Max D
Verplichte (Getimede)
ademhaling
Min D
EPAP
1/frequentie
V
T
Afbeelding 4-13: AVAPS-golfvormen
PPV-modus (optioneel)
De PPV-modus levert door de patiënt geïnitieerde ademhalingen met een druk
die in verhouding staat tot de inspanning van de patiënt. Bovendien worden in
het geval van apneu machinegeïnitieerde en drukbegrensde ademhalingen en
ademhalingen met getimede overgangen geactiveerd volgens een door de
gebruiker in te stellen back-upsnelheid. In de PPV-modus bepaalt de
patiëntinspanning de druk, de flow en het ademvolume die door het
beademingsapparaat worden geleverd. Het beademingsapparaat reageert op de
inspanning van de patiënt, waardoor de patiënt kan bepalen wanneer een
ademhaling gestart en gestopt moet worden. Daarnaast veranderen de flow en
druk tijdens de gehele inademing, afhankelijk van de inspanning van de
patiënt.
De fysica achter PPV. Twee krachten werken beademing tegen, weerstand en
elastantie.
Weerstand is de impedantie tegen luchtverplaatsing in de luchtwegen:
druk/flow = weerstand
De luchtwegweerstand varieert bij gezonde volwassenen van ca. 0,5 t/m
2,5 cmH
O/l/s.
2
Elastantie is de elastische tegenwerking tegen beademing of de neiging van de
longen om vullen te weerstaan (elastantie is de tegenhanger van compliantie):
druk/volume = 1/compliantie = elastantie
Werkingsprincipes
I-tijd
Door patiënt geïnitieerde
(Spont) spontane
ademhaling
Tijd
Stijging
4-13