Voordat de AP in gebruik genomen kan worden, zal Vervolgens bepaalt de AP aan de hand van deze gegevens of er insuline eerst een training gevolgd moeten worden - gegeven door Inreda Diabetic - of glucagon moet worden toegediend, en indien dit nodig is hoeveel en de handleiding doorlopen moeten worden.
Pagina 5
Beoogd gebruik WAARSCHUWING De AP is bedoeld om de bloedglucosewaarde automatisch te reguleren door het meten van de glucosewaarde en de toediening van insuline en glucagon Stijgingen en dalingen van de bloedglucosespiegel worden door middels een continu closed-loop systeem. De AP is bedoeld voor volwassen de AP opgevangen.
Pagina 6
WAARSCHUWING Algemene voorzorgsmaatregelen De AP en/of transmitters dienen van het lichaam afgekoppeld te worden voorafgaand aan een MRI-scan, CT-scan, het maken van Omgevingscondities een röntgenfoto of diathermie. Deze stralingsbronnen kunnen de De AP functioneert tussen een temperatuur van +5 °C tot +40 °C. Draag de AP werking van de AP verstoren.
De AP mag vier jaar gebruikt worden en de transmitters drie jaar. Vier jaar nadat de AP in gebruik genomen is, dient deze teruggestuurd te worden naar Inreda Diabetic (zie paragraaf 8.4). Voor de transmitters is dit na drie jaar.
Pagina 9
Batterij transmitter (2x) Dit product gaat 4 jaar mee Verwisselen: indien deze bijna leeg is De AP streeft naar het zo goed Beide transmitters maken gebruik van mogelijk op peil houden van uw een CR2025 knoopcel Energizer Lithium bloedglucosewaarde. batterij. Batterijen AP Transmittersleutel Verwisselen: indien ze bijna leeg zijn...
Pagina 10
Glucagon WiFi access point Verwisselen: elke 24 uur of indien de Dit product dient te worden ampul bijna leeg is hergebruikt Vul de glucagonampul met 1 mL Via het WiFi access point worden de glucagon, 1 mg/mL. gegevens uit de AP doorgestuurd naar Overleg met uw behandelend arts welke een server.
Introductie Introductie ............23 2.1 Plaatsen batterijen AP ......24 In dit hoofdstuk worden instructies gegeven over het plaatsen van de batterijen in de AP, hiermee wordt de AP in gebruik genomen. Vervolgens 2.2 Gebruik van de knoppen ....28 wordt er uitleg gegeven over het gebruik van de knoppen en de interface van de AP, dit is de basis voor het navigeren binnen de menu’s.
2.1 Plaatsen batterijen AP De AP wordt van stroom voorzien door twee batterijen. De gemiddelde Indien er een insulinetoediening is gebruiksduur hiervan is ongeveer zes dagen. Als de batterijen leeg zijn, zal aangesloten, blokkeert deze het de AP dit melden. Zorg dat u altijd batterijen en de AP batterijsleutel bij u batterijklepje.
Pagina 14
Plaats nu de rechter batterij met Na het plaatsen van de batterijen de + pool eerst in het batterijcom- heeft de AP 5 seconden nodig partiment tegen het contact en om op te starten. Wacht 5 secon- druk vervolgens de andere kant den en controleer daarna of het naar beneden.
2.2 Gebruik van de knoppen U kunt de AP met vier verschillende knoppen bedienen. De volgende informatie legt uit hoe u de knoppen kunt gebruiken. Druk niet met een scherp of puntig voorwerp op de knoppen, dit kan leiden tot beschadiging. Als u de batterijen heeft geplaatst, zal de AP aan gaan.
2.3 Basisscherm Het basisscherm is bedoeld om een snel overzicht te geven van de status van een aantal elementen. Dit houd in dat niet alles zichtbaar is op het basisscherm. Als er bijvoorbeeld actieve alarmen zijn, dient u altijd de actieve Het basisscherm is het scherm waarop in één oogopslag te zien is hoe het alarmen lijst te controleren om elk alarm te kunnen zien/oplossen (zie met de behandeling gaat.
Pagina 17
Voorbeelden Insuline/glucagonvoorraad Door middel van twee balken wordt er Onderstaand worden enkele voorbeelden getoond van mogelijke situaties in informatie over de hoeveelheid insuline/ het basisscherm. glucagon in de ampullen weergegeven. Elke balk representeert een hormoon. De vulling van de balk is afhankelijk van de hoeveelheid insuline/glucagon in de desbetreffende ampul.
2.4 Iconenbalk De zeven iconen worden in onderstaande tabel een voor een behandeld. Hierbij worden ook de hoofdstatus en de functies van de submenu’s beschreven. De onderstaande afbeelding is een voorbeeld van het AP scherm met de iconenbalk, waarbij het ‘AP’ icoon (met de donkerblauwe achtergrond) het Icoon Uitleg geselecteerde menu onderdeel is.
2.5 Navigeren in menu’s 2.6 Tijd en datum instellen Door middel van de knoppen kunt u door de menu’s navigeren. Het Doorloop onderstaand stappenplan voor het instellen van de tijd en datum. geselecteerde item is altijd donkerblauw gekleurd (behalve in de historie lijst).
Pagina 20
De AP vraagt om een extra bevestiging. Indien juist, kies Ja. Indien onjuist, Annuleer. De tijd en datum zijn gewijzigd. Druk op OK om de procedure correct af te sluiten. De AP gaat Einde terug naar het basisscherm.
Introductie Introductie ............43 3.1 Alarmsignalen ...........44 De AP is alarmgestuurd. Dit houdt in dat de alarmen leidend zijn voor de handelingen die u moet uitvoeren. Indien er geen alarm optreedt, hoeft u 3.2 Pop-up venster ........45 niks te doen en is de behandeling in orde. Indien er wel een alarm optreedt, dient u hier naar te handelen.
