ECG, aritmie en ST-segment
Voorzorgsmaatregelen bij pacemakers
De M540 is getest op de detectie van
pacemakerpulsen. Het is echter onmogelijk alle
klinisch mogelijke curvekenmerken te anticiperen.
Voor een gepacete patiënt, kan het daarom
gebeuren dat de M540 hartslagen onjuist telt en
frequentieafhankelijke aritmieën onjuist
interpreteert. Onjuiste alarmen voor een lage
hartfrequentie kunnen zich voordoen onder de
volgende omstandigheden:
– Gefuseerde hartfrequenties en asynchrone
pacemaker, wanneer de koppelingsintervallen
vallen in het bereik van +10 tot –90 ms
– 700 mV pacemakerpulsen gevolgd door QRS-
complexen kleiner dan 0,5 mV
– Asynchrone pacemakerpulsen die
doorschieten
WAARSCHUWING
Zorg ervoor dat pacemakerdetectie is
gedeactiveerd voor patiënten zonder
pacemaker. Zorg ervoor dat de functie is
geactiveerd voor patiënten met een
pacemaker. Het deactiveren van
pacemakerdetectie voor gepacete patiënten
kan ertoe leiden dat pacemakerpulsen worden
geteld als gewone QRS-complexen, waardoor
het kan gebeuren dat een asystolealarm niet
wordt gedetecteerd. Controleer altijd of de
status van pacemakerdetectie juist is voor de
patiënt. Houd er rekening mee dat als u de
ECG-filteroptie instelt op ESU,
pacemakerdetectie automatisch wordt
gedeactiveerd.
WAARSCHUWING
Storing door een monitor kan ertoe leiden dat
sommige implanteerbare pacemakers die zich
aan de hartfrequentie aanpassen, op onnodig
hoge frequenties pacen. Wees extra
waakzaam bij patiënten die dit soort
pacemakers gebruiken.
202
Gebruiksinstructies – Infinity Acute Care System – Bewakingstoepassingen VG4.n
WAARSCHUWING
Houd pacemakerpatiënten altijd onder
bewaking en bewaak hun vitale tekens
zorgvuldig.
– Evalueer de conditie van een patiënt niet
uitsluitend op grond van de hart- en
respiratoire frequentiewaarden die op de
monitor worden weergegeven en de
gegenereerde frequentiealarmen.
Sommige hartslagmeters blijven de
pacemakerfrequentie tellen tijdens een
hartstilstand en bepaalde vormen van
aritmie.
– Sommige pacemakers (met name externe
pacemakers met elektroden op het
lichaamsoppervlak) zenden pulsen uit met
amplitudes die veel hoger zijn dan de
maximale amplitude van 700 mV die voor
de M540 is gespecificeerd. Het kan
gebeuren dat de M540 deze grote
pacemakerpulsen onjuist detecteert als
geldige QRS-complexen en hartstilstand
niet detecteert.
WAARSCHUWING
Impedantierespiratie en pacemakerdetectie
functioneren niet wanneer het ESU-filter is
geselecteerd. Zie "Elektrochirurgie" op
pagina 19 voor de algemene
veiligheidsvoorschriften.
Pacemakerfusiemodus
De modus Pacerfusie biedt een hogere
gevoeligheid voor gefuseerde, gepacete
hartslagen, wat het aantal valse alarmen voor
asystolieën en lage hartfrequenties reduceert.