Inhoudsopgave
Advertenties
9 Bijlagen
Totaal koolstofdioxide
Totaal koolstofdioxide, [TCO
•
Bicarbonaatformule van Severinghaus/NCCLS: [H
•
Bicarbonaatformule van Siggaard-Andersen: [H
Basenoverschot van bloed
Het basenoverschot van bloed (BEb), ook in vitro of actueel basenoverschot genoemd, is het verschil in de concentratie sterke
bases in volbloed en in hetzelfde bloed getitreerd met sterk zuur of base tot pH=7,40/pCO
Er zijn twee formules beschikbaar voor de berekening van het basenoverschot: Severinghaus/NCCLS of Siggaard-Andersen.
Raadpleeg paragraaf 8.8 voor instructies voor de selectie van de formule.
•
Formule van Severinghaus/NCCLS: BEb = (1-0,014 x Hb) [HCO3- - 24,8 + (1,43 x Hb + 7,7)(pH-7,4)] waarbij Hb de
ingevoerde hemoglobinewaarde is
•
De formule van Siggaard-Andersen: BEb = 0,5(8a'-0,919) + 0,5[(0,919-8a')
- a' = 0,00404 + 0,000425 x Hb
- HCO3- (5,33) = 0,230 x 5,33 x antilog[(pH(st) - 6,161) / 0,9524]
- pH(st) = pH + lg(5,33 /pCO
- pH(Hb) = 0,0406 x Hb + 5,980 - 1,920 x antilog(-0,16169 x Hb)
- lg(pCO
(Hb)) = -0,017674 x Hb + 3,4046 + 2,12 x antilog(-0,15158 x Hb)
2
Basenoverschot van extracellulaire vloeistof
Basenoverschot van extracellulaire vloeistof (BEecf ), ook in vivo basenoverschot, of standaardbasenoverschot genoemd, is een
hoeveelheid die alleen de niet-respiratoire component van pH-verstoringen weerspiegelt. Er zijn twee formules beschikbaar
voor de berekening van het basenoverschot: Severinghaus/NCCLS of Siggaard-Andersen. Raadpleeg paragraaf 8.8 voor
instructies voor de selectie van de formule.
•
Formule van Severinghaus/NCCLS: BEecf = [HCO3-] - 24,8 + 16,2(pH - 7,4)
•
De formule van Siggaard-Andersen: BEecf = BEb voor Hb = 3 mmol/l
Zuurstofsaturatie
5
Zuurstofsaturatie (O
Sat) is de hoeveelheid oxyhemoglobine in een oplossing uitgedrukt als een fractie van de
2
totale hoeveelheid hemoglobine dat in staat is zuurstof te binden (oxyhemoglobine plus deoxyhemoglobine).
Het IRMA-systeem berekent de zuurstofsaturatie van een gemeten pO
dissociatiekromme. Deze resultaten verschillen significant van directe metingen. Er kunnen klinisch significante
fouten ontstaan als deze berekende waarde wordt opgenomen in verdere berekeningen, zoals de shuntfractie, of
door aan te nemen dat de verkregen waarde equivalent is aan de oxyhemoglobinefractie.
O
Sat = 100 [(pO
')
- 67,07(pO
4
2
2
[(pO
')
- 67,07(pO
')
+ 2396(pO
4
3
2
2
waarin pO
' = pO
x 10
[0,48(pH - 7,4)]
2
2
Totaal hemoglobine
Totaal hemoglobine (tHb) wordt geschat uit % hematocriet, waarbij de volgende vergelijking wordt gebruikt:
tHb (g/dl) = % Hct x MCHC /100
•
MCHC, Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration (Gemiddelde corpusculaire hemoglobineconcentratie), wordt
verondersteld 34 g/dl te zijn.
•
tHb(mmol/l ) = tHb(g/dl)
1,6114
1,9
], is de som van bicarbonaat en opgelost CO
2
2,10
) x [pH(Hb) - pH] / [lg(pCO
2
4,9
')
+ 2121(pO
')
- 8532 x pO
3
2
2
2
')
- 31350 x pO
' + 936000]
2
2
2
: TCO
= [H
2
2
CO
] = 0,0307 x pCO
of TCO
2
3
2
CO
] = 0,230 x pCO
of TCO
2
3
2
- 4(24,47- HCO3- {5,33})]
2
a'
a'
(Hb)) - lg(7,5006 x pCO
2
en een veronderstelde oxyhemoglobine-
2
']
2
C.2
CO
] + [HCO3-]
2
3
= 0,0307 x pCO
+ [HCO3-]
2
2
= 0,230 x pCO
+ [HCO3-]
2
2
=5,33 kPa bij 37 °C.
2
1/2
a'
)]
2
Advertenties
Inhoudsopgave
Probleemoplossen