3.1 Alarmsignalen 3.2 Pop-up venster Binnen de alarmen wordt onderscheid gemaakt in prioriteit; hoog en Als er een nieuw alarm optreedt, zal er zodra u het scherm aanzet, naar het gemiddeld. Dit onderscheid wordt gemaakt door verschil in het aantal basisscherm navigeert of naar de actieve alarmen lijst navigeert, een pop-up geluidssignalen, aantal trillingen en de kleur van het LED lampje.
3.3 Glucose banner 3.4 Actieve alarmen bekijken Zodra er een alarm voor een lage, hoge of onbekende glucosewaarde op- Zodra een alarm middels het pop-up venster is bevestigd, zal het alarm in treedt, wordt er altijd een banner aan de bovenkant van het scherm getoond. de actieve alarmen lijst van het submenu ‘Alarmen’...
3.5 Historie bekijken Onderstaande stappen geven instructies over de actieve alarmen lijst. Zie paragraaf 10.1 voor een overzicht van alle alarmen die kunnen optreden. Hierbij wordt uitgelegd wat de mogelijke oorzaak is van het optreden van een De historie lijst bevat de meest recent opgetreden alarmen en alarm en hoe u dient te handelen.
Introductie Introductie ............53 4.1 Transmitters ..........55 Om uw glucosewaarde zo nauwkeurig mogelijk te meten en een betrouwbare behandeling te garanderen, maakt de AP gebruik van 4.2 Plaatsen transmitter batterij ...56 twee sensoren en twee transmitters. De sensoren meten continu uw glucosewaarde en deze gegevens worden door de transmitters verstuurd 4.3 Verbinding transmitter .......59 naar de AP.
Sensor en transmitter 4.1 Transmitters De transmitters zorgen voor het draadloos doorsturen van de metingen van de sensoren naar de AP. Daarnaast verzorgen ze de energie voor de sensoren, waardoor de enzymen blijven werken. De transmitter houdt bij hoe lang de sensor in gebruik is. Na 7 dagen geeft de AP een alarm dat de sensor vervangen moet worden.
4.2 Plaatsen transmitter batterij Open het batterijklepje door het klepje met de transmittersleutel tegen de klok in te draaien naar De transmitters worden van stroom voorzien door een knoopcel batterij. Voer de rode markering. Zorg dat het dit stappenplan voor beide transmitters uit. klepje ver genoeg is openge- draaid.
Doorgaan, kies Ja. Indien deze stap meerdere malen niet is gelukt of als het LED lampje rood is, bel dan Inreda Diabetic. Ga naar het desbetreffende sensor icoon, controleer in het De transmitter wordt verbonden. submenu ‘Transmitter’ of de...
4.4 Status van de sensor 4.5 Sensorplaatsing Ook bij de sensoren wordt onderscheid gemaakt tussen statussen. De status Doorloop onderstaande stappen twee keer wanneer u start met de AP, om van een sensor is deels afhankelijk van de status van de transmitter, omdat beide sensoren te plaatsen met een transmitter.
Pagina 32
Kies een geschikte plek waar u de sensor wilt inbrengen. Plaats Vouw het gekleurde lipje van de de sensor nooit tweemaal achter plakstrook om. elkaar op dezelfde plek. Plaats de sensor zoals in de desbetreffende handleiding staat Neem de brede halve beschreven.
Pagina 33
Knippert het LED lampje alsnog niet of is deze rood, Indien de status meerdere keren bel dan Inreda Diabetic. alsnog niet ‘Inlopen’ is, bel dan Inreda Diabetic. Indien de status ‘Inlopen’ is, dan...
4.6 Vingerprik De AP kan op meerdere momenten een alarm geven voor het invoeren van Breng de smalle halve een vingerprik. U dient dan uw bloedglucosewaarde te meten en in te voeren afdekpleister aan over de in de AP. Ook kunt u zelf op een willekeurig moment een vingerprik invoeren. transmitter zoals op de afbeelding.
Pagina 35
vingerprikken 7 minuten na elkaar uitgevoerd worden. Daarnaast dient uw glucosewaarde zich tussen de 4.0 en 11.0 mmol/L te bevinden en stabiel te zijn voor een goede kalibratie. Ga daarom nooit kalibreren vlak na een maaltijd en neem geen koolhydraten tijdens de kalibratie. ‘Vingerprik’...
4.7 Sensor verwisselen Indien het LED lampje rood brandt Na zeven dagen krijgt u een alarm dat de sensor zeven dagen in gebruik is. dient eerst de transmitter batterij Vervang in dat geval de desbetreffende sensor. Let goed op de sticker op de vervangen te worden voordat een transmitter van de sensor die u wilt vervangen.
4.8 Glucosewaarde bekijken Glucose Hier wordt uw gemeten glucosewaarde U kunt te allen tijde uw door de sensor gemeten glucosewaarde bekijken. weergegeven in mmol/L. Deze is zichtbaar onder het ‘Ik’ icoon en wordt weergegeven in mmol/L. Ook kunt u de slope bekijken, deze geeft aan of de glucosewaarde een stijgende of dalende trend heeft of dat deze stabiel is.
4.9 Trendgrafiek bekijken Verticale as Op de verticale as zijn uw De AP beschikt over een optie om uw glucosewaarde in een grafiek te glucosewaarden weergegeven. bekijken. Hier kunt u uw glucosewaarde in het verloop van de tijd zien. (Als uw glucosewaarde hoger is dan De grafiek wordt bijgehouden vanaf het moment dat de AP wordt voorzien wat kan worden weergegeven, wordt van batterijen.
