Advertenties
Hoofdstuk 7: Beschrijving van de werking
Vervangende vloeistof
Dosering
252
Het verwijderde plasma moet worden vervangen door vers ingevroren
plasma (FFP) of door iso-oncotische colloïdale
vervangingsoplossingen (bijv. albumineoplossingen) om het verlies van
colloïdo-osmotisch actieve eiwitten in het bloed te compenseren.
Als één optie kan een iso-oncotische menselijke albumineoplossing
worden gebruikt. Een gebrek aan stollingsfactoren (bijv,
hypofibrinogenemie) of andere essentiële plasmacomponenten dat
onafhankelijk van of ten gevolge van plasmawisseling optreedt, kan
worden tegengegaan door geheel of gedeeltelijk (dan bij voorkeur
tegen het einde van de behandeling) vers ingevroren plasma (FFP)
als vervangingsoplossing te gebruiken. Het apparaat maakt precieze
isovolemische vervanging mogelijk.
In sommige gevallen, zoals bij trombotische trombocytopenische
purpura (TTP), is naast de verwijdering van de pathologische
plasmacomponenten de infusie van alle plasmacomponenten met de
vervangingsoplossing een essentieel onderdeel van de behandeling.
In dergelijke gevallen zijn op plasma gebaseerde producten over het
algemeen geschikte vervangingsoplossingen, bijvoorbeeld FFP.
In TPE wordt meestal 1 tot 2 keer het plasmavolume van de patiënt
uitgewisseld.
Vanwege de in de loop van de TPE-behandeling afnemende
plasmaconcentratie van de te verwijderen stoffen, wordt de
TPE-behandeling na de voorgeschreven plasmawissel beëindigd.
Indien en zolang klinisch noodzakelijk, worden er verdere
TPE-behandelingen uitgevoerd op een van de volgende dagen.
Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-NL 14A-2022
Advertenties
