Modelnr.
Voertuig-
Identificatienummer (V.I.N.)
Motor
Identificatienummer (E.I.N.)
EIGENAAR:
Nr.
WOONPLAATS
Aankoopdatum
Einddatum van de garantie
In te vullen door de dealer op het ogenblik van de verkoop.
STAAT/PROVINCIE
JAAR
MAAND
JAAR
STEMPEL DEALER
NAAM
STRAAT
DAG
MAAND
DAG
APP
ZIP/POSTCODE