Advertenties
Hoofdstuk 2: Belangrijke informatie
Specifiek voor de
combinatiebehandelingen
met hemoperfusie
Specifiek voor de
combinatiebehandelingen
met ECCO2R
Specifiek voor
therapeutische
plasmawisseling
2.9
Wisselwerking met andere systemen
Interacties met andere
medische hulpmiddelen /
de medische omgeving
Interacties met
geneesmiddelen/
voedingsstoffen
28
– De noodzaak van een snellere verwijdering van
pathologische stoffen dan kan worden bereikt in combinatie
met CRRT-behandeling.
– De noodzaak om hogere bloedflows tot stand te brengen om een
snellere CO2-verwijdering mogelijk te maken dan kan worden
bereikt in combinatie met CRRT-behandeling.
– Actieve bloedingen of een sterk verhoogde bloedingsneiging
(bijv. door trombocytopenie) wanneer de behandeling wordt
uitgevoerd buiten de intensive care of gespecialiseerde afdeling,
waar streng medisch toezicht en voortdurende bewaking ontbreken.
Aanvullende contra-indicaties kunnen specifiek zijn voor andere
producten of geneesmiddelen die bij de behandeling worden gebruikt.
– Tijdens het gebruik van de rollerpomp kan het door wrijving van het
pompsegment tot zeer geringe elektrostatische ontladingen in de
lijnenset komen. Door de geringe ladingssterkte vormen deze geen
direct gevaar voor patiënten of gebruikers. Bij gelijktijdig gebruik met
ECG-toestellen kunnen door deze ontladingen in zeldzame gevallen
periodieke storingen van het ECG-signaal optreden. Ter
minimalisering van deze storingen wordt aanbevolen, de
aanwijzingen van de fabrikant van de ECG-toestellen in acht te
nemen, bijv.:
– Correcte plaatsing van de elektroden.
– Gebruik van speciale elektroden met lage contactimpedantie.
Er moet voor worden gezorgd dat de bloedgasanalysator in staat is het
geïoniseerde calcium te meten binnen het noodzakelijke bereik
postfilter. Een apparaat van radiometer werd gebruikt om het
Ci-Ca-protocol te valideren.
– Kristalloïden, (par)enterale voeding en andere infusies worden vaak
gegeven in de intensieve zorg. Interacties kunnen worden verwacht
met geneesmiddelen die als doel of bijwerking hebben de
verandering van de bloedelektrolyten, het zuur-basegehalte of de
vochtstatus van de patiënt.
– CRRT kan de bloedconcentratie van bepaalde geneesmiddelen en
voedingsstoffen verlagen (met name geneesmiddelen met een lage
eiwitbindingscapaciteit, met een klein distributievolume en met een
molecuulgewicht onder de cut-off van het hemofilter). Het kan nodig
zijn om dosis van dergelijke geneesmiddelen overeenkomstig aan te
passen. De verwijdering van belangrijke voedingsstoffen moet
worden gecompenseerd door een aangepaste (par)enterale
voeding. Deze infusies worden bij voorkeur niet via de toevoerlijn
van de ECC toegediend; lipide parenterale voeding kan het
aangebrachte membraan verstoppen en de werking ervan
verminderen.
Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022
Advertenties
