmalig gebruik Spike geventileerd/luer-lock female SN-adapter luer-lock Originele Fresenius-artikelen voor eenmalig gebruik Bij gebruik van twee filtraatzakken Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 284 Originele Fresenius-artikelen voor eenmalig gebruik Infusiesysteem met rolklemmen en druppelkamer Verlenging 75 cm Originele Fresenius-artikelen voor eenmalig gebruik Verlenginglijn met male/female luer-lock Recirculatieconnector Originele Fresenius-artikelen voor eenmalig gebruik Lijnadapter met 2 female luer-locks en ogen Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 285 Tas voor accessoires zonder inhoud Fresenius originele accessoires LAN-verbindingskabel Afscherming: CAT5 of beter Lengte: 3 m Stroomkabel Fresenius originele accessoires Lengte: 3 m Stroomkabel Fresenius originele accessoires Lengte: 7 m Plasmazakhouder Fresenius originele accessoires Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 286 Hoofdstuk 8: Verbruiksartikelen, accessoires, toegevoegde accessoires Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 287 Neem per apparaat resp. per stroomkring een aardlekschakelaar (kleiner dan of gelijk aan 30 mA). – Bescherming tegen overspanning en bliksemafleiding in de hoofd- en noodstroomvoorziening. – Er moet een aansluitbout voor extra potentiaalvereffening aanwezig zijn. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 288 Ca-verpakkingen ingesteld worden. Indien het apparaat van een koele ruimte in een warmere ruimte wordt gebracht, dient het systeem eerst ca. 2 uur de gelegenheid te krijgen om op omgevingstemperatuur te komen, voordat het wordt ingeschakeld. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 289 Het rapport over de eerste ingebruikname en verdere verklaringen voor de uitvoering bevinden zich in de Service Manual. Desgewenst zijn er rapporten leverbaar. De uitvoering van de eerste ingebruikname moet genoteerd worden in het logboek van de machine. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 290 Hoofdstuk 9: Installatie Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 291 Transportrichting Houd het apparaat aan de handgreep aan de voorkant vast en duw het met de achterkant naar voren. Let op hindernissen in de transportrichting. Overwinnen van Tot een hoogte van 1 cm. hindernissen Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 292 Met de toets Audio gepauzeerd kan het geluidssignaal 2 minuten onderdrukt worden. Voer de verplaatsing zo snel mogelijk uit, omdat de energievoorziening door de accu qua tijd beperkt is. Controle na de Met name moeten de gebruiksregels in hoofdstuk 4.1 worden verplaatsing nageleefd. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 293 – Sluit het hemodialysesysteem met behulp van de stroomkabel aan op het elektriciteitsnet. – Schakel het systeem in met de hoofdschakelaar. – Laat het hemodialysesysteem 10 uur ingeschakeld staan. Herhaal deze procedure iedere zes maanden wanneer het apparaat niet wordt gebruikt. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 294 – Verwerk batterijen en accu's volgens de ter plaatse geldende wettelijke bepalingen voor dit soort afval. – Dit apparaat bevat printplaten en een LCD-beeldscherm. – Op aanvraag van afvalverwerkingsbedrijven stelt de fabrikant graag meer informatie ter beschikking. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 295 De technische veiligheidscontroles, onderhoudsmaatregelen en verdere verklaringen voor de uitvoering bevinden zich in de Service Manual. Desgewenst zijn er rapporten leverbaar. De uitvoering van de technische veiligheidscontroles moet genoteerd worden in het logboek van de machine. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 296 Hoofdstuk 11: Technische veiligheidscontroles / onderhoudsmaatregelen Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 297 Maximaal gewicht: ca. 140 kg 12.2 Typeplaatje (identificatie van het apparaat) 12.2.1 Typeplaatje van het apparaat Het afgebeelde typeplaatje dient alleen als voorbeeld. Uitsluitend de op het typeplaatje van het apparaat vermelde gegevens zijn van toepassing. Legenda Typeaanduiding Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 298 Classificatie conform EN 60601-1, IEC 60601-1 Beschermingsgraad tegen Veiligheidsklasse I elektrische schokken Gebruiksonderdeel Het gebruiksonderdeel bestaat afhankelijk van de behandelingsvorm uit het extracorporele bloedcircuit, het dialysaat-, substitutie- en plasmacircuit en alle daarmee continu in geleidende verbinding staande componenten. