Inhoudsopgave
Advertenties
Leerdoelen gebruiken
Met Leerdoelen wordt de ventilatie van de patiënt in rust bewaakt om de doelwaarde van de
alveolaire ventilatie en de doelpatiëntfrequentie te leren ter voorbereiding op de iVAPS-modus.
Aanbevolen wordt de patiënt in een rustige omgeving te plaatsen, bij voorkeur met enige
afleiding om te voorkomen dat de patiënt in slaap valt.
Tijdens Leerdoelen geeft het apparaat twee drukken af: EPAP/PEEP en Drukondersteuning zonder
backup-ademhaling (zoals de S-modus). Deze parameters zijn beschikbaar op het scherm Leerdoelen.
1
Voer een Leercircuit uit met de huidige circuitconfiguratie en let daarbij op dat u de juiste
maskerinstelling selecteert (zie "Menu Instellingen: Opties" op pagina 48).
2
Stel Standaardinstellingen pathologie in (zie "Standaardinstellingen pathologie" op pagina 11).
3
Selecteer de iVAPS-modus.
4
Voer de lengte (bij benadering of de spanwijdte van de armen) van de patiënt in.
5
Sluit de patiënt aan.
6
Selecteer Leerdoelen.
Het apparaat moet in de stand-bymodus staan om de Leerdoelen-procedure te starten.
I
Zet de zuurstof aan, indien gebruikt.
II
Configureer de primaire therapie-instellingen.
Voer de preliminaire EPAP of PEEP in (zie pagina 64).
Aanbevolen wordt te starten met 4–6 cm H
wordt verdragen.
III
Stel de drukondersteuning bij.
De mate van drukondersteuning tijdens de Leerdoelen-procedure dient individueel te
worden beoordeeld. Overmatige drukondersteuning tijdens de leersessie kan leiden tot
een doelwaarde voor de alveolaire ventilatie die de metabole behoefte van de patiënt
overstijgt. Voor patiënten die overdag voldoende ventilatie hebben, maar tijdens de slaap
aanzienlijke problemen ondervinden (d.w.z. OHS), wordt ernaar gestreefd met minimale
drukondersteuning de ventilatie te bereiken die de patiënt overdag in rust heeft, zodat de
patiënt comfortabel ademt maar niet overmatig wordt geventileerd. Voor patiënten met
aanzienlijke hypercapnie overdag kan een hogere drukondersteuning (bijv. 6-10 cm H
geschikt zijn, zodat overdag ondersteunde ventilatie wordt gemeten.
IV
Bekijk de gegevens.
In het scherm Leerdoelen wordt een lege grafiek weergegeven, waarin naarmate de tijd
verstrijkt maximaal 15 minuten livegegevens (bewaakte alveolaire ventilatie (Va) en
ademhalingsfrequentie (AF)) worden geplot. De waarden worden berekend op basis van
de mediaan van een bereik van 5 minuten.
U kunt de 5 minuten selecteren die het beste een stabiele Va en AF vertegenwoordigen
door met behulp van de draaiknop de gewenste 5 minuten te markeren. Aanbevolen
wordt om dat gedeelte te kiezen waarin de lijnen van Va en AF er stabiel uitzien,
doorgaans 10–15 minuten na het begin van het proces.
O, een druk die door de meeste patiënten
2
Va en AF worden berekend op basis van de
mediaan van een bereik van 5 minuten
Aanpasbaar venster van 5 minuten dat voor
berekening van mediane doelwaarden wordt
gebruikt
iVAPS configureren
O)
2
55
Advertenties
Inhoudsopgave
