LET OP
Pacemakerdetectie in de modus Fusie is niet be-
doeld voor gebruik met breedsignaal-, unipolaire
pacemakers. Alleen tweefasige pacemakers zijn
geschikt. Respecteer de volgende punten:
– Selecteer de modus Fusie alleen in situaties
waarin herhaaldelijke valse alarmen voor
asystolieën en/of lage hartfrequenties moeten
worden onderdrukt.
– Voordat u de modus Fusie selecteert, moet
u zeker weten dat de patiënt een tweefasige
pacemaker (extern of geïmplanteerd) heeft en
dat deze juist is geprogrammeerd als geschikt
voor de patiënt.
– Gebruik de modus Fusie niet als u niet zeker
weet welk type pacemaker wordt gebruikt.
OPMERKING
De weergegeven hartfrequentie kan onjuist zijn als
de pacemakerpuls door de ECG-curve loopt (niet-ef-
fectieve pacing). Tijdens de test voor varierende
pacemakers vereist door IEC 60601-2-27 en ANSI/
AAMI EC13, varieerde de weergegeven hartfre-
quentie tussen 15 en 30 spm (in plaats van consi-
stent 30 spm). De weergegeven hartfrequentie
werd niet beïnvloed door de aanwezigheid van
pacemakerpulsen tijdens de andere pacemaker-
tests van deze norm.
Apparaatstoringen met
pacemakerbewaking
De volgende apparaten kunnen de pacemakerbe-
waking storen.
Op impedantie gebaseerde,
frequentiegevoelige pacemakers
Deze pacemakers zenden pulsen uit waarmee de
pacemakerfrequentie wordt aangepast aan de respi-
ratoire frequentie. Deze pulsen kunnen ten onrechte
worden geïnterpreteerd als pacemakerpulsen. Voor
op impedantie gebaseerde, frequentiegevoelige pace-
makers dient u de elektroden te verplaatsen totdat de
blauwe spikes in de curve verdwijnen omdat deze niet
zijn gerelateerd aan reele pacemakerimpulsen.
Gebruiksaanwijzing Infinity Acute Care System – Bewakingstoepassingen VG2
Infusie- of extracorporele pompen
Storing door deze apparaten kan pacemakerspikes
in de curve veroorzaken, ondanks dat de ECG er
normaal uitziet. Indien mogelijk dient u de pomp uit
te schakelen om te bepalen of de pomp de oorzaak
is van het artefact. Kies de afleiding met het beste
signaal of vervang de elektroden om het artefact te
minimaliseren. Omleiding van invasieve bloeddruk-
slangen naar een plaats uit de buurt van de infusie-
slangen kan de ECG-signalen ook verbeteren.
Lijnisolatieapparaten
Neem de volgende voorzorgsmaatregelen om het
effect te reduceren van lijnisolatieapparaten die tij-
delijke storingen in het ECG-signaal kunnen ver-
oorzaken:
– Kies de afleiding met het beste signaal voor
ECG-bewaking.
– Controleer de ECG-elektroden en vervang
deze zo nodig.
Transcutane elektrische zenuw
Signalen van transcutane elektrische zenuwstimu-
latoren (TENS) lijken vaak op pacemakersignalen
en kunnen als zodanig worden gelabeld. De M540
kan geldige QRS-complexen, die volgen op onjuist
geïnterpreteerde TENS-signalen, verwerpen. Als
TENS-signalen voortdurend worden geregistreerd
als pacemakerspikes, deactiveert u pacemakerde-
tectie (zie pagina 194).
ECG, aritmie en ST-segment
stimulatoren
-
197