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 299 Max. 12 A (bij 100 V AC) Stroomvoorziening +24 V DC ± 5 %, 35 A bestand tegen kortsluiting (intern) 800 W totaal uitgangsvermogen Hoofdschakelaar Meerpolig, tegelijkertijd uitschakelend Accu Loodaccu (onderhoudsvrij) 2 x 12 V, ≥ 7,2 Ah Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 300 Gebruik van andere dan in de gebruiksaanwijzing genoemde elektrische accessoires en kabels kan een verhoogde elektromagnetische ruis of een gereduceerde elektromagnetische immuniteit van het apparaat veroorzaken.  Gebruik uitsluitend accessoires en kabels die zijn goedgekeurd door de fabrikant. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 301 Richtlijnen en verklaring van de fabrikant – elektromagnetische emissies Het apparaat multiFiltratePRO is bedoeld voor gebruik in een elektromagnetische omgeving zoals hieronder vermeld. De klant of de gebruiker van het apparaat multiFiltratePRO dient te garanderen dat het in een dergelijke omgeving wordt gebruikt.
Pagina 302 Richtlijnen en fabrikantenverklaring – elektromagnetische immuniteit Het apparaat multiFiltratePRO is bedoeld voor gebruik in een elektromagnetische omgeving zoals hieronder vermeld. De klant of de gebruiker van het apparaat multiFiltratePRO dient te garanderen dat het in een dergelijke omgeving wordt gebruikt.
Pagina 303 Richtlijnen en fabrikantenverklaring – elektromagnetische immuniteit Het apparaat multiFiltratePRO is bedoeld voor gebruik in een elektromagnetische omgeving zoals hieronder vermeld. De klant of de gebruiker van het apparaat multiFiltratePRO dient te garanderen dat het in een dergelijke omgeving wordt gebruikt.
Pagina 304 Maximum belasting per haak: 2 plasmazakken met een volume van 320 ml elk 12.7 Opslagcondities Temperatuur –20 °C tot +60 °C Relatieve luchtvochtigheid 30% tot 75%, gedurende korte tijd 95% Luchtdruk 500 hPa tot 1060 hPa Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 305 Afscherming: CAT5 of beter Lengte: 3 m RS 232 De seriële interface is tijdens een behandeling volgens de voorschriften gedeactiveerd. Galvanisch gescheiden door optocoupler. Poort: DSUB 9-polig Lengte van een seriële kabel: max. 3 m, afgeschermd Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 306 Na afloop van het spoelen kan het bloedcircuit in 'kortsluiting' tot het aansluiten bij de patiënt circuleren. Patiëntaansluiting Aansluiten bij de patiënt Behandeling De behandeling start, zodra de optische detector in de lijnenset bloed herkent. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 307 ±10%. In de geregelde modus (behandelingsvormen met weegschaalbalans) komt de transportnauwkeurigheid per eenheid overeen met de nauwkeurigheid van de weegschaal. De gecumuleerde transportnauwkeurigheid komt in dit geval overeen met de aangegeven balansnauwkeurigheid. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 308 = storing antistolling bij heparine of Ci-Ca Anticoagulatie Weegschaalsysteem Maximale draagkracht: 12 kg per weegschaal Weegschaalbereik: 0 tot 12 kg Oplossing: 1 g Maximale lineariteitsafwijking: ≤ ±1% of 1 g (de hoogste waarde is van toepassing) Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 309 De toevoertemperatuur dient ter regeling van de geïntegreerde verwarmingen. Een externe extra verwarming is hier onafhankelijk van. Nauwkeurigheid ±1 °C Microschakelaar Bewaking van de verwarmingszak op uitzetting door druk of onjuist verwarming plaatsen. (* = essentiële prestatiekenmerken bij IEC 60601-1) Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 310 Weergavebereik: –50 tot +750 mmHg Oplossing: 5 mmHg Nauwkeurigheid: 10 mmHg Geen bloed herkend: Grootte alarmvenster prefilterdruk: –50 tot +750 mmHg Bloed herkend: Grootte alarmvenster