Inhoudsopgave
Advertenties
4: ECG-bewaking
Afbeelding 41 V/C-elektroden plaatsen
OPMERKINGEN: Welke V/C-elektrodeplaatsing u ook kiest, deze wordt als V weergegeven op de Efficia DFM100.
Als u een V-elektrode gebruikt, kan deze als referentie-elektrode fungeren als de RL-elektrode niet
beschikbaar is.
Voor een nauwkeurige plaatsing van borstelektroden en een nauwkeurige meting is het van belang
om de vierde intercostale ruimte te vinden.
De vierde intercostale ruimte vinden:
1
Lokaliseer de tweede intercostale ruimte door eerst de Hoek van Lewis te palperen (het kleine
benige uitsteeksel waar de romp van het sternum samenkomt met het manubrium). Dit is waar
de tweede rib aangehecht is. De ruimte daaronder is de tweede intercostale ruimte.
2
Palpeer langs de borst naar beneden en tel totdat u de vierde intercostale ruimte hebt
gelokaliseerd.
Afleidingskeuze
Het is van belang dat er een geschikte afleiding wordt gekozen zodat een QRS-complex betrouwbaar
kan worden gedetecteerd.
Bij niet-gepacete patiënten:
•
QRS-complex moet hoog en smal zijn (aanbevolen amplitude: > 0,5 mV).
•
De R-top moet boven of onder de basislijn liggen, maar mag niet bifasisch zijn.
•
De P-top moet kleiner zijn dan 1/5 van de hoogte van de R-top.
•
De T-top moet kleiner zijn dan 1/3 van de hoogte van de R-top.
OPMERKING: Om te voorkomen dat P-toppen of basislijnstoring als QRS-complexen worden gedetecteerd, is het
minimale detectieniveau voor QRS-complexen ingesteld op 0,15 mV, zoals aangegeven wordt in de
AAMI-EC 13/YY1079-specificaties. Als het ECG-signaal te zwak is, kunt u valse alarmen krijgen
voor asystolie.
Voor patiënten met geïmplanteerde/transveneuze pacemakers:
•
Controleer of de pacemakerstatus correct is ingesteld op de Efficia DFM100.
Zie
52
1
2
3
4
5
"Patiëntgegevens invoeren"
V/C 1 plaatsing: vierde intercostale ruimte
rechts van de sternumrand
V/C 2 plaatsing: vierde intercostale ruimte
links van de sternumrand
V/C 3 plaatsing: halverwege tussen V/C 2 en
V/C 4
V/C 4 plaatsing: vijfde intercostale ruimte op
de linker middensleutelbeenlijn
6
V/C 5 plaatsing: dezelfde hoogte als V/C 4 op
de anterior axillair-lijn
V/C 6 plaatsing: dezelfde hoogte als V/C 4 op
de linker midden axillair-lijn
op pagina 43.
Voorbereiding voor ECG-bewaking
Advertenties
Inhoudsopgave
Probleemoplossen
