Advertenties
Elektrolytcontrole
7.3.2.4
Bewakingstechniek en -frequenties bij normaal bedrijf
Postfilter geïoniseerd
calcium/anticoagulatie
Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022
Wat de kaliumcontrole betreft, zijn er verschillende kaliumconcentraties
beschikbaar van het Ci-Ca-dialysaat en substitutieoplossingen die met
Ci-Ca postCVVHDF worden gebruikt. Aangezien de dialysaatflow
groter is dan de substitutieflow, heeft de kaliumconcentratie van het
gebruikte Ci-Ca-dialysaat een grotere invloed dan die van de
substitutievloeistof.
Aanwijzing
De systemische zuur-base-balans, het systemisch geïoniseerd
calcium en het postfilter geïoniseerd calcium moeten tijdens de
Ci-Ca-behandeling regelmatig worden gecontroleerd. De vereiste
frequentie van de regelmatige metingen is afhankelijk van de klinische
situatie van de patiënt.
Aanwijzing
Er moet absoluut voor worden gezorgd dat de metingen van het
systemisch geïoniseerd calcium en het postfilter geïoniseerde calcium
niet met elkaar worden verwisseld.
Aanwijzing
Bij iedere onduidelijke situatie, die eventueel met een abnormale,
systemisch geïoniseerde Ca-concentratie of een storing van de zuur-
base status samenhangt, dienen deze parameters direct gecontroleerd
te worden.
Waarschuwing
Gevaar voor de patiënt door niet beschikbare
bloedwaardebewaking, bijv. snelle meting van het systemisch
geïoniseerd calcium
Gevaar voor de patiënt door verkeerde Ci-Ca anticoagulatie en
verandering van de zuur-base status
Gevaar voor de patiënt door verstoring van de
elektrolytenhuishouding
Het analyseapparaat ter bepaling van de zuur-base status en van de
geïoniseerde Ca-concentratie moet tijdens de behandeling in de
directe omgeving staan, zodat de resultaten direct beschikbaar zijn.
De postfilter geïoniseerd calcium waarde is nuttig gebleken voor de
bewaking op anticoagulatie in het circuit. Zie de schema's voor de
aanpassing van de citraatdosis hierboven.
Hoofdstuk 7: Beschrijving van de werking
273
Advertenties