prefilterdruk: +40 tot +200 mmHg Standaardwaarde instelbaar bij de User-setup, Fabrieksinstelling: +200 mmHg Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 311 CRRT met citraatanticoagulatie: 10 tot 200 ml/min TPE: 10 tot 300 ml/min Oplossing: 10 ml/min Toedieningssnelheid: Ped CVVHD 8 kg – 16 kg: 10 tot 100 ml/min Ped CVVHD 16 kg – 40 kg: 10 tot 200 ml/min Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 312 Volledige gevoeligheid bij max. bloedflow vanaf een patiëntgewicht = 45 kg. Kies om bij storingen (gedaald niveau in de luchtvanger) en gering patiëntgewicht dezelfde gevoeligheid te behouden de max. bloedpompsnelheid conform de volgende tabel. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 313 Transportnauwkeurigheid: ±10% Toedieningssnelheid: 10 tot 600 ml/h afhankelijk van de verhouding citraat / bloed. Instelbare dosis; Concentratie citraat per liter getransporteerd bloed: 2 tot 6 mmol/l in stappen van 0,1 mmol/l Standaardwaarde: 4,0 mmol/l Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 314 Cassette zonder Ci-Ca (patiënt van 40 kg en meer): blauwe markering Ci-Ca cassette: gele markering Ped-cassette zonder Ci-Ca (patiënt met een gewicht van 8 kg tot 40 kg): magenta markering Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 315 N7LM (70 Shore A) PA6.6 PA6.6 naturel PA6.6 zwart PA6 GF15 PA6 GF10/GK20 (Frianyl) PA6 G zwart PA6-(GF10+GB20) NILAMID B3 GFB1020 WT 9001/F Celanese RAL 9001-GL, crème PA66 GF30 Ultramid A3EG6 zwart Ultramid A3K PBT glasvezelversterkte kunststof Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 316 LR 3003-60 Shore A crèmewit RAL 9001-GL P60 (MVQ) WEHA-SI 5250 agate grijs 7038 Siliconen Siliconenrubber-isolatieslangen weefselloos type SIL (F163.900) Siliconenrubber-isolatieslangen Papier met siliconencoating Alruna W50 RAL 9001 Alruna W60 RAL 9001 Vliesstof Vliesstof, acryl copolymeer Zytel Zytel (nylon) Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 317 Staal 8.8, ISO 7380m galv. verzinkt Staal 8.8 verzinkt, DIN7985 Roestvrij staal 1.4021 1.4037 (X65Cr13) 1.4122 1.4301 (V2A, X5CrNi18-10) 1.4305 1.4310 (X10CrNi18-8) 1.4401 (V4A) 1.4404 1.4568 (veerdraad) A1, A2, A4 DIN 965-TX Vertind blik 1.0375 Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 318 Aluminium, siliconenrubber, PVC Hoofdschakelaar Thermoplast-behuizing Koper Contactbrons Glasvezelversterkte thermoplasten Voedingsapparaat Aluminium FR-4 (LP-basismateriaal) Koper Silicium Polyester Polyurethaan Ijzerkernen Ferrietkernen Noise filter Ijzerkernen Ferrietkernen Koper Polyester Stekkerverbindingen Koper + tin Glasvezelversterkte thermoplasten Kabels Koper Teflon Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 319 Polyster/PTWTR (Avery Dennisen) Loctite 603 Hardloc rood 903686 (Denka) Hardloc groen 906245 (Denka) PA66 Motoraangedreven Polyamide, versterkt eenheid Staal Ester+polyalfaolefinolie, lithium-zeep Messing Geperfluoreerd polyether, polytetrafluorethyleen (PTFE) Urethaanmethacrylaat, butylcyclohexylmethacrylaat, acrylzuur, butyleenglycoldimethacrylaat, hydroxpropylmethacrylaat, acetylphenylhydrazine, octylphenoxypoly (ethoxy) ethanol, cumolhydroperoxide Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 320 Lijm Loctite 406 (cyanoacrylaat, ethyl cyanoacrylaat) Lijm Loctite 454 (cyanoacrylaat, ethyl cyanoacrylaat) Lijm Cyanolit Lijm Hysol 3421 Lijm Polysiloxan Primer Loctite 770 (polyolfin) Smeerolie Paraliq P460: Paraffine. Minerale olie, synth. KW-olie, kleurloos - lichtgeel Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 321 Dekkende lak Alexit 5300 RAL 9001 - GL, crème Alexit 346-18 Freopox PB 10 13 A Drukverven Drukverf TD RAL 9005, gitzwart Drukverf TD RAL 9003, signaalwit Drukverf TD RAL 9029, mintgroen Drukverf dekkende lak TP-218/65-HD NT TP-218/60 TP-218/C-MIX 2000 Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 322 Hoofdstuk 12: Technische gegevens Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 323 Connectietest De connectietest controleert de correcte functie van de drukmetingen via de drukkoepels. De lijnenset wordt ook gecontroleerd. Convectie Convectie beschrijft het transport van opgeloste stoffen samen met het oplosmiddel (drag-effect, bijv. hemofiltratie). Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 324 De kaartopening dient voor het insteken van een UserCard / ServiceCard. Netto UF-volume Is het door filtratie uit het bloed gefilterde vloeistofvolume dat voor gewichtsafname van de patiënt dient (onttrekkingssnelheid (netto UF-snelheid) wordt in ml/h uitgedrukt). Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 325 (snelheid wordt in ml/h resp. ml/min uitgedrukt). De effectiviteit van de behandeling wordt vooral door de hoogte van het wisselvolume bepaald. De snelheid (rate) geeft aan hoe snel deze wisseling plaatsvindt. 13.2 Afkortingen Alternating current (wisselstroom) Afb. Afbeelding Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 326 Hemoperfusie Hemolytisch-uraemisch syndroom Geïoniseerd calcium International Electrotechnical Commission IMDRF Internationaal forum voor regelgeving inzake medische hulpmiddelen Light-emitting diode (lichtuitstralende diode) Pressure (druk) Pre-post CVVH High-volume continuous venovenous haemofiltration (hoog-volume continue veno-veneuze hemofiltratie) Regionale citraatantistollingen Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 327 CF, tegen defibrillatie beschermd Beschermingsgraad tegen binnendringen van vreemde objecten en vloeistoffen 2: Bescherming tegen aanraken en vreemde voorwerpen vanaf een diameter van 12,5 mm 1: bescherming tegen de verticaal vallende waterdruppels Wisselstroom Veiligheidsaarde Functionele aarde Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 328 Bevoegde instantie: TÜV SÜD Product Service GmbH (0123) Markering van elektrische en elektronische apparatuur (Verwijder het apparaat niet met het huishoudelijke afval.) Waarschuwing voor corrosieve stoffen Bloedpomp LAN (Local Area Network) netwerkverbinding Service-interface Alarmuitgang Alarmuitgang Niet-ioniserende elektromagnetische straling Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 329 Volg de gebruiksaanwijzing op Waarschuwing voor kantelgevaar door schuiven en leunen Waarschuwing algemeen Waarschuwing voor te hoge gewichtsbelasting (maximale belasting in acht nemen) Bedrijfsurenmeter Printeraansluiting Weegschaal RS 232 interface Max. bedrijfstijd en max. transportvolume Pijl draairichting rotor Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 330 Het acute dialysesysteem is in de Europese Unie (EU) krachtens de Verordening betreffende medische hulpmiddelen (MDR) goedgekeurd als een medisch hulpmiddel van klasse IIb. Op verzoek stelt de lokale service de actueel geldige versie van de ECHcertificaten beschikbaar. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 331 Hoofdstuk 14: Opties 14 Opties 14.1 Hoofdstuk zonder inhoud Om het gebruik van de documenten van Fresenius Medical Care gemakkelijk te maken, is de hoofdstukopbouw gestandaardiseerd. Daarom kan het gebeuren, dat hoofdstukken geen inhoud hebben. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 332 Hoofdstuk 14: Opties Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 333 15.1 Informatie over het gebruik van 'Vrije software' Inhoud Apparaat – "Vrije software" Informatie volgens de wetgeving op de medische hulpmiddelen Informatie en opmerkingen met betrekking tot de vrije software in het apparaat Licentieteksten Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 334 A. Apparaat – "Vrije software" Het apparaat bevat onder andere zogenaamde "vrije software" die onderworpen is aan licentievoorwaarden die afwijken van de voorwaarden die gelden voor de eigen beschermde software van Fresenius Medical Care en diens licentiegevers. De licentiebepalingen van de vrije software voorzien onder andere dat Fresenius Medical Care het apparaat alleen mag gebruiken wanneer in de bijgevoegde documentatie bepaalde informatie wordt gegeven, er licentiebepalingen worden bijgeleverd en/of de broncode van deze vrije software ter beschikking wordt gesteld.
