Advertenties
Procedure in geval van
membraanverstopping
Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022
In het geval van membraanverstopping wordt dit verminderde transport
van opgeloste stoffen over het membraan aangegeven door:
– Hypercalciëmie en/of afnemende behoefte aan calciumsubstitutie,
door minder verwijdering van calcium-citraatcomplexen
– Alkalose, doordat calcium-citraatcomplexen minder worden
verwijderd en er meer citraat wordt gemetaboliseerd, wat leidt
tot extra bicarbonaatvorming
– Minder verwijdering van uremische toxinen (ureum, creatinine)
– Hypernatriëmie, door minder diffusieve natriumverwijdering
Tip
De multiFiltratePRO wijst op een mogelijke verstopping van het
membraan door een specifieke melding weer te geven in geval
van instelling van een calciumdosis onder het verwachte bereik
(1,3 tot 2,1 mmol/l). Een calciumdosis ≤ 1,2 mmol/l kan een teken
zijn van verstopping van het filter.
Vroegtijdige membraanverstopping kan afhankelijk zijn van de patiënt.
Als opvolging kan worden overwogen het circuit met bepaalde
tussenpozen, bijvoorbeeld om de 24 uur, uit voorzorg te vervangen.
Dit zou verdere episoden van verminderde klaring, alkalose en
hypercalciëmie kunnen voorkomen.
Waarschuwing
Verminderde filterprestaties door membraanverstopping als
gevolg van verminderde verwijdering van calcium, citraat,
natrium, uraemische toxinen, enz.
Gevaar voor de patiënt door verkeerde Ci-Ca anticoagulatie en
verandering van de zuur-base status
Gevaar voor de patiënt door verstoring van de
elektrolytenhuishouding
Verminderde filterprestaties kunnen leiden tot hypercalciëmie,
metabole alkalose, hypernatriëmie en onvoldoende effectiviteit van de
behandeling. Een beperkt citraatmetabolisme verhoogt het risico op
citraataccumulatie.
De zuur-basebalans en het geïoniseerde calcium moeten tijdens de
behandeling regelmatig worden gecontroleerd.
In geval van hypercalciëmie of ongewoon lage calciumsubstitutie in
combinatie met alkalose moet rekening worden gehouden met
verstopping en moet, zo nodig, het extracorporele circuit worden
vervangen.
Hoofdstuk 7: Beschrijving van de werking
277
Advertenties
