9.11
Bevestiging van de bestuurdersopleiding
Mevrouw/
meneer
Familienaam en voornaam
werd op
door
Familienaam en voornaam
heeft de vereiste kennis
door het voorleggen van de volgende documenten
bewezen:
Zij/hij werd door
(Familienaam en voornaam)
opgeleid in de specifieke verplichting met betrekking tot de verkeersveilige besturing van de machine en de
voorwaarden die hieraan verbonden zijn. De onderwerpen van deze opleiding waren: Het hoofdstuk open-
bare weg van de gebruikshandleiding van de machine, de veiligheidsvoorschriften en de specifieke voor-
waarden van de wegeninstanties waaraan moet worden voldaan als de machine zich verplaatst.
Hierbij bevestig ik dat ik de bovenstaande opleiding volledig heb afgerond:
Hierbij bevestig ik dat ik de bovenstaande opleiding volledig heb gekregen en
begrepen:
Ik heb de bedrijfshandleiding ontvangen, gelezen en begrepen:
Datum en plaats
Handtekening van de voertuigeigenaar
Lijsten/tabellen/schema's/grafieken/onderhoudsattesten
Bevestiging van de bestuurdersopleiding
geboren
op
over de veilige omgang met de machine
over het onderhoud van de machine
geïnstrueerd.
voor de veilige omgang met de machine
voor het onderhoud van de machine
Certificaat/getuigschrift
Certificaat/getuigschrift
op
(datum)
Handtekening van de bestuurder
van (datum)
van (datum)
Handtekening
Handtekening van de bestuurder
543 / 556