Problemen Oplossen Voor Pap-Golfvorm; Intermitterende Cardiac Output; Patiëntkabels Aansluiten - Edwards HemoSphere Gebruikershandleiding
Geavanceerde monitor
Verberg thumbnails
Zie ook voor HemoSphere:
- Gebruikershandleiding (338 pagina's) ,
- Gebruikershandleiding (256 pagina's) ,
- Gebruikershandleiding (192 pagina's)
Inhoudsopgave
Advertenties
Geavanceerde HemoSphere -monitor
•
Onjuiste plaatsing of positie van de katheter;
•
Onjuist op nul gezette en/of niet-waterpas staande transducer
•
Overmatig of onvoldoende gedempte druklijn
•
Aanpassingen aan de PAP -lijn die zijn gedaan na de start van de bewaking
9.2.6.1 Problemen oplossen voor PAP-Golfvorm
De berekening van de 20-secondflowparameters hangt in grote mate af van een goede golfvorm van de
longslagader. Gebruik het scherm Nullen & Curve
beoordelen. De kenmerken van een goede golfvorm omvatten:
•
Een drukstijging met een minimale daling tussen systole en diastole
•
Een helder signaal zonder geluid of artefacten met hoge frequentie
•
Minimale "zweepartefacten" die worden veroorzaakt door beweging van de kathetertip in het
rechterventrikel
•
Een scherpe morfologie van de golfvorm en minimale overdemping door luchtbellen of knikken in de
slang
PAP-golfvormen die de hierboven genoemde functies niet weergeven zijn niet gevalideerd. Deze
golfvormen resulteren in het verloren gaan van de berekening van de 20-secondenparameterflow.
9.3 Intermitterende cardiac output
De HemoSphere Swan-Ganz -module meet periodiek de cardiac output aan de hand van de
bolusthermodilutiemethode. Bij deze techniek wordt een kleine hoeveelheid steriele fysiologische
oplossing (bijv. zout of dextrose) met een bekend volume en op een bekende temperatuur – koeler dan
de bloedtemperatuur – geïnjecteerd via de katheterinjectaatpoort en wordt de resulterende daling in de
bloedtemperatuur gemeten door de thermistor in de longslagader. Er kunnen maximaal zes
bolusinjecties worden voltooid in één reeks. De gemiddelde waarde van de injecties in de reeks wordt
weergegeven. De resultaten van een reeks kunnen beoordeeld worden en de gebruiker kan individuele
iCO-metingen (bolusmetingen) verwijderen die wellicht gecompromitteerd zijn (bijv. bewegen van de
patiënt, diathermie of een fout van de gebruiker).
9.3.1 Patiëntkabels aansluiten
1.
Sluit de CCO-kabel voor de patiënt aan op de ingevoerde HemoSphere Swan-Ganz -module zoals
eerder beschreven in De HemoSphere Swan-Ganz -module aansluiten op pagina 154.
2.
Bevestig het uiteinde van de katheter van de CCO-kabel voor de patiënt op de thermistoraansluiting
op de Swan-Ganz iCO-katheter zoals weergegeven in (2) in Afbeelding 9-5 op pagina 163.
3.
Controleer of de katheter goed is ingebracht bij de patiënt.
HemoSphere Swan-Ganz -modulebewaking
om de PAP-golfvorm te bekijken en te
162
Advertenties
Hoofdstukken
Inhoudsopgave
Probleemoplossen
