Lowenstein Medical leon plus Gebruiksaanwijzing

pagina van 352

/ 352
Bladwijzers

Advertenties

Quick Links

Download deze handleiding

leon plus

Gebruiksaanwijzing

Rev. 3.11.12

vanaf software-versie 3.11.x

per 12.08.2021

Lees deze gebruiksaanwijzing aandachtig door

voordat u het apparaat in gebruik neemt en

bewaar de gebruiksaanwijzing altijd goed

toegankelijk!

Advertenties

Samenvatting van Inhoud voor Lowenstein Medical leon plus

Pagina 1 Gebruiksaanwijzing Rev. 3.11.12 vanaf software-versie 3.11.x per 12.08.2021 Lees deze gebruiksaanwijzing aandachtig door voordat u het apparaat in gebruik neemt en bewaar de gebruiksaanwijzing altijd goed toegankelijk!
Pagina 2 Copyright ® 2021 Löwenstein Medical SE & Co. KG Wijzigingen voorbehouden 12.08.2021 Löwenstein Medical SE & Co. KG Arzbacher Str. 80 56130 Bad Ems, Duitsland +49 2603/9600−0 : +49 2603/9600-50 loewensteinmedical.com Gebruiksaanwijzing leon plus Art. nr.: Ba-0320v311...
Pagina 3 Concept van de bediening ....................37 Functionele niveaus ........................ 37 Symbolen ..........................39 Gebruikersinterface ......................... 47 Concepten ........................... 47 Folietoetsenbord ........................48 Aanraakscherm ........................49 Draaiknop ..........................51 Tabbladsysteem ........................52 Titelbalk ..........................52 leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 4 Bronchiale afzuiging ........................ 67 Voorbereidingen ........................68 Eerste montage ........................68 Aanpassing aan de omgevingsomstandigheden ..............68 Eisen aan de gebruikslocatie (leon plus standaard configuratie; door de klant ter beschikking te stellen) ......................69 Noodstroomvoorziening ....................... 70 Accu's laden ......................... 70 Langere buitenbedrĳfstelling ....................
Pagina 5 -kalibratie ....................132 Uitvoering van de FiO -kalibratie ..................132 Succesvolle FiO -kalibratie....................132 Mislukte FiO -kalibratie ...................... 133 Testen van de alarmen ......................133 Algemene informatie......................133 Testen van de alarmfuncties ..................... 134 leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 6 Loops (bewaking van de longfunctie) ................191 Bewaking van functies van het apparaat ................192 Versgasmenger ........................193 Intacte versgasmenger ...................... 193 Versgasmenger bij uitval van een dragergas ..............193 Weergave bij defecte versgasmenger ................194 Gasvoedingsdrukwaarden ..................... 194 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 7 Foutopsporing systeemtest ....................243 Foutopsporing gastype check ................... 243 Foutopsporing versgasmenger ..................244 Foutopsporing beademingsapparaat................. 246 Foutopsporing flowsensoren ..................... 247 Foutopsporing cirkelsysteem ..................... 248 Foutopsporing FiO -kalibratie .................... 251 Uitval externe voedingseenheden ..................252 leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 8 Onderhoudstermijnen ......................279 Onderhoud van de hogedrukregelaars ................282 Veiligheidstechnische controle ..................282 Accessoires ......................... 288 Algemene informatie......................288 Reserveonderdelen ....................... 289 Accessoires ........................... 289 Productcombinaties ......................290 Algemene informatie......................290 Extra apparaten ........................290 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 9 Lijsten en snelgidsen......................321 Bestelling van reserveonderdelen ..................321 Bestelling van accessoires ....................321 leon plus – korte checklist voor de inbedrijfstelling ............321 leon plus – beknopte bedieningshandleiding ..............321 leon plus checklist veiligheidstechnische controle ............321 Technische gegevens ......................322 Index .............................
Pagina 10 Deze pagina is bewust leeg gelaten. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 11 Rekbaarheid van de long CPAP Continuous Positive Airway Pressure Continue positieve luchtwegdruk Compliantie (statisch) stat. Des. Dampvormig anestheticum desfluraan Dragergas Gas dat als vers gas wordt gebruikt, parallel met O Algemeen AIR of N leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 12 Grafische weergave van de beademingsmeetwaarden flow via druk, volume via druk of flow via volume in een coördinatensysteem Low-flow Versgas-flow ≤ 1000 ml/min en > 500 ml/min Minimale alveolaire concentratie Minimal-flow Versgas-flow ≤ 500 ml/min 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 13 Peak Plateaudruk van de beademing plat. plateau Pressure Support Ventilation Drukondersteunde beademing R/Resistance Luchtwegweerstand Ratio systeem Voor N O als dragergas is de minimum instelling voor de O concentratie = 25% Reinigings- en desinfectie-apparaat leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 14 Niet onderbreekbare voeding Volume Flow Vapor Anestheticaverdamper Versgas-flow Som van de gasstromen O en dragergas in het anesthesiesysteem Video Graphics Array (standaard voor computergrafiek) Tidaal volume expiratie Tidaal volume garantie Tidaal volume inspiratie Ziekenhuisinformatiesysteem 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 15 2.4.2 leon plus, leon, leon mri ▪ leon plus Korte checklist / beknopte handleiding voor de inbedrijfstelling ▪ leon plus, leon en leon mri – Lijst van accessoires en reserveonderdelen ▪ leon plus checklist – Veiligheidstechnische controle De checklists, snelgidsen en kopieerbare invulformulieren bevinden zich aan het einde van het document.
Pagina 16 Löwenstein Medical Service. Verdere informatie Als u vragen of opmerkingen heeft over deze handleiding of ons beademingsapparaat, neem dan direct contact op met uw geautoriseerde regionale dealer of de fabrikant. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 17 VOORZICHTIG WAARSCHUWING geeft een direct dreigend gevaar aan dat, indien het niet wordt vermeden, ernstig letsel of de dood tot gevolg kan hebben. WAARSCHUWING leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 18 Storingen van het apparaat! Overlijden of blijvende schade aan de patiënt Bij gebruik van de leon plus moet altijd een alternatief beademingsysteem – bijv. beademingszak met masker – beschikbaar zijn; bij voorkeur met WAARSCHUWING -slangaansluiting.
Pagina 19 ACCESSOIRES zoals antennekabels en externe antennes) mag niet binnen 30 cm (of 12 inch) van de onderdelen en leidingen van de leon plus worden gebruikt, zoals aangegeven door de FABRIKANT. Bij veronachtzaming kunnen de prestaties van het apparaat verminderen.
Pagina 20 ▪ Gebruik volgens de voorschriften (ademgasfilter dicht bij de patiënt) ▪ Ontwerp van de waterslot ▪ Terugkeer van het monstergas naar de CO absorber ▪ Filter in de gas-retourleiding naar het patiëntendeel 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 21 Definitie van onderhoud volgens DIN 31051: ▪ Inspectie: Bepaling van de huidige toestand ▪ Onderhoud: Maatregelen om de nominale toestand te behouden ▪ Reparatie: Maatregelen om de nominale toestand te herstellen ▪ Instandhouding: Inspectie, onderhoud en reparatie leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 22 Hoofdstuk Overzicht over het apparaat Beoogd gebruik 4. Overzicht over het apparaat Beoogd gebruik ▪ Het leon plus is een anesthesiewerkplek voor volwassenen, kinderen, zuigelingen en premature baby’s. ▪ Het maakt gecontroleerde en handmatige beademing als ook spontane ademhaling mogelijk.
Pagina 23 Bain – Magill – Jackson Rees – Kuhn Contra-indicaties Gebruik het leon plus nooit als volgt: ▪ naast de MRI ▪ bij temperaturen en omgevingsdruk buiten het toegestane bereik ▪ geen langdurige low-flow-anesthesie uitvoeren bij patiënten met ketoacidose of bij patiënten onder invloed van alcohol.
Pagina 24 Beoogd gebruik Richtsnoeren en verklaring van de fabrikant – elektromagnetische emissies Het leon plus is bedoeld voor gebruik in de hieronder gespecificeerde elektromagnetische omgeving. De klant of gebruiker van het leon plus moet ervoor zorgen dat het leon plus in een dergelijke omgeving wordt gebruikt.
Pagina 25 Beoogd gebruik Richtsnoeren en verklaring van de fabrikant – elektromagnetische immuniteit De leon plus is bedoeld voor gebruik in de hieronder gespecificeerde elektromagnetische omgeving. De klant of gebruiker van de leon plus moet ervoor zorgen dat de leon plus in een dergelijke omgeving wordt gebruikt.
Pagina 26 Om de elektromagnetische omgeving als gevolg van vaste RF- zenders te beoordelen, dient een plaatselijk elektromagnetisch onderzoek te worden overwogen. Indien de gemeten veldsterkte op de locatie waar de leon plus wordt gebruikt de toepasselijke RF-nalevingsniveaus overschrijdt, dient de leon plus te worden geobserveerd om normale werking te verifiëren.
Pagina 27 De drager moet worden gemoduleerd met een blokgolfsignaal met een werkcyclus van 50 %. Als alternatief voor FM-modulatie kan 50 % pulsmodulatie bij 18 Hz worden gebruikt. Dit staat dan niet voor de werkelijke modulatie, maar voor het slechtste geval. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 28 EMI-interferentie onderschreden wordt een alarm gegeven Bewaking van de luchtwegdruk Door de operator te verwachten beperking als Als de ingestelde alarmgrens wordt over- of gevolg van hogere EMI-interferentie onderschreden wordt een alarm gegeven 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 29 (9) Weergave- en bedieningselementen (3) Patiëntendeel (10) Plaats voor documenten (4) Houder voor opties (11) Schuifladen (5) Monitor 15" (inch) / touchscreen (12) Rem (optioneel) (6) Houder anestheticaverdamper (13) Kastcompartiment met deur (7) Manoeuvreerhulp leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 30 Houder voor 10-liter-fles (optioneel) netsnoer (15) AGAS-poort (7) Afdekking voor extra stopcontacten (16) Houder bronchiale afzuiging (8) Klem voor netsnoer van extra monitor (17) Extra stopcontacten (9) Data-aansluitingen (18) Zekeringen voor extra stopcontacten (10) Glasvezel-aansluiting (optioneel) 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 31 Neem ook de separate handleiding van de anestheticaverdamper in acht. (→ "Plaatsen van de anestheticaverdampers" p. 90) Ventilator ▪ pneumatische aandrijving (O of medische perslucht) ▪ hangende balg ▪ compliantie gecompenseerd ▪ druk beperkt leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 32 Hoofdstuk Overzicht over het apparaat Beschrijving van het apparaat Railsysteem De leon plus heeft rechts en links een railsysteem om toebehoren te bevestigen, bijv.: Uitrustingsrail ▪ Max. belasting: 5 kg ▪ beschikbaar in verschillende lengten Draagarmen ▪ Draagarm voor slangen ▪...
Pagina 33 Het totale gewicht op het schrijfbord mag niet meer bedragen dan OPGELET 15 kg. Onjuiste belading van de laden! Beschadiging van het apparaat en de laden ervan ▪ De totale belasting van de laden mag niet meer bedragen dan 5 kg. OPGELET leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 34 CGV worden gebundeld tot een streng en naar achteren uit het apparaat worden geleid. Het wordt voorkomen dat de achterwanddeuren worden geopend door aan de slangen te trekken. (→ "Achterzijde" p. 63) 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 35 De volgende artikelen zijn niet ▪ drukslangen (NIST-adapter) volgens ISO 32 inbegrepen in de basisuitrusting: inclusief aftapconnectoren voor – – – ▪ uitlaatgasslang met koppeling en adapter AGAS ▪ potentiaalvereffeningskabel ▪ patiënt-slangsysteem ▪ bronchiale afzuiging ▪ anestheticaverdamper leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 36 Bedrijfs- en ongevingscondities De leon plus is alleen bedoeld voor stationair gebruik. Der leon plus kan worden gebruikt in de buurt van actieve chirurgische RF-apparatuur. De leon plus kan niet worden gebruikt in tegen RF afgeschermde ruimten die worden gebruikt voor magnetische resonantiebeeldvorming, waarin EMI- interferentie met hoge intensiteit kan voorkomen.
Pagina 37 Functionele niveaus 5. Concept van de bediening Functionele niveaus Na het inschakelen wordt altijd het opstartproces van de leon plus uitgevoerd met de daaropvolgende zelftest. De zelftest (start door het apparaat in te schakelen) moet één keer per dag worden uitgevoerd.
