Pagina 1
Dialog Dialysemachine Gebruiksaanwijzing SW 1.04.xx NL...
Pagina 2
CE-markering overeenkomstig richtlijn 93/42/EEG. Technische wijzigingen voorbehouden. B. Braun Avitum AG Schwarzenberger Weg 73-79 34212 Melsungen, Duitsland Tel +49 (56 61) 71-0 Fax +49 (56 61) 75-0 38910517NL / Rev. 1.04.01 / 04.2020 www.bbraun.com...
Pagina 3
Dialog iQ Over deze gebruiksaanwijzing Veiligheid Productbeschrijving Installatie en inbedrijfname De machine voorbereiden op de behandeling Behandeling Nabehandeling HDF online/HF online Enkel-naalds behandeling Gebruikerinstelmodus Functies Alarmen en problemen oplossen Technische gegevens Accessoires...
Pagina 4
Dialog iQ IFU 38910517NL / Rev. 1.04.01 / 04.2020...
Over deze gebruiksaanwijzing Dialog iQ Over deze gebruiksaanwijzing Deze gebruiksaanwijzing is een onlosmakelijk onderdeel van de machine. Hierin wordt het juiste en veilige gebruik van de machine in alle bedrijfsstadia beschreven. LET OP! machine moet altijd worden gebruikt, gereinigd vervoerd overeenkomstig deze gebruiksaanwijzing. Alleen dan zal de fabrikant aansprakelijkheid overwegen voor een eventueel effect op veiligheid, betrouwbaarheid en de prestatie van de machine.
Pagina 8
Applicatie-specifieke terminologie De volgende applicatie-specifieke terminologie wordt in deze gebruiksaan- wijzing gebruikt: Term Definitie Machine Dialog iQ dialysemachine Dialyse Methode voor extracorporale bloedzuivering Ontrekken, de behandeling en de teruggave van het bloed van / naar de bloedsomloop van de patiënt Extracorporale...
Pagina 9
Over deze gebruiksaanwijzing Dialog iQ Stap Beschrijving Voorbereiding Machine is klaar voor gebruik, de patiënt is niet aangesloten; met: Start: • Selectie van behandelmodus of desinfectie • Automatische testsequentie Voorbereiden machine: • Aansluiting van concentraat en bicarbonaat • Aansluiting en primen van bloedlijnsysteem; primen met: ‒...
Pagina 10
Dialog iQ Over deze gebruiksaanwijzing Afkortingen ABPM Automatische bloeddrukmeting (functie) Bicarbonaat Bloedlekdetector (Arteriële) bloedpomp Centrale concentraataanvoer Cross-over Dialysaatvloeistof Dubbele naald Datanetwerkinterface (kenmerk) Hematocriet Hemodialyse Hemodiafiltratie Hemofiltratie Heparine pomp Intensive care unit Gebruikersinstructies Lokaal netwerk (Online) substitutiepomp Arteriële druk Ingangsdruk bloedzijde (vóór kunstnier) Drukregelventiel Druk oscillerend membraam Veneuze druk...
Enkelnaalds cross-over (Single Needle Cross-Over) Enkelnaaldsklep Transmembraandruk Technische ondersteuning en onderhoud (bedrijfsmodus) Ultrafiltratie Ultrafiltratiepomp Ureum reductieverhouding Afvoerpoort Validiteit Artikelnummers Deze gebruiksinstructies zijn van toepassing op Dialog iQ apparaten met de volgende artikelnummers (REF): • 710401X • 710402X • 710407X • 710408X X = Combinatie van opties op het moment van leveren.
Dialog iQ Over deze gebruiksaanwijzing Waarschuwingen, mededelingen en symbolen zijn signaalwoorden gebruikt document: GEVAAR, WAARSCHUWING, VOORZICHTIG en LET OP. De signaalwoorden GEVAAR, WAARSCHUWING en LET OP verwijzen op specifieke gevaarlijke situaties voor gebruikers en patiënten. Het signaalwoord LET OP wijst op informatie die direct of indirect in verband staat het met voorkomen van schade en niet met persoonlijk letsel.
Over deze gebruiksaanwijzing Dialog iQ Informatie en activiteiten Informatie Dit is aanvullende nuttige informatie met betrekking tot procedures, achtergrond informatie en aanbevelingen. Activiteiten Instructies voor een activiteit worden op deze wijze weergegeven. Het resultaat van een activiteit wordt via dit symbool weergegeven. ...
Pagina 14
Dialog iQ Over deze gebruiksaanwijzing IFU 38910517NL / Rev. 1.04.01 / 04.2020...
Pagina 15
Inhoudsopgave Dialog iQ Inhoudsopgave Veiligheid ..............17 Beoogd gebruik..............17 Indicatie voor gebruik............17 Contra-indicaties ..............17 Beoogde gebruiksomgeving ..........17 Patiëntenpopulatie ............. 17 Beoogde Gebruiker............18 Aantal Toepassingen en Gebruiksduur......18 Overgebleven Risico's ............18 Neveneffecten............
Pagina 16
Dialog iQ Inhoudsopgave IFU 38910517NL / Rev. 1.04.01 / 04.2020...
Veiligheid Dialog iQ Veiligheid Lees alle veiligheidsinformatie in de volgende secties zorgvuldig door voordat u de machine in gebruik neemt. Beoogd gebruik machine bedoeld voor uitvoeren controleren hemodialysebehandelingen. Afhankelijk van het model kunnen de volgende soorten behandelingen met de machine worden uitgevoerd: •...
13.4 Behandelingstijd (419),voor de verwachte levensduur, zie sectie 2.13.9 Verwachte levensduur (27).) Overgebleven Risico's Overgebleven Risico's van de Machine - Dialog iQ Overgebleven risico's van de machine zijn: • Bloedverlies als gevolg van een uitwisseling van het extracorporale systeem.
Veiligheid Dialog iQ Bijwerkingen die verband houden met de machine - Dialog iQ In zeldzame gevallen kunnen bij hemodialyse overgevoeligheidsreacties optreden, waaronder anafylactische (met mogelijke shock en dood) of anafylactoïde reacties op de machine (bijv. bloeddrukmanchet en materialen in het hydraulische circuit), of andere materialen in het extracorporale circuit.
Dialog iQ Veiligheid 2.11 Speciale gevaren en voorzorgsmaatregelen 2.11.1 Elektrische gevaren Aansluiting op en afsluiting van het stroomnet De machine bevat levensbedreigende elektrische spanningen. WAARSCHUWING! Risico van elektrische schokken en brand! • Steek de netstekker altijd volledig in het stopcontact. • Bij het verbinding maken of verbreken van de stekker, altijd de stekker vastpakken en niet het netsnoer.
Veiligheid Dialog iQ 2.11.2 Gebruik met andere apparatuur 2.11.2.1 Netaansluiting De machine moet worden aangesloten op een afzonderlijk stopcontact. Sluit geen normale huishoudelijke apparaten aan op hetzelfde stopcontact als de machine en verbind deze niet parallel. De elektrische installaties van het pand moeten voldoen aan deze eisen. 2.11.2.2 Potentiaalvereffening Indien de machine wordt gebruikt in combinatie met andere therapeutische...
• Indien er andere elektrische medische apparatuur (bijv. een infusiepomp) wordt geplaatst op of vlakbij de Dialog iQ, controleer dan regelmatig de machine om normaal functioneren te garanderen. • De Dialog iQ niet in de directe nabijheid met andere machines opslaan om elektromagnetische storingen te voorkomen.
Veiligheid Dialog iQ • De machine moet worden beschermd tegen buitensporige netwerk- belasting (bijv. door accumulatie van broadcast-berichten of poortscans). Indien noodzakelijk moet de verbinding met het netwerk via bijvoorbeeld een router of een firewall worden ingesteld. • Verstuurde gegevens die niet versleuteld zijn, moeten worden beveiligd met een beschermd, niet-openbaar netwerk.
