WAARSCHUWING
Let nauwgezet op pacemakerpatiënten die in
de modus Fusie worden bewaakt, omdat in
deze modus de kans op het meetellen van
pacemakerspikes als QRS-complexen groter
kan zijn zodat hartstilstand niet wordt
gedetecteerd.
LET OP
Pacemakerdetectie in de modus Fusie is niet
bedoeld voor gebruik met breedsignaal-,
unipolaire pacemakers. Het is enkel bedoeld voor
gebruik met bipolaire pacemakers. Respecteer de
volgende punten:
– Selecteer de modus Fusie alleen in situaties
waarin herhaaldelijke valse alarmen voor
asystolieën en/of lage hartfrequenties moeten
worden onderdrukt.
– Voordat u de Fusie-modus selecteert, moet u
zeker weten dat de patiënt een bipolaire
pacemaker heeft (extern of geïmplanteerd) en
dat die correct voor die patiënt is
geprogrammeerd.
– Gebruik de modus Fusie niet als u niet zeker
weet welk type pacemaker wordt gebruikt.
OPMERKING
De weergegeven hartfrequentie kan onjuist zijn
als de pacemakerpuls door de ECG-curve loopt
(niet-effectieve pacing). Tijdens de test voor
variërende pacemakers vereist door
IEC 60601-2-27 en ANSI/AAMI EC13, varieerde
de weergegeven hartfrequentie
tussen 15 en 30 spm (in plaats van
consistent 30 spm). De weergegeven
hartfrequentie werd niet beïnvloed door de
aanwezigheid van pacemakerpulsen tijdens de
andere pacemakertests van deze norm.
Apparaatstoringen met
pacemakerbewaking
De volgende apparaten kunnen de
pacemakerbewaking storen.
Gebruiksinstructies – Infinity Acute Care System – Bewakingstoepassingen VG4.n
Op impedantie gebaseerde,
frequentiegevoelige pacemakers
Deze pacemakers zenden pulsen uit waarmee de
pacemakerfrequentie wordt aangepast aan de
respiratoire frequentie. Deze pulsen kunnen ten
onrechte worden geïnterpreteerd als
pacemakerpulsen. Voor op impedantie
gebaseerde, frequentiegevoelige pacemakers
dient u de elektroden te verplaatsen totdat de
blauwe spikes in de curve verdwijnen omdat deze
niet zijn gerelateerd aan reële pacemakerimpulsen.
Infusie- of extracorporele pompen
Storing door deze apparaten kan pacemakerspikes
in de curve veroorzaken, ondanks dat de ECG er
normaal uitziet. Indien mogelijk dient u de pomp uit
te schakelen om te bepalen of de pomp de oorzaak
is van het artefact. Kies de afleiding met het beste
signaal of vervang de elektroden om het artefact te
minimaliseren. Omleiding van invasieve
bloeddrukslangen naar een plaats uit de buurt van
de infusieslangen kan de ECG-signalen ook
verbeteren.
Lijnisolatieapparaten
Neem de volgende voorzorgsmaatregelen om het
effect te reduceren van lijnisolatieapparaten die
tijdelijke storingen in het ECG-signaal kunnen
veroorzaken:
– Kies de afleiding met het beste signaal voor
ECG-bewaking.
– Controleer de ECG-elektroden en vervang
deze zo nodig.
Transcutane elektrische zenuwstimulatie
Signalen van transcutane elektrische
zenuwstimulatoren (TENS) lijken vaak op
pacemakersignalen en kunnen als zodanig worden
gelabeld. De M540 kan geldige QRS-complexen,
die volgen op onjuist geïnterpreteerde
TENS-signalen, verwerpen. Als TENS-signalen
voortdurend worden geregistreerd als
pacemakerspikes, deactiveert u
pacemakerdetectie (zie pagina 200).
ECG, aritmie en ST-segment
203