Introductie Introductie ............79 5.1 Insulinetoevoer installeren ....82 In dit hoofdstuk wordt stap voor stap verteld hoe u de insulinetoevoer dient aan te sluiten voor gebruik en hoe u onderdelen kunt verwisselen. 5.2 Ampul + infusieset verwisselen ..89 Voor het aansluiten van de insulinetoevoer heeft u het volgende nodig: 5.3 Insulineampul verwisselen .....98 •...
Pagina 41
Insuline-infusieset WAARSCHUWING Voor de insulinetoevoer dient gebruik te worden gemaakt van een voor insulinegebruik geschikte infusieset met een slanglengte van 70 cm. Overleg met uw behandelend arts welke geschikt is. Gebruik van een andere infusieset dan voorgeschreven kan leiden tot foutieve dosering. Pleister Raadpleeg de gebruiksaanwijzing van de insuline-infusieset voor het Canule...
5.1 Insulinetoevoer installeren Het insulinecompartiment wordt Indien u start met de AP, is er nog geen insulinetoediening aangesloten. nu verlicht. Controleer of dit het juiste compartiment is, waarvan u Het is belangrijk dat de insulineampul op de juiste manier wordt geplaatst. de toevoer wilt installeren.
Pagina 43
Als de aandrijfstang niet correct is teruggedraaid, verschijnt deze Pak een nieuwe gevulde foutmelding. insulineampul. Begin de procedure opnieuw. Als het probleem zich blijft voordoen, Doorgaan, druk OK. koppel dan de AP af en bel Inreda Diabetic. Plaats een nieuwe insulinecanule zoals in de desbetreffende Dit scherm bevat meerdere handleiding staat beschreven,...
Pagina 44
...Als er geen lucht meer in de insulineslang zit en deze druppelt, selecteer ‘Doorgaan’ en druk op Druk op OK zodat de aandrijfstang OK. Ga naar stap 28. wordt ingesteld. (Indien het scherm vanzelf verandert, ga naar stap 26.) Wacht totdat de aandrijfstang is Als dit scherm verschijnt, is de ingesteld.
5.2 Ampul + infusieset verwisselen Om te controleren of beide slangen correct aangesloten zijn: Volg onderstaande stappen indien u zowel de insulineampul als de infusieset houd één voor één de canule vast wilt verwisselen. en trek zachtjes aan de slang zoals op de afbeelding weergegeven.
Pagina 46
Het insulinecompartiment wordt Als er controle nodig is, verschijnt nu verlicht. Controleer of dit het dit scherm. juiste compartiment is, waarvan u Controleer of de aandrijfstang de ampul en infusieset wilt correct is teruggedraaid zoals verwisselen. afgebeeld in stap 11... Wilt u doorgaan? Kies dan ‘Ja’.
Pagina 47
...Bevestig een insuline- stickertje aan de insulineslang vlak bij de insulinecanule..Haal de insulineconnector samen met de ampul uit de AP... Indien de stappen 19 en 20 correct zijn doorlopen, druk op OK voor ‘Doorgaan’..Koppel de insulineconnector van de ampul af. Zorg dat er nu GEEN slangen aan het lichaam gekoppeld zijn.
Pagina 48
Als de aandrijfstang niet correct Druk de insulineconnector recht wordt ingesteld zal er een op de nieuwe voorgevulde foutmelding verschijnen. insulineampul en draai daarna Begin de procedure opnieuw. Als de ampul 360º rond zodat het probleem zich blijft voordoen, de connector goed door het koppel dan de AP af en bel Inreda membraan heen prikt...
Pagina 49
Controleer of de insulineslang gevuld is (zonder luchtbellen) en Uw insulinetoevoer is nu heeft gedruppeld. succesvol aangesloten. Zo niet, kies ‘Nee’ en volg de informatie op het scherm en zie Druk op OK om de procedure Einde paragraaf 5.6. correct af te sluiten. De AP gaat Indien correct gevuld, kies ‘Ja’...
5.3 Insulineampul verwisselen Dit scherm verschijnt. De AP zal een alarm geven wanneer de insulineampul bijna leeg is. Ook Zorg dat u de insulineslang neemt, wordt er een alarm gegeven wanneer de ampul volledig leeg is. Let er op dat te herkennen aan het insuline- u niet zonder insuline komt te zitten.
Pagina 51
...Kijk of het witte kapje van de ...Koppel de insulineconnector van aandrijfstang is gepositioneerd de ampul af. zoals afgebeeld. Zo niet, kies ‘Nee’ en ga door naar Indien de stappen 13 t/m 15 stap 11. correct zijn doorlopen, druk op OK Indien correct, kies ‘Ja’...
Pagina 52
Wacht totdat de aandrijfstang is Dit scherm bevat meerdere ingesteld. handelingen. Zodra dit gereed is verschijnt het scherm van stap 27. Doorloop de stappen 21 t/m 23 voordat u doorgaat. (Mocht er een fout optreden, ga dan naar stap 26.) Als de aandrijfstang niet correct Druk de insulineconnector recht wordt ingesteld zal er een...
Pagina 53
Als dit scherm verschijnt, is de Uw insulineampul is nu maximale hoeveelheid voor het succesvol verwisseld. vullen van de slang bereikt. Druk op OK om de procedure Einde Indien u de waarschuwing heeft correct af te sluiten. De AP gaat gelezen, kies ‘Ja’.
5.4 Insuline-infusieset wisselen Na drie dagen dient uw insuline-infusieset vervangen te worden. Verwissel Dit scherm verschijnt, voer stap 5 altijd de gehele infusieset. Dus wanneer u een nieuwe canule plaatst, dient u uit voordat u doorgaat. ook de slang te verwisselen en opnieuw te vullen. Afwisseling van de inbrengplaats is van belang voor een beter herstel van de huid en een goede opname van insuline.