Dialog iQ Veiligheid 2.11.3 Speciale hygiënevoorschriften Om patiënten te beschermen tegen kruisbesmetting, zijn de druksensoren voor het bloedlijnsysteem uitgerust met hydrofobe 0,2 µm filters. Als, ondanks deze beschermende maatregel, bloed in de druksensoren van de machine komt, mag de machine pas opnieuw worden gebruikt na de grondige reiniging en desinfectie is uitgevoerd door de technische service.
Veiligheid Dialog iQ De verantwoordelijk organisatie moet garanderen dat de gebruiksaanwijzing wordt gelezen en begrepen door alle personen die belast zijn met enige vorm van werkzaamheden, aan of met de machine. De gebruiksaanwijzing moeten ten allen tijde beschikbaar zijn voor de gebruiker. 2.13.4 Hygiënische vereisten De verantwoordelijke organisatie is verantwoordelijk voor de hygiënische...
Dialog iQ Veiligheid 2.13.7 Preventief onderhoud en technische veiligheidscontrole De machine is niet uitgerust met enige onderdeel van de gebruiker. Elk onderhoud, elke reparatie of vervanging van componenten moet uitgevoerd worden door de technische dienst. Alle informatie die nodig is voor installatie en inbedrijfstelling, kalibratie, onderhoud en reparatie is voor onderhoudsmonteurs verkrijgbaar bij de fabrikant.
B. Braun Avitum AG en verkocht door B. Braun Avitum AG of erkende distributeurs. 2.13.9 Verwachte levensduur Voor Dialog iQ, B. Braun geeft Avitum AG een minimale levensduur van 10 jaar. De actuele werkstatus van de machine moet worden geëvalueerd volgens: •...
Dialog iQ Veiligheid 2.13.10 Verwijdering Na gebruik kunnen de disposables van een behandeling, bijv. lege zakken of tanks, gebruikte bloedlijnen en gebruikte filters, potentieel zijn verontreinigd met pathogenen van overdraagbare ziektes. De gebruiker is verantwoordelijk voor de juiste verwijdering van deze afvoerproducten. Verwijdering moet worden uitgevoerd volgens lokale voorschriften en interne procedures van de verantwoordelijke organisatie.
Productbeschrijving Dialog iQ Productbeschrijving Korte beschrijving Afb. 3-1 Dialog iQ De machine heeft een kleuren- touchscreen waarop de meeste functies direct door aanraken kunnen worden bediend. De monitor heeft 6 harde toetsen. De machine stuurt en bewaakt de dialysaatvloeistofzijde evenals de extracorporale bloedzijde.
Dialog iQ Productbeschrijving Bloed aan de extracorporale bloedzijde wordt door de kunstnier heen getransporteerd. De heparinepomp kan worden gebruikt voor het toevoegen van antistollingsmiddelen aan het bloed, om zo stolling te voorkomen. De veiligheidsluchtdetector (SAD) herkent lucht in het bloedlijnsysteem. Bloedverlies door het kunstniermembraan wordt gecontroleerd door de bloedlekdetector (BLD), die de aanwezigheid van bloed in het dialysaat bepaalt.
Productbeschrijving Dialog iQ kunstnier. Het dialysaat transporteert stofwisselingsproducten van de kunstnier naar de dialysaatuitstroom. Het behandelde bloed wordt dan teruggegeven aan de patiënt. Tijdens de behandeling bewaakt de machine de bloedsomloop buiten het lichaam, pompt bloed en dialysaatvloeistof in separate circulatiesystemen door de kunstnier en bewaakt de samenstelling en de volumebalans van de dialysaatvloeistof.
Dialog iQ Productbeschrijving 3.2.4 Hemodiafiltratie (HDF Online) Hemodiafiltratie (HDF) is een combinatie van HD en HF. In deze behandeling worden zowel dialysaatvloeistof als ook substitutie vloeistof gebruikt. Dit maakt de combinatie van diffusieve en convectieve klaring voor kleine en midden molekulen mogelijk. In HDF-online behandeling wordt de substitutievloeistof online geprepareerd.
Productbeschrijving Dialog iQ 3.3.2.1 Enkelnaalds cross-over behandeling De enkelnaalds cross-over (SNCO) procedure maakt een continue bloedflow door kunstnier mogelijk slechts één bloedpomp één patiëntaansluiting. Een speciaal B. Braun bloedlijnsysteem is vereist voor de SNCO-procedure. Bedrijfsmodus Heparine pomp Ingang bloedzijde (PBE) Kunstnier Bloedpomp Arteriële druksensor (PA)
Dialog iQ Productbeschrijving 3.3.2.2 Enkelnaaldsklep behandeling De enkelnaaldsklep procedure maakt het mogelijk om over te schakelen vanuit een lopende dubbel-naalds dialyse in het geval van problemen (bijv. bij de patiëntaansluiting). Bedrijfsmodus De patiënt is meestal aangesloten via een standaard AV-set met 1 kamer, omdat dit een noodbehandeling is.
Dialog iQ Machine 3.4.1 Overzicht machine In de volgende figuren wordt de Dialog iQ HDF machine weergegeven. Deze machine is uitgerust met componenten die niet in alle machinetypen zijn geïnstalleerd of die optioneel beschikbaar zijn. Vooraanzicht, module extracorporale bloedbehandeling Houder voor heparinelijn...
Pagina 38
Dialog iQ Productbeschrijving Vooraanzicht Monitor Infuusstang Heparine pomp Kunstnierhouder Bloedpomp Substitutie pomp Druksensors (drukpoorten) Bevestigingen voor kamers van het bloedlijnsysteem Afvoerpoort en substitutiepoort 10 Hematocrietsensor (HCT-sensor) (optie) 11 Veiligheidsluchtdetector (SAD) met rode sensor 12 Beschermkap voor zuur opzuigslangen 13 Arteriële en veneuze lijnklemmen (SAKA/ SAKV) 14 Basis met leksensor...
Pagina 39
Productbeschrijving Dialog iQ Achteraanzicht ABPM manchetmand Multifunctionele handgreep voor transport Verpleegkundige- oproep (optioneel) Datanetwerkinterface (DNI) voor LAN- aansluiting (optioneel) DF/HDF filterdeur Potentiaalvereffenings- contact Netaansluiting Noodstroom voorziening/accu Aansluiting voor centrale concentraattoevoer 10 Dialysaatuitstroom 11 Watertoevoer 10 11 Afb. 3-5 Achteraanzicht IFU 38910517NL / Rev. 1.04.01 / 04.2020...
Pagina 40
Dialog iQ Productbeschrijving Aansluitingen aan de achterzijde Potentiaalvereffenings- contact Netaansluiting Aansluiting voor centrale concentraattoevoer Dialysaatuitstroom Watertoevoer Afb. 3-6 Aansluitingen aan de achterzijde IFU 38910517NL / Rev. 1.04.01 / 04.2020...
Pagina 41
Productbeschrijving Dialog iQ Zijaanzicht, rechterzijde Bicarbonaat cartridge houder Spoelbrug met aansluitingen voor de kunstnierkoppelingen 9 10 11 12 Aansluiting voor 13 14 15 16 desinfectiemiddel Afb. 3-7 Zijaanzicht, rechterzijde IFU 38910517NL / Rev. 1.04.01 / 04.2020...
Pagina 42
Dialog iQ Productbeschrijving Zijaanzicht, linkerzijde Kaartlezer Aansluiting voor ABPM Afb. 3-8 Zijaanzicht, linkerzijde IFU 38910517NL / Rev. 1.04.01 / 04.2020...
Pagina 43
Productbeschrijving Dialog iQ Machinetypes De Dialog iQ is beschikbaar als HD-machine of als HDF-machine. Beide types kunnen in ziekenhuizen, gezondheidscentra, intensive care units of voor beperkte zorg worden gebruikt. De machines worden geleverd met bepaalde standaardfuncties, bijvoorbeeld • Kleuren touchscreen •...
