machinale inspiratie in- of uitademt, wordt de
plateaudruk tijdens deze ademhaling niet
gewijzigd. Alleen de inspiratoire en de expiratoire
flow worden aangepast aan de behoefte van de
patiënt. Het toegediende teugvolume VT kan bij
individuele ademhalingen afwijken van het
ingestelde teugvolume VT. Gemiddeld wordt er in
de loop der tijd echter een constant teugvolume VT
toegepast.
Het overschrijden van het teugvolume VT kan
worden begrensd door de alarmgrens
de ingestelde alarmgrens één keer wordt
PEEP
Aan de flowcurve is te zien dat de ingestelde
inspiratoire tijd T
korter is dan de vultijd van de
i
longen. De flow aan het einde van de inspiratoire
tijd is niet teruggekeerd naar de basislijn. In dit
geval moet er worden besloten of de huidige
toestand van de patiënt een verlenging van de
inspiratoire tijd T
of een verhoging van de
i
flowacceleratie FlowAcc toelaat om de piekdruk
nog verder te kunnen reduceren. Dit effect kan ook
tijdens de beademing worden veroorzaakt, bv.door
een ophoping van secretie. In een dergelijke
situatie, wordt de druk door de Savina 300
begrensd, zoals beschreven. Als het ingestelde
teugvolume VT bijgevolg niet langer kan worden
toegepast, wordt een alarmmelding met lage
prioriteit VT laag gegenereerd.
Gebruiksaanwijzing Savina 300 SW 5.n
VT. Als
Paw
P
plat
T
T
i
1
RR
Flow
VT
Zonder spontane
ademhaling
overschreden, genereert de Savina 300 een
alarmmelding van lage prioriteit (!). Als deze tijd
drie maal achtereen wordt overschreden, genereert
de Savina 300 een alarmbericht met hoge prioriteit
(!!!). Het teugvolume wordt actief begrensd tot de
waarde van de alarmgrens
overgegaan op PEEP-niveau.
De alarmgrenzen
instellen ter voorkoming van onvoldoende of
overmatige beademing als gevolg van snelle
veranderingen in de compliantie. Bij gebruik van
AutoFlow, flowbewaking activeren!
e
Met spontane ademhaling
De druktoename van het PEEP-niveau naar het
inspiratoire niveau kan nog nauwkeuriger worden
aangepast aan de behoeften van de patiënt in de
VC-CMV-, VC-SIMV-, PC-BIPAP- en SPN-CPAP-
beademingsmodi via de beademingsparameter
FlowAcc.
Startprocedure met AutoFlow
Wanneer AutoFlow is ingeschakeld, dient de
Savina 300 het ingestelde teugvolume VT toe door
middel van een volume-gecontroleerde
beademing. De plateaudruk P
voor deze inspiratie, dient als startpunt voor de
inspiratiedruk voor de functie AutoFlow.
Werkingsprincipe
VT als er wordt
MV en
MV nauwkeurig
Paw
t
t
die is berekend
plat
247