Pagina 38 Extra's Config Geluidsvolume Optie Selectie van een beademingsvorm met de geschikte beademingsparameters Instellingen van het verse gas Selectie van Monitoringwaarden pagina Weergave van de meetwaarden gasmeting Weergave van de alarmgrenzen en gastoevoerdrukwaarden Stopwatch 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 39 Niet-ioniserende elektromagnetische straling Symbool voor de gescheiden inzameling van elektrische en elektronische apparatuur CE met identificatienummer van de aangemelde instantie – verklaring van overeenstemming met de EU-voorschriften leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 40 ▪ instelbaar ▪ max. Wijzigen van een waarde door draaien Stapsgewijs wijzigen van een waarde door draaien Drukknop voor O -flush (aan de voorzijde) Uitgang (pneumatisch) Ingang (pneumatisch) Uitgang (voor energie en signalen) 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 41 Externe versgasuitgang met aanduiding van de maximale druk P Ethernet-interface 1e en 2e interface, serieel Glasvezel-uitgang (aanvullende monitor) USB-poort Lamp; licht; verlichting Hulpstopcontacten met max. 2 A belasting Aansluiting voor hogedruksensoren -brandstofcel “LM-Watertrap” (Is in voorbereiding) leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 42 Config Geluidsvolume Systeemtijd Optie Config Geluidsvolume Optie Drukknop start beademing Drukknop stand-by (beademing stoppen en in de standby-modus schakelen) Drukknop onderdrukking akoestisch alarm voor twee of tien minuten (tien minuten alleen bij MAN/SPONT) 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 43 Pictogram/weergave: Indicator voor het opladen van de accu’s Pictogram/weergave: Acculading laag Pictogram/weergave: Accu’s defect Pictogram/weergave: Geen accu’s aanwezig Pictogram/weergave: Netspanning aanwezig Pictogram/weergave: Netspanning niet aanwezig Pictogram/weergave: Bovenste en onderste alarmgrenzen Pictogram/weergave: Drukwaarden van de CGV Pictogram/weergave: Drukwaarden van de 10-liter flessen leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 44 Knop Loop inzoomen in X-richting Knop verschuiving van het 0-punt in X-richting Knop Loop inzoomen in Y-richting Knop verschuiving van het 0-punt in Y-richting Knop Autoscale Loops AAN Knop Autoscale Loops UIT Knop venster sluiten 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 45 Knop lijst scrollen Knop lijst scrollen (snel) Knop alarmen automatisch aanpassen Loop bevriezen Loop starten Loop opslaan als referentie-loop Referentie-loop weergeven en huidige loop starten (vergelijkingsmodus activeren) Referentie-loop wissen en huidige loop starten (vergelijkingsmodus deactiveren) leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 46 Venster real-time curven (donkerblauw indien actief) (donkerblauw indien actief) Venster trendcurven Venster tabellarische trend Event log Alarm log Extra's Config Geluidsvolume Systeemtijd Optie Config Geluidsvolume Optie Monitoringwaarden pagina 1 of 2 Tabblad met meer pagina’s 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 47 Hoofdstuk Concept van de bediening Gebruikersinterface Gebruikersinterface De gebruikersinterface van de leon plus bestaat uit drie componenten: ▪ TFT-monitor met aanraakscherm (touchscreen) ▪ Folietoetsenbord ▪ Draaiknop (encoder) Het belangrijkste bedieningselement is het aanraakscherm, maar het apparaat kan ook volledig via folietoetsenbord en draaiknop worden bediend.
Pagina 48 (→ "Functie van de bedieningselementen" p. 50) Folietoetsenbord Bediening via het folietoetsenbord Via het folietoetsenbord worden verschillende functies uitgevoerd. (→ "Tabel 9: Symbolen/drukknoppen" p. 42) De bedrijfstoestanden worden via LED’s gevisualiseerd. (→ "Tabel 10: Symbolen/LED’s" p. 43) 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 49 (1) Venster voor loops openen m.b.v. de drukknop Loop-venster oproepen (2) Venster grenswaarden (alarmgrenzen) oproepen m.b.v. de drukknop Venster alarmgrenzen (3) Weergave drukwaarden CGV en 10-liter flessen oproepen m.b.v. de drukknop Venster alarmgrenzen leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 50 Als het een tabblad betreft, krijgt dit een donkerblauwe achtergrond. Gegevens in het venster scrollen langzaam/snel open venster sluiten 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 51 (→ "Bediening via het folietoetsenbord" p. 48) In een venster wordt de invoerfocus naar een knop verschoven door de draaiknop te draaien. Een beademingsparameter wordt door indrukken van de draaiknop ontgrendeld, door draaien gewijzigd en door nogmaals indrukken bevestigd. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 52 (2) patiëntencategorie of opschrift “Gewicht”, indien geselecteerd (3) status alarmonderdrukking of weergave van de alarminstelling overeenkomstig het geluidsniveau in de omgeving (zacht, gemiddeld, luid) indien geen alarm onderdrukt is (4) status van spanningsvoeding en accu’s (5) datum, tijd 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 53 (behalve CPAP) is uitgeschakeld. Alarmen uitgeschakeld! Risico op onvoldoende voorziening van zuurstof ▪ Let tijdens de beademing zeer zorgvuldig op de patiënt. WAARSCHUWING In de beademingsvorm MON is de versgasdosering uitgeschakeld. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 54 Deze functie mag alleen worden gebruikt als geen patiënt aangesloten is. Screensaver In het configuratiemenu kan een screensaver worden ingesteld. Deze instelling mag alleen worden uitgevoerd door opgeleid vakpersoneel of door een door Löwenstein Medical geautoriseerde servicetechnicus. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 55 – (3) Draaischakelaar voor de vacuümdosering (naar links draaien verhoogt het vacuüm) (4) Manometer voor vacuümdruk (5) Manometer voor de druk van de O -fles (6) Manometer voor de druk van de N O-fles leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 56 Als de stand “max” wordt gekozen, wordt direct op het maximale afzuigvermogen geschakeld zonder dat de regelklep volledig open gedraaid hoeft te worden. Er zijn twee manieren om het vacuüm voor de bronchiale afzuiging te genereren: ▪ Injectorprincipe ▪ Vacuüm (wandaansluiting) 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 57 (2) Waterslot (3) Grid-flowmeter voor externe O -uitgang (4) Externe O -uitlaat; ISO-conus 22 mm buiten, 15 mm binnen De variant “DRYLINE™-Watertrap” bestaat uit een reservoir met een verwijderbaar deksel en een verwijderbare meetgasslang. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 58 (2) Externe versgasuitlaat; ISO-conus 22 mm buiten, 15 mm binnen Optiehouder – versie met externe O -uitlaat (1) Grid-flowmeter voor externe O -uitgang (2) Externe O -uitlaat; ISO-conus 22 mm buiten, 15 mm binnen 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 59 De externe versgasuitgang wordt gebruikt voor het aansluiten van semi-open systemen, bijv. ▪ Bain ▪ Jackson Rees systemen De concentraties van de gassen uit de versgasuitgang worden ingesteld: anesthesiegassen op de anestheticaverdamper; O, AIR op de vergasmenger leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 60 Afhankelijk van de uitvoering van de flowmeter stroomt er geen gas in de tussenstand, of minder dan 50 % van de naastgelegen hogere stand. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 61 Hoofdstuk Concept van de bediening Aansluitingen van het apparaat Gasmeting De leon plus is standaard uitgerust met een zijstroommeting. De FiO -meting is optioneel. De overeenkomstige configuratie wordt uitgevoerd door de service en mag alleen worden uitgevoerd door een door Löwenstein Medical geautoriseerde servicetechnicus.
Pagina 62 (1) DRYLINE™-Watertrap (→ "Onderhoud van de gasmeting (zijstroommeting)" p. 266) Als de leon plus in de standby-modus loopt, zal de gasmeting nog 20 tot 90 minuten duren, afhankelijk van de schermbeveiligingsconfiguratie. Daarna wordt ook deze functie in de standby-modus geschakeld.
Pagina 63 (9) 1 x USB-poort (afgedekt, alleen voor (17) Netaansluiting: 100–240 VAC servicedoeleinden) (18) Typeplaatje (10) Aansluiting werkpleklamp (19) -sensor gasmeting “LM-Watertrap” (Is (11) Zekering aansluiting werkpleklamp in voorbereiding) (12) Aansluiting voor potentiaalvereffening leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 64 Verkeerde vergrendeling van de zwenkarm! Beschadiging van het apparaat zelf en het patiëntendeel ▪ Voordat u de zwenkarm vergrendelt, moet u ervoor zorgen dat de OPGELET zwenkarm en de patiëntenmodule volledig ingeschoven zijn. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 65 Aansluiting van het AGAS aan de achterkant van het apparaat (1) AGAS-aansluiting aan de frontzijde van de behuizing (Ø 22 mm) (2) AGAS-aansluiting aan de achterzijde van de behuizing (Ø 22 mm) Neem de separate handleiding van het AGAS in acht. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 66 -absorber (2) Opname koepel (3) Deksel PEEP-klepmembraan (4) Aansluiting ademhalingsbalg (1) Wartelmoer (2) Flowsensor (3) Deksel PEEP-klepmembraan (4) PEEP-klepmembraan Zonder CO -absorber moeten de twee pennen geplaatst zijn zoals getoond in de afbeelding. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 67 Er zijn twee varianten voor het opwekken van een vacuüm: ▪ Injectorprincipe ▪ Vacuüm-wandaansluiting Neem ook de separate handleiding van de bronchiale afzuiging in acht. (1) Vacuümaansluiting voor bronchiale afzuiging (2) Filter (3) Glas voor bronchiale afzuiging leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 68 Voor deze eerste montage dient een door Löwenstein Medical geautoriseerde servicetechnicus te worden geraadpleegd. Aanpassing aan de omgevingsomstandigheden Als de leon plus door transport of opslag werd blootgesteld aan extreme omgevingsomstandigheden (temperatuur, luchtvochtigheid), moet het apparaat in uitgeschakelde toestand voldoende tijd hebben om aan te passen aan de omstandigheden op de opstelplaats.
Pagina 69 Apparaat van beschermingsklasse I! Gevaar voor letsel door elektrische schok! ▪ Sluit het apparaat alleen aan op een netvoeding met aardleiding. WAARSCHUWING Tabel 16: Eisen aan de gebruikslocatie (leon plus standaard configuratie) Spanning Voeding 100–240 V , 50/60 Hz De maximaal toelaatbare inwendige weerstand mag...
Pagina 70 Accu's laden De leon plus is uitgerust met twee noodstroomaccu’s. Sluit de leon plus via een netsnoer aan op een geschikt stopcontact van de netvoeding. Het apparaat detecteert automatisch de spanning 100–240 V 50/60 Hz. Een handmatig omschakelen is niet nodig.
Pagina 71 Schroef de hogedrukregelaar niet los terwijl deze onder druk staat. Anders kunnen de pakkingen beschadigd raken. OPGELET Draai de schroefverbinding tussen de gasfles en de hogedrukregelaar los. Plaats de beschermkap op de aansluitingen. Bewaar het apparaat op een droge en schone plaats. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 72 Gebruik drukslangen volgens ISO 32 met kleurcodering: (1) O : wit (2) N O: blauw (3) AIR: zwart-wit Vacuüm: geel (niet afgebeeld) Korte check van de CGV Controleer de CGV-drukwaarden. Controleer de dichtheid van de aansluitingen. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 73 , AIR > 120 kPa × 100 ( bar ) Controleer of de flessen vol zijn. Druk O > 40 kPa × 100 ( bar ) – – Controleer de dichtheid van de aansluitingen. Controleer dat de flesventielen gesloten zijn. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 74 Voorbereiding op inbedrijfstelling Aansluiting van 10-liter flessen in plaats van CGV In plaats van de centrale gasvoorziening (CGV) kan de leon plus ook via twee 10-liter flessen van vers gas worden voorzien. Optioneel zijn de gassen O naar keuze AIR of N O beschikbaar.
Pagina 75 Korte check van de CGV Controleer de CGV-drukwaarden. Controleer de dichtheid van de aansluitingen (→ "Korte check van de 10-liter flessen" p. 75). Gebruik de door Löwenstein Medical voorgeschreven drukreduceerders voor 1,9 kPa x 100 (bar). leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 76 Voor AIR is een parallelle aansluiting op een 10-liter fles en de CGV mogelijk. Hiervoor is een drukslang met T-stuk nodig. (→ leon plus, leon en leon mri – Lijst van accessoires en reserveonderdelen) Schroef de drukslang met de NIST-fitting op het T-stuk op de NIST-connector van het apparaat.
Pagina 77 De groene LED onder het stekkersymbool op het folietoetsenbord geeft aan dat netspanning aanwezig In de titelbalk rechts wordt het stekkersymbool groen weergegeven wanneer de netspanning aanwezig is. Het accusymbool wordt wit weergegeven met de aanduiding van het laadniveau (als percentage). leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 78 Zekeringen netaansluiting Als het apparaat “Stroomvoorziening uitgevallen. Apparaat werkt in de accu-bedrijfsmodus” weergeeft, kunnen ook de zekeringen voor de koudapparaat-koppeling van de leon plus defect zijn. (1) Zekeringen Aansluiting van de werkpleklamp De netvoedingskabel van de lamp wordt door de...