Pagina 55
Koppel alle slangen van de ...Koppel de insulineconnector van canules af, zodat er geen foutieve de ampul af. insuline of glucagon toediening gegeven kan worden. Indien de stappen 7 t/m 9 correct zijn doorlopen, druk op OK Indien beide slangen zijn voor ‘Doorgaan’.
Pagina 56
Het scherm voor het vullen van de Dit scherm verschijnt. slang verschijnt. De LED lamp van het insuline- compartiment is nu uit. Zet de AP verticaal neer om alle lucht uit de ampul en slang te ver- Doorloop de stappen 25 en 26 wijderen tijdens het vullen, zoals voordat u doorgaat.
5.5 Insulineslang doorspoelen Het insulinecompartiment wordt Het vullen van de slang wordt niet alleen gebruikt voor het vullen van een nu verlicht. Controleer of dit het nieuwe lege slang, maar ook voor het doorspoelen van een al gevulde slang, juiste compartiment is, waarvan u waarbij luchtbellen verwijderd kunnen worden.
Pagina 58
...Als er geen lucht meer in de Om te controleren of beide insulineslang zit en deze druppelt, slangen correct aangesloten zijn: selecteer ‘Doorgaan’ en druk op houd één voor één de canule vast OK. Ga naar stap 12. en trek zachtjes aan de slang zoals op de afbeelding weergegeven.
5.4. wordt geblokkeerd. U dient eerst de oorzaak van het probleem met het vullen van de Neem contact op met Inreda Diabetic slang te identificeren. voor technische hulp. Gebruik hiervoor het schema op Einde De contactgegevens zijn op het achter- de volgende pagina.
5.7 Insulinecanule vullen Indien uw canule niet gevuld is, bijvoorbeeld door een onderbreking tijdens Druk 1 keer op ‘Vullen’ om de het plaatsen van een nieuwe infusieset, kunt u de canule alsnog vullen. insulinecanule met 0.5 E te vullen. U kunt de insulinecanule status zien in het insuline menu onder ‘Canule’, deze geeft aan of de canule wel of niet gevuld is.
5.8 Insulinestatus bekijken 5.9 Insulinedoseringen bekijken Onder het insuline icoon is altijd de insulinestatus zichtbaar, dit geeft aan U kunt de insulinedoseringen van de afgelopen 4 uur op de AP bekijken. hoeveel eenheden insuline er nog in de ampul zitten. In onderstaande stappen wordt uitgelegd hoe u de doseringen van de afgelopen 4 uur kunt bekijken.
Introductie Introductie ............125 6.1 Glucagontoevoer installeren ..128 In dit hoofdstuk wordt stap voor stap verteld hoe u de glucagontoevoer dient aan te sluiten voor gebruik en hoe u onderdelen kunt verwisselen. 6.2 Ampul + infusieset verwisselen ..136 Voor het aansluiten van de glucagontoevoer heeft u het volgende nodig: 6.3 Glucagonampul verwisselen ..145 •...
Pagina 64
Glucagoninfusieset WAARSCHUWING Voor de glucagontoevoer dient gebruik te worden gemaakt van een voor glucagongebruik geschikte infusieset met een slanglengte van 80 of 70 cm en een luer-lock aansluiting. Overleg met uw behandelend arts welke geschikt is. Gebruik van een andere infusieset dan voorgeschreven kan leiden tot foutieve dosering.
6.1 Glucagontoevoer installeren Indien u start met de AP, is er nog geen glucagontoediening aangesloten. Dit scherm verschijnt, voer stap 5 uit voordat u doorgaat. Om de glucagonampul in de AP te plaatsen en te verbinden met de infusieset, wordt gebruik gemaakt van een adapter. Deze houdt de ampul op zijn plaats en voorkomt het ontstaan van lekkage en luchtbellen.
Pagina 66
Koppel alle slangen van de ...Kijk of het witte kapje van de canules af door op de zijklemmen aandrijfstang is gepositioneerd te drukken. Zo kan er geen zoals afgebeeld. foutieve insuline of glucagon Zo niet, kies ‘Nee’ en ga door naar toediening gegeven worden.
Pagina 67
Wacht totdat de aandrijfstang is ingesteld. Zodra dit gereed is verschijnt het Plaats eerst de ampul in de AP... scherm van stap 26. (Mocht er een fout optreden ga naar stap 25.) Als de aandrijfstang niet correct wordt ingesteld zal er een ...Draai de adapter vast door met foutmelding verschijnen.
Pagina 68
Als dit scherm verschijnt, is de maximale hoeveelheid voor het Druk 1 keer op ‘Vullen’ om de vullen van de slang bereikt. glucagoncanule met 0.5 E te vullen. Indien u de waarschuwing heeft gelezen, kies ‘Ja’. Controleer of de glucagonslang gevuld is (zonder luchtbellen) en Uw glucagontoevoer is nu heeft gedruppeld.
6.2 Ampul + infusieset verwisselen Het glucagoncompartiment wordt nu verlicht. Controleer of dit het Volg onderstaande stappen indien u zowel de glucagonampul als de juiste compartiment is, waarvan u infusieset wilt verwisselen, deze dienen elke 24 uur verwisseld te worden. de ampul en infusieset wilt verwisselen.
Pagina 70
...Draai de adapter los door tegen Als er controle nodig is, verschijnt de klok in te draaien. dit scherm. Controleer of de aandrijfstang Indien u de adapter niet krijgt correct is teruggedraaid zoals losgedraaid, kunt u een doekje afgebeeld in stap 11... gebruiken voor extra grip...
Pagina 71
Plaats een nieuwe glucagonca- nule zoals in de desbetreffende Pak een nieuwe gevulde handleiding staat beschreven, glucagonampul (zie de maar koppel de slang nog niet aan desbetreffende handleiding voor de canule. het vullen van de glucagonampul) Bevestig hierna een glucagon- en druk de adapter op de ampul...
