Inhoudsopgave
Advertenties
Niet-invasieve ventilatie (NIV)
Niet-invasieve ventilatie (NIV)
NIV met masker
Maskerventilatie wordt door Astral ondersteund voor alle circuittypen en modi. NIV gaat gewoonlijk
gepaard met lekkage. Het minimaliseren van deze lekkage bevordert een optimale therapie. De
therapieën met geventileerd circuit (opzettelijke lekkage) van Astral (modi CPAP, S, ST, iVAPS en T)
zijn voorzien van geavanceerde lekbeheersingsmethoden die geoptimaliseerd zijn voor
maskerventilatie. Wees u er echter van bewust dat in situaties met sterk variabele lekkage
drukgerichte therapieën (modi CPAP, S, ST, T) gunstiger kunnen zijn dan drukmodi met volumedoel of
volumewaarborging.
Bij NIV-therapie wordt bij het kiezen van de toegepaste piekdrukwaarden rekening gehouden met de
ventilatiebehoeften en ook met de tolerantie van de patiënt, de maskerlekkage en de kans op
opzetten van de maag (de druk op de onderste slokdarmsfincter bedraagt bij een volwassene 25-30
cmH
O). In verschillende richtlijnen wordt een maximale druk voor NIV met masker van 20-30 cmH
2
aanbevolen.
Astral biedt een afstelbare limiet voor hoge druk, wat een praktische manier kan zijn om een
maximale druk op te leggen in de drukgerichte modi van Astral (met inbegrip van modi met
volumewaarborging), ongeacht de heersende PEEP en PS. Dit wordt nader besproken in
Drukalarmen/-limieten.
NIV met mondstuk
De beslissing om mondstukventilatie toe te passen is doorgaans het resultaat van een consultatief
proces tussen clinicus en patiënt waarin de risico's en voordelen van deze vorm van therapie worden
overwogen. Zo moeten het begrip, de beheersing over hoofd, hals en mond en de orofaryngeale
functie van de patiënt voldoende zijn en is er in vergelijking met andere vormen van ventilatie
substantiële geïndividualiseerde training nodig.
Om de toestand van de patiënt tijdens mondstukventilatie te evalueren, kan SpO
pulsoxymeter worden gemeten. Als de oxymetersensor losraakt van de vinger van de patiënt wordt
het alarm Geen SpO
-meting geactiveerd.
2
LET OP
Het is mogelijk dat voor bepaalde patiënten ventilatie via een mondstuk niet geschikt is. Het
oordeel van de arts is dus essentieel.
108
O
2
met behulp van een
2
Advertenties
Inhoudsopgave
Probleemoplossen