Pagina 79 Risico op opnieuw inademen van CO ▪ Tijdens het beademen moet de CO -absorber snel worden vervangen, omdat een CO -respiratie kan worden veroorzaakt door een kortsluiting WAARSCHUWING tijdens het verwijderen van de CO -absorber. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 80 Risico op vergiftiging en irritatie van de huid en de luchtwegen ▪ Onmiddellijk medische hulp inwinnen. WAARSCHUWING ▪ Geen braken opwekken na inslikken, overvloedig water drinken. ▪ Na inademing onmiddellijk in de frisse lucht brengen. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 81 Controleer dat de beschermkap op de gasvoorziening gemonteerd is. (1) Beschermkap (2) Gasvoorziening -absorberpot vullen Vul de absorberpot minimaal tot de vulmarkering min en maximaal tot de vulmarkering max. (1) max (2) min leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 82 Gebruik van antistatische of elektrisch geleidende slangen en hoogfrequente elektrochirurgische apparatuur! Risico op brandwonden WAARSCHUWING ▪ Geen antistatische of elektrisch geleidende slangen. Niet-goedgekeurde accessoires! Elektrische gevaren voor de patiënt ▪ Gebruik alleen goedgekeurde accessoires. WAARSCHUWING 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 83 -sensor m.b.v. een adapter op het patiëntendeel in plaats van het inspiratoire kijkglas. Sluit de sensor met behulp van een kabel aan op de achterzijde. (→ "Achterzijde" p. 63) (1) Kabel (2) FiO -sensor (3) Adapter leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 84 (→ "Onderhoud van de gasmeting (zijstroommeting)" p. 266) in acht nemen. Het waterslot moet 1 keer per maand worden vervangen. Het apparaat mag alleen worden gebruikt met één van de twee waterslotvarianten. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 85 Er moet gebruik worden gemaakt van de patiëntenadapter en het Y-stuk die beschreven zijn in de lijst “Accessoires en reserveonderdelen “ voor leon plus, leon en leon mri. Anders kunnen foutieve CO -waarden worden gemeten. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 86 (1) Conus Ø 22 mm (2) Ophanging voor beademingszak (3) Testadapter Sluit de beademingszak m.b.v. een adapter aan op de beademingsslang. Hang de beademingszak in de hiervoor bedoelde ophanginrichting. (1) Beademingszak (2) Wegwerp-slangverbinder (3) Slang 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 87 Als er geen inlaatsysteem wordt gebruikt, moet in ieder geval deze adapter (met vier gaten als extra luchtinlaat) worden gebruikt. De afzuigcapaciteit van het afvoersysteem moet tussen 55 en 60 l/min zijn. OPGELET leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 88 Sluit de uitlaatgasslang m.b.v. een geschikte koppeling aan op het afvoersysteem. (1) AGAS-slang (2) Wegwerp-slangverbinder (3) Adapter, hoekig (4) ISO-insteekadapter 22/22 (→ leon plus, leon en leon mri – Lijst van accessoires en reserveonderdelen) 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 89 Ophanging van het inlaatsysteem aan de achterzijde van het apparaat Het inlaatsysteem wordt opgehangen op een genormeerde rail aan de achterkant van de leon plus. Gebruik voor de aansluiting de constructie die beschreven is onder (→ "Aansluiting van het AGAS aan de achterkant van het apparaat"...
Pagina 90 (1) APL (2) Bajonetsluiting, APL (3) Testadapter Plaatsen van de anestheticaverdampers De leon plus is uitgerust met een houder voor twee anestheticaverdampers. De anestheticaverdampers hebben een transportvergrendeling, die voor de inbedrijfstelling moet worden ontgrendeld (pijl op de instelring moet boven de pijl op de behuizing zijn).
Pagina 91 (2) Aansluiting bronchiale afzuiging (3) Filter (4) Aansluiting deksel Informatie over het aansluiten en testen vindt u in de bedieningshandleiding van de bronchiale afzuiging. Zorg ervoor dat de aansluitingen op het deksel van het absorberglas juist zijn. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 92 Het totale stroomverbruik van het apparaat, inclusief de 4 OPGELET hulpstopcontacten, mag niet hoger zijn dan 9 A. ▪ Let bij het installeren op de specificaties van de extra apparaten en/of op accessoires. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 93 “GA_Ba-interfaces”. U kunt ook contact opnemen met een vertegenwoordiger van Löwenstein Medical. De leon plus is uitgerust met de volgende interfaces: (1) USB (alleen voor servicedoeleinden) (2) Ethernet: RJ-45 (3) Serial (COM 1): D-Sub, 9-polig...
Pagina 94 Hoofdstuk Inbedrijfstelling Voorbereiding op inbedrijfstelling 7. Inbedrijfstelling Zorg dat u de leon plus heeft geïnspecteerd volgens de “Korte checklist voor de inbedrijfstelling”. (→ "leon plus – korte checklist voor de inbedrijfstelling" p. 321). Het wordt sterk aanbevolen om de systeemtest uit te voeren.
Pagina 95 Een capnometer wordt gebruikt om te controleren of de longen worden geventileerd. Bij abnormale bevindingen wordt de verbinding tussen patiënt en anesthesieapparaat weer onderbroken en een systematische foutopsporing geïnitieerd. Ondertussen worden geventileerde patiënten beademd met de verplichte separate handbeademingszak. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 96 Klik op de 2e regel van het tabblad. De volgende instellingen zijn beschikbaar: ▪ Instellingen – Helderheid (TFT) – Verlichting (wordt alleen weergegeven indien geconfigureerd onder Service) ▪ Service (1) Tabblad Config (2) Tabblad Extra’s 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 97 Op het tabblad Configuratie kan de helderheid van het TFT-display worden ingesteld. ▪ Helderheid: 0 – 100 ▪ Increment: 5 Selecteer de knop Display helderheid. Ontgrendel de functie. Selecteer een waarde voor de helderheid van het display (TFT). Bevestig de waarde. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 98 Ontgrendel de functie. Selecteer een waarde voor het geluidsvolume. Bevestig de waarde. Als een rood alarm actief is, kan het alarmvolume niet worden gewijzigd (cijferveld “Alarmen met gemiddelde prioriteit” is inactief). 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 99 (2) Tabblad Extra’s Datum, tijd Selecteer in de velden Datum of Tijd de te wijzigen invoer (dag, maand, jaar, of uur, minuut, seconde). Ontgrendelen (dag, maand, maand, jaar, of uur, minuut, seconde), instellen en bevestigen. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 100 (2) Tabblad Opties Configuratie (tijdens de beademing) Tabblad Config De volgende instellingen zijn beschikbaar: ▪ Instellingen – Helderheid (TFT) – Verlichting (wordt alleen weergegeven indien geconfigureerd onder Service) (1) Tabblad Config (2) Tabblad Extra’s 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 101 ▪ Alarmen, beademingsparameters en versgasmenger ▪ Curven, trendcurven, tabellarische trend ▪ Alle instellingen (1. en 2.) Alleen de instellingen van de momenteel geselecteerde patiëntencategorie worden gereset. (→ "Standaardinstellingen laden" p. 143) leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 102 Selectie van de weer te geven meetwaarde ▪ 0-puntsverschuiving in het venster ▪ Schaalindeling van de Y-as ▪ Automatische schaalindeling AAN/UIT ▪ Aantal (min. 1, max. 4) weergegeven trendcurven ▪ Schaalindeling van de X-as (10 minuten t/m 72 uur) 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 103 De hoeveelheden van het verse gas worden weergegeven als staafdiagrammen. De volgende startwaarden kunnen worden geconfigureerd voor de versgasmenger: ▪ Dragergas (N O of AIR) ▪ -concentratie ▪ Versgas-flow (→ "Instelling vers gas" p. 145) leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 104 Hoofdstuk Inbedrijfstelling Configuratie (tijdens de beademing) Configuratie van grenswaarden U kunt de bovenste en onderste alarmgrenzen handmatig configureren. (→ "Handmatig instellen van de alarmgrenzen voor patiënten" p. 207) 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 105 (→ "Monitoring van meetwaarden beademing en berekende waarden I" p. 184) Configuratie beademingsvormen De volgende beademingsparameters kunnen als beginwaarden voor elke beademingsvorm worden geconfigureerd: (→ "Knoppen voor het instellen van de beademingsparameters" p. 158) leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 106 (1) Versie van de software Selectieknoppen: (2) Standby (3) Login Informatie Versie van de software De huidige softwareversie wordt weergegeven in de regel Versie:. Deze informatie is nuttig voor telefonische ondersteuning door een vertegenwoordiger van Löwenstein Medical. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 107 Bevestig het volledige wachtwoord. Laat het apparaat nooit in de ingelogde toestand achter, omdat anders onbevoegden wijzigingen van instellingen en kalibratiegegevens zouden kunnen aanbrengen. Start het apparaat opnieuw op als u bent ingelogd geweest. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 108 (2) Versie van de software (3) Systeeminfo Selectieknoppen (4) Wachtwoord wijzigen (5) Instellingen als standaard opslaan (6) Logout (7) Standby Meer informatie over de afzonderlijke punten vindt u in de servicehandleiding van de leon plus. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 109 Deze gegevens zijn nuttig voor telefonische ondersteuning door een vertegenwoordiger van Löwenstein Medical. Instellingen in de service Taal Selecteer de knop Taalkeuze. Ontgrendelen. Selecteer een taal. Bevestig het geselecteerde item. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 110 Voor deze instellingen dient een door Löwenstein Medical geautoriseerde servicetechnicus te worden geraadpleegd. Wachtwoord wijzigen Selecteer het veld Gebruiker. Selecteer de gebruiker. Bevestigen. Selecteer het veld Nieuw wachtwoord. Kies een wachtwoord. Bevestigen. Bevestig met OK. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 111 ▪ ▪ Fles (10 l) ▪ ▪ Fles (10 l) ▪ Niet aanwezig Gastype check (tijdens systeemtest) ▪ ▪ De optie AIR niet aanwezig is alleen beschikbaar als O is geselecteerd als drijfgas. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 112 1,1 .. 3 dicht -versgas-flow Toegang tot deze functie in de service is alleen mogelijk via een login met wachtwoord. Voor deze instellingen dient een door Löwenstein Medical geautoriseerde servicetechnicus te worden geraadpleegd. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 113 -lek. de ingestelde de ingestelde -versgas-flow lager is -versgas-flow gelijk is dan het tweevoudige aan of hoger is dan het -verbruik + O -lek tweevoudige O -verbruik (maximum is de grens -lek. naar rood). leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 114 Aan een verdubbeling van de waargenomen luidheid wordt derhalve 10 dB toegekend, een verviervoudiging komt dan overeen met 20 dB en een achtvoudige verhoging met 30 dB. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 115 Verlichting op het tabblad Config. Toegang tot deze functie in de service is alleen mogelijk via een login met wachtwoord. Voor deze instellingen dient een door Löwenstein Medical geautoriseerde servicetechnicus te worden geraadpleegd. Verlichting leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 116 Ga naar de stand-by. Verschillende alarmvoorinstellingen! Gevaar voor letsel bij de patiënt Alle alarmen die optreden worden alleen visueel weergegeven. WAARSCHUWING ▪ Controleer de standaardinstellingen van de alarmen. (→ "Standaardinstellingen laden" p. 143) 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 117 Kies de patiëntencategorie die actief is bij het opstarten van het systeem. Kies de beademingsvorm die actief is bij het opstarten van het systeem. Sla de huidige instellingen als standaard op (knop). Start het systeem opnieuw op. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 118 (→ "Inschakelen" p. 120) Zorg voor een akoestisch rustige omgeving. De zelftest (start door het apparaat in te schakelen) en de bijbehorende hardwarecontrole moeten één keer per dag worden uitgevoerd. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 119 Korte checklist voor de inbedrijfstelling Deze lijst hangt aan een ketting aan de rechterkant van de leon plus, maar is ook beschikbaar als een kopieerbaar sjabloon “Korte checklist voor inbedrijfstelling”. U vindt deze sjabloon aan het einde van dit document.
Pagina 120 Stel het apparaat niet in bedrijf als de toevoerdruk O Inschakelen De groene LED onder het stekkersymbool op het folietoetsenbord geeft aan dat netspanning aanwezig De nooddosering van de leon plus is niet geactiveerd tijdens een systeemtest en tijdens een actieve beademing. Houd de drukknop AAN/UIT op het folietoetsenbord ingedrukt totdat het apparaat de invoer met een signaaltoon bevestigt.