Dialog iQ Productbeschrijving 3.4.2 Symbolen op de machine Symbolen op de machine Symbol Beschrijving Volg de gebruiksaanwijzing. Neem veiligheidsinformatie in acht. Applicatie apparaat type B Classificatie volgens IEC 60601-1 Aansluiting voor potentiaalvereffening Machine AAN/UIT-schakelaar Wisselstroom Aansluiting voor optionele verpleegkundige- oproep Aansluiting voor automatische bloeddrukmeting (ABPM) Corrosieve substantie.
Pagina 45
Productbeschrijving Dialog iQ Symbolen op ABPM-manchet Symbol Beschrijving Raadpleeg gebruiksaanwijzing Type BF defibrillatiebestendig aangebracht onderdeel Classificatie volgens IEC 60601-1 Manchet is latexvrij. LATEX Manchetmaat: S (small), M (medium), L (large), XL (extra large). De respectievelijke maat wordt in de rechthoek rond het symbool aangegeven. Bereik omtrek bovenarm Markering voor juiste manchetmaat INDEX...
Dialog iQ Productbeschrijving 3.4.3 Type plaat Het volgende figuur toont een voorbeeld van een typeplaatje. Voor actuele waarden en informatie, zie het typeplaatje op de machine. Productnaam Dialog Referentienummer VA : Serienummer 0123 Fabricagedatum IP 21 Hz : 20ZZ-YY-XX RX only Nominaal vermogen Nominale spanning Nominale frequentie...
Productbeschrijving Dialog iQ 3.4.4 Communicatie-interfaces Datanetwerkinterface (DNI) De optionele datanetwerkinterface (DNI) is een versterkte geïsoleerde RJ45- aansluiting. Deze wordt respectievelijk gebruikt voor communicatie en dataoverdracht tussen de machine en een lokaal netwerk (LAN) of uitgestrekt netwerk (WAN). DNI gebruikt het TCP/IP protocol voor netwerkcommunicatie. Het netwerk moet worden geconfigureerd in de TSM-modus tijdens de ingebruikname van de machine (server IP adres, poorten etc.).
Dialog iQ Productbeschrijving 3.4.5 Besturingselementen en indicatoren op de monitor Signaallamp AAN/UIT-schakelaar (netschakelaar) Accu oplaadindicator Verlaag bloedpompsnelheid Start/Stop -toets Verhoog bloedpompsnelheid Alarm Mute -toets Enter -toets Afb. 3-10 Monitor met besturingselementen en indicatoren Signaallampen De signaallamp ① op de monitor brandt in 3 verschillende kleuren om de voorwaarden (groen), waarschuwing/opmerking (geel) en alarm (rood) aan te geven.
Productbeschrijving Dialog iQ Gebruikersinterface De meeste functies van de machine worden weergegeven op het touchscreen. Via het touchscreen kan de gebruiker direct communiceren met de machine door het scherm met een vinger aan te raken. Het touchscreen heeft een vastte omlijsting en 6 dynamische schermen. Deze schermen worden weergegeven als de 6 zijden van een kubus.
Pagina 50
Dialog iQ Productbeschrijving De rechterzijde van de omlijsting bevat (van boven naar onder): Patiënt aansluiten Priming Vervang patroon Stop • pictogrammen voorbereiding Stand-by in voorbereiding Reinfusie Terug naar behandeling Noodgeval Min. UF • pictogrammen Bypass Vervang patroon Pauze behandeling , snelkoppeling naar Protocol Home heparinegegevens,...
Pagina 51
Productbeschrijving Dialog iQ Alarm- en waarschuwingsvelden Alarmveld Waarschuwingsveld Geluidsalarm pauzesymbool Signaallamp Afb. 3-13 Alarm- en waarschuwingsvelden Het alarmveld ① aan de linkerzijde toont veiligheidsrelevante alarmen in rood. Alarmen die niet veiligheidsrelevant zijn, worden weergegeven in geel. In geval van een alarm verandert de kleur van de signaallamp ④ op de monitor van groen naar geel naar rood.
Pagina 52
Dialog iQ Productbeschrijving Schermen – Het kubusconcept De gebruikersinterface wordt voorgesteld als een kubus. Afb. 3-14 Kubus gebruikersinterface De kubus bestaat uit 6 kubuszijden (schermen), waarbij elke zijde een bepaald menu weergeeft. Het vereiste scherm kan naar voren worden verplaatst door de kubus horizontaal en verticaal te draaien binnen het vaste frame - dit kan met de schuifbalken of door op de pijlen aan het einde van de schuifbalken te klikken: Druk op de horizontale schuifbalk en verplaats naar links of naar rechts of...
Pagina 53
Productbeschrijving Dialog iQ De indicator kubuszijde aan de rechter onderzijde van het scherm toont de gebruiker op welke kubuszijde deze zich bevindt. De huidige zijkant van de kubus is limoengroen gemarkeerd. Afhankelijk van de bedrijfsfase van de machine zijn er twee verschillende kubussen: één voor voorbereiding en één voor de behandeling.
Dialog iQ Productbeschrijving Instellingen -scherm biedt algemene instellingsmogelijkheden voor: • datum • tijd • helderheid van het beeldscherm in % • akoestisch signaal in % (verstelbaar van 0 tot 100 %, wat overeenkomt met 48 db(A) tot 65 db(A)) • taal •...
Productbeschrijving Dialog iQ 3.5.3 Lang Indrukken van de Knop Verandering van profielen met de voor de behandeling relevante parameters • Ultrafiltratie (UF) • Bic. geleidbaarheid • Definitieve geleidbaarheid • Bic. concentratie • Natriumconcentratie vereist speciale aandacht. Om onbedoelde wijzigingen te voorkomen, moet u de toets aanraken totdat de statusbalk boven de toets verandert van rood naar groen om de nieuwe profielinstellingen te bevestigen.
Dialog iQ Productbeschrijving Afb. 3-18 Bevestigingvenster niveauregeling in SN Cancel In deze vensters kunt u de selectie afbreken door aan te raken. Als de geselecteerde opdracht moet worden uitgevoerd, raakt u aan of drukt u op Enter de toets op de monitor (afhankelijk van de informatie in het venster). In de volgende secties van deze gebruiksaanwijzing worden dergelijke vensters niet altijd expliciet als screenshots aangegeven of getoond om de informatie zo kort mogelijk te houden.
Pagina 57
Productbeschrijving Dialog iQ Voorbeeld: Snelkoppeling Heparine Tik op het -pictogram op de omlijsting. Heparine -scherm gaat direct open. Alle pictogrammen staan in de volgende tabel: Pictogram Beschrijving Omlijsting Instellingen Snelkoppeling naar het -scherm voor gegevensbeheer van patiëntkaarten Help Help-functie: Raak pictogram aan en daarna het pictogram/gebied op het scherm waarover u meer informatie wilt hebben.
Pagina 58
Dialog iQ Productbeschrijving Pictogram Beschrijving Vervang bicarbonaatcartridge Protocol Info Snelkoppeling naar op het -scherm Alleen actief tijdens de behandeling. Behandeling onderbreken (pauze behandeling) Bevestig voorschriftgegevens en vervolgens patiënt aansluiten. Nadat de patiënt is aangesloten, kan de behandeling worden gestart. Verlaat de behandeling en ga naar reïnfusie Ga door met de behandeling nadat de vooraf ingestelde behandelingstijd voorbij is De behandeling kan worden voortgezet zolang dit pictogram is...
