ECG, aritmie en ST-segment
Voorbereiding van de patiënt op ECG-bewaking
De volgende tips leiden tot optimale ECG-
bewakingsresultaten, maar mogen niet worden
gebruikt ter vervanging van door het ziekenhuis
goedgekeurde praktijken of aanbevelingen van de
fabrikant.
Volg de ziekenhuisprocedures voor de juiste
voorbereiding van de huid op. Dräger beveelt
Ag/AgCl-elektroden voor eenmalig gebruik aan.
Gebruik nooit wegwerp elektroden waarvan de
vervaldatum is verstreken, zorg dat er voldoende
gel is aangebracht en dat de gel niet is uitgedroogd.
P- en T-curven met een amplitude boven 0,2 mV
kunnen als QRS-complexen worden
geïnterpreteerd. Om onder die omstandigheden
een lage hartfrequentie te kunnen detecteren,
plaatst u de afleiding met de hoogste R-curve in
kanaal ECG 1. Als de P- en T-curven nog steeds
onjuist worden geïnterpreteerd, brengt u de
elektroden aan op een andere plaats of gebruikt u
een SpO
-sensor om de polsslag te bewaken.
2
Om een duidelijk signaal te handhaven moet u de
elektroden om de 24 tot 48 uur vervangen, of vaker
wanneer zich het volgende voordoet:
– Verslechtering van het ECG-signaal
– Excessief transpireren door de patiënt
– Huidirritatie
Houd rekening met het volgende wanneer u
locaties voor elektroden selecteert:
– Operatie – houd elektroden zo ver als mogelijk
uit de buurt van de operatieplaats, terwijl u
tegelijkertijd een klinisch nuttige
afleidingenconfiguratie handhaaft. Leg de kabel
en afleidingskabels zo ver mogelijk uit de buurt
van de ESU en zorg ervoor dat ze loodrecht op
de ESU-kabels lopen.
– Patiënten met brandwonden – gebruik steriele
elektroden. Reinig de apparatuur grondig en
volg de ziekenhuisprocedures om infecties
onder controle te houden.
– Het foutief plaatsen van de elektroden zal de
signaalkwaliteit beïnvloeden.
140
Gebruiksaanwijzing – Infinity Acute Care System – Infinity M540 SW VG6.n
Elektrochirurgie
Geïntegreerde ESU-onderdrukking verbetert de
prestaties van de monitor tijdens elektrochirurgie,
vermindert de ruis in ECG-curven en beschermt de
patiënt tegen brandwonden.
Interferentie van de elektrochirurgische
eenheid minimaliseren
De instelling voor de ESU-filter kan alleen worden
geactiveerd als de M540 in een IACS-configuratie
is gekoppeld.
1 Druk op het parametervak voor de
hartfrequentie om het ECG-dialoogvenster
rechtstreeks te selecteren.
2 Druk op de tab Instellingen 2 > tab ECG 2.
3 Druk op ECG filter tot ESU verschijnt.
4 Druk op X om het dialoogvenster te sluiten.
OPMERKING
Bewaking met 12 afleidingen is niet beschikbaar
als de ECG-filter op ESU is ingesteld. De ESU-
filterselectie is evenmin beschikbaar wanneer u
bewaking met 12 afleidingen gebruikt. Als ECG
filter is ingesteld op ESU, wordt de filterinstelling
automatisch gewijzigd in Monitor wanneer u
overschakelt naar 12 afleidingen.
OPMERKING
De ESU-modus zorgt voor betere HF-prestaties in
het geval van elektrochirurgische interferentie.
Door het gebruik van deze modus wordt de
amplitude van de ECG-R-curve in het geval van
smalle complexen eventueel gereduceerd.