ECG, aritmie en ST-segment
LET OP
Pacemakerdetectie in de modus Fusie is niet be-
doeld voor gebruik met breedsignaal-, unipolaire
pacemakers. Alleen tweefasige pacemakers zijn
geschikt. Respecteer de volgende punten:
– Selecteer de modus Fusie alleen in situaties
waarin herhaaldelijke valse alarmen voor
asystolieën en/of lage hartfrequenties moeten
worden onderdrukt.
– Voordat u de modus Fusie selecteert, moet
u zeker weten dat de patiënt een tweefasige
pacemaker (extern of geïmplanteerd) heeft en
dat deze juist is geprogrammeerd als geschikt
voor de patiënt.
– Gebruik de modus Fusie niet als u niet zeker
weet welk type pacemaker wordt gebruikt.
OPMERKING
De weergegeven hartslag kan onjuist zijn als de
pacemakerpuls door de ECG-curve loopt (niet-ef-
fectieve pacing). Tijdens de test voor variërende
pacemakers vereist door IEC 60601-2-27 en AN-
SI/AAMI EC13, varieerde de weergegeven hart-
frequentie tussen 15 en 30 spm (in plaats van
consistent 30 spm). De weergegeven hartfre-
quentie werd niet beïnvloed door de aanwezig-
heid van pacemakerpulsen tijdens de andere
pacemakertests van deze norm.
Apparaatstoringen met
pacemakerbewaking
De volgende apparaten kunnen de pacemakerbe-
waking storen.
Op impedantie gebaseerde,
frequentiegevoelige pacemakers
Deze pacemakers zenden pulsen uit waarmee
de pacemakerfrequentie wordt aangepast aan
de respiratoire frequentie. Deze pulsen kunnen
ten onrechte worden geïnterpreteerd als
pacemakerpulsen. Voor op impedantie
gebaseerde, frequentiegevoelige pacemakers
126
Gebruiksaanwijzing Infinity Acute Care System – M540 patiëntmonitor VG2
dient u de elektroden te verplaatsen totdat de
blauwe spikes in de curve verdwijnen omdat deze
niet zijn gerelateerd aan reële pacemakerimpulsen.
Infusie- of rolbypasspompen
Interferentie door deze apparaten kan pacema-
ker-pulsen in de curve veroorzaken, ondanks dat
de ECG er normaal uitziet. Indien mogelijk dient
u de pomp uit te schakelen om te bepalen of de
pomp de oorzaak is van het artefact. Kies de aflei-
ding met het beste signaal of vervang de elektro-
den om het artefact te minimaliseren. Omleiding
van invasieve bloeddrukslangen naar een plaats
uit de buurt van de infusieslangen kan de
ECG-signalen ook verbeteren.
Lijnisolatieapparaten
Neem de volgende voorzorgsmaatregelen om het
effect te reduceren van lijnisolatieapparaten die tij-
delijke storingen in het ECG-signaal kunnen ver-
oorzaken:
– Kies de afleiding met het beste signaal voor
ECG-bewaking.
– Controleer de ECG-elektroden en vervang
deze zo nodig.
Transcutane elektrische
zenuwstimulatoren (TENS)
Signalen van transcutane elektrische zenuwstimu-
latoren (TENS) lijken vaak op pacemakersignalen
en kunnen als zodanig worden gelabeld. De M540
kan geldige QRS-complexen, die volgen op onjuist
geïnterpreteerde TENS-signalen, verwerpen Als
TENS-signalen geregistreerd blijven worden als
pacerpieken, schakelt u pacemakerdetectie uit
(zie pagina 123).