Pagina 72
Het scherm voor het vullen van de slang verschijnt..Controleer of de ampul goed vast zit, er mag niet meer dan 1 mm Zet de AP verticaal neer om alle ruimte zitten tussen de adapter en lucht uit de ampul en slang te ver- de AP...
6.3 Glucagonampul verwisselen Dit scherm verschijnt. De LED lamp van het glucagon- Na 24 uur krijgt u een alarm dat de glucagonampul 24 uur in gebruik is, u compartiment is nu uit. dient de glucagonampul dan te vervangen. Het advies is daarom om de glucagonampul dagelijks op een vast tijdstip te verwisselen, Doorloop de stappen 41 en 42 Indien de ampul leeg raakt binnen 24 uur, zal de AP een alarm geven als de...
Pagina 74
Het glucagoncompartiment wordt Als er controle nodig is, verschijnt nu verlicht. Controleer of dit het dit scherm. juiste compartiment is, waarvan u Controleer of de aandrijfstang de ampul wilt verwisselen. correct is teruggedraaid zoals Wilt u doorgaan? Kies dan ‘Ja’. afgebeeld in stap 10...
Pagina 75
Koppel alle slangen van de ...Draai de adapter los door tegen canules af, zodat er geen foutieve de klok in te draaien. insuline of glucagon toediening gegeven kan worden. Indien u de adapter niet krijgt losgedraaid, kunt u een doekje Indien beide slangen zijn gebruiken voor extra grip...
Pagina 76
Wacht totdat de aandrijfstang is ingesteld. Zodra dit gereed is verschijnt het Plaats eerst de ampul in de AP... scherm van stap 31. (Mocht er een fout optreden ga naar stap 30.) Als de aandrijfstang niet correct wordt ingesteld zal er een ...Draai de adapter vast door met foutmelding verschijnen.
Pagina 77
Als dit scherm verschijnt, is de Uw glucagonampul is nu maximale hoeveelheid voor het succesvol verwisseld. vullen van de slang bereikt. Druk op OK om de procedure Einde Indien u de waarschuwing heeft correct af te sluiten. De AP gaat gelezen, kies ‘Ja’.
6.4 Glucagoninfusieset wisselen Na 24 uur dient uw glucagoninfusieset vervangen te worden. Verwissel altijd Dit scherm verschijnt, voer stap 5 de gehele infusieset. Dus wanneer u een nieuwe canule plaatst, dient u ook uit voordat u doorgaat. de slang te verwisselen en opnieuw te vullen. Afwisseling van de inbrengplaats is van belang voor een beter herstel van de huid en een goede opname van glucagon.
Pagina 79
Plaats een nieuwe glucagonca- nule zoals in de desbetreffende Draai de nieuwe glucagonslang handleiding staat beschreven, vast op de adapter door met de maar koppel de slang nog niet aan klok mee te draaien. de canule. Bevestig hierna een glucagon- Doorgaan, druk OK.
Pagina 80
Controleer of de glucagonslang gevuld is (zonder luchtbellen) en Uw glucagoninfusieset is nu heeft gedruppeld. succesvol verwisseld. Zo niet, kies ‘Nee’ en volg de informatie op het scherm en zie Druk op OK om de procedure Einde paragraaf 6.6. correct af te sluiten. De AP gaat Indien correct gevuld, kies ‘Ja’...
6.5 Glucagonslang doorspoelen Het glucagoncompartiment wordt Het vullen van de slang wordt niet alleen gebruikt voor het vullen van een nu verlicht. Controleer of dit het nieuwe lege slang, maar ook voor het doorspoelen van een al gevulde slang, juiste compartiment is, waarvan u waarbij luchtbellen verwijderd kunnen worden.
Pagina 82
...Als er geen lucht meer in de Om te controleren of beide glucagonslang zit en deze slangen correct aangesloten zijn: druppelt, selecteer ‘Doorgaan’ en houd één voor één de canule vast druk op OK. Ga naar stap 12. en trek zachtjes aan de slang zoals op de afbeelding weergegeven.
6.4. raken waardoor het vullen van de slang wordt geblokkeerd. U dient eerst de oorzaak van het Neem contact op met Inreda Diabetic probleem met het vullen van de voor technische hulp. slang te identificeren. De contactgegevens zijn op het achter-...
6.7 Glucagoncanule vullen Indien uw canule niet gevuld is, bijvoorbeeld door een onderbreking tijdens Druk 1 keer op ‘Vullen’ om de het plaatsen van een nieuwe infusieset, kunt u de canule alsnog vullen. glucagoncanule met 0.5 E te vullen. U kunt de glucagoncanule status zien in het glucagon menu onder ‘Canule’, deze geeft aan of de canule wel of niet gevuld is.
6.8 Glucagonstatus bekijken 6.9 Glucagondoseringen bekijken Onder het glucagon icoon is altijd de glucagonstatus zichtbaar, dit geeft aan U kunt u de glucagondoseringen van de afgelopen 4 uur op de AP hoeveel eenheden glucagon er nog in de ampul zitten. bekijken.
6.10 Glucagonampul vullen Voordat u de glucagontoevoer kunt aansluiten, dient u eerst de ampul te vullen. Vul de ampul altijd voordat u aan de procedure op de AP begint. Vul het vulsysteem met 1 ml lucht. De ampul dient gevuld te worden met 1 mL glucagon (tenzij anders overeengekomen met uw behandelaar).
Pagina 87
Verwijder de flacon van het Vul het vulsysteem met 1 ml lucht. vulsysteem. Houd de gevulde flacon boven (op Houd nu het vulsysteem boven en de kop) en het vulsysteem onder. de flacon met de glucagon tablet Klik de gevulde flacon op het onder.
