Inhoudsopgave
Advertenties
Uitgebreide instellingen voor beademing
Volume Guarantee (VG)
De machinaal ingeleide ademteugen zijn volume-
gecontroleerd met de uitgebreide instelling VG
geregeld met behulp van het volume. Het apparaat
regelt de inspiratoire plateaudruk automatisch om
het geselecteerde slagvolume toe te dienen.
Wijzigingen in de mechanische eigenschappen
van het beademingssysteem worden
gecompenseerd. Het slagvolume van de
machinale beademingen blijft constant.
Volume Guarantee kan worden gebruikt in de
beademingsmodi SIPPV, SIMV of PSV. Het
volgende diagram toont een voorbeeld van de
beademingsmodus SIMV met Volume Guarantee.
Paw
Pinsp
PEEP
TI
Flow
Het voordeel tegenover de tijdgestuurde,
drukbegrensde beademing is, dat veranderingen
in de weerstand of compliantie van het
beademingssysteem niet van invloed zijn op het
slagvolume. Als bijvoorbeeld de compliantie stijgt,
daalt de inspiratiedruk automatisch. Aan de
andere kant wordt tot aan de geselecteerde
drukbegrenzing Pinsp de druk hoger naarmate de
compliantie lager wordt. Schommelingen in de
Gebruiksaanwijzing Babylog 8000 plus SW 5.n
spontane ademhaling worden ook
gecompenseerd. Hoe sterker de ademteugen van
de patiënt, hoe minder druk het
beademingsapparaat toepast. Op deze wijze zal,
met Volume Guarantee, het apparaat met precies
de juiste druk beademen die nodig is voor het
gewenste slagvolume. De drukbelasting op de
longen is beperkt tot de mate die absoluut
noodzakelijk is.
Zonder Volume Guarantee moet de gebruiker de
inspiratiedruk aanpassen om het gewenste
slagvolume te bereiken.
De regeling werkt in het bereik van PEEP tot
Pinsp. De gebruiker bepaalt de maximale druk die
het apparaat kan toepassen met Pinsp.
In de volgende situatie kan de regelaar het
doelvolume niet bereiken:
– Pinsp is onvoldoende.
– Het inspiratoire drukpatroon heeft geen
In beide gevallen verschijnt er een alarmmelding
t
als het actuele slagvolume onder de 90 % van het
doelvolume blijft.
Als de PEEP ingesteld is op <2,5 mbar
(2,5 cmH
patiëntbewaking worden gebruikt, omdat de
disconnectie of extubatie niet betrouwbaar kunnen
worden gedetecteerd door het geïntegreerde
drukbewakingssysteem en er geen alarm kan
worden geactiveerd, zie pagina 12.
A
De regeling van spontane ademteug naar
spontane ademteug vindt stapsgewijs plaats. Het
expiratoire slagvolume (A) wordt gemeten,
vervolgens vergeleken met het doelvolume en een
nieuwe plateaudruk wordt berekend voor de
volgende spontane ademteug. Na een wijziging
van het doelvolume, wordt de inspiratiedruk die
hiervoor nodig is, bereikt na
ongeveer 7 ademteugen.
plateau, omdat de flow te laag is of TI te kort is.
O), moeten aanvullende beademing en
2
Werkingsprincipe
161
Advertenties
Hoofdstukken
Inhoudsopgave