Pagina 60
Dialog iQ Productbeschrijving Pictogram Beschrijving Desinfectie-historie: datum, tijdsduur, status, type en desinfectiemiddel van de laatste desinfecties Wekelijks desinfectieprogramma Microbiologische bemonstering modus in de voorbereidingsfase Timer/wekker DF/HDF filtergegevens Lees de patiëntgegevens uit van de patiëntkaart (downloaden) Sla de patiëntgegevens op de patiëntkaart (uploaden) Verwijder gegevens van patiëntkaart Gebruikerinstelmodus Voorbereidings parameters...
Pagina 61
Productbeschrijving Dialog iQ Pictogram Beschrijving Adimea-parameters Kt/V parameters Kt/V parameters zijn alleen beschikbaar als de Adimea functie is uitgeschakeld. ABPM parameters bioLogic Fusion parameters (optionele biofeedback functie) Enkel-naalds parameters HDF/HF Online-parameters KUFmax-parameters (optionele KUFmax-functie) Vloeistofbolus parameters Desinfectie parameters Hematocriet parameters (optioneel HCT-sensor) Additionele parameters Gegevens opslaan Verlaat huidig scherm...
Dialog iQ Productbeschrijving 3.5.6 Numerieke waarden invoeren Het wijzigen van waarden is voor alle parameters op hetzelfde principe gebaseerd. Het volgende voorbeeld heeft betrekking op de verandering in het UF-volume op het Invoer -scherm. Invoer Ga naar het -scherm. Tik op het pictogram om de parametergroep te wijzigen (voorbeeld in Afb. 3-19: voorschriftgegevens).
Productbeschrijving Dialog iQ 3.5.7 Timer/wekker gebruiken Het scherm biedt een timer/stopwatch en wekker-functie voor individueel gebruik in de volgende fases: • voorbereiding • behandeling • reïnfusie • selectie van desinfectie en • desinfectie. VOORZICHTIG! Risico voor de patiënt vanwege verkeerde behandelparameters! De functie ontheft de gebruiker niet van de plicht regelmatig patiëntcontroles uit te voeren.
Pagina 64
Dialog iQ Productbeschrijving Herinneringstype: Timer of wekker Herhaling herinnering aan/uit Vooringestelde herinneringsberichten Invoervenster voor timerinterval-instelling of absolute tijdsinstelling Verstreken tijd Timer of wekker starten/ stoppen/resetten Afb. 3-20 Timer en wekker-functie Timer/wekker-functie Voor timerfunctie is de instelling van een tijdsinterval vereist (bijvoorbeeld 15 minuten).
Productbeschrijving Dialog iQ Stopwatch-functie De timer kan worden gebruikt als stopwatch. Indien de timer gestart wordt zonder een tijdsinterval in te voeren (tijdsinterval = 0:00), begint de tijd te lopen vanaf 0, tot de functie handmatig wordt gestopt. In plaats van de resterende tijd, wordt de verlopen tijd ⑤...
Pagina 66
Dialog iQ Productbeschrijving IFU 38910517NL / Rev. 1.04.01 / 04.2020...
Pagina 67
Inhoudsopgave Dialog iQ Inhoudsopgave Installatie en inbedrijfname ........69 Leveringsomvang............... 69 Ingangscontrole Levering........... 69 Eerste ingebruikname ............70 Opslag................70 4.4.1 Opslag in originele verpakking ........... 70 4.4.2 Tijdelijke opslag van machines die bedrijfsgereed zijn ..................70 4.4.3 Uit gebruik nemen ...........
Pagina 68
Dialog iQ Inhoudsopgave IFU 38910517NL / Rev. 1.04.01 / 04.2020...
Installatie en inbedrijfname Dialog iQ Installatie en inbedrijfname Leveringsomvang • Dialog iQ dialysemachine • Gebruikersinstructies • Alleen in Duitsland: medisch materiaalboek • Netsnoer met afdichtingsset, kabellengte: 3 m (Ook beschikbaar als reserveonderdeel. Bel de technische service.) • 2 stickers (voor geluidsreductie van de zoemer) •...
Dialog iQ Installatie en inbedrijfname Eerste ingebruikname Eerste inbedrijfstelling alleen worden uitgevoerd door verantwoordelijke technische dienst. Betreffende installatie-instructies kunnen worden gevonden in de onderhoudsdocumentatie. De verantwoordelijke organisatie moet tijdens de eerste inbedrijfstelling wijzigingen in de standaardwaarden in de TSM-modus, die door de technische dienst zijn uitgevoerd, bevestigen door een controlelijst te ondertekenen.
Installatie en inbedrijfname Dialog iQ Maximale stilstandstijd Gebruikers- Bevoegde gebruikers kunnen een instellingen activeren. Als de stilstandperiode langer is dan de maximale stilstandtijd, wordt een waarschuwing weergegeven om de machine te desinfecteren, indien deze wordt ingeschakeld. 4.4.3 Uit gebruik nemen Desinfecteer de machine. Voor de juiste reiniging voorafgaand aan transport van de machine, raadpleegt u sectie 7.5 Desinfectie en reiniging van oppervlak (196).
Dialog iQ Installatie en inbedrijfname Daarnaast is het raadzaam de machine aan te sluiten op een potentiaalvereffening-kabel. Als de machine in combinatie met andere therapeutische apparaten van beschermingsklasse I wordt gebruikt, dient de potentiaalvereffening ook op ieder ander apparaat aangesloten te zijn omdat de lekstromen van alle aangesloten apparaten bijeen kunnen komen en een elektrostatische ontlading van de omgeving naar de machine kan optreden.
Installatie en inbedrijfname Dialog iQ 4.6.2 Verwijdering van gebruikte vloeistoffen WAARSCHUWING! Risico op infectie! Besmette vloeistof kan terugvloeien van de drain naar de machine. • Zorg voor ten minste 8 cm afstand in de lucht, tussen dialysaatuitstroom van de machine en afvoeraansluiting van het gebouw. LET OP! Leidingen systeem kan beschadigen door vloeistof corrosie! •...
Pagina 74
Dialog iQ Installatie en inbedrijfname VOORZICHTIG! Risico om over kabels of lijnen te vallen als deze niet veilig zijn opgeborgen voor transport! • Zorg dat kabels en lijnen veilig zijn opgeborgen als de machine wordt verplaatst of vervoert. • Verplaats machine langzaam. LET OP! Transporteer de machine altijd in rechtopstaande positie.
Pagina 75
Installatie en inbedrijfname Dialog iQ Verplaatsen van de machine binnen gebouwen VOORZICHTIG! Letselgevaar! De machine kan kantelen bij een kanteling van meer dan 10°. • 2 of meer personen zijn nodig om de machine te verplaatsen op trappen en hellende vlakken om te voorkomen dat de machine gaat rollen of omvalt.
Pagina 76
Dialog iQ Installatie en inbedrijfname De machine dragen Fixeer de monitor via de infusiestang met een riem. LET OP! Risico van schade door onjuist transport (aan verkeerde plaatsen vasthouden)! Houd de machine niet vast aan de monitor, de bicarbonaat cartridge houder of de infuuspaal tijdens het vervoeren.
Installatie en inbedrijfname Dialog iQ De machine aansluiten Na transport moet de machine opnieuw worden aangesloten aan muurverbindingen. Wanneer de machine is aangesloten op de plaats van behandeling, wordt het een stationaire medische elektrisch apparaat volgens IEC 60601-1, dat niet bestemd is om te worden verplaatst van de ene plaats naar de andere.
Dialog iQ Installatie en inbedrijfname Bedienings- en signaalsnoeren aansluiten IT-netwerk aansluiten (indien van toepassing). Aansluiten verpleegkundige-oproep (indien van toepassing). 4.8.2 Wateraansluiting 4.8.2.1 Wateraansluiting zonder koppelingen of met niet gespecificeerde koppelingen Indien geen koppelingen worden gebruikt of koppelingen anders dan door B. Braun gespecificeerd, ga dan als volgt te werk.
