Dräger Infinity Acute Care System Gebruiksaanwijzing pagina 228
Software vg7.1
Verberg thumbnails
Zie ook voor Infinity Acute Care System:
- Gebruiksaanwijzing (538 pagina's) ,
- Aanvullingsdocument (16 pagina's) ,
- Gebruiksaanwijzing (60 pagina's)
Advertenties
ECG, aritmie en ST-segment
Voorzorgsmaatregelen bij pacemakers
De M540 is getest op de detectie van pacemaker-
pulsen. Het is echter onmogelijk alle klinisch moge-
lijke curvekenmerken te anticiperen. Voor een
gepacete patiënt, kan het daarom gebeuren dat de
M540 hartslagen onjuist telt en frequentieafhanke-
lijke aritmieën onjuist interpreteert.
Onjuiste alarmen voor een lage hartfrequentie
kunnen zich voordoen onder de volgende
omstandigheden:
– 700 mV pacemakerpulsen gevolgd door QRS-
complexen kleiner dan 0,5 mV
– Asynchrone pacemakerpulsen die
doorschieten
– Asynchrone pacemaker met pacemakerpulsen
met een grote amplitude zonder doorschieten
en een lage hartfrequentie (30 bpm)
Onjuiste alarmen voor een lage hartfrequentie en
asystolie kunnen leiden tot de volgende condities:
– Samengestelde hartslagen en asynchrone
pacemaker, wanneer de koppelingsintervallen
liggen tussen +10 en –90 ms
Onjuiste alarmen voor een hoge hartfrequentie
kunnen zich voordoen onder de volgende
omstandigheden:
– Asynchrone pacemaker met pacemakerpulsen
met grote 'puls tails' en een lage hartfrequentie
(30 bpm)
– Grote atriale pacemakerpuls wordt vooraf-
gegaan door een grote ventriculaire pacema-
kerpuls (beide met identieke amplitude en duur)
228
Gebruiksaanwijzing – Infinity
WAARSCHUWING
Zorg ervoor dat pacemakerdetectie gedeacti-
veerd is voor patiënten zonder voor patiënten
zonder pacemaker. Zorg ervoor dat de functie is
geactiveerd voor patiënten met een pacemaker.
Het deactiveren van pacemakerdetectie voor
gepacete patiënten kan ertoe leiden dat pacema-
kerpulsen worden geteld als gewone QRS-
complexen, waardoor het kan gebeuren dat een
asystolealarm niet wordt gedetecteerd.
Controleer altijd of de status van pacemakerde-
tectie juist is voor de patiënt. Houd er rekening
mee dat als u de ECG-filteroptie instelt op ESU,
pacemakerdetectie automatisch wordt gedeacti-
veerd.
WAARSCHUWING
Storing door een monitor kan ertoe leiden dat
sommige implanteerbare pacemakers die zich
aan de hartfrequentie aanpassen, op onnodig
hoge frequenties pacen. Wees extra waak-
zaam bij patiënten die dit soort pacemakers
gebruiken.
WAARSCHUWING
Houd pacemakerpatiënten altijd onder
bewaking en bewaak hun vitale tekens
zorgvuldig.
– Evalueer de conditie van een patiënt niet
uitsluitend op grond van de hart- en
ademfrequentiewaarden die op de monitor
worden weergegeven en de gegenereerde
frequentiealarmen. Sommige hartslagmeters
blijven de pacemakerfrequentie tellen tijdens
een hartstilstand en bepaalde vormen van
aritmie.
– Sommige pacemakers (met name externe
pacemakers met elektroden op het
lichaamsoppervlak) zenden pulsen uit
met amplitudes die veel hoger zijn dan de
maximale amplitude van 700 mV die voor de
M540 is gespecificeerd. Het kan gebeuren
dat de M540 die grote pacemakerpulsen
onjuist als geldige QRS-complexen
detecteert en hartstilstand niet detecteert.
®
Acute Care System – Bewakingstoepassingen – VG7.1
Advertenties
