4
P
REPAREREN VAN GYNAECOLOGISCHE MONSTERS
DEEL
B
VOORBEREIDING VAN DE MONSTERAFNAME
ThinPrep™-afnametechnieken
Het primaire doel van het verkrijgen van een monster met cervixcellen is het opsporen van cervicale
kanker en de precursor-laesies ervan, alsmede andere gynaecologische afwijkingen. De volgende
richtlijnen zijn ontleend aan het CLSI-document GP15-A3
het afnameproces voor het verkrijgen van monsters voor de ThinPrep Pap Test (TPPT) wordt
aanbevolen. In het algemeen geven de richtlijnen aan dat het van belang is een monster te
verkrijgen dat niet wordt vertroebeld door bloed, slijm, inflammatoir exsudaat of glijmiddel.
Patiëntinformatie
•
De patiënt moet 2 weken na de eerste dag van haar laatste menstruatieperiode worden
onderzocht, en beslist niet tijdens de menstruatieperiode.
Hoewel de TPPT de kans op vertroebelend bloed vermindert, heeft klinisch onderzoek
uitgewezen dat overmatige hoeveelheden bloed de test ongunstig kunnen beïnvloeden en
tot een onbevredigend resultaat kunnen leiden.
•
De patiënt mag in de 48 uur voorafgaand aan het onderzoek geen vaginale medicatie,
vaginale anticonceptie of een vaginale douche gebruiken.
Voorbereiding van de monsterafname
•
Voor het glad maken van het speculum mogen geen gelglijmiddelen worden gebruikt.
Hoewel glijmiddelen op basis van gel in water oplosbaar zijn, kan een grote hoeveelheid
gel de test verstoren en tot een ontoereikend resultaat leiden.
•
Verwijder voorafgaand aan het afnemen van het monster overtollig slijm of ander aanwezig
afscheidingsmateriaal. Dit moet voorzichtig met een sponstang met een opgevouwen gaasje
worden verwijderd.
Het overtollige cervicale slijm bevat nauwelijks relevant celmateriaal en als het in het
monsterpotje terechtkomt, kan dit een objectglaasje opleveren met weinig of geen
diagnostisch materiaal.
1. Papanicolaou Technique Approved Guidelines (CLSI Document GP15-A3, 2008)
2. Lee et al. Comparison of Conventional Papanicolaou Smears and Fluid-Based, Thin-Layer System for Cervical
Cancer Screening. Ob Gyn 1997; 90: 278-284.
4.2
Gebruikershandleiding ThinPrep™ 5000-processor
1
. Toepassing van deze richtlijnen bij
2