Installatie en inbedrijfname Dialog iQ 4.8.2.2 Wateraansluiting met Aquaboss-koppelingen De machine kan met koppelingen worden aangesloten. In het volgende hoofdstuk staat beschreven hoe de machine op Aquaboss koppelingen kan worden aangesloten. Watertoevoer aansluiten Voorwaarden (alle op verzoek verkrijgbaar) • Optie 1: 2 vrouwelijke lijnkoppelingen (Afb. 4-4, ② , ④ ), binnendiameter van flexibele buis 9 mm, materiaal 1.4571 EPDM •...
Pagina 80
Dialog iQ Installatie en inbedrijfname De dialysaatuitstroom aansluiten Voorwaarden • 1 mannelijke sluitnippel (Afb. 4-6, ⑤ , materiaal 1.4571 EPDM • 1 vrouwelijke lijnkoppeling ( ④ ), binnendiameter van flexibele lijn 9 mm, materiaal 1.4571 EPDM • Alle beschikbaar op verzoek Verbind lijn ②...
Installatie en inbedrijfname Dialog iQ In- en uitschakelen LET OP! In geval van schade die een veilig gebruik van de machine in twijfel kan trekken mag deze niet worden gebruikt. Informeer de betreffende klantenservice. Controleer de voorschriften over de installatie ruimte en watertoevoer.
Dialog iQ Installatie en inbedrijfname 4.10 Instellingen op Instelscherm Setup Instellingen Ga naar het -scherm en raak aan. Instellingen -scherm verschijnt: Instellingen Afb. 4-8 -scherm Datum en tijd kunnen alleen in de status programmaselectie worden ingesteld. Om de gewijzigde datum- en tijdinstellingen op te slaan, moet de machine uit- en weer ingeschakeld worden.
Pagina 83
Installatie en inbedrijfname Dialog iQ Taal instellen Talen Tik op veld Tik op de lichtgroene vervolgkeuze pijl voor een lijst met geïnstalleerde talen. Selecteer taal. Schermtaal wordt gewijzigd. Helderheid van de monitor instellen Helderheid Tik op plus of min toetsen in veld om de helderheid direct aan te passen of Helderheid...
Pagina 84
Dialog iQ Installatie en inbedrijfname IFU 38910517NL / Rev. 1.04.01 / 04.2020...
Pagina 85
Inhoudsopgave Dialog iQ Inhoudsopgave De machine voorbereiden op de behandeling ... 87 Voorbereiding ondersteuning..........88 De machine opbouwen ............89 Selecteer hemodialyse............90 Automatische zelftest............91 5.4.1 Functionering tijdens automatische test ......92 5.4.2 De automatische testvolgorde beëindigen ......93 5.4.3 Voltooiing van automatische testvolgorde ....
Pagina 86
Dialog iQ Inhoudsopgave IFU 38910517NL / Rev. 1.04.01 / 04.2020...
De machine voorbereiden op de behandeling Dialog iQ De machine voorbereiden op de behandeling WAARSCHUWING! Risico voor de patiënt vanwege infectie! Besmetting van de hydrofobe druksensor filter van het bloedlijnsysteem kan leiden tot infectie. Als het bloed is de machine is binnengedrongen: •...
Dialog iQ De machine voorbereiden op de behandeling De volgende drie hoofdstukken (voorbereiding, behandeling en nabehan- deling) beschrijven voornamelijk HD DN behandeling. Voor stappen en beschrijvingen van HDF/HF en enkelnaaldsbehandeling die afwijken van HD DN, zie de betreffende hoofdstukken 8 HDF online/HF online (201) en 9 Enkel-naalds behandeling (219).
De machine voorbereiden op de behandeling Dialog iQ De machine opbouwen Aanbevolen posities De aanbevolen posities van de patiënt, gebruiker en machine zijn weer- gegeven in het volgende figuur: Patiënt Patiëntaansluiting Bloedlijnen Gebruiker Machine Achteraansluitingen Afb. 5-1 Posities van patiënt, gebruiker en machine Tijdens voorbereiding en behandeling moet de gebruiker alle akoestische en visuele informatie kunnen krijgen en kunnen reageren volgens de gebruiksaanwijzing.
Dialog iQ De machine voorbereiden op de behandeling Selecteer hemodialyse Schakel de machine in en selecteer behandelingstype. De behandelend arts is verantwoordelijk voor de keuze van het geschikte behandelingstype en de duur en de frequentie ervan, op basis van medische en geanalyseerde bevindingen en de algemene gezondheid en de conditie van de patiënt.
De machine voorbereiden op de behandeling Dialog iQ Desinfectie HD Single-Needle Cross- Selecteer of behandelingstype: Over HD Dubbel-naalds HDF Dubbel-naalds HDF Dubbel-naalds alleen op HDF-machine, zie sectie 8.1.1 Selecteer HDF/HF (202)). Home -scherm verschijnt. De machine start de automatische testsequentie. ...
Dialog iQ De machine voorbereiden op de behandeling 5.4.1 Functionering tijdens automatische test Terwijl de machine de automatische testvolgorde doorloopt, verschijnen grafische en tekstinstructies op de instructiezone van het scherm. Voer de aangegeven acties uit. Voorbereiding Afb. 5-4 -scherm na programmaselectie Tijdens de automatische testvolgorde kunnen de volgende acties uitgevoerd worden: •...
De machine voorbereiden op de behandeling Dialog iQ 5.4.2 De automatische testvolgorde beëindigen Stop Voorbereiding Tik op het pictogram Voorbereiding zal worden onderbroken en de machine wijzigt in Programmaselectie- scherm. De automatische test wordt beëindigd. 5.4.3 Voltooiing van automatische testvolgorde Nadat zelftests zijn afgerond, wordt dialysaatvloeistofflow verminderd tot de volgende nominale waarden: •...
Dialog iQ De machine voorbereiden op de behandeling Concentraat aansluiten Tijdens de interne druktest, verschijnt op het scherm het verzoek om het concentraat aan te sluiten. WAARSCHUWING! Risico voor de patiënt vanwege onjuiste samenstelling van dialysaatvloeistof! • Zorg dat de juiste concentraten worden aangesloten voor de betreffende behandeling.
De machine voorbereiden op de behandeling Dialog iQ 5.5.1 Centrale concentraataanvoer Als u een machine gebruikt dat is uitgerust met de optie centrale concentraat- aanvoer, hoeft het zuurconcentraat niet te worden geleverd in containers maar kan het worden verkregen van de centrale concentraataanvoer. 2 verschillende zuurconcentraten (centraal...
Dialog iQ De machine voorbereiden op de behandeling 5.5.2 Bicarbonaat patroon • Gebruik nooit cartridges die iets anders dan bicarbonaat bevatten. • Gebruik nooit bicarbonaatcartridges samen met concentraten die bestemd zijn voor "bicarbonaat met NaCl". • Gebruik nooit patronen die opnieuw zijn gevuld of hergebruikt. •...
De machine voorbereiden op de behandeling Dialog iQ De bicarbonaatpatroon vervangen Als de patroon bijna leeg is, wordt het alarm voor bicarbonaatgeleidbaarheid geactiveerd en verschijnt er een informatievenster. Een bijna lege cartridge kan vervangen worden voor een alarm geactiveerd wordt. Een bicarbonaatpatroon kan worden vervangen met of zonder ledigen: •...
Dialog iQ De machine voorbereiden op de behandeling Kunstnier aansluiten Bevestig kunstnier met machine en verbind kunstnierkoppelingen met kunstnier. Bevestig de kunstnier in de kunstnierhouder: ‒ met automatisch priming, kunstnier in horizontale positie, (rood) arteriële bloedlijnensaansluiting naar rechts, laterale Hansen- connectoren naar boven, ‒...