Pagina 121 ▪ Start van de algemene systeemtest (→ "Externe versgasuitlaat vóór de systeemtest" p. 125) ▪ Direct naar de standby-modus gaan (systeemtest overslaan, snelle start (→ "Snelle start" p. 149) ▪ Een enkel systeemtestblok starten. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 122 Een systeemtestblok bestaat uit: ▪ testnaam ▪ testinhoud ▪ testresultaat – verkeerslicht-weergave – alfanumerieke waarde ▪ knop Test start/stop De systeemtestblokken kunnen alleen dan individueel worden gestart als de systeemtest tevoren eens volledig is uitgevoerd. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 123 Verkeerslichtvel Test kan worden Lopend den zijn afgebroken afwisselend in wit ingevuld Test kan niet worden gestart voltooid, Test kan individueel Resultaat succesvol worden gestart voltooid, bedrijf mogelijk voltooid, niet succesvol leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 124 -nooddosering tijdens de systeemtest Voordat de algehele systeemtest wordt gestart, wordt gecontroleerd of de O -nooddosering is uitgeschakeld. Tijdens de lopende systeemtest wordt de O nooddosering intern uitgeschakeld en kan niet worden geactiveerd. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 125 271) Zet de versgasuitgang op positie 0, indien aanwezig. Bevestig met OK. De tekst Start op de knop verandert in Stop. De systeemtest kan nu worden afgebroken door nogmaals op de knop te drukken. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 126 Laatste herstart > 24 u. A.u.b. herstarten. weergegeven. Start in dit geval het apparaat opnieuw en een voer een systeemtest uit. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 127 Test van de drijfgasgenerator: ▪ Verkeerslicht: alleen rood of groen mogelijk Cirkelsysteem Bepaling van de compliantie ▪ Verkeerslicht: rood, geel of groen mogelijk Bepaling van de lekkage ▪ Verkeerslicht: rood, geel of groen mogelijk leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 128 Als de systeemtest mislukt, moet de oorzaak worden verholpen en moet de test worden herhaald. Als systeemtestblokken individueel moeten worden herhaald omdat ze mislukt zijn, staat in de Event log een mislukte systeemtest met de daarna succesvolle systeemtestblokken. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 129 “Systeemtest” (bijv. om de compliantie opnieuw te bepalen nadat u het slangsysteem van de patiënt hebt gewisseld), u een enkele test start en deze mislukt, verschijnt een gele balk met de tekst “Individuele test niet geslaagd”. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 130 Niet geschikt voor Low Flow Geel Tabel 23: Dichtheid geheel systeem Waarde in ml/min Status Verkeerslicht <500 dicht Groen ≤1000 Niet geschikt voor Minimal Flow Groen >1000 Niet geschikt voor Low Flow Geel 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 131 Hoofdstuk Inbedrijfstelling Verloop systeemtest Verloop systeemtest leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 132 -cel: ▪ Verkeerslicht rood, geel of groen mogelijk (→ "FiO -meting" p. 83) Succesvolle FiO -kalibratie Als de test met succes is uitgevoerd, wordt het “verkeerslicht” groen en wordt er geen foutmelding gegeven. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 133 Stel de alarmgrenzen van de bewaakte gegevens in volgens onderstaande tabel. Start de opgegeven test. Alle geactiveerde alarmen worden opgeslagen in de Alarm log en kunnen hier (→ "Alarm Log" p. 206) worden bekeken. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 134 Stel de anestheticaverdamper in op ca. 2 %. anesthetica [%] laag waarde Stel de alarmgrens (laag) in. Druk meerdere malen op de beademingszak tot het alarm wordt getriggerd. Stel de anestheticaverdamper in op 0 %. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 135 Stel de alarmgrens (laag) in. Wacht tot de alarmen worden geactiveerd. VTe [ml] laag >1000 ml MV [l/min] hoog <2 l/min Stel de alarmgrens (hoog) in. Wacht tot de alarmen worden geactiveerd. PPeak [mbar] <20 mbar leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 136 Herstel de testopstelling voor de systeemtest. Spoel het systeem voldoende. Druk op de knop Instellingen naar de standaard resetten. (→ "Standaardinstellingen laden" p. 143) NIET VERGETEN: Steek de patiëntenadapter van de gasmeter weer op het Y-stuk. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 137 Een capnometer wordt gebruikt om te controleren of de longen worden geventileerd. Bij abnormale bevindingen wordt de verbinding tussen patiënt en anesthesieapparaat weer onderbroken en een systematische foutopsporing geïnitieerd. Ondertussen worden geventileerde patiënten beademd met de verplichte separate handbeademingszak. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 138 Als de AAN/UIT-drukknop wordt ingedrukt tijdens een lopende beademing, verschijnt het stand-by dialoogvenster (→ "Naar standby-modus schakelen (beademing stoppen)" p. 161). Door de netstekker uit het stopcontact te trekken, wordt het apparaat volledig van het stroomnet losgekoppeld. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 139 Actief laten ingesteld te drukken, anders sluit de nooddosering. De knop OK wordt actief. Bevestig de dialoog met de knop OK. In beide gevallen wordt dan de uitschakeling voortgezet. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 140 Bij volumegecontroleerde beademing voert de leon plus daarom een compliantie-compensatie van het tidaal volume uit door het compliantie-volume toe te voegen aan het ingestelde tidaal volume.
Pagina 141 50-99 Beademingsparameters bij invoer van het gewicht Als de voorinstellingen voor de beademingsparameters via de invoer van het gewicht worden uitgevoerd, bestaan er geen beperkingen door de patiëntencategorieën op de instellingen van de beademingsparameters. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 142 1:4 - 4:1 0,2-10 0,2-10 insp. PEEP [mbar] UIT, 1-20 UIT, 1-20 Plateau [%] UIT, 10-50 10-90 0,1-0,5 0,1-0,5 Trigger [l/min] 0,6-5 0,6-5 6-10 6-10 4-10 4-10 Backup [s] 10-15 10-15 15-45 15-45 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 143 PCV). Minimaal verschil tussen PEEP en P insp. 5 mbar. Als de PEEP-instelling wordt verhoogd, moet ook de instelling overeenkomstig worden verhoogd insp. omdat dit anders een vermindering van V resp. MV tot gevolg heeft. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 144 AGAS. De vultoestand van het beademingssysteem komt overeen met de Low-flow ≤1000 l/min ≤300 ml/min vultoestand van de beademingszak die als reservoir werkt. Minimal- ≤500 ml/min ≤150 ml/min flow 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 145 In de buis wordt de hoeveelheid grafisch weergegeven als een staafdiagram. Voorinstellingen (geel) worden, indien niet bevestigd, na 10 sec. weer gesloten. Selecteer de knop in het venster Versgasmenger voor het maken van instellingen. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 146 De versgas-flow kan ook in de standby-modus vooraf worden ingesteld. Indien de versgasmenger uitvalt, zijn zijn bedieningselementen inactief. Waarborg dan de versgas-flow m.b.v. de O -noodtoevoer. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 147 -opname van de patiënt en lekkage van het systeem) en x = door de service te wijzigen factoren om de drempel van rood naar groen en van groen naar geel afzonderlijk te kunnen instellen leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 148 (100 %) met constante versgas-flow ▪ bij N O-tekort <2,8 kPa × 100 (bar) automatische omschakeling naar O (100 %) met constante versgas-flow Instellen van de anestheticaverdamper Bedien de anestheticaverdamper volgens de bijbehorende handleiding. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 149 Er mag geen low-flow of minimal-flow worden gebruikt. WAARSCHUWING Di O -nooddosering van de leon plus is in de uitgeschakelde toestand actief. Als deze vóór de start open is en de systeemtest wordt overgeslagen, blijft deze actief tot de beademing wordt gestart.
Pagina 150 (→ "Instelling vers gas" p. 145). Selecteer de knop Beademingsvorm. Bevestig de selectie. Selecteer de knop Beademingsparameters. Stel de parameter in. Bevestig de invoer. Stel de anestheticaverdamper in op de gewenste concentratie. Start de beademing. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 151 Stel de anestheticaverdamper in op de gewenste concentratie. Start de monitoring en beadem de patiënt met behulp van de beademingszak. Bedien de O -flush op de voorzijde van het apparaat om het systeem snel te vullen. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 152 PEEP [mbar] Plateau [%] Trigger [l/min] Backup [s] Parameter versgas O [% van de versgas-flow], minimale O -concentratie versgasmenger: ▪ voor dragergas AIR 21 % ▪ voor dragergas N O 25 % 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 153 Hoofdstuk Beademing Beademingsvormen HLM (beademing bij gebruik van een hart-longmachine) Als de leon plus samen met een hart-longmachine wordt gebruikt, is de beademingsvorm HLM beschikbaar. De beademingsvorm HLM lijkt op de beademingsvorm MAN/SPONT, behalve dat de bewaking van alle grenswaarden (met uitzondering van CPAP) is uitgeschakeld.
Pagina 154 PEEP [mbar] Plateau [%] Trigger [l/min] Backup [s] Parameter versgas O [% van de versgas-flow], minimale O -concentratie versgasmenger: ▪ voor dragergas AIR 21 % ▪ voor dragergas N O 25 % 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 155 Beademingsvormen MON modus Voor regionale anesthesie (met voldoende spontane ademhaling) of voor het monitoren van een wakker patiënt, biedt de leon plus de beademingsvorm MON (monitoring). De patiënt kan van O worden voorzien via een masker en de interne O...
Pagina 156 Via de versgasmenger kan geen vers gas worden toegevoerd. Volg de aanwijzingen op het scherm: – Sluit de gasmeting aan op het beademingsmasker. – Verbind het beademingsmasker met een O uitgang. – Open de O -uitgang. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 157 Hoofdstuk Beademing Beademingsvormen Mechanische beademing Selectie van een mechanische beademingsvorm De leon plus beschikt over de volgende mechanische beademingsvormen: ▪ volumegecontroleerde beademing: IMV ▪ drukgecontroleerde beademing: PCV ▪ gesynchroniseerde intermitterende verplichte beademing: S-IMV ▪ drukgecontroleerde gesynchroniseerde beademing: S-PCV ▪ drukondersteunde beademing: PSV Selecteer de knop Beademingsvorm.
Pagina 158 Plateau Percentage van de inspiratietijd waarin de beademingsdruk in de longen van de patiënt constant wordt gehouden inspiratoir beademingsvolume dat per ademhaling bereikt moet worden Drukbegrenzing waarvan uit het plateau wordt gevormd 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 159 PSV (extra) inspiratoire druk die per ademhaling insp bereikt moet worden Backup Duur van de apneu-tijd tot de leon plus zelfstandig een beademingsslag activeert Handmatige de bediener kan zelf een ademhaling beademingsslag initiëren leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 160 Selecteer de knop Beademingsvorm. Bevestig de selectie. Selecteer de knop Beademingsparameters in het venster Beademingsvormen, -parameters. Stel de parameter in. Bevestig de invoer. Stel de anestheticaverdamper in op de gewenste concentratie. Start de beademing. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 161 45 seconden weer gesloten en blijven de actieve parameters behouden. Naar standby-modus schakelen (beademing stoppen) Druk op de drukknop Standby op het folietoetsenbord. Bevestig de vraag in het dialoogvenster op het aanraakscherm met Ja. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 162 IMV een maximale drukgrens P worden ingesteld. Als deze maximaal gewenste P -drukgrens wordt overschreden, wordt de plateaufase voortijdig gestart en wordt het ingestelde tidaal volume niet volledig toegediend. Dit is dan een volumegecontroleerde, drukbegrensde beademingsvorm 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 163 Plateau [%] UIT, 10-50 UIT, 10-50 Trigger [l/min] Backup [s] Parameter versgas O [% van de versgas-flow], minimale O -concentratie versgasmenger: ▪ voor dragergas AIR 21 % ▪ voor dragergas N O 25 % leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 164 I:E-verhouding en de beademingsfrequentie. Het is mogelijk om een PEEP en een plateaufase als percentage van de inspiratietijd in te stellen. De leon plus beademt de patiënt eerst met een hoge, constante flow tot de ingestelde beademingsdruk is bereikt en vervolgens met een vertragende insp.
Pagina 165 P niet wordt bereikt. Als V uitgeschakeld wordt, schakelt de beademingsparameter P . Terug naar P en P insp. insp. krijgt de monitoringwaarde P als startwaarde peak toegewezen. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 166 UIT, 1−20 Plateau [%] 10-90 10-90 Trigger [l/min] Backup [s] Parameter versgas O [% van de versgas-flow], minimale O -concentratie versgasmenger: ▪ voor dragergas AIR 21 % ▪ voor dragergas N O 25 % 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 167 In de S-IMV-modus wordt de verplichte gecontroleerde beademingsslag via V volumegecontroleerd toegediend.
