Calciumaanpassingen
postfilter
Ca-oplossing
Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022
Voor voorschriften voor de meting van geïoniseerd calcium postfilter
zie: (zie hoofdstuk 7.3.2.4 op pagina 273). Aanpassingen van de
citraatdosis veranderen het geïoniseerde calcium in het circuit
(gewoonlijk gemeten postfilter) binnen enkele minuten (wanneer het
extracorporele bloedvolume is vervangen bij de toegepaste bloedflow).
De citraatdosis kan in stappen van 0,1 mmol/l ingesteld worden. Na een
verandering van de citraatdosis kan de nieuwe instelling al een paar
minuten later gecontroleerd worden en eventueel kan een nieuwe
aanpassing gemaakt worden.
Het voornaamste beoogde effect met de calciumoplossing is het
aanvullen van de calciumverliezen die het gevolg zijn van de klaring van
calcium-citraatcomplexen via het filter. Zonder of met slechts
onvoldoende calciumsubstitutie zou de patiënt een negatieve
calciumbalans hebben, wat tot een klinisch relevante hypocalciëmie
zou kunnen leiden. De calciumoplossing wordt systemisch toegediend
Hoofdstuk 7: Beschrijving van de werking
Ci-Ca CVVHD: schema's voor de aanpassing
van de citraatdosis (afhankelijk van de
plaatselijke ervaring kan het nuttig zijn
andere waarden vast te stellen voor het
waarschuwen van de arts). Bij metingen van
geïoniseerd calcium postfilter lager dan
0,20 mmol/l of hoger dan 0,35 / 0,40 mmol/l
(zie hoofdstuk 2.6.10 voor eisen aan de
meting), moeten de oplossingen en
instellingen zorgvuldig worden
gecontroleerd.
Ci-Ca postCVVHDF: Schema's voor de
aanpassing van de citraatdosis (afhankelijk
van de plaatselijke ervaring kan het nuttig zijn
andere waarden vast te stellen voor het
waarschuwen van de arts). Bij metingen van
geïoniseerd calcium postfilter lager dan
0,20 mmol/l of hoger dan 0,35 / 0,40 mmol/l
(zie hoofdstuk 2.6.10 voor eisen aan de
meting), moeten de oplossingen en
instellingen zorgvuldig worden
gecontroleerd.
267