Verbruiksartikelen mogen niet hun uiterste vervaldatum overschrijden en moeten steriel zijn. DiaStream iQ bloedlijnsysteem De Dialog iQ gebruikt DiaStream iQ bloedlijnsystemen. De DiaStream iQ multiconnector maakt het automatisch laden en uitwerpen van een bloedlijn in/uit de bloedpomp mogelijk. De arteriële lijn van de DiaStream iQ bloedlijnsystemen is uitgerust met POD's (druk-oscillerende membranen).
Pagina 100
Dialog iQ De machine voorbereiden op de behandeling arteriële drukmeting (zie sectie 10.2 Bloedzijde parameters (240)). Met PBE- en PA-meting ingesteld op POD wordt alleen het niveau in de veneuze kamer automatisch ingesteld. WAARSCHUWING! Risico voor de patiënt vanwege ineffectieve drukmeting! •...
Pagina 101
De machine voorbereiden op de behandeling Dialog iQ Plaats de arteriële bloedlijn in de HCT-sensor. Sluit het deksel van de HCT-sensor. Controleer of het deksel goed gesloten is. WAARSCHUWING! Risico voor de patiënt vanwege arteriële luchtinfusie! • Zorg dat arteriële bloedlijn wordt ingebracht in arteriële lijnklem (SAKA). Plaats de arteriële bloedlijn in de SAKA ⑭...
Dialog iQ De machine voorbereiden op de behandeling 24. Bevestig de priming-zak ⑤ aan de infuusstang. 25. Bag-to-bag priming: Verbind de veneuze patiëntaansluiting met een lege zak ④ en bevestig de lege zak aan de infuusstang. VOORZICHTIG! Gevaar voor chemische brandwonden! Geconcentreerde desinfectiemiddelen kunnen chemische brandwonden veroorzaken bij spuiten of morsen.
Pagina 103
De machine voorbereiden op de behandeling Dialog iQ Voorbeeld De berekening hieronder is slechts een voorbeeld en mag niet worden gebruikt als enige informatiebron voor medische indicatie. De behandelend arts is verantwoordelijk voor het bepalen van de concentraties en het spuittype dat moet worden gebruikt voor antistolling! Voorwaarden •...
Dialog iQ De machine voorbereiden op de behandeling 5.8.2 Heparinespuit inbrengen Heparinelijn ontluchten Vóór het plaatsen van de injectiespuit, heparinelijn handmatig ontluchten. Verbind heparinelijn op arteriële lijn met heparinespuit. Verplaats de spuitplunjer tot heparinelijn is ontlucht. De heparinelijn kan ook worden ontlucht voor het begin van de dialyse door een heparinebolus in te brengen.
De machine voorbereiden op de behandeling Dialog iQ Kunstnier en bloedlijnsysteem primen Met automatisch primen worden de niveaus in de bloedlijnkamers automatisch ingesteld. Vereiste gebruikersactiviteiten worden gereduceerd. In de volgende secties van deze gebruiksaanwijzing voor gebruik worden alleen schermafbeeldingen voor het automatisch primen getoond. 5.9.1 Bloedlijnsysteem vullen en testen Primen starten...
Pagina 106
Dialog iQ De machine voorbereiden op de behandeling Vullen en testen van het bloedlijnsysteem Gebruikersinstellingen Als automatische primen is geselecteerd in , worden de kamerniveaus automatisch ingesteld. Omdat de handmatige niveau-instelling de automatische functies uitgeschakeld, moet de uiteindelijke niveaucorrectie worden uitgevoerd bij het einde van de voorbereiding. Zonder automatisch primen, vul de veneuze kamer (Afb.
De machine voorbereiden op de behandeling Dialog iQ 5.9.2 Niveauregeling in voorbereiding Niveauregeling stelt de gebruiker in staat om vloeistofniveaus in de kamers in te stellen door het scherm aan te raken. Kamerniveaus en drukwaarden worden aan de linkerzijde van het scherm weergegeven. Als automatische primen is geactiveerd, worden de kamerniveaus automatisch ingesteld.
Dialog iQ De machine voorbereiden op de behandeling Niveau verhogen Tik op pijl omhoog om het niveau van de betreffende kamer iets te verhogen. Let op het niveau. Tik indien nodig herhaaldelijk op pijl omhoog voor de juiste instelling. Niveau verlagen Tik op pijl omlaag om het niveau van de betreffende kamer iets te verlagen.
Pagina 109
De machine voorbereiden op de behandeling Dialog iQ Invoer Afb. 5-12 Voorschriftgegevens op -scherm Voorschrift -scherm geeft een overzicht van de meest relevante voorschriftgegevens namelijk: • behandelingstijd, • ultrafiltratie volume (UF-volume), • ultrafiltratiesnelheid (UF-snelheid), • heparine stoptijd, • dialysaatvloeistofflow (dialysaatflow), • heparinesnelheid, •...
Dialog iQ De machine voorbereiden op de behandeling Pictogram op Parametergroep Zie ook Invoerscherm UF-parameters 5.10.1 Instelling Ultrafiltratieparameters (111) Dialyse vloeistof 5.10.2 Instelling parameters dialysaatvloeistofparameters (116) Heparine- 5.10.3 Instelling parameters heparineparameters (120) Druk limieten 5.10.4 Instelling druklimieten (121) Parameters kunnen worden ingesteld als constante waarden voor elke behandeling of als profielen met een tijd-aangepaste voortgang.
De machine voorbereiden op de behandeling Dialog iQ 5.10.1 Instelling Ultrafiltratieparameters Instelling Ultrafiltratieparameters Tik op -pictogram op Invoer -scherm. UF-parameters worden weergegeven. Afb. 5-13 UF-parameters op Invoer -scherm De volgende parameters kunnen worden ingesteld: • behandelingstijd, • UF-volume (UF-snelheid zal worden aangepast om de behandelingstijd te handhaven), •...
Pagina 112
Dialog iQ De machine voorbereiden op de behandeling De selectie van lage UF-snelheden met een lange behandelingstijd, kan een afwijking veroorzaken tussen ingestelde waarde en huidige waarde. Dit wordt weergegeven op het beeldscherm. De afwijking zal worden aangegeven en Enter moet worden bevestigd door op te drukken.
Pagina 113
De machine voorbereiden op de behandeling Dialog iQ Afb. 5-15 UF-profielselectie 3 balken lineair zaagtand vrij 1-10 Kies tussen Aanduiding Profiel 3 balken ‒ elke balk kan worden gewijzigd in hoogte en breedte IFU 38910517NL / Rev. 1.04.01 / 04.2020...
Pagina 114
Dialog iQ De machine voorbereiden op de behandeling Aanduiding Profiel Lineair ‒ eerste en laatste balk kunnen alleen worden gewijzigd in hoogte Zaagtand ‒ elke balk kan worden gewijzigd in hoogte en breedte Vrij ‒ elke balk kan worden gewijzigd in hoogte en breedte IFU 38910517NL / Rev.
Pagina 115
De machine voorbereiden op de behandeling Dialog iQ Om een van de 10 vrij aanpasbare profielen te selecteren, drukt u op de Profielnr. toets + of - in het groepsvak groepsvak ( (Afb. 5-15, ① )of voert u het profielnummer 1 tot 10 rechtstreeks in het veld in. Om een individueel behandelingsprofiel te verkrijgen, tik op elke balk, beoogd om te wijzigen en sleep deze tot de bedoelde hoogte is bereikt (dit komt overeen met het UF-volume) en pas de breedte aan (dit komt...
Dialog iQ De machine voorbereiden op de behandeling Als de behandeling volledig moet worden uitgevoerd in de sequentiële SEQ-modus Patiënt ultrafiltratiemodus, moet worden geactiveerd in de fase aansluiten Sequentiële tijdcompensatie kan worden ingesteld in de TSM-modus. Als de instelling wordt geactiveerd, wordt de HD-tijd automatisch verlengd met de ingestelde sequentiële tijd (bijv.