Pagina 168 Trigger [l/min] 0,1-0,5 0,1-0,5 0,6-5 0,6-5 6-10 6-10 Backup [s] Parameter versgas O [% van de versgas-flow], minimale O -concentratie versgasmenger: ▪ voor dragergas AIR 21 % ▪ voor dragergas N O 25 % 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 169 In de S-PCV-modus wordt de verplichte gecontroleerde beademingsslag via P insp drukcontroleerd toegediend.
Pagina 170 Trigger [l/min] 0,1-0,5 0,1-0,5 0,6-5 0,6-5 6-10 6-10 Backup [s] Parameter versgas O [% van de versgas-flow], minimale O -concentratie versgasmenger: ▪ voor dragergas AIR 21 % ▪ voor dragergas N O 25 % 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 171 Beademingsvormen De PSV (Pressure Support Ventilation) wordt gebruikt voor de drukondersteuning bij onvoldoende spontane ademhaling. De ademhalingsfrequentie wordt bepaald door de patiënt, maar de leon plus neemt een instelbaar deel van de ademhalingspogingen over. Elke spontane inspiratiepoging wordt mechanisch (instelbare...
Pagina 172 6-10 4-10 4-10 Backup [s] 10-15 10-15 15-45 15-45 Parameter versgas O [% van de versgas-flow], minimale O -concentratie versgasmenger: ▪ voor dragergas AIR 21 % ▪ voor dragergas N O 25 % 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 173 Om bij een ingestelde inspiratiedruk P van 16 in insp. de PCV een PEEP groter dan 11 te realiseren, moet eerst P worden verhoogd. insp. Maximale beademingsfrequentie bij gegeven I:E- verhouding (volwassen) Maximale beademingsfrequentie bij gegeven I:E- verhouding (kind) leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 174 In en vanuit de beademingsvormen PSV en HLM worden geen parameters overgenomen of overgedragen. Andere parameters worden alleen overgenomen als ze beschikbaar en geldig zijn als instellingen in de nieuwe beademingsvorm. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 175 Hoofdstuk Monitoring Algemene informatie 9. Monitoring Algemene informatie Alle meetwaarden worden aangegeven voor BTPS. Met behulp van sensoren worden flow, druk en concentraties gemeten. Alle andere variabelen zijn afgeleid van deze meetwaarden. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 176 10-liter flessen – Waarden als grafische weergave (9) Staafdiagrammen (real-time, trend) – Hoeveelheid vers gas (O O, AIR) – Waarden als numerieke weergave (monitoring, tabel) Wordt alleen weergegeven als er een plateau bestaat. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 177 Hoofdstuk Monitoring Algemene informatie (1) Alarmmeldingen (5) Loops (2) Real-time grafieken – Volume via druk (3) Grenswaarden – Flow via druk (4) Voedingsdrukwaarden – Flow via volume – – 10 l-flessen leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 178 (→ "Grenswaarden (alarmgrenzen voor patiënten)" p. 207) Alarmmeldingen (→ "Lijst van de alarmmeldingen " p. 214) Accu’s (→ "Accu’s" p. 199) Functies van het apparaat (→ "Bewaking van functies van het apparaat" p. 192) 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 179 Enfluraan [%] – Isofluraan [%] – Sevofluraan [%] – Desfluraan [%] Selecteer het tabblad Curven. Selecteer de knop in het venster. (→ "Tabel 12: Symbolen/scherm (bedieningselementen)" p. 44) Stel de parameters in. Bevestig de invoer. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 180 Desfluraan [%] Berekende waarden I ▪ ▪ Compliantie – statisch [ml/mbar] – dynamisch [ml/mbar] ▪ Resistance [mbar/l/s] (1) P Peak (2) P Mean (3) PEEP Wordt alleen weergegeven als er een plateau bestaat. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 181 0 − +10 Vol. anesth. insp. anesthetica [%] hoog (behalve desfluraan) DES [%] 0 − +22 Alarm DES insp. hoog O [%] 0 − +100 Conc. in VG Fabrieksinstelling CO -curve: Autom.schal.=UIT, bereik X-as=0−40 mmHg leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 182 /PEEP [mbar] Peak – [mbar] Mean – MV [l/min] – Freq [1/min] ▪ Berekende waarden I – – Compliantie statisch /dynamisch [ml/mbar] – Resistance [mbar/l/s] Wordt alleen weergegeven als er een plateau bestaat. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 183 Hoofdstuk Monitoring Bewaakte gegevens Event log Alle op de leon plus uitgevoerde instellingen, opgetreden alarmen en gebeurtenissen worden in de Event Log weergegeven. Gebeurtenissen kunnen worden getoond in een detailweergave: ▪ Weergave – Codering – Datum – Tijd – Tijdverschil met huidige tijd –...
Pagina 184 Inspiratietijd van spontane ademhalingen Spont. [s] ▪ Berekende waarden I – Lek [%] – – Compliantie (statische [mbar/ml] dynamische [mbar/ml]) – C20/C – Resistance [mbar/l/s] Wordt alleen weergegeven als er een plateau bestaat. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 185 Focusseer het venster. Selecteer de meetwaarde in het venster. Wijzig de waarde. Bevestig de invoer. Roep de meetwaarden op van pagina 1 of 2. Het venster Monitoring kan alleen via het aanraakscherm worden geselecteerd. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 186 Freq. [1/min] 0-300 Freq. [1/min] 0-300 Spont. Freq. [1/min] 0-100 spont [s] 0-10 0-10 Compl. stat. [ml/mbar] 0-1000 Compl. dyn. [ml/mbar] 0-1000 C20/C 0-200 Resist. [mbar/l/s] 0-1000 %Spont. [%] 0-100 Lek [%] 10-100 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 187 Sevofluraan – Desfluraan Het meten van O O en vluchtige anesthetica is optioneel. Vluchtige anesthetica (inspiratoir en expiratoir) kunnen optioneel automatisch worden gedetecteerd en weergegeven vanaf een concentratie van 0,15% (Auto ID automatische anesthesiegasdetectie). leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 188 Ook het gebruik van alcoholhoudende reinigingsmiddelen kan de meting vervalsen. Venster Gasmeting alleen met FiO -meting De FiO wordt alleen als inspiratie-waarde weergegeven voor de bewaking. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 189 Invoeren van de leeftijd voor de MAC-berekening In het venster Gasmeting wordt de leeftijd ingevoerd en wordt de MAC-waarde weergegeven. Focusseer het venster Gasmeting. Selecteer het veld MAC in het venster. Wijzig de waarde. Bevestig de invoer. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 190 In de beademingsvormen S-IMV, S-PCV en PSV, waarbij de patiënt een mechanische ademhaling kan triggeren, wordt het tijdstip van de triggering gemarkeerd door een verticale lijn in de real-time curven met de overeenkomstige curvekleur. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 191 Met deze knop kunt u het volledige scherm of het venster met drie loops sluiten. Andere bedieningselementen: (→ "Tabel 12: Symbolen/scherm (bedieningselementen)" p. 44) (→ "Tabel 13: Symbolen/scherm (knoppen)" p. 44) leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 192 Versgas-tekort (alleen als alarmmelding) ▪ Patiëntenmodule (alleen als alarmmelding) ▪ -absorber (alleen als alarmmelding) ▪ Ventilator (alleen als alarmmelding) (1) Alarmmeldingen (2) Accu’s (3) Versgasmenger (4) Gasvoedingsdrukwaarden (→ "Fouten en maatregelen" p. 236) 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 193 N O en O m.b.v. reservegasflessen ter beschikking worden gesteld. Bij uitval van AIR wordt gebruikt als drijfgas. Voorwaarde voor de werking met reservegasflessen: – Reservegasflessen aanwezig – Reservegasflessen voldoende gevuld – Reservegasflessen geopend leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 194 Grenswaarden. Bovendien worden de waarden weergegeven in het venster Versgasmenger. (→ "Versgasmenger" p. 193) Gebruik deze drukknop om het venster Grenswaarden te openen. Gebruik één van deze twee drukknoppen om het venster Grenswaarden te sluiten. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 195 Bij uitval van de CGV worden de drukwaarden van de centrale gasvoorziening in het rood weergegeven. Als de leon plus alleen via 2- of 3-l gasflessen van vers gas wordt voorzien, wordt dit alleen aangegeven door een melding in het alarmvenster.
Pagina 196 Bewaking van functies van het apparaat Gasvoedingsdrukwaarden Drukweergave bij voorziening d.m.v. 10-liter flessen Als de leon plus wordt voorzien van vers gas via 10- liter gasflessen en de druk van de flessen wordt gasflessymbool. De waarde (40 kPa × 100 ( bar ) ) bewaakt, wordt dit aangegeven met een naast het flessymbool is de druk van de 10-liter fles.
Pagina 197 Alleen handmatige beademing mogelijk” wordt weergegeven. AIR als drijfgas Standaard (versgastoevoer via de CGV) wordt AIR gebruikt als drijfgas. Als de leon plus d.m.v. De 10- liter gasflessen O en AIR van vers gas wordt voorzien, wordt AIR als drijfgas gebruikt.
Pagina 198 Ventilator De maximale O -concentratie in de behuizing van de leon plus mag niet meer bedragen dan 25%. Om dit te waarborgen wordt de behuizing door een ventilator geventileerd. Een nuttig neveneffect is de koeling van de binnenste van de behuizing. Als de ventilator uitvalt, wordt de alarmmelding “Ventilator...
Pagina 199 Stop: Raak de stopwatch nog eens kort aan op ▪ het aanraakscherm Reset: Druk langer dan twee seconden op de ▪ stopwatch op het aanraakscherm Bevestiging is ook mogelijk m.b.v. de draaiknop. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 200 De alarmgrenzen van de als real-time curven weergegeven meetwaarden worden weergegeven in stippellijnen van de betreffende curvekleur. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 201 Technische alarmen en systeemalarmen door lossen zijn bovendien voorzien van een foutnummer. door Schrijf dit foutnummer op voordat u een door Löwenstein Medical geautoriseerde Patiënt Patiënt servicetechnicus informeert. Gebruiker Systeem Technische fout Löwenstein Techniek Medical leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 202 HAL insp.[%] hoog HAL insp.[%] laag ENF insp.[%] hoog ENF insp.[%] laag ISO insp.[%] hoog ISO insp.[%] laag SEV insp.[%] hoog SEV insp.[%] laag DES insp.[%] hoog 10,0 10,0 DES insp.[%] laag [%] hoog 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 203 Tabel 41: Fabrieksinstelling van de alarmen Beademingsvorm Kind Volwassen Alarm [%] laag Lek [%] Apneu [s] MV [l/min] hoog 12,0 MV [l/min] laag [ml] laag [mbar] + 10 + 10 peak insp. insp. CPAP [mbar] Freq hoog Freq. laag leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 204 Het volgende alarm dat optreedt wordt gealarmeerd volgens zijn prioriteit. ▪ Alarmen met de prioriteit “informatief” worden uit het alarmvenster gewist wanneer u op de drukknop Mute drukt. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 205 In de titelbalk (→ "Mute 10 min." p. 54) verschijnt op rode achtergrond een minuten-teller in het mm:ss formaat, die de resterende tijd van de mute-status aangeeft. Systeemalarmen en technische alarmen worden akoestisch gealarmeerd en mute wordt gereset. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 206 Wanneer de capaciteitslimiet van het alarmlog- geheugen is bereikt, worden de oudste gegevens gewist (fifo-principe) De alarm log is alleen tijdens de beademing aanwezig. In de standby-modus is deze log onderdeel van de event log. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 207 Stel de parameters in. Bevestig de invoer. Sluit het venster. Andere bedieningselementen in het venster Grenswaarden: Actieve alarmen aanpassen aan actuele meetwaarden. (→ "Alarmgrenzen aanpassen aan actuele meetwaarden (autoset)" p. 211) leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 208 “Apneu” getoond. Onderaan rechts bevindt zich de instelbare alarmgrens voor “Apneu”. In de beademingsvorm MAN/SPONT wordt het minuutvolume MV niet als grenswaarde weergegeven. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 209 SEV insp. [%] laag 0,1 0-9,9 0-9,9 DES insp. [%] hoog 0,1 0,1-22 0,1-22 DES insp. [%] laag 0,1 0-21,9 0-21,9 [%] hoog 19-99 19-99 [%] laag 18-98 18-98 Lek [%] 10-100 10-100 Apneu [s] leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 210 Tabel 42: Instelbereik en increment van de alarmen Beademingsvorm Kind Volwassen Alarm MV [l/min] hoog 0,2-30 0,1-30 MV [l/min] laag 0,1-19,9 0-19,9 [ml] laag 10-600 50-1600 [mbar] peak CPAP [mbar] Freq hoog Freq laag 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 211 × f × 0,6 MV × 0,6 minimaal [ml] laag × 0,6 × 0,6 [mbar] + 10 + 10 peak plateau plateau De alarmgrens wordt alleen automatisch aangepast als de ingestelde alarmgrens wordt overschreden. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 212 [%] van een ademhaling detectie van een weergegeven hoog/laag ademhaling [%] hoog onmiddellijk na de onmiddellijk na de wordt niet start van een start van de weergegeven beademing beademing 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 213 30 sec. na de start wordt niet wordt niet weergegeven van de beademing weergegeven weergegeven Freq hoog/laag wordt niet wordt niet wordt niet onmiddellijk na weergegeven weergegeven weergegeven de start van de beademing leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 214 0 min bereikt Niet mogelijk tijdens werking. Alleen via reboot te resetten Accu leeg 134 Accu-spanning < 21V Netvoeding herstellen. 