Pagina 88
Verwijder de lege flacon van het vulsysteem. Verwijder de blauwe kap door er tegelijkertijd aan te draaien en te trekken. Laat de luchtbellen eruit door zachtjes met uw vinger tegen de ampul te tikken en duw eventuele lucht met de zuigerstang uit de ampul.
Introductie Introductie ............179 7.1 Dragen van de AP ........181 Het beoogde klinische voordeel van het AP systeem is een betere glucose regeling. Dit kan worden behaald door een toename van de tijd in het 7.2 Status van de regeling ......182 doelbereik, een lagere gemiddelde glucosewaarde en een vermindering van de variabiliteit in de glucosewaarde.
AP het veiligheidsalarm ‘(INS) Bel nu Inreda’ of Douchen, baden en zwemmen ‘(GLU) Bel nu Inreda’. Bel in dat geval onmiddellijk Inreda Diabetic. Deze Zie paragraaf 8.1 voor informatie omtrent het gebruik van het AP systeem in overschrijding kan ontstaan als er een fout optreedt in het algoritme.
7.2 Status van de regeling Uitschakelen... In deze status wordt uw bloedglucosewaarde niet gereguleerd. Het kan zijn dat de AP, op het moment dat u de regeling wilt uitschakelen, Met regeling wordt de regulatie van uw bloedglucosewaarde door de AP insuline of glucagon aan het toedienen is.
7.3 Regeling uitschakelen 7.4 Regeling inschakelen Schakel de regeling alleen uit indien noodzakelijk (bijvoorbeeld als u gaat Na het tijdelijk uitschakelen van de regeling dient u deze weer in te douchen) en voor een maximum van 30 minuten. Houd gedurende deze tijd schakelen.
7.5 Alarmprofiel Het alarmprofiel is ingesteld. U kunt ervoor kiezen het ‘Niet storen’ profiel aan te zetten, bijvoorbeeld ‘s nachts. Hiervoor geldt dat enkel de alarmen met hoge prioriteit aan u worden Druk op OK om de procedure gemeld (zie paragraaf 10.1). Aan de instelling van het ‘Niet storen’ profiel zit correct af te sluiten.
7.6 WiFi verbinding 7.7 WiFi verzending Dataopslag Het is mogelijk dat de gegevens van de AP niet goed via WiFi verzonden Elke 10 seconden worden meetwaarden en parameters vastgelegd en kunnen worden. In dat geval krijgt u een alarm, u zult dan de WiFi status opgeslagen in de AP.
Indien u dit niet hoorde, kies ‘Nee’. Indien de veiligheidstest is onderbroken (door een batterijwissel of het uitgaan van het scherm), dient de test nogmaals uitgevoerd te worden. Neem altijd contact op met Inreda Diabetic als: • de veiligheidstest gefaald is; of De rode en gele LED lampjes •...
Wees alert op het ‘Glucose Is laag: nu eten’ alarm. Druk op OK om de procedure correct af te sluiten. Koppel de AP af en bel Einde onmiddellijk Inreda Diabetic.
Als er schade is ontstaan aan de sensoren of infusiesets, vervang deze dan indien mogelijk of neem contact op met uw medische specialist. Wanneer er schade is opgetreden aan de AP of transmitters, neem dan contact op met Inreda Diabetic. Ga nooit zelf reparaties uitvoeren.
Maak de AP en transmitters schoon volgens voorschrift, neem bij schade wachten totdat de dosering is afgerond, de AP zal daarna vanzelf de regeling contact op met Inreda Diabetic. uitschakelen. Zorg dat de AP en de transmitters goed droog zijn na het schoonmaken en Infusieslangen afkoppelen schakel de regeling weer in.
In deze paragraaf wordt uitgelegd hoe u de AP volledig kunt afkoppelen en worden bewaard. Dit geldt ook wanneer de AP weer terug moet naar Inreda opbergen als de AP terug moet naar Inreda Diabetic of als u (tijdelijk) stopt Diabetic of om andere redenen getransporteerd moet worden. De AP, met de AP behandeling.
Pagina 102
Controleer of de laatste data is Verwijder de insulineslang en verzonden. Indien dit niet zo is, ampul. (Zie paragraaf 5.2 stap 14 dient u de data handmatig te t/m 16) verzenden. (Zie paragraaf 7.7) Verwijder de batterijen uit de AP Verwijder de glucagonslang en en sluit het batterijklepje.
Pagina 103
Zet het WiFi access point uit en berg deze op in de bijbehorende verpakking. Ga verder met een nieuwe AP of start een andere diabetesbehandeling in overleg Einde met uw behandelend arts.
Introductie Introductie ............209 9.1 Medische modus login ......210 Wanneer in overleg met uw behandelaar of Inreda uw persoonlijke instellingen aangepast moeten worden, kan dit door in te loggen in de 9.2 Insuline instellingen ......212 medische modus op de AP. Hiervoor heeft u een tijdelijke pincode nodig die op dat moment aan u verstrekt zal worden.
9.1 Medische modus login Voer de pincode in om in te loggen. In onderstaande stappen wordt uitgelegd hoe u kunt inloggen in de Met de pijltjestoetsen kunt u de medische modus. Door hier in te loggen worden extra functies beschikbaar. getallen aanpassen.
9.2 Insuline instellingen Met de pijltjestoetsen kunt u de De persoonlijke insuline instellingen kunnen door het zelflerend algoritme getallen aanpassen. worden aangepast binnen bepaalde grenzen. De handmatig ingestelde Elk getal dient bevestigd te waarden blijven echter bewaard. worden met ‘Volgende’ door op OK De waarde tussen haakjes op het scherm ‘(was xx.xx)’...