Pagina 117
De machine voorbereiden op de behandeling Dialog iQ Vanwege de overeenkomstige limietwaarden voor de bewaking van de mengverhouding in de TSM-modus, mag u geen acetaatdialyse gebruiken bij machines die zijn geconfigureerd voor het gebruik van zuurconcentraten 1:44. De volgende parameters kunnen worden ingesteld: Parameters Bereik Beschrijving...
Pagina 118
Dialog iQ De machine voorbereiden op de behandeling DF Parameters in mmol Modus Als de instelling mmol/l geselecteerd is voor geleidbaarheid in de TSM- functie, wordt een extra veld met de naam van het gekozen concentraat afgebeeld (Afb. 5-18, ① ). Als dit veld wordt aangeraakt, wordt een lijst met alle beschikbare concentraten weergegeven.
Pagina 119
De machine voorbereiden op de behandeling Dialog iQ Dialysaatvloeistof-parameterprofielen De instelling van een parameterprofiel wordt uitgelegd met behulp van een geleidbaarheid (Na ) profiel in mS-modus als voorbeeld. Profiel Selecteer voor de betreffende parameter op het DF- parameterscherm (Afb. 5-17 DF-parameters op Invoer-scherm (116)). Het volgende scherm wordt weergegeven: ...
Dialog iQ De machine voorbereiden op de behandeling Het bevestigingsvenster van de voorschriftendata geeft aan het begin van de behandeling ook de generieke geleidbaarheidswaarde weer, in geval van een ...- actief geleidbaarheidsprofiel, een corresponderende informatieve tekst profiel actief 5.10.3 Instelling heparineparameters heparine Invoer Tik op...
De machine voorbereiden op de behandeling Dialog iQ Parameters Bereik Beschrijving Gegeven volume max. 10 ml Bolusvolume dat is gegeven Start Bolus starten/stoppen De bijbehorende verdunning moet door de verantwoordelijke arts worden vastgesteld. Bij patiënten met een hoog risico op een interne bloeding (bijv. door een recente chirurgische ingreep, gastro-intestinaal abces of soortgelijke aandoe- ningen), controleer dan op indicatie van interne bloeding tijdens de behande- ling en controleer de heparineapplicatie regelmatig tijdens de behandeling!
Pagina 122
Dialog iQ De machine voorbereiden op de behandeling De volgende parameters kunnen worden ingesteld: Groep limietwaarde Beschrijving Max. delta: 10 tot 100 mmHg Limietkader voor arteriële druk Min. delta: 10 tot 100 mmHg Max.: 100 tot 390 mmHg Absolute bovenste limiet voor veneuze druk Max.
Pagina 123
De machine voorbereiden op de behandeling Dialog iQ Veneuze druk (PV) De veneuze druk PV (druk tussen kunstnier en patiënt) is de belangrijkste druk voor de veiligheid van de patiënt. Daarom kan de absolute veneuze onderlimiet (Min. PV) alleen in TSM-modus door service technici worden gewijzigd.
Dialog iQ De machine voorbereiden op de behandeling 5.11 Standby-modus De machine beschikt over een standby-modus voor dialysaatvloeistofzijde. Hiermee kan de dialysaatvloeistofzijde worden uitgeschakeld om water, concentraat en energie te besparen als de machine wordt voorbereid en niet meteen wordt gebruikt. In stand-bymodus, wordt de kunstnier elke 60 minuten 10 minuten gespoeld (met een volume van 5 l per spoelcyclus) om de vorming van ziektekiemen te voorkomen.
De machine voorbereiden op de behandeling Dialog iQ 5.11.2 De standby-modus in- en uitschakelen De volgende opties voor het uitschakelen van de standby-modus zijn beschikbaar: • Handmatig uitschakelen • Automatisch uitschakelen na verlopen tijd • Automatische uitschakelen tijdens het aansluiten van de patiënt Handmatig uitschakelen van de standby-modus Om de standby-modus handmatig uit te schakelen: Druk op het pictogram.
Dialog iQ De machine voorbereiden op de behandeling 5.13 Monstername van dialysaatvloeistof Monsters van dialysaatvloeistof worden genomen uit monsterafnamepoorten, die beschikbaar zijn als accessoire. Installeer de monsterafnamepoort volgens ingesloten installatie-instructies. In het algemeen moet de bemonstering onder de strengste aseptische omstandigheden volgens instructies richtlijnen...
Pagina 127
De machine voorbereiden op de behandeling Dialog iQ Instel Microbiologische monsterafname Priming Afb. 5-23 -scherm, Microbiologische monsterafname Raak Gebruikersbegeleidingsteksten voor monsterafname verschijnen op het scherm. Start -toets wordt actief. Afb. 5-24 Start microbiologische monstername Zorg ervoor dat de monsterafnamepoort droog is voordat het monster afgenomen wordt.
Pagina 128
Dialog iQ De machine voorbereiden op de behandeling Start Tik op -knop. Knopbeschrijving verandert in Stop Monstercontainer wordt gevuld met dialysaatvloeistof. Stop Tik op zodra de vereiste hoeveelheid is bereikt. Gebruikersbegeleidingsteksten voor monsterafname verschijnen op het scherm. Start Knopbeschrijving verandert in ...
Pagina 129
De machine voorbereiden op de behandeling Dialog iQ Afb. 5-26 Monsterafnamepoort Gooi deze injectiespuit en dit monster weg. Bevestiging de tweede steriele injectiespuit aan de monsterafnamepoort en vul zo nodig bij. Breng de monstervloeistof in de monsterfles. Let erop dat, na het verkrijgen van het monster, de vloeistof zonder onderbreking naar monsterfles...
Dialog iQ De machine voorbereiden op de behandeling 5.14 Definitieve controles Patiënt aansluiten Nadat de voorbereiding is voltooid wordt het pictogram geactiveerd. de machine is in bypass-modus. De signaallamp op de monitor verandert in geel. VOORZICHTIG! Risico op verminderde dialyse effectiviteit door lucht in kunstnier! •...
Pagina 131
Inhoudsopgave Dialog iQ Inhoudsopgave Behandeling ............. 133 Contoleer patiëntgegevens ..........133 Patiënt aansluiten en behandeling starten ....... 135 Tijdens behandeling............138 6.3.1 Klokscherm............... 140 6.3.2 Niveauregeling..............141 6.3.3 Bewaking druklimieten bloedzijde ........142 6.3.4 Behandeling bij minimale UF-snelheid ....
Pagina 132
Dialog iQ Inhoudsopgave IFU 38910517NL / Rev. 1.04.01 / 04.2020...
Behandeling Dialog iQ Behandeling Contoleer patiëntgegevens Patiënt aansluiten Nadat de voorbereiding is voltooid wordt het pictogram geactiveerd. De machine is in bypass. De signaallamp op de monitor verandert in geel. WAARSCHUWING! Risico voor de patiënt vanwege verkeerde behandelparameters! Behandelingsparameters moeten aannemelijk zijn en voldoen aan het medisch voorschrift.
Pagina 134
Dialog iQ Behandeling Controleer of behandelingsparameterinstellingen zijn zoals voorgeschreven door de arts. Annuleren Tik indien nodig op en verander instellingen, bijv. in Instellingen -scherm. Enter Druk op op de monitor om behandelingsparameterinstellingen te bevestigen. Start -scherm verschijnt met de vraag om patiënt aan te sluiten en de ...
Behandeling Dialog iQ Patiënt aansluiten en behandeling starten WAARSCHUWING! Risico voor patiënten met centraal veneuze katheter door lekstromen! • Controleer of potentiaalvereffening tot stand is gebracht om ervoor te zorgen dat de patiëntlekstroom voldoet aan de limietwaarden voor type CF toegepaste onderdelen. WAARSCHUWING! Risico voor de patiënt vanwege lucht in bloedlijnsysteem! •...