22,1 V > 20 s Niet mogelijk tijdens werking. Alleen via reboot te resetten 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 215 Accu’s vervangen ontladen. A.u.b. beschadigd (capaciteit kalibreren. verminderd) Alarmlog vol. 191 - 1000 Oudste items worden verwijderd. Apneu 354 Lange tijd geen Beademingsslangsysteem (→ "Instelbereik en ademteug controleren increment van de gedetecteerd alarmen" p. 209) leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 216 Alleen via reboot te resetten (evt. vervangen/ repareren) Uitval FiO -meting. Spanning O -cel te Cel vervangen 75 ADC A.u.b. cel laag. Oude cel vervangen. Uitval gasmeting Artema AION defect Vervangen/ repareren 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 217 30 s losgekoppeld. Waarschijnlijk ook kabel voor VG- mengkleppen losgekoppeld -> uitval VG-dosering Uitval O -meting. 135 De Servomex sensor Gasmeting kalibreren A.u.b. O -cel (samen met de (service) kalibreren. gasmeetbank) moet worden gekalibreerd leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 218 – toegevoerd (uitval drijfgasmenger check ademteug. ml/min < 500 max, alleen MAN/SPONT drijfgasmenger, tijdens systeemtest mbar nog mogelijk ontkoppeling/afvallen < 1 Peep van de drijfgasslang, ≥ V × 0,5 verstopping van het drijfgaskanaal) 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 219 Löwenstein Medical geautoriseerde servicetechnicus Checksum fout Verkeerd of foutief Software opnieuw bestand installeren -absorber 148 De CO -absorber werd Absorber plaatsen kortgesloten! verwijderd. Het cirkelsysteem is kortgesloten leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 220 (tussen (volwass.) ademteug. Y-stuk en tube of tussen tube en patiënt) wanneer (p – peak PEEP instelling) < 7 mbar 357 Slangsysteem < 25% van V onderbroken PEEP < 2 mbar (flow) 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 221 112 Handmatig Schakelaar ext. VG op 0 overschakelen naar zetten 1/0 1/0 1/0 1/0 1/0 ext. Versgasuitgang Externe O -meting 229 Geen zuurstofmeting Externe O -meting 30 s controleren patiënt mogelijk maken (O -cel plaatsen) leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 222 (= losgekoppeld) FreqCO te hoog 360 Ademhalingsfrequentie 100 1/min te hoog FreqCO te laag 361 Ademhalingsfrequentie 0 1/min te laag Tekort aan versgas 341 Tekort aan versgas Versgas-flow verhogen ademteug. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 223 ISO insp. te laag 319 Inspiratie isofluraan te laag Geen 122 Er wordt geen anesthesiegas anesthesiegas meer gedetecteerd. gedetecteerd Geen N O bij VG-menger check N Succesvolle check tijdens systeemtest tijdens systeemtest is systeemtest gedetecteerd mislukt leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 224 Succesvolle check tijdens const. < = 15 ADC 90 s volumemeting flowsensor systeemtest 117 ADC-waarde voor Flowsensor reinigen > 2750 ADC lange tijd op aanslag Geen controle van Microfoons defect Vervangen/ repareren de akoest. Alarmering 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 225 209) Ventilator Storing ventilator Vervangen/ repareren uitgevallen Meetgasslang 126 Meetgasleiding Belemmering gesloten gesloten meetgasleiding verwijderen Menger defect. Spanning O -cel te Cel vervangen 75 ADC 30 s Vers gas op 100% laag. Oude cel leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 226 PS4 < PS5 en PS4 < 2,5 O-toevoer 180 N O (CGV en reserve) O-toevoer (CGV of < 1,1 bar 1/0 1/0 1/0 1/0 1/0 1/0 1/0 1/0 1/0 uitgevallen toevoer uitgevallen reserve) herstellen 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 227 103 Nooddosering tijdens Succesvolle beademing vrijgegeven versgasmenger check en handwiel geopend tijdens systeemtest Nooddosering 104 Voor de shutdown is Nooddosering sluiten of > 2 lpm open, a.u.b. sluiten. niet gesloten bevestigen met “Ja” nooddosering gedetecteerd leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 228 PS2 < PS3 en PS2 < 2,5 -toevoer 174 O -toevoer uitgevallen, -toevoer (CGV of < 1,1 bar 1/0 1/0 1/0 1/0 1/0 1/0 1/0 1/0 uitgevallen maar wordt momenteel reserve) herstellen niet gebruikt 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 229 Apparaat niet te Herstart nodig bedienen. Beademing loopt door Paw < -10 mbar 362 Beademingsdruk Beademingsparameters 10 mbar < -10 mbar wijzigen Paw > alarmgrens 359 Beademingsdruk > Instelling APL wijzigen 20 mbar CPAP alarmgrens leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 230 306 Plateaudruk te vroeg voortijdig bereikt. bereikt ademteug. Primair 120 1. Anesthesiegas anesthesiegas gedetecteerd gedetecteerd. (daarvoor: geen gas) 121 1. Anesthesiegas gedetecteerd (daarvoor: ander gas) 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 231 Sensoruitval – Drukwaarde op Succesvolle compliantie- alleen MAN/SPONT drijfgasmenger test tijdens systeemtest ademteug. nog mogelijk bevroren (sensorslang weg of losgekoppeld, sensor defect) Drukwaarde op mainboard bevroren (sensorslang weg of losgekoppeld, sensor defect) leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 232 Alleen via reboot worden verholpen of te resetten. Gebruik de herhaaldelijk optreedt, -nooddosering schrijf dan het foutnummer op en neem contact op met een door Löwenstein Medical geautoriseerde servicetechnicus 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 233 Alleen via reboot worden verholpen of te resetten. Gebruik de herhaaldelijk optreedt, -nooddosering schrijf dan het Vervangen/ repareren foutnummer op en Gebruik de O neem contact op met nooddosering een door Löwenstein Medical geautoriseerde servicetechnicus leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 234 Omschakelen op Air Drijfgas op O 168 Air-toevoer uitgevallen. Air-toevoer CGV 1/0 1/0 1/0 1/0 1/0 1/0 1/0 1/0 1/0 omgeschakeld Omschakelen op O herstellen Versiecontrole Versie check levert Vervangen/ repareren gefaald. incompatibiliteit op 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 235 209) VueLink niet 192 VueLink is niet of Geldige requests 60 s aangesloten verkeerd aangesloten ontvangen/ VueLink gedeactiveerd Waterslot 129 Waterslot verstopt of Waterslot vervangen gasmeting vervangen leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 236 Systeemfouten en technische fouten hebben een foutnummer. Systeemfouten kunnen in het algemeen door de gebruiker zelf worden verholpen. Om een technische fout te verhelpen, moet een door Löwenstein Medical geautoriseerde servicetechnicus worden geraadpleegd. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 237 Tijdens de mechanische beademing wordt de APL ontkoppeld. Het overtollige verse gas ontsnapt via het overschotmembraan. Bij storingen van de kleppen kunnen voor de patiënt gevaarlijke drukwaarden via de plateau- en de PEEP-klep ontsnappen. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 238 Afhankelijk van de omvang van de storing schakelt de leon plus dan automatisch over in een van de twee gedefinieerde veilige toestanden. Deze twee toestanden kunnen worden verlaten wanneer de gebruiker deze handmatig uitschakelt.
Pagina 239 De mechanische beademing wordt gestopt en de patiënt moet handmatig worden beademd met de leon plus ▪ Vers gas wordt toegevoerd volgens de instellingen van de O -nooddosering ▪ -flush is beschikbaar ▪ Anestheticaverdampers zijn beschikbaar leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 240 De O -nooddosering is vrijgegeven. Het dialoogvenster Patientsafe (noodbedrijf) wordt gesloten. De beademing wordt voortgezet met de laatste ingestelde versgas-instellingen en beademingsparameters. De O -nooddosering is vrijgegeven. (→ "Snelle start uitvoeren" p. 150) 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 241 Het apparaat schakelt over naar de gedefinieerde veilige toestand Failsafe. De wijziging van de parameters is alleen mogelijk na een herstart van het apparaat. De patiënt moet handmatig met de leon plus worden beademd. Vers gas wordt gedoseerd volgens de instellingen van de O -nooddosering.
Pagina 242 ▪ defect rood ▪ bedrading defect Accu Verkeerslicht is ▪ defect rood ▪ bedrading defect Verkeerslicht is ▪ accu-spanning laag geel Gasmeting Verkeerslicht is ▪ defect rood ▪ bedrading defect ▪ slangsysteem defect 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 243 AIR check: Geen AIR gedetecteerd Zuurstofconcentratie > 35% of < 10% ▪ AIR verkeerd aangesloten wanneer AIR stroomt AIR check: AIR inlaatdruk buiten het CGV-druk te hoog of te laag ▪ AIR CGV-wandaansluiting controleren toegestane bereik leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 244 O aanwezig -kalibratie: Signaal te hoog bij kalibratie 21% of 100% waarde aanzienlijk ▪ -cel defect te hoog ▪ Lekkage van versgasmenger -kalibratie: Gegevens niet stabiel Signaal niet stabiel ▪ -cel defect 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 245 Versgasmenger: Flow buiten het toegestane Flow van een klep buiten het toegestane ▪ Klep versgasmenger defect bereik bereik ▪ Lekkage van O -nooddosering ▪ CGV niet aangesloten of druk te laag ▪ Obstructie in versgas-tak leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 246 Drijfgasmenger: Druk te hoog Verstopping ▪ hoge resistance achter insp. flowsensor ▪ PEEP-klep hangt Drijfgasmenger: AIR, O niet beschikbaar Drijfgasmenger: AIR, O niet beschikbaar ▪ en/of AIR verkeerd of niet aangesloten (alleen bij leon plus) 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 247 Stekker of bedrading naar flowsensor Niet aangesloten defect Sensor verstopt (insp.draad) ▪ Flowsensor vuil (insp.) Sensor verstopt (exp.draad) ▪ Flowsensor vuil (exp.) Uitgevallen (insp.draad) ▪ Flowsensor defect (insp.) Uitgevallen (exp.draad) ▪ Flowsensor defect (exp.) leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 248 Drijfgasmenger lek ▪ Schuifklep auto/manueel lek Compl.: Compliantie te laag/hoog Compliantie te hoog ▪ Inspiratietak afgesloten Compl.: inspiratoire terugslagklep lek blauw inspiratoir klepmembraan lek ▪ blauw insp. klepmembraan niet aanwezig, defect, niet correct geplaatst 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 249 -absorber lek of niet correct aangepast ▪ Overschotmembraan lek ▪ APL lek ▪ O-ring op schuifklep auto/man. defect Compl.: Drukstijging bij zero-flow Drukverhoging ondanks uitgeschakelde flow ▪ Lekkage van versgasmenger ▪ Drukpoort op overschotmembraan lek ▪ Schuifklep APL leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 250 ▪ Drijfgasmenger defect ▪ Flowsensor insp. defect ▪ Koepel lek of niet correct vastgeschroefd ▪ O-ring koepelbevestiging is defect of ontbreekt Lek, balg:niet aanwezig Balg niet gedetecteerd ▪ Balg niet aanwezig of losgekoppeld 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 251 -kalibratie: signaal te hoog bij kalibratie 21% en 100% waarde ▪ -cel defect aanzienlijk te hoog -Kalibratie: Gegevens niet stabiel Signaal niet stabiel ▪ -cel defect Alleen bij optie “externe O -brandstofcel” leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 252 Mengingnst. Mengerinst. 2.2, 3.2 uitgevallen uitgevallen open leeg Mengerinst. 100% 2.2, 3.2 uitgevallen uitgevallen leeg open 21% (AIR) 2.2, 2.3, 3.2 uitgevallen uitgevallen leeg leeg 21% (AIR) 2.2, 2.3, 3.2 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 253 100% 2, 3.2 beadem. mogel. geen uitgevallen uitgevallen uitgevallen leeg open geen bedrijf mogel. bedrijf 4, 3.2 mogel. geen uitgevallen uitgevallen uitgevallen leeg leeg geen bedrijf mogel. bedrijf mogel. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 254 Overlijden of blijvende schade aan de patiënt Alleen als de volgende fouten van de gastoevoer zich tegelijkertijd WAARSCHUWING voordoen, kan de leon plus niet meer worden bediend: de O -voedingsdruk van de CGV is uitgevallen, de O -reservegasfles is niet aanwezig of leeg en...
Pagina 255 Kort voordat de accuspanning onder 22,1 V daalt, en de accu’s om deze reden de stroomvoorziening niet meer kunnen garanderen, en de leon plus automatisch wordt uitgeschakeld, wordt het volgende dialoogvenster weergegeven: ▪...
Pagina 256 Werkpleklamp Maatregelen bij uitval van de netvoeding Wanneer de accu’s volledig opgeladen zijn, zijn alle functies van de leon plus voor nog eens 100 minuten onbeperkt beschikbaar. Als u de fout niet zelf kunt verhelpen, schrijf het foutnummer op en neem dan contact op met een door Löwenstein Medical geautoriseerde servicetechnicus.
Pagina 257 AGAS. Houd er rekening mee dat N O en vluchtige anesthetica in de omgevingslucht terecht kunnen komen en uw bewustzijn kunnen beïnvloeden. Neem ook de separate handleiding van het AGAS in acht. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 258 Maatregelen bij uitval van het aanraakscherm Bedien het apparaat met de toetsen op het folietoetsenbord en de draaiknop. Deze bedieningsprocedures worden in de desbetreffende hoofdstukken beschreven. Deze bevinden zich in de rechterkolom van de betreffende tabel. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 259 Neem evt. contact op met uw facility management of de fabrikant van de CGV. Als u de fout niet zelf kunt verhelpen, schrijf het foutnummer op en neem dan contact op met een door Löwenstein Medical geautoriseerde servicetechnicus. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 260 Neem evt. contact op met uw facility management of de fabrikant van de CGV. Als u de fout niet zelf kunt verhelpen, schrijf het foutnummer op en neem dan contact op met een door Löwenstein Medical geautoriseerde servicetechnicus. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 261 Maatregelen bij uitval van de ventilator De patiënt kan met de beademingszak beademd worden. Als u de fout niet zelf kunt verhelpen, schrijf het foutnummer op en neem dan contact op met een door Löwenstein Medical geautoriseerde servicetechnicus. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 262 (zijstroommeting)" p. 266). ▪ Vervang indien nodig het waterslot. Als u de fout niet zelf kunt verhelpen, schrijf het foutnummer op en neem dan contact op met een door Löwenstein Medical geautoriseerde servicetechnicus. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 263 Reactie van het systeem bij uitval van de exp. flowmeting ▪ Mogelijke meldingen: – Geen exp. volumemeting meer mogelijk ▪ Het apparaat blijft beademen in de huidige beademingsmodus. ▪ Akoestisch en visueel alarm leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 264 Löwenstein Medical geautoriseerde servicetechnicus. Uitval van de drukmeting! Overmatige beademingsdrukwaarden leiden tot longbeschadiging ▪ De patiënt kan met de beademingszak beademd worden. WAARSCHUWING ▪ Gebruik een andere beademingsdrukmeting. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 265 Onderhoud door het ziekenhuispersoneel Vervangen van de CO -absorber (→ "Verwijderen en plaatsen van de CO -absorber" p. 79) Vervangen van het filter bronchiale afzuiging (→ "Aansluiting van de bronchiale afzuiging" p. 91) leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 266 (1) Las (2) Las (3) Deksel Gebruik bij het beademen van pasgeborenen het waterslot voor pasgeborenen (blauwe codering (→ "Aansluiting van de meetgasleiding (alleen van toepassing voor variant “DRYLINE™-Watertrap”)" p. 85)). 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 267 – Volwassenen: 28 uur – Neonaten: 34 uur ▪ bij maximaal gespecificeerde monstergas-flow (alleen van toepassing voor DRYLINE™- Watertrap) (200 of 120 ml/min) – Volwassenen: 17 uur – Neonaten: 20 uur leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 268 O -cel linksom uit). Plaats de nieuwe O -cel. Verwijder de meetgasleiding van de patiëntenadapter. Plaats het waterslot met meetgasleiding die aangesloten is op het waterslot. Wacht ca. 20 seconden. (1) O -cel 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 269 Duw de flowsensor met de zijde waarop de O-ring is, in het patiëntendeel. Let bij het installeren van de flowsensor erop dat de stekker op de flowsensor in de groef van de houder op het patiëntendeel wordt geleid. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 270 (2) Deksel PEEP-klepmembraan (3) PEEP-klepmembraan De montage gebeurt in omgekeerde volgorde. (→ "Aansluiting voor ademhalingsbalg, koepel en -absorber, PEEP-klepmembraan, flowsensoren" p. 66) Installeren van het PEEP-klepmembraan (1) PEEP-klepmembraan (2) Metalen schijf (3) Deksel PEEP-klepmembraan 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 271 Knip de twee uitstekende nokken af aan de binnenkant van de klepmembraanhouder. OPGELET ▪ Als de klepmembranen van de klepmembraanhouder verwijderd zijn, mogen ze niet opnieuw worden gebruikt en moeten worden vervangen door nieuwe klepmembranen. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 272 Vervang de filtermat van de ventilator aan de achterzijde van de behuizing als er vuil zichtbaar is. Trek het beschermrooster verticaal uit de houder. Vervang de filtermat. Schuif het beschermrooster weer in de houder. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 273 De afblaasklep van de hogedrukregelaar is niet geschikt als bescherming voor deze apparaten. OPGELET De hogedrukregelaar is niet uitgerust met een tegendrukmeter. Als tijdens het bedrijf de tegendruk moet worden bewaakt, moet deze door het aangesloten apparaat worden bewaakt. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 274 Vóór het losdraaien van de aansluiting moet de verbinding drukloos worden gemaakt. Een onder druk staande aansluiting mag alleen in geval van nood m.b.v. Een gereedschap worden losgemaakt. De pakkingring wordt tijdens deze procedure vernietigd. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 275 Situatie 3 Lekkage in het gebied van Membraan defect Reparatie door een door de veerafdekking Löwenstein Medical geautoriseerde servicetechnicus Situatie 4 Max. debiet wordt niet Filter in Reparatie door een door bereikt voordrukaansluiting Löwenstein Medical verstopt geautoriseerde servicetechnicus leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 276 Volg het hygiënebeleid van uw ziekenhuis voor afvoer en recycling. Afvoer van waterslot en meetgasleiding Waterslot en meetgasleiding kunnen door patiëntengas verontreinigd zijn. Volg het hygiënebeleid van uw ziekenhuis voor afvoer en recycling. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 277 (indien gemarkeerd) af te voeren in overeenstemming met de voorschriften. In geval van twijfel dient u te handelen volgens het afvalverwerkings- en afvoerbeleid van uw ziekenhuis of contact op te nemen met een vertegenwoordiger van Löwenstein Medical. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 278 (beoordeling van de toestand) worden uitgevoerd. Tijdens deze inspectie moet worden bepaald of naast het eigenlijke onderhoud nog andere maatregelen nodig zijn om de juiste werkingstoestand van het apparaat te handhaven of te herstellen. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 279 (algemene instandhouding): ▪ Veiligheidstechnische controle (om defecten te bepalen) ▪ jaarlijks onderhoud ▪ Onderhoud om de 3 jaar ▪ Onderhoud om de 6 jaar ▪ Systeemafstelling/systeemkalibratie ▪ Veiligheidstechnische controle (controle van de uitgevoerde werkzaamheden) leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 280 De volgende onderdelen worden benodigd: (1) Flowmeter: (Meetbereik 0−200 ml/min) (2) Kalibratiegas (3) Y-stuk: (voor slang-binnendiameter 2 mm) (4) Waterslot De flowmeter is nodig om te voorkomen dat de gasmeetbank tegelijkertijd kamerlucht aanzuigt. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 281 (bij 18 °C tot 25 °C) vereist voordat de gespecificeerde concentraties betrouwbaar zijn. ▪ Draaien en/of omdraaien van de container Als de waarden buiten de tolerantiegrenzen zijn, moet u contact opnemen met een door Löwenstein Medical geautoriseerde servicetechnicus. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 282 Omvang van controles en documentatie Alle test- en meetresultaten moeten in de documentatie van het medische hulpmiddel worden opgetekend. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 283 Op mechanisch perfecte toestand controleren. Draagarm voor kabels (indien aanwezig) Op mechanisch perfecte toestand controleren. Werkpleklamp (indien aanwezig) Op mechanisch perfecte toestand en goede werking controleren. Trolley Wielen en remmen op mechanisch perfecte toestand controleren. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 284 De aardgeleiderweerstand tussen het contact van 0,2 Ohm de apparaatstekker en alle aanraakbare metalen leon plus delen van de leon plus, die in geval van een storing de directe netspanning kunnen overnemen, mag niet hoger zijn dan: Vervangende De vervangende aardlekstroom op de leon plus...
Pagina 285 Gasconcentraties Sluit een externe gasmeter aan op de aansluitconus voor vers gas. Ste op de leon plus een flow in van 2 l/min voor Stel op de leon plus verschillende -concentraties in. Vergelijk de ingestelde waarden met de externe gasmeting.
Pagina 286 O gedaald is. De toevoer van N O is niet meer mogelijk. Flush Ga te werk zoals beschreven in de leon plus korte checklist voor de inbedrijfstelling. (→ "leon plus – korte checklist voor de inbedrijfstelling" p. 321) Omschakeling Start een gecontroleerde beademing.
Pagina 287 Bovendien moeten de gevaren schriftelijk aan de exploitant worden gemeld. Checklist – leon plus veiligheidstechnische controle Op de laatste pagina's van het document bevindt zich een kopieerbaar sjabloon “Checklist veiligheidstechnische controle” voor de leon plus.
Pagina 288 Alleen de hieronder vermelde accessoires en reserveonderdelen mogen worden gebruikt in combinatie met de leon plus: ▪ leon plus, leon en leon mri – Lijst van accessoires en reserveonderdelen Bij het gebruik van andere accessoires en reserveonderdelen dan in deze handleiding beschreven, kunnen de prestaties en veiligheid van het systeem beperkt zijn.
Pagina 289 Hoofdstuk Accessoires Reserveonderdelen Reserveonderdelen (→ leon plus, leon en leon mri – Lijst van accessoires en reserveonderdelen) Accessoires (→ leon plus, leon en leon mri – Lijst van accessoires en reserveonderdelen) leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 290 Algemene informatie Alleen de hieronder vermelde extra apparatuur en verbruiksartikelen mogen worden gebruikt in combinatie met de leon plus: Bij het gebruik van andere extra apparaten kunnen de prestaties en veiligheid van het systeem beperkt zijn. De accessoires en reserveonderdelen die gebruikt...
Pagina 291 In geval van twijfel kunt u contact opnemen met een vertegenwoordiger van Löwenstein Medical. Bronchiale afzuiging Er mogen alleen vacuümgestuurde bronchiale afzuigsystemen worden aangesloten. In geval van twijfel kunt u contact opnemen met een vertegenwoordiger van Löwenstein Medical. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 292 PDMS Op aanvraag. Op aanvraag. AGAS Het gebruikte AGAS moet voldoen aan de eisen van DIN EN ISO 80601-2-13. In geval van twijfel kunt u contact opnemen met een vertegenwoordiger van Löwenstein Medical. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 293 Hoofdstuk Nawerk Notities 16. Nawerk Notities Tabel 63: Notities Nummer Vermelding leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 294 Hoofdstuk Nawerk Notities Tabel 63: Notities Nummer Vermelding 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 295 Hoofdstuk Nawerk Gasstromingsschema’s Gasstromingsschema’s Legende – gasstromingsschema’s Tabel 64: Legende voor gasstromingsschema’s 1 Terugslagklep open Terugslagklep gesloten Elektrisch bediende klep open Elektrisch bediende klep gesloten Gasstroom met richting Buissysteem onder druk Overtollig gas leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 296 Schuifklep auto/manueel 1 Inspiratie-klepmembraan Schuifklep auto/manueel 2 Expiratie-klepmembraan Schuifklep open systeem Absorber-ontkoppelingsklep Omschakelklep versgasuitgang Plateauklep Flowsensor, inspiratie PEEP-klep Flowsensor, expiratie AGAS Poort voor het systeem voor de afvoer van Handbediende overdrukklep anesthesiegas Overschotmembraan 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 297 Hoofdstuk Nawerk Gasstromingsschema’s Handmatige beademing (patiëntendeel 0209100) Inspiratie (handmatig) Afb. 1: Handmatige beademing, inspiratie patiëntendeel leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 298 Hoofdstuk Nawerk Gasstromingsschema’s Expiratie (handmatig) Afb. 2: Handmatige beademing, expiratie patiëntendeel 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 299 Hoofdstuk Nawerk Gasstromingsschema’s Mechanische beademing (patiëntendeel 0209100) Inspiratie (half gesloten) Afb. 3: Inspiratie patiëntendeel (half gesloten) leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 300 Hoofdstuk Nawerk Gasstromingsschema’s Expiratie (half gesloten) Afb. 4: Expiratie patiëntendeel (half gesloten) 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 301 Hoofdstuk Nawerk Gasstromingsschema’s PEEP Afb. 5: PEEP patiëntendeel leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 302 Hoofdstuk Nawerk Gasstromingsschema’s Plateau Afb. 6: Plateau Patiëntendeel 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 303 Hoofdstuk Nawerk Gasstromingsschema’s Handmatige beademing (patiëntendeel 0209100hul200) Inspiratie (handmatig) Afb. 7: Handmatige beademing, inspiratie patiëntendeel hul200 leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 304 Hoofdstuk Nawerk Gasstromingsschema’s Expiratie (handmatig) Afb. 8: Handmatige beademing, expiratie patiëntendeel hul200 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 305 Hoofdstuk Nawerk Gasstromingsschema’s Mechanische beademing (patiëntendeel 0209100hul200) Inspiratie (half gesloten) Afb. 9: Inspiratie patiëntendeel hul200 (half gesloten) leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 306 Hoofdstuk Nawerk Gasstromingsschema’s Expiratie (half gesloten) Afb. 10: Expiratie patiëntendeel hul200 (half gesloten) 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 307 Hoofdstuk Nawerk Gasstromingsschema’s PEEP Afb. 11: PEEP patiëntendeel hul200 leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 308 Hoofdstuk Nawerk Gasstromingsschema’s Plateau Afb. 12: Plateau patiëntendeel hul200 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 309 Hoofdstuk Nawerk Gasstromingsschema’s Handmatige beademing (patiëntendeel 0209100lm300) Inspiratie (handmatig) Afb. 13: Handmatige beademing, inspiratie patiëntendeel leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 310 Hoofdstuk Nawerk Gasstromingsschema’s Expiratie (handmatig) Afb. 14: Handmatige beademing, expiratie patiëntendeel 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 311 Hoofdstuk Nawerk Gasstromingsschema’s Mechanische beademing (patiëntendeel 0209100lm300) Inspiratie (half gesloten) Afb. 15: Inspiratie patiëntendeel lm300 (half gesloten) leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 312 Hoofdstuk Nawerk Gasstromingsschema’s Expiratie (half gesloten) Afb. 16: Expiratie patiëntendeel lm300 (half gesloten) 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 313 Hoofdstuk Nawerk Gasstromingsschema’s PEEP Afb. 17: PEEP patiëntendeel lm300 leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 314 Hoofdstuk Nawerk Gasstromingsschema’s Plateau Afb. 18: Plateau patiëntendeel lm300 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 315 Aantal spontane spont ademhalingen Aantal mechanische beademingsslagen (niet mech getriggerd) Leck [ % ] = - MV Lek: × 100 Verschil tussen het inspiratoire en expiratoire minuutvolume. = minuutvolume exp. = minuutvolume insp. leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 316 [ ml/s ] Resistance Plat. Statische inspiratie-weerstand van de long en het max. slangsysteem/apparaat stat. = statisch V ̇ = plateaudruk Plat. = maximale expiratie-flow max. Wordt alleen weergegeven als er een plateau bestaat. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 317 Hoofdstuk Nawerk Druk/debiet-karakteristiek Druk/debiet-karakteristiek Inspiratie en expiratie druk/debiet-karakteristiek van het systeem op de aansluitpoort voor patiënten leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 318 Hoofdstuk Nawerk Druk/debiet-karakteristiek Inspiratie en expiratie druk/debiet-karakteristiek van de absorber-module in het ademhalingsysteem 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 319 Levensduur van de O -cel (zijstroommeting, loodvrije cel) ▪ 10.000 uur @ 100% O ▪ defect Levensduur van de FiO -cel (loodvrije cel) ▪ 20.000 uur @ 100% O ▪ defect leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 320 ▪ defect De herbruikbare CO -absorber wordt gedekt door een garantie van 1 jaar of max. 52 uitgevoerde reinigingscycli. Schade veroorzaakt door nalatigheid is uitgesloten van deze garantie. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 321 Lijsten en snelgidsen Lijsten en snelgidsen Bestelling van reserveonderdelen Een overzicht van optionele accessoires en reserveonderdelen vindt u in (→ leon plus, leon en leon mri – Lijst “Accessoires en reserveonderdelen”). Bestelling van accessoires Een overzicht van optionele accessoires en reserveonderdelen vindt u in (→...
Pagina 322 Hoofdstuk Technische gegevens 17. Technische gegevens De technische gegevens beschrijven de maximale uitrusting van de leon plus. Als u informatie wenst te ontvangen over de basisversie en de opties, kunt u contact opnemen met een vertegenwoordiger van Löwenstein Medical. Tabel 67: Basisgegevens, gewicht, afmetingen...
Pagina 323 140 VA (waarvan verwarming 20 W) Accu-voeding 2 x 12 V met 7,2 Ah elk Accu-looptijd ten minste 100 minuten (met volledig opgeladen accu’s) Hulpstopcontacten 4 stuks, beveiligd met 2 x T 2 elk leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 324 > 35 l/min -nooddosering UIT, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 ,15 l/min Andere aansluitingen Versgasuitlaat 22 mm buiten/15 mm binnen ISO-conussen Ext. O -uitgang 22 mm buiten/15 mm binnen ISO-conussen 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 325 (roosterfunctie) ▪ APL zonder snelontluchting max. instelling 90 Pa × 100 (mbar) ▪ APL met snelontluchting max. instelling 80 Pa × 100 (mbar) Nauwkeurigheid ±10 Pa × 100 (mbar) of max. ±15 % leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 326 Verbruik aandrijfgas ≥minuutvolume MV Nauwkeurigheid van de Volume tot 150 ml ±10 % min. ±10 ml drijfgasgenerator vanaf 150 ml ±5 % min. ±15 ml Frequentie ±10 % van de ingestelde waarde of ±1 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 327 1:4 − 4:1 (stapsgewijs 0,1) UIT, 1 − 20 Pa × 100 ( mbar ) PEEP Plateau UIT, 10 − 50 % (stapsgewijs10 %) 10 − 80 Pa × 100 ( mbar ) Drukbegrenzing (P leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 328 UIT, 20 (3) − 600 ml (kinderen) Volumegarantie V (optioneel) Tidaal volume UIT, 300 − 1600 ml Cijfers tussen haakjes: optioneel (volwassenen) 5 − 60 Pa × 100 ( mbar ) UIT, 20 (3) − 1600 ml (IBW) Drukbegrenzing 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 329 Weergave van de apneuduur Tabel 87: Beademing bij gebruik van een hart-long-machine HLM Beademingszak De manuele beademing wordt uitgevoerd met behulp van de beademingszak CPAP via APL Versgasinstellingen tot 0 l/min mogelijk leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 330 Bereik 0 − 50 l Minuutvolume Nauwkeurigheid van het ±10 % of 50 ml display Resolutie 10 ml Bereik 0 − 150 1/min Frequentie (spontaan) Nauwkeurigheid ± 1/min Resolutie van het display 1/min 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 331 0 − 250 kPa × 100 ( bar ) Type Metaal dunnelaagsensor Flesdruk ±4 % of 2 kPa × 100 ( bar ) Bereik 1 kPa × 100 ( bar ) Nauwkeurigheid Resolutie van het display leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 332 0 – 40 ± (1 % +1 % 40 – 60 ± (1 % +2 % OXIMA™ 60 – 80 ± (1 % +3 % (optioneel) 80 – 100 ± (1 % +4 % 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 333 Niet gespecificeerd <18 Zie spec. Normaal bereik 18 – 24 ±2,2 0,44 24 – 30 -2,2/+6,0 0,86 O + O 30 – 32 -2,2/+8,0 1,10 2. Agent Niet gespecificeerd >32 Niet gespecificeerd Niet gespecificeerd leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 334 (8) Omgevingsdrukeffecten worden gespecificeerd voor 1,5-maal het normale bereik van de maximumconcentraties (behalve DES). De effecten worden toegevoegd aan de specificatie van onnauwkeurigheid. Omgevingsdrukeffecten verhogen bij toenemende gasconcentratie en zijn gespecificeerd voor 1,5-maal het normale bereik. 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 335 Tabel 96: Gasmeting Optioneel Brandstofcel, inspiratie Zijstroommeting Standaard Meting paramagnetisch of brandstofcel Inspiratie/expiratie Meting infrarood spectrometrie Inspiratie/eindtidaal Meting infrarood spectrometrie Inspiratie/eindtidaal Anesthesiegassen Meting infrarood spectrometrie Inspiratie/eindtidaal Halothaan, enfluraan, isofluoraan, sevofluraan en desfluraan Auto ID leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 336 5 s, max. 9 s om de 4 uur Duur van de nulfase Nauwkeurigheid ISO (11196) na 45 s, volledig na 10 min Nominale waarden van 2 – 100 1/min ademhalingsfrequentie Bepaling van de minimale alveolaire concentratie 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 337 D-SUB, poort (standaard, 9-polig) Galvanisch gescheiden, 3 kV Ethernet IEE 802.3, 100BaseT, CAT5 Glasvezel LC-poort (optioneel) Tabel 98: Protocollen Phillips VueLink COM1 Philips Intellibridge COM1 HuLBus COM2 Ethernet Update, logfiles Glasvezel Gebruikersinterface op extern beeldscherm weergeven leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 338 (ISO 80601-2-13:2011); Duitse versie EN ISO 80601- 2-13:2012 DIN EN ISO 80601-2-55:2018 Medische elektrische toestellen – Deel 2– 55: Bijzondere eisen voor de basisveiligheid en essentiële eigenschappen van monitoringapparaten voor ademhalingsgassen (ISO 80601-2-55:2018) 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 339 Functies ..........212 Actieve configuratie na opstarten van het Overzicht ..........27 systeem..........141 ASF ............. 27 Afvoer ........338, 339, 340 Autoriteiten Accu’s ............ 342 Meldingen ..........22 Ademkalk ..........338 Beademing ..........169 leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 340 Externe versgasuitlaat ......73, 74 Compliantie ......... 12, 215, 383 vóór de systeemtest ......150 Compliantie-compensatie ......169 Extra apparaten ......... 355 Concept van de bediening ......48 Fabrieksinstellingen van de alarmen ..245 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 341 ........251 Levensduur Handmatige beademing Ademkalk ..........387 Patiëntendeel 0209100 ......363 Filter bronchiale afzuiging ..... 387 Patiëntendeel 0209100hul200 ....369 Filtermat ventilator ......... 389 Patiëntendeel 0209100lm300 ....375 FiO2-cel ..........387 leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 342 Reiniging ........... 337 Noodstroomvoorziening ......86 Hogedrukregelaar ........337 Notities ............359 Reserveonderdelen ........354 Resistance .......... 14, 383 afgifte............. 136 Restrisico’s ..........21 Als drijfgas ..........239 Resultaten van de zelftest ......149 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 343 Technische gegevens ....... 394 Verhelpen van storingen Terug naar systeemtest vanuit stand-by ... 152 Hogedrukregelaars........ 337 Tijd ............. 121 Reservegasflessen........ 337 Titelbalk ......64, 67, 242, 247, 312 Verlichting ..........139 Touchscreen ..........167 Schrijfbord ..........119 leon plus- per 12.08.2021 - 3.11.12...
Pagina 344 Zelftest ..48, 142, 143, 144, 145, 149, 259 oneconomisch verbruik ..... 137 Zijstroommeting ......77, 104, 387 Voorbereiding ..........84 ZIS ............... 15 Zwenkarm met patiëntendeel ....241 Inbedrijfstelling ........87 Reservegasflessen ........ 335 3.11.12 - per 12.08.2021 - leon plus...
Pagina 345 Korte checklist voor de inbedrijfstelling Test Beschrijving Geslaagd Ja Nee Visuele controle Beschadiging, volledige en correcte montage, hygiënische schoonheid, geschiktheid van accessoires, keurmerk voor technische controle Apparaat uitschakelen CGV aansluiten, netsnoer met stopcontact verbinden Netvoeding Aanwezig (groene LED “Netaansluiting controle” brandt)
Pagina 346 Beknopte bedieningshandleiding Bedieningsfolie Touchscreen leon plus AAN en UIT Weergave netbedrijf / accubdrijf Standby (beademing Patiëntencategorie stoppen) kiezen Start van een Voorinstelling van beademingsvorm beademingsvorm en -parameters Selectie versgasmenger Instelling versgasmenger Selectie van Instellen van de beademingsvormen huidige...
Pagina 347 Checklist – Veiligheidstechnische controle Veiligheidstechnische controle uitgevoerd volgens DIN EN 62353 door: Bedrijf/afdeling Naam van de examinator Naam van het apparaat (serienummer/inventarisnummer) Geslaagd Mechanische veiligheid Gasaansluitslangen Folietoetsenbord Aanraakscherm Patiëntendeel “Bag-in-bottle”-eenheid -absorber Anestheticaverdamper PC- en/of monitor-draagarmen Draagarm voor slangen Draagarm voor kabels Werkpleklamp Trolley Geslaagd...
Pagina 348 Geslaagd Functionele veiligheid Dichtheid controleren Alarmen, LED's, folietoetsenbord, akoestisch PEEP-klep Beademingsdruk Versgasmenger Flow Gasconcentraties Anestheticaverdamper Gasmeting Ratio-systeem Lachgasbarrière Flush Reserve Omschakeling Retourstroming Accu’s Geslaagd Overige punten Visuele controle op uitwendige veranderingen Visuele controle op uitwendige defecten of beschadigingen Apparaatcombinaties controleren Opschriften volledig en in leesbare toestand Bedieningshandleidingen moeten beschikbaar zijn en overeenstemmen met de geïnstalleerde softwareversie...
Pagina 349 Resultaat van de controle Opmerkingen t.a.v. de controle Geen veiligheidstechnische defecten Defecten werden onmiddellijk verholpen Defecten die gerepareerd moeten worden Ernstige defecten; dit apparaat mag alleen worden gebruikt nadat de defecten zijn verholpen. Risico voor patiënten, gebruikers of derden. Naam van de examinator Handtekening Keuringsdatum...
Pagina 350 Löwenstein Medical SE & Co. KG Arzbacher Str. 80 56130 Bad Ems/Duitsland : +49 2603/9600−0 : +49 2603/9600-50 : loewensteinmedical.com leon plus checklist – Veiligheidstechnische controle...
Pagina 352 Wijzigingen voorbehouden per 12.08.2021 Löwenstein Medical SE & Co. KG Arzbacher Str. 80 56130 Bad Ems/Duitsland : +49 2603/9600−0 : +49 2603/9600-50 : loewensteinmedical.com Gebruiksaanwijzing leon plus Art. nr.: Ba-0320v311...

Lowenstein Medical leon plus Gebruiksaanwijzing

Quick Links

Gerelateerde Handleidingen voor Lowenstein Medical leon plus

Samenvatting van Inhoud voor Lowenstein Medical leon plus