Gepacete patiënten bewaken
Wanneer pacemakerdetectie is geactiveerd,
worden op de M540 de volgende specificaties
gebruikt om een puls te identificeren als een
pacemakerpuls:
): ±2 tot ± 700 mV
– Amplitude (a
p
– Breedte (d
): 0,2 tot 2,0 ms
p
– Stijg-/daaltijden (min): 0,1 d
– Doorschieten (min): 0,025 a
– Oplaadtijdconstante: 4 tot 100 ms
Als er binnen 250 ms van een pacemakerimpuls
een QRS-complex optreedt, wordt dat ook als een
gepacete hartslag beschouwd. Een gepacete
hartslag wordt als volgt geïdentificeerd:
– In het parametervak voor hartfrequentie
verschijnt de letter 'P' naast het knipperende
hartsymbool wanneer er een pacemakerpuls
wordt gedetecteerd.
– In de ECG-curve worden pacemakerspikes
blauw weergegeven.
Voorzorgsmaatregelen bij pacemakers
De M540 is getest op de detectie van
pacemakerpulsen. Het is echter onmogelijk alle
klinisch mogelijke curvekenmerken te anticiperen.
Voor een gepacete patiënt, kan het daarom
gebeuren dat de M540 hartslagen onjuist telt en
frequentieafhankelijke aritmieën onjuist
interpreteert. Onjuiste alarmen voor een lage
hartfrequentie kunnen zich voordoen onder de
volgende omstandigheden:
– Samengestelde hartslagen en asynchrone
pacemakers, als de koppelingsintervallen
binnen het bereik van +10 s tot –90 ms vallen
– 700 mV pacemakerpulsen gevolgd door QRS-
complexen van minder dan 0,5 mV
Gebruiksaanwijzing Infinity Acute Care System – Infinity M540 VG4.n
, 100 ms
p
, 2 mV
p
OPMERKING
Pacemakerdetectie wordt in de neonatale modus
of als de ESU-filter is geactiveerd, automatisch
uitgeschakeld.
Wanneer pacemakerdetectie is gedeactiveerd,
verschijnt het bericht Pacemaker uit in het
bovenste ECG-kanaal.
Volg de richtlijnen op pagina 152 om de
pacemakerbewaking te optimaliseren.
Om pacemakerdetectie in/uit te schakelen
1 Tip het parametervak voor hartfrequentie aan
om het dialoogvenster ECG direct te
selecteren.
2 Druk op de tab Instellingen > tab ECG 2.
3 Druk op Pacemaker detectie tot Aan of Fusie
verschijnt (zie pagina 248).
4 Druk op X om het dialoogvenster te sluiten.
– Asynchrone pacemakerpulsen die
doorschieten
ECG, aritmie en ST-segment
149