Pagina 136
Dialog iQ Behandeling Rode aansluiting van de Patiënt Arteriële lijn op patiënt aansluiten. WAARSCHUWING! Risico voor de patiënt vanwege contaminatie! De primingzak kan verontreinigd worden met pyrogenen, endotoxinen of bacteriën indien de veneuze aansluiting niet is ontkoppeld voordat het bloed van de patiënt de primingzak bereikt! •...
Pagina 137
Behandeling Dialog iQ VOORZICHTIG! Risico op lage bloedflow en dus verminderde behandelingseffectiviteit! Als de gebruiker de klem op de arteriële lijn niet kan openen of de arteriële patiëntaansluiting na het aansluiten van de patiënt niet kan openen, ontstaat er een extreem negatieve arteriële druk. •...
Dialog iQ Behandeling Tijdens behandeling WAARSCHUWING! Risico voor de patiënt vanwege bloedverlies! De standaard bewakingsfunctie van het apparaat kan niet veilig waarnemen of de canules worden losgekoppeld of eruit glijden, bijv. door overmatige bewegingen van de patiënt. • Zorg dat de patiëntaansluiting altijd volledig zichtbaar blijft tijdens de behandeling.
Pagina 139
Behandeling Dialog iQ WAARSCHUWING! Risico voor de patiënt vanwege bloedverlies! In het geval van medicatie geven na van de bloedpomp kan er bloed naar buiten lekken als de aansluiting niet goed vastzit. • Controleer of de aansluiting van de medicatiebijspuitpunt goed vastzit na de bloedpomp.
Dialog iQ Behandeling 6.3.1 Klokscherm Klok Programmaselectie -scherm vervangt het -scherm tijdens de Resterende tijd Actuele UF-volume behandeling. Het geeft de en de absolute Einde van behandeling -tijd weer. Het is ook mogelijk om automatisch Klok bloeddrukmeting (ABPM) te starten vanaf het -scherm.
Behandeling Dialog iQ 6.3.2 Niveauregeling Met niveauregeling kan de gebruiker vloeistofniveaus in de kamers instellen door de overeenkomstige pictogrammen op het scherm aan te raken. Kamerniveaus kunnen alleen worden ingesteld als de bloedpomp draait. Welke kamers actief zijn, hangt af van het gebruikte bloedlijnsysteem. De gebruiker is verantwoordelijk voor het controleren van de juiste instelling van de kamerniveaus.
Dialog iQ Behandeling Activeren van niveauregeling Tik op pictogram ④ . Toetsen voor verhogen of verlagen kamerniveaus zijn ingeschakeld. Niveauregeling wordt automatisch na 20 seconden gedeactiveerd als geen toets wordt aangeraakt. Niveau verhogen Tik op pijl omhoog om het niveau van de betreffende kamer iets te verhogen.
Pagina 143
Behandeling Dialog iQ Arteriële druk (PA) Arteriële toegangsdruk (PA, druk tussen patiënt en bloedpomp) wordt auto- matisch bewaakt met ingestelde limieten. 10 seconden nadat de bloedpomp is gestart wordt het limietkader ingesteld. De maximale onderlimietwaarde kan in de TSM-modus worden ingesteld op -400 mmHg. De limieten zijn actief tijdens behandeling en reïnfusie.
Dialog iQ Behandeling 6.3.4 Behandeling bij minimale UF-snelheid Behandeling bij minimale ultrafiltratie snelheid (UF) kan worden geactiveerd om, bijvoorbeeld, in geval van een afnemende bloeddruk en onstabiele circulatie, een onmiddellijke verlaging van de ingestelde UF-snelheid te bereiken. Behandelingstijd blijft gehandhaafd tijdens behandeling bij een minimale UF- snelheid.
Behandeling Dialog iQ 6.3.5 Sequentiële ultrafiltratie (SEQ UF) Sequentiële ultrafiltratiefasen (SEQ) worden gebruikt om vocht uit het bloed van de patiënt te trekken. SEQ-parameters kunnen ook worden ingesteld in de voorbereiding (zie sectie 5.10.1 Instelling Ultrafiltratieparameters (111)). Invoer Selecteer het -scherm. Raak het -pictogram aan.
Dialog iQ Behandeling De maximale duur van een sequentiële fase is niet beperkt, behalve wat betreft de maximale behandelingstijd. Om de sequentiële ultrafiltratie voor het einde van de fase uit te schakelen, raakt u aan. Sequentiële tijdcompensatie kan worden ingesteld in de TSM-modus. Als de instelling wordt geactiveerd, wordt de HD-tijd automatisch verlengd met de ingestelde sequentiële tijd (bijv.
Behandeling Dialog iQ VOORZICHTIG! Risico op bloedverlies door stolling! In geval van onvoldoende antistolling kan bloed in het extracorporale circuit gaan stollen. • Vergeet niet de heparinebolus te starten. • De heparine bolus kan worden herhaald. • Technische service kan de machine in TSM-modus zo configureren dat er automatisch een heparinebolus wordt toegediend als bloed wordt gedetecteerd door de rood detector (RDV) van de veiligheidslucht- detector (SAD).
Pagina 148
Dialog iQ Behandeling Start bolus Totale bolusvolume gegeven binnen de behandeling [ml] Actueel gegeven bolus [ml] Doel bolus [ml] Voortgangsbalk voor lopende bolus Start bolus Noodgeval Afb. 6-8 -scherm Start bolus Tik op ① . Bloedpomp stopt. Er verschijnt een venster. ...
Pagina 149
Behandeling Dialog iQ WAARSCHUWING! Risico voor de patiënt vanwege arteriële luchtinfusie! De infusielijn moet worden ontlucht om luchtinfusie te voorkomen. • Zorg dat de infusielijn van de zoutoplossingsbron wordt ontlucht voordat deze wordt verbonden met de arteriële lijn. Bevestig de infusiezak met fysiologische zoutoplossing (Afb. 6-10, ④ ) aan de infusiestang.
Pagina 150
Dialog iQ Behandeling Noodgeval Afb. 6-11 -scherm - Bolus afgerond 11. Nadat de bolus is toegediend, sluit de klem op de arteriële infusieconnector ① . De infusiezak kan worden verwijderd. 12. Tik op om te bevestigen. Noodgeval 13. Verlaat -scherm. Start/Stop 14.
Behandeling Dialog iQ 6.3.7.2 Andere functies op het noodscherm Bypass Schakel over naar Bypass. Min. bloedflow Stel de bloedflow op een minimum in. ABPM Uitlezen en weergave van de bloeddrukwaarden. Verlaten Sluit het scherm. IFU 38910517NL / Rev. 1.04.01 / 04.2020...
Dialog iQ Behandeling 6.3.8 Grafische voorstelling van de behandelparameters (Trend) WAARSCHUWING! Risico voor de patiënt vanwege verkeerde behandelparameters! De functie ontheft de gebruiker niet van de plicht regelmatig patiëntcontroles uit te voeren. Overgedragen en/of weergegeven informatie mag niet worden gebruikt als enige informatiebron voor een medische indicatie. •...
Pagina 153
Behandeling Dialog iQ • dialysaatvloeistofflow (dialysaatflow), • URR. Patiëntnamen kunnen alleen worden vermeld als zij handmatig zijn ingevoerd in de voorbereiding of als de patiëntkaart wordt gebruikt. Houd u aan de lokale gegevensbescherming als u de trenddata opent die zijn gemarkeerd met patiëntnamen.
Pagina 154
Dialog iQ Behandeling Info Historie Trendweergave op -scherm - Als de patiëntkaart wordt gebruikt, kunnen de parameters van de laatste 20 voltooide behandelingen worden opgeslagen en weergegeven (zie sectie 11.3.3 Uitgebreide functionaliteit bij het gebruik van de patiëntkaart (281)). Service Trendweergave op -scherm Service -scherm biedt een trendweergave met meer technische...
Behandeling Dialog iