Inhoudsopgave
Advertenties
Werkingsprincipe
Het apparaat slaat eerst alle meetwaarden Paw(t),
Flow(t) en V(t) voor één beademingscyclus met
een lengte van 5 seconden op. Er worden
120 meetwaarden per seconde gemeten. De
gegevens worden geëvalueerd en de resultaten
weergegeven. Dan wordt weer een andere
beademingscyclus opgeslagen enzovoort. De
weergegeven resultaten betreffen dus niet de
actuele machine ademteug, maar zijn in het
algemeen enkele seconden out.
De berekening gebruikt de volgende formule:
Paw = R x Flow + V/C
De formule is van toepassing op een model van
een beademingssysteem met een enkel
compartiment op ieder moment van een machinale
ademteug. Er wordt vanuit gegaan dat weerstand
en compliantie constant blijven. Voor de
meetwaarden druk, flow en volume bepaalt de
regressiemethode de waarden voor R en C die het
beste bij de gemeten waarden passen. Eén
conformiteitsmeting is de correlatiecoëfficiënt r,
een getal tussen 0 en 1. Hoe dichter de
correlatiecoëfficiënt r bij 1 ligt, hoe beter de
conformiteit is.
Omdat het apparaat alleen de beademingsdruk
herkent en niet de plurale- of oesofagale druk, kan
er geen rekening worden gehouden met de
spontane ademhaling. Als er een sterke spontane
ademhaling over de beademing heen komt,
worden de resultaten van de evaluatie verstoord.
Hetzelfde geldt voor een grote lekkage. De
weergegeven weerstand- en compliantiewaarden
zijn dan te hoog.
168
Een mogelijke vertekening van de meetwaarden
door de bovengenoemde omstandigheden wordt
aangegeven door een waarschuwingssymbool op
het beeldscherm. Het waarschuwingssymbool
geeft aan dat de correlatiecoëfficiënt r lager is dan
0,95, de lekkage groter is dan 20 % of dat er een
sterke spontane ademhaling aanwezig is.
Voor de overvullingsindex wordt de C20-
verhouding bepaald uit de volumeverhoging van
minimaal 20 % van de inspiratiedruk en
gerelateerd aan de dynamische compliantie
C20 = (V(T
) – V(t80)) / (0,2 x Ppiek)
I
De resultaten worden weergegeven totdat de
volgende evaluatie is afgerond. Als echter binnen
één minuut geen nieuwe meetwaarden
beschikbaar komen, verdwijnt de weergave.
*
Identificatie van een te grote opzwelling van de longen
tijdens machinale beademing met behulp van volume-
drukloops volgens Joel B. Fisher, Mark C. Mammel,
Michael C. Coleman, Dennis R. Bing, Stephen J. Boros.
Pediatric Pulmonology, 5:10-14 (1988)
Gebruiksaanwijzing Babylog 8000 plus SW 5.n
*
:
Advertenties
Hoofdstukken
Inhoudsopgave
