Inhoudsopgave
Advertenties
H
1 A
OOFDSTUK
LGEMENE INFORMATIE
Bij het gebruik van externe of interne paddles tijdens het opladen van de X Series-eenheid
wordt mogelijk het bericht Laat de schokknop los op de eenheid weergegeven. Als het bericht
Laat de schokknop los wordt getoond terwijl u de schokknoppen op de paddles indrukt, moet u
de schokknoppen eerst loslaten voordat de eenheid gereed wordt om een schok af te geven. Als
het bericht Laat de schokknop los wordt getoond terwijl u de schokknoppen op de paddles niet
indrukt, dan zijn de paddles defect. Vervang de defecte paddles onmiddellijk door een andere
set paddles of een multifunctionele elektrode. Doe GEEN poging met de defecte paddles een
schok af te geven door op de schokknop op de voorzijde van de X Series-eenheid te drukken.
Via deze schokknop wordt GEEN schok afgegeven. Als u deze schokknop indrukt, zal het
bericht Laat de schokknop los echter wel van het scherm op de X Series-eenheid verdwijnen.
Stimulatie
Ventriculaire of supraventriculaire tachycardie kan worden onderbroken door stimulatie, maar
in noodgevallen of bij circulatoire collaps is gesynchroniseerde cardioversie een snellere,
betrouwbaardere methode.
Na langdurige hartstilstand of bij andere aandoeningen met myocardiale depressie kan zich pulsloze
elektrische activiteit (PEA) voordoen. Stimulatie kan dan ECG-reacties opleveren zonder effectieve
mechanische samentrekkingen, waardoor een andere effectieve behandeling nodig is.
Stimulatie kan ongewenste herhaalde reacties, tachycardie of fibrillatie opwekken bij systemische
hypoxie, ischemie van de hartspier, toxiciteit van hartgeneesmiddelen, verstoord elektrolytenevenwicht
en andere hartaandoeningen.
Bij stimulatie volgens andere methoden wordt vaak de intrinsieke ritmiek onderdrukt. Abrupte
beëindiging van de stimulatie kan - met name bij snelle frequenties - ventriculaire stilstand
veroorzaken en moet dan ook worden vermeden.
Niet-invasieve tijdelijke stimulatie kan ongemak met variërende intensiteit veroorzaken, dat van
tijd tot tijd hevig kan zijn en verder gebruik bij patiënten die bij bewustzijn zijn, kan uitsluiten.
Ook kan een onvermijdelijke samentrekking van de skeletspieren een probleem vormen bij zeer
zieke patiënten en het continue gebruik tot een paar uur beperken. Erytheem of hyperemie van de
huid onder de handsfree behandelingselektroden komt vaak voor. Langs de rand van de elektrode
is dit effect vaak het sterkst. Deze roodheid hoort binnen 72 uur sterk verminderd te zijn.
Er is melding gemaakt van brandwonden onder de voorste elektrode bij het pacen van volwassen
patiënten met een ernstig belemmerde bloedtoevoer naar de huid. Langdurige stimulatie dient in
deze gevallen te worden voorkomen en een periodieke inspectie van de huid verdient aanbeveling.
Er is melding gemaakt van kortstondige onderdrukking van de spontane ademhaling bij bewusteloze
patiënten bij eerdere apparaten wanneer de voorste elektrode te laag op de buik was aangebracht.
De bepaling van de stimulatiefrequentie kan negatief worden beïnvloed door artefacten. Als de
weergave van de pols en de hartfrequentie sterk verschillen, worden externe stimulatiepulsen
mogelijk niet toegediend wanneer deze vereist zijn.
Artefacten en ECG-ruis kunnen de detectie van R-toppen onbetrouwbaar maken, wat invloed
heeft op de HF-meter en de stimulatiefrequentie in de demandmodus. Observeer de patiënt
altijd nauwlettend tijdens stimulatiebehandelingen. Overweeg het gebruik van de asynchrone
stimulatiemodus als u geen betrouwbaar ECG-spoor kunt verkrijgen.
Transcutane stimulatie mag niet worden gebruikt voor de behandeling van V FIB
(ventrikelfibrillatie). In gevallen van V FIB wordt onmiddellijke defibrillatie aangeraden.
1-16
www.zoll.com
9650-002355-16 Rev. F
Advertenties
Inhoudsopgave