Pagina 335 Public Domain (software die niet onder een licentie valt) Portable Network Graphics (speciale licentie voor deze bibliotheek) Licenties: BSD busybox: Licenties: GPL 2 bzip2: Licenties: BSD e2fsprogs: Licenties: GPL 2 fbset: Licenties: GPL 2 gawk: Licenties: GPL 2 gdbserver: Licenties: GPL 2 Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 336 Licenties: GPL 2 openssh: Licenties: BSD Openssl: Licenties: dual OpenSSL, SSLeay licentie en Apache-style stunnel: Licenties: GLP 2 tinylogin: Licenties: GPL 2 util-linux: Licenties: GPL 2, LGPL 2, BSD, PD (check source) vim: Licenties: Charityware Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 337 In addition, mere aggregation of another work not based on the Program with the Program (or with a work based on the Program) on a volume of a storage or distribution medium does not bring the other work under the scope of this License. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 338 PROGRAM TO OPERATE WITH ANY OTHER PROGRAMS), EVEN IF SUCH HOLDER OR OTHER PARTY HAS BEEN ADVISED OF THE POSSIBILITY OF SUCH DAMAGES. END OF TERMS AND CONDITIONS How to Apply These Terms to Your New Programs Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 339 And you must show them these terms so they know their rights. Our method of protecting your rights has two steps: (1) copyright the library, and (2) offer you this license which gives you legal permission to copy, distribute and/or modify the library. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 340 In addition, mere aggregation of another work not based on the Library with the Library (or with a work based on the Library) on a volume of a storage or distribution medium does not bring the other work under the scope of this License. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 341 Library subject to these terms and conditions. You may not impose any further restrictions on the recipients' exercise of the rights granted herein. You are not responsible for enforcing compliance by third parties to this License. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 342 You should have received a copy of the GNU Library General Public License along with this library; if not, write to the Free Software Foundation, Inc., 51 Franklin St, Fifth Floor, Boston, MA 02110-1301, USA. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 343 Although the Lesser General Public License is Less protective of the users` freedom, it does ensure that the user of a program that is linked with the Library has the freedom and the wherewithal to run that program using a modified version of the Library. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 344 Whether this is true is especially significant if the work can be linked without the Library, or if the work is itself a library. The threshold for this to be true is not precisely defined by law. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 345 Free Software Foundation. If the Library does not specify a license version number, you may choose any version ever published by the Free Software Foundation. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 346 To protect your rights, we need to prevent others from denying you these rights or asking you to surrender the rights. Therefore, you have certain responsibilities if you distribute copies of the software, or if you modify it: responsibilities to respect the freedom of others. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 347 License in conveying all material for which you do not control copyright. Those thus making or running the covered works for you must do so exclusively on your behalf, under your direction and control, on terms that prohibit them from making any copies of your copyrighted material outside their relationship with you. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 348 Corresponding Source conveyed, and Installation Information provided, in accord with this section must be in a format that is publicly documented (and with an implementation available to the public in source code form), and must require no special password or key for unpacking, reading or copying. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 349 Each contributor grants you a non-exclusive, worldwide, royalty-free patent license under the contributor's essential patent claims, to make, use, sell, offer for sale, import and otherwise run, modify and propagate the contents of its contributor version. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 350 If you develop a new program, and you want it to be of the greatest possible use to the public, the best way to achieve this is to make it free software which everyone can redistribute and change under these terms. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 351 GNU LESSER GENERAL PUBLIC LICENSE Version 3, 29 June 2007 Copyright (C) 2007 Free Software Foundation, Inc. <http://fsf.org/> Everyone is permitted to copy and distribute verbatim copies of this license document, but changing it is not allowed. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 352 Accompany the combined library with a copy of the same work based on the Library, uncombined with any other library facilities, conveyed under the terms of this License. b) Give prominent notice with the combined library that part of it is a work based on the Library, and explaining where to find the accompanying uncombined form of the same work. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 353 WAY OUT OF THE USE OF THIS SOFTWARE, EVEN IF ADVISED OF THE POSSIBILITY OF SUCH DAMAGE. 9. png license COPYRIGHT NOTICE, DISCLAIMER, and LICENSE: If you modify libpng you may insert additional notices immediately following this sentence. This code is released under the libpng license. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 354 GNU C Library. All code incorporated from 4.4 BSD is distributed under the following license: Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 355 THE SOFTWARE IS PROVIDED "AS IS" AND INTERNET SOFTWARE CONSORTIUM DISCLAIMS ALL WARRANTIES WITH REGARD TO THIS SOFTWARE INCLUDING ALL IMPLIED WARRANTIES OF MERCHANTABILITY AND FITNESS. IN NO EVENT SHALL INTERNET SOFTWARE Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 356 CARNEGIE MELLON ALLOWS FREE USE OF THIS SOFTWARE IN ITS ``AS IS'' CONDITION. CARNEGIE MELLON DISCLAIMS ANY LIABILITY OF ANY KIND FOR ANY DAMAGES WHATSOEVER RESULTING FROM THE USE OF THIS SOFTWARE. Carnegie Mellon requests users of this software to return to Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 357 "AS IS" AND ANY EXPRESS OR IMPLIED WARRANTIES, INCLUDING, BUT NOT LIMITED TO, THE IMPLIED WARRANTIES OF MERCHANTABILITY AND FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE ARE DISCLAIMED. IN NO EVENT SHALL INTEL OR CONTRIBUTORS BE LIABLE FOR ANY DIRECT, INDIRECT, INCIDENTAL, SPECIAL, Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 358 The libidn code is copyright Simon Josefsson, with portions copyright The Internet Society, Tom Tromey and Red Hat, Inc.: Copyright © 2002, 2003, 2004, 2011 Simon Josefsson This file is part of GNU Libidn. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 359 3. Neither the name of the project nor the names of its contributors may be used to endorse or promote products derived from this software without specific prior written permission. Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 360 University of Cambridge, England. somewhere reasonably visible in your documentation and in any relevant files or online help data or similar. A reference to the ftp site for the source, that is, to ftp://ftp.csx.cam.ac.uk/pub/software/programming/pcre/ Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 361 MERCHANTABILITY or FITNESS FOR A PARTICULAR PURPOSE. See the GNU Lesser General Public License for more details. U zou een kopie ontvangen moeten hebben van de GNU Lesser General Public Licentie samen met deze bibliotheek; zo niet, zie <http://www.gnu.org/licenses/>. */ Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...
Pagina 362 Hoofdstuk 15: Bijlage Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022...

Fresenius Medical Care multiFiltratePRO Gebruiksaanwijzing

Quick Links

Gerelateerde Handleidingen voor Fresenius Medical Care multiFiltratePRO

Samenvatting van Inhoud voor Fresenius Medical Care multiFiltratePRO