BEDIENINGSHANDLEIDING
Werking van de defibrillator
De producten in de M Series bevatten een
gelijkstroomdefibrillator die in staat is tot 360 joule
energie te leveren. Hij kan gebruikt worden in de
gesynchroniseerde modus om gesynchroniseerde
cardioversie te verrichten door de R-curve van het ECG
van de patiënt als tijdsreferentie te gebruiken. Het
apparaat gebruikt paddles of wegwerpbare, reeds van
gel voorziene MFE-kussentjes voor defibrillatie.
Beoogd gebruik — Manuele bediening
Het gebruik van producten in de M Series in de manuele
modus voor defibrillatie is bestemd voor slachtoffers die
hartstilstand hebben wanneer er een klaarblijkelijke
afwezigheid van bloedsomloop is zoals aangeduid door:
•
Bewusteloosheid
•
Afwezigheid van ademhaling
•
Afwezigheid van pols.
Dit product mag uitsluitend door bevoegd medisch
personeel worden gebruikt voor het omzetten van
ventrikel fibrilleren en snelle ventriculaire tachycardie in
sinusritme of andere hartritmen die in staat zijn
hemodynamisch significante hartslagen te produceren.
Beoogd gebruik — Semiautomatische bediening
(AED)
De producten in de M Series zijn ontworpen voor gebruik
door urgentiepersoneel dat een opleiding heeft gevolgd
en heeft voldaan aan de certificatievereisten die gelden
voor het gebruik van een defibrillator waarbij de
gebruiker van het apparaat de toediening van schokken
aan de patiënt regelt.
Zij zijn specifiek ontworpen voor gebruik bij vroegtijdige
defibrillatie-programma's waarbij de toediening van een
defibrillatorschok tijdens reanimatie met CPR, transport
en uiteindelijke verzorging deel uitmaakt van een
medisch goedgekeurd patiëntbehandelingsprotocol.
De producten in de M Series moeten worden
voorgeschreven voor gebruik door een arts of medisch
adviseur van een urgentieteam.
Het gebruik van het apparaat in de semiautomatische
modus voor defibrillatie is bestemd voor slachtoffers die
hartstilstand hebben wanneer er een klaarblijkelijke
afwezigheid van bloedsomloop is zoals aangeduid door:
•
Bewusteloosheid
•
Afwezigheid van ademhaling
•
Afwezigheid van pols.
Specificaties voor de ECG-ritme-analysefunctie zijn aan
het einde van dit hoofdstuk opgenomen.
Beoogd gebruik — CPR-bewaking
De CPR-bewakingsfunctie biedt zichtbare en hoorbare
feedback, die de hulpverlener helpt bij het uitvoeren van
hartmassage met een frequentie van 100 compressies
per minuut, zoals aanbevolen door AHA/ERC.
Gesproken berichten en berichten op het LCD-scherm
geven aanwijzingen voor compressie met een diepte van
3,8-5 cm bij volwassenen.
De CPR-bewakingsfunctie is niet bedoeld voor gebruik
bij patiënten die jonger zijn dan 8 jaar.
Contra-indicaties voor gebruik bij
semiautomatische bediening
De ritme-analysefunctie kan ventrikel fibrilleren in de
aanwezigheid van een implanteerbare pacemaker niet
nauwkeurig identificeren. Een inspectie van het elektro-
cardiogram en klinische aanwijzingen van stilstand van
hart en ademhaling moeten de basis zijn voor de behan-
deling van patiënten met een implanteerbare pacemaker.
Gebruik de ritme-analysefunctie niet tijdens bewegingen
van een patiënt op een brancard of in een ambulance of
andere vervoermiddel. Een patiënt moet tijdens de ECG-
analyse bewegingsloos zijn. Raak de patiënt tijdens de
analyse niet aan. Zet alle bewegingen via de brancard of
het voertuig stil alvorens het ECG te analyseren. Bij
gebruik van het apparaat in een urgentievoertuig brengt
u het voertuig tot stilstand alvorens de analysefunctie te
activeren.
Gebruik de AED-functie van het apparaat niet bij
patiënten van minder dan 8 jaar oud .
Complicaties bij defibrillatoren
Ongepaste defibrillatie of cardioversie van een patiënt
(bijv. zonder kwaadaardige aritmie) kan ventrikel fibriller-
en, asystolie of andere gevaarlijke aritmieën verhaasten.
Defibrillatie zonder de juiste aanbrenging van
elektrodenkussentjes of elektrolyt-gel op de paddles kan
ondoeltreffend zijn en brandwonden veroorzaken, vooral
wanneer herhaalde schokken nodig zijn. Er doet zich
vaak erytheem of hyperemie van de huid onder de
paddles of MFE-kussentjes voor; dit effect wordt
gewoonlijk versterkt langs de omtrek van de paddle of de
elektrode. Deze rode verkleuring moet binnen 72 uur
aanzienlijk afnemen.
Uitgangsenergie van de defibrillator
De producten in de M Series leveren tot 360 joule bij een
impedantie van 50 ohm. De energie die door de wand
van de borstkas wordt toegediend, wordt echter bepaald
door de transthoracische impedantie van de patiënt. Er
moet een toereikende hoeveelheid elektrolyt-gel op de
paddles worden aangebracht en op elke paddle moet
een kracht van 10-12 kilogram worden uitgeoefend om
deze impedantie te minimaliseren. Bij gebruik van MFE-
kussentjes moet worden gezorgd dat zij naar behoren
worden aangebracht. (Zie de instructies op de
verpakking van de multifunctie-elektroden).
1-4