9.3 Glucagon instellingen Met de pijltjestoetsen kunt u de De persoonlijke glucagon instellingen worden niet door het zelflerend getallen aanpassen. algoritme aangepast. De waarde tussen haakjes op het scherm ‘(was xx.xx)’ is Elk getal dient bevestigd te daarom altijd gelijk aan de huidige waarde. worden met ‘Volgende’...
9.4 Zelflerend algoritme Het zelflerende aspect van het algoritme betreft alleen de insuline De zelflerendheid van het instellingen. De AP kan tijdens het gebruik de insuline curve en voorinjectie algoritme is nu uitgeschakeld. automatisch bijstellen. Sluiten, druk OK. Het zelflerend algoritme kan in- en uitgeschakeld worden in de medische modus.
9.5 Terug naar normale modus Wanneer u ingelogd bent in de medische modus, dient u weer uit te loggen zodra u klaar bent. Dit kan door onderstaande stappen te volgen, of door het scherm uit te zetten door de ESC-knop gedurende 3 seconden ingedrukt te houden.
10.1 Overzicht alarmen 10.1 Overzicht alarmen .......223 10.2 Overzicht mededelingen....236 Het is van belang dat u altijd de alarmen bevestigt en er naar handelt. In de onderstaande twee tabellen worden alle mogelijke alarmen op alfabetische 10.3 Technische gegevens ......245 volgorde weergegeven en uitgelegd. De eerste tabel bevat de alarmen betreffende uw bloedglucosewaarde en de tweede tabel weergeeft de 10.4 Overzicht symbolen ......254 alarmen met betrekking tot de AP.
Pagina 113
Tabel 1. Alarmen betreffende uw bloedglucosewaarde. GLUCOSE Controleer zelf uw glucosewaarde. Hoog Alarm Uitleg Prioriteit ONBEKEND: HOOG? Indien uw glucosewaarde hoger is en rang arg.1 mmol/L en arg.2 dan 15 mmol/L dient u de insuline GLUCOSE Uw glucosewaarde is hoog (meer dan 15 Hoog (mmol/L)/h aansluiting te controleren op schade,...
Pagina 114
De regeling is gepauzeerd. Ultimate Lithium FR6 batterijen. Glucagon Spoel uw glucagonslang door (zie Hoog Fabrieksreset Bel onmiddellijk Inreda Diabetic. Hoog Fout: AP niet klaar De fabrieksreset was niet succesvol. De Spoel slang paragraaf 6.5). De glucagonslang is nog niet door- AP is niet klaar voor gebruik.
Pagina 115
De insulineslang is nog niet doorgespoeld. op het moment dat dit alarm gegeven De regeling is gepauzeerd. wordt, bel dan Inreda Diabetic. De regeling staat langer dan 15 minuten op pauze. Dit komt doordat er één of meerdere actieve alarmen zijn.
Pagina 116
Regeling Schakel de regeling zo snel mogelijk Hoog Sensor Vervang onmiddellijk sensor Driehoekje Hoog Uit > 30 min weer in (zie paragraaf 7.4). Vervang sensor (zie paragraaf 4.7). De regeling is langer dan 30 minuten (SOF: arg.1) (arg.2 uur De sensor is te lang en/of te vaak inactief uitgeschakeld.
Pagina 117
Transmitter Vervang onmiddellijk de batterij van Hoog Transmitter Neem contact op met Inreda Diabetic. Hoog Batterij is leeg transmitter Driehoekje (zie paragraaf 4.2). Geen SN ingevoerd Er is geen serienummer voor transmitter De batterijspanning is lager dan 2.4 V.
Pagina 118
Transmitter Maak verbinding met transmitter Rondje Gem. Veiligheidsalarm Bel onmiddellijk Inreda Diabetic en Hoog Uitgeschakeld (zie paragraaf 4.3). (INS) Bel nu Inreda koppel de AP af. U kunt het alarm niet (SN arg.1) Transmitter Rondje is uitgeschakeld. (fout arg.1) (code arg.2) zelf oplossen.
10.2 Overzicht mededelingen Fabrieksreset De fabrieksreset is succesvol uitgevoerd, de AP is AP gereset gereset. Naast alarmen geeft de AP ook mededelingen. Mededelingen geven Glu. max. grens De maximale hoeveelheid glucagon die de AP veranderingen die zijn opgetreden aan of informatie over alarmen die Per 2 uur gewijzigd per 2 uur kan afgeven is gewijzigd.
Pagina 120
Glucagon De verstopping in de glucagontoediening is Ins. max. grens De maximale hoeveelheid insuline die de AP per Niet meer verstopt opgelost. U hoeft niets te doen. Per keer gewijzigd keer kan afgeven is gewijzigd. (nu: arg.1 E) (was: arg.2 Argument 1: nieuwe maximum aantal eenheden per Glucagon Er is succesvol een nieuwe glucagonampul...
Pagina 121
Insuline U heeft de insulineprocedure tussentijds gestopt. Pers. Insuline Er is een nieuwe persoonlijke insuline voorinjectie Procedure gestopt Mogelijk is uw insulinetoediening niet correct Voorinjectie ingesteld ingesteld. U hoeft niets te doen. (flow: arg.1) (situatie: aangesloten. (nu: arg.1 E) (was: arg.2 Argument 1: de nieuwe persoonlijke insuline arg.2) Argument 1: het nummer van de flow.
Pagina 122
Sensor Er is geen sensor aan transmitter Driehoekje Transmitter De batterij van transmitter Driehoekje is succesvol Geen sensor gekoppeld en/of transmitter Driehoekje is niet Batterij is vervangen vervangen. verbonden met de AP (zie paragraaf 4.5 en 4.3). Transmitter Er is een nieuw serienummer voor transmitter ...
10.3 Technische gegevens Transmitter Transmitter Rondje is verbonden met de AP. Verbonden U hoeft niets te doen. (SN arg.1) Argument 1: het serienummer van transmitter Rondje. Algemene specificaties AP systeem Veiligheidsalarm Het veiligheidsalarm is opgeheven, de fout is Omgevingscondities Temperatuur: +5 °C tot +40 °C Is nu opgeheven opgelost.
Pagina 124
Essentiële functies Algemene specificaties AP systeem De essentiële functies van de AP zijn het continu meten van de bloed- glucosewaarde, het bepalen van de hoeveelheid insuline of glucagon die Frequentie band - communicatie 2405 MHz transmitters en AP toegediend moeten worden om de glucosewaarde op peil te houden, het subcutaan toedienen van insuline en glucagon door middel van infusie- Bandbreedte - communicatie 1 MHz...
Pagina 125
Reparaties Reparaties mogen alleen worden uitgevoerd door Inreda Diabetic. Voor het testen van het AP systeem dient gebruik te worden gemaakt van de voorgeschreven infusiesets: • een voor insulinegebruik geschikte infusieset met een slanglengte van 70 cm;...
Pagina 126
Technische normen Richtlijnen en verklaring van de fabrikant - elektromagnetische immuniteit De AP is bedoeld voor gebruik in een elektromagnetische omgeving zoals in onderstaande tabel wordt gespecificeerd. De gebruiker dient er voor te zorgen Richtlijnen en verklaring van de fabrikant - elektromagnetische emissie dat de AP in een dergelijke omgeving wordt gebruikt.
Pagina 127
Richtlijnen en verklaring van de fabrikant - elektromagnetische immuniteit Test Band Service Modulatie Maximum Afstand Immuniteits- De AP is bedoeld voor gebruik in een elektromagnetische omgeving zoals in frequentie (MHz) vermogen test niveau onderstaande tabel wordt gespecificeerd. De gebruiker dient er voor te zorgen (MHz) (V/m) dat de AP in een dergelijke omgeving wordt gebruikt.
10.4 Overzicht symbolen Voorzichtig, breekbaar Symbool Uitleg Droog houden Waarschuwing Bereik opslagtemperatuur Volg de gebruiksaanwijzing Bereik opslagvochtigheid Fabrikant Toegestaan luchtdrukbereik Productiedatum Elektronisch apparaat of onderdeel van het type BF Vervaldatum (AP en transmitters). Bescherming tegen elektrische schokken. Symbool voor de classificatie van de bescherming Partijnummer tegen schadelijk binnendringen van deeltjes en water.
10.5 Begrippenlijst Closed-loop systeem Een controle systeem waarbij de output weer terug wordt gekoppeld naar de input. Door deze feedback in het systeem, kan automatisch een In deze begrippenlijst worden belangrijke termen uitgelegd die in deze bepaalde output geregeld worden. De huidige handleiding of op de AP worden gebruikt.
Pagina 130
Glycogeen Glycogeen is de opgeslagen energievorm Infusieset Een combinatie van een canule met een slang voor van glucose. Wanneer glucose door de cellen toediening van insuline of glucagon. De infusieset met behulp van insuline uit het bloed wordt verbindt de pompsystemen van de AP met uw getransporteerd, kan glucose omgezet worden lichaam.
Pagina 131
Mmol/L Afkorting voor millimol per liter. Dit is een van de Trendgrafiek Grafiek die terug te zien is op de AP, waaruit het veelgebruikte internationale standaardeenheden verloop van uw glucosewaarde in de afgelopen voor het meten van de concentratie glucose in het 12 uur is af te lezen.
10.6 Overzicht waarschuwingen WAARSCHUWING De AP en/of transmitters dienen van het lichaam afgekoppeld te Algemene waarschuwingen worden voorafgaand aan een MRI-scan, CT-scan, het maken van een röntgenfoto of diathermie. Deze stralingsbronnen kunnen de WAARSCHUWING werking van de AP verstoren. Stijgingen en dalingen van de bloedglucosespiegel worden door de AP opgevangen.
Pagina 133
Overzicht te gebruiken producten Introductie hoofdstuk 4 Sensoren WAARSCHUWING WAARSCHUWING Tijdens de behandeling met de AP dient u de in dit hoofdstuk Sensoren dienen op de buik geplaatst te worden, dicht bij de AP. voorgeschreven producten te gebruiken. Voor de sensoren, Sensoren mogen niet aan de achterkant van het lichaam geplaatst infusiesets, glucagon en adapter dient u met uw arts te worden, omdat dit het doorsturen van de metingen naar de AP...
Pagina 134
Introductie hoofdstuk 5 Insuline WAARSCHUWING WAARSCHUWING Verwissel de glucagoninfusieset elke 24 uur. Zorg ervoor dat u de inbrengplekken van de infusiesets afwisselt, plaats nooit een Handelingen betreft de insulinetoevoer dienen altijd uitgevoerd infusieset tweemaal achter elkaar op dezelfde plek. te worden door middel van de bijbehorende procedure op de AP.
Pagina 135
8.2 Schoonmaken WAARSCHUWING Schakel de regeling voor het schoonmaken uit en koppel beide slangen los van de canules. Zet het scherm uit met de ESC-knop. U voorkomt hiermee dat er per ongeluk wijzigingen worden doorgevoerd. Deze gebruikershandleiding is gerelateerd aan versie 150-001-002-16 van de handleiding voor medische en technische professionals.
Pagina 136
® Inreda Diabetic Inreda Diabetic B.V. Gebruikershandleiding model 5 ® Klavermaten 65-5 7472 DD Goor Versie 150-001-001-23 Nederland 11-04-2023 www.inredadiabetic.nl +31 (0) 547 72 92 14...