Inhoudsopgave
Advertenties
Meer over iVAPS
De therapiemodus iVAPS is geïndiceerd voor patiënten van minimaal 30 kg.
U hebt misschien liever enige zekerheid dat de ventilatiebehoeften van de patiënt gedekt blijven
als zijn/haar conditie wisselt. Er bestaan diverse systemen met twee modi, bedoeld om de
voordelen van drukdoel en volumedoel te combineren, die voor het merendeel algemeen
kunnen worden ingedeeld als VAPS-modi (volume-assured pressure support-modi).
Bij VAPS-apparaten in het algemeen is de ventilatiehulp (drukondersteuning) gericht op
automatische aanpassing aan veranderingen in de toestand van de patiënt in de loop van de tijd,
doorgaans om een doelteugvolume te handhaven.
Max. PS
Min. PS
Druk
iVAPS biedt het comfort en de synchroniciteit van drukondersteuning, maar met de zekerheid die een
volumedoel biedt. iVAPS heeft de volgende voordelen ten opzichte van de traditionele VAPS-schema's:
iVAPS is in die zin een unieke combinatie voor een servogestuurde ventilator dat iVAPS tot doel heeft
•
alveolaire ventilatie tot een voorgeschreven waarde te reguleren en dat iVAPS een snelle maar rustige
servogestuurde respons heeft. iVAPS is zodanig afgestemd dat snel genoeg wordt gereageerd om te
voorkomen dat ontregeling van de bloedgassen, waarmee de meeste ademhalingsproblemen
gepaard gaan (ook tijdens de slaap), optreedt, maar rustig genoeg om verstoring te vermijden.
iVAPS heeft een intelligente backup-frequentie (iBR) die zich op de achtergrond houdt
•
wanneer de patiënt ademt, maar tijdens aanhoudende apneu de ademhalingsfrequentie van
de patiënt nabootst. Dit vergroot het vermogen van iVAPS om het ventilatiedoel te
handhaven en zo de bloedgassen te stabiliseren, zelfs tijdens de slaap.
iVAPS is voorzien van Vsync, het krachtige lekkagecompensatiesysteem van ResMed en
•
een product van ResMed's langdurige ervaring op het gebied van niet-invasieve ventilatie.
Dit bevordert de synchroniciteit en het comfort, zelfs bij aanzienlijke lekkage.
Tijdens de inademingsfase wordt de drukondersteuning continu, ademhaling na ademhaling
aangepast met het doel de beoogde alveolaire ventilatie te handhaven. Als de ventilatiefrequentie
daalt, wordt de drukondersteuning verhoogd totdat de doelwaarde wordt bereikt. Omgekeerd, als
de alveolaire ventilatie boven de doelwaarde komt, daalt de drukondersteuning. Het bereik
waarbinnen de drukondersteuning kan worden aangepast, ligt tussen Min PS en Max PS.
De snelheid waarmee de drukondersteuning toeneemt, kan oplopen tot maximaal 0,7 cm H
De veranderingen in drukondersteuning ademhaling na ademhaling zijn afhankelijk van de
ademhalingsfrequentie en van hoe ver de patiënt zich van de beoogde alveolaire ventilatie bevindt.
De verandering in drukondersteuning overschrijdt de 3 cm H
iVAPS biedt in tal van situaties voordelen. Zo kunnen patiënten met een progressieve
longaandoening er baat bij hebben, omdat het ventilatiedoel ondanks achteruitgang van het
longmechanisme of de spierfunctie kan worden gehandhaafd. iVAPS biedt ook voordelen bij
nachtelijke hypoventilatie. Omdat iVAPS drukondersteuning levert wanneer die nodig is, is
iVAPS comfortabeler en wordt de therapie beter verdragen.
Hierna worden enkele hoofdconcepten behandeld die belangrijk zijn voor een klinisch begrip van
de werking van iVAPS. Deze worden gevolgd door richtlijnen voor de instelprocedure van iVAPS
op de Stellar. Zie "iVAPS configureren" op pagina 54.
4
Tijd
Doelwaarde alveolaire ventilatie
Huidige alveolaire ventilatie
O per ademhaling normaliter niet.
2
O/sec.
2
Advertenties
Inhoudsopgave
