Bijlage 1 - Controlelijst dienstoverdracht Efficia
Inspecteer de Efficia DFM100, de accessoires en de verbruiksartikelen bij elke dienstoverdracht,
conform de richtlijnen van de AHA. Zet na het controleren van elk item in de onderstaande lijst een
controlevinkje in het bijbehorende vakje, of een liggend streepje (–) of "nvt" als het item niet van
toepassing is. Parafeer de lijst tot slot, als bevestiging dat de controle voor die overdracht is uitgevoerd.
Naam of serienummer apparaat:______________Unit of afdeling:________
Datum:
Dienst:
RFU-indicator - Zandloper
Knipperende rode X - Sluit
aan op netvoeding of plaats
een opgeladen batterij.
Continue brandende rode
X - Plaats een opgeladen
batterij of sluit aan op
netvoeding. Waarschuw een
technicus als het probleem
aanhoudt.
Hoes - schoon, vlekvrij en
leeg.
Kabels/connectoren -
aangesloten en
geïnspecteerd.
Paddles/therapiekabel -
aanwezig, geïnspecteerd en
paddles los van houder.
Multifunctionele
elektroden – aanwezig en
voldoende voorraad.
Controleer de vervaldatum.
Bewakingselektroden -
aanwezig en voldoende
voorraad. Controleer de
vervaldatum.
Opgeladen batterijen –
aanwezig in apparaat,
reservebatterijen.
Controleer de batterijmeter.
Netsnoer - aangesloten;
groen lampje brandt.
Printerpapier - aanwezig en
voldoende voorraad.
USB-station - aanwezig.
SpO
-sensoren - aanwezig
2
en voldoende voorraad.*
NiBD-manchetten/-
slangen - aanwezig en
voldoende voorraad.*
CO
-sensor - aanwezig,
2
schoon, vlekvrij.*
CO
-samplinglijn -
2
aanwezig en voldoende
voorraad.*
Initialen
* - als optie is geïnstalleerd.
DFM100
1
2
3
1
2
3
1
2
3
1
2
3
1
2
3
225