Advertenties
Werkingsprincipe
De volgende aspecten moeten zorgvuldig worden
overwogen bij het definiëren van de RVD-
parameter (Regional Ventilation Delay):
– De ventilatie kan tevens vertraagd worden in
longgebieden met grote tijdsconstanten. Dit
treedt vooral op bij een korte expiratietijd of bij
een snelle stijging van de ventilatiedruk in
combinatie met een lange inspiratietijd.
– Hoe langer de drukstijgtijd, hoe lager het effect
van wisselende lokale tijdsconstanten op de
RVD-analyse.
– Als het beademingsapparaat aan het einde van
de expiratie een flow van 0 aangeeft, duidt dit
op een voldoende lange expiratietijd.
– Bij de RVD-analyse van low-flow-manoeuvres
moet de lengte van de sectie worden ingesteld
op een waarde van 1. Dit om te voorkomen dat
de low-flow-manoeuvre samen met regelmatige
spontane ademhalingen wordt gemiddeld.
Alle door de PulmoVista 500 verstrekte informatie
heeft betrekking op het EIT-gevoeligheidsgebied,
dat wil zeggen op het lensvormige intrathoracale
volume dat omringd wordt door de elektroderiem
en op basis waarvan door de meting van
impedantieveranderingen EIT-beelden worden
gegenereerd.
Alleen als de elektroderiem zich in een geschikte
positie bevindt, mag ervan uit worden gegaan dat
de door de PulmoVista 500 verstrekte informatie
ook de volumeveranderingen in de gehele long
aangeeft.
Hiermee moet in het bijzonder bij de interpretatie
van de C loss LP [%]- en C loss HP [%]- evenals
C loss [%]- en C win [%]-parameters tijdens PEEP
manoeuvres rekening worden gehouden:
Als de elektroderiem te dicht bij het basale deel van
de longen is bevestigd, kan een door PEEP
veroorzaakte verschuiving van het diafragma ertoe
leiden, dat de ventilatie overschat wordt, wat
betekent dat de waarden voor C loss LP [%] en
C loss HP [%] evenals C loss [%] en C win [%] niet
worden veroorzaakt door overdistensie of
collaberen van de long.
156
Als de riem daarentegen te dicht bij het apicale deel
van de longen is bevestigd, kan een vroege
overdistensie van de apicale long doen vermoeden
dat basale gebieden ook al overmatig uitgezet zijn.
Gebruiksaanwijzing PulmoVista 500 SW 1.3n
Advertenties
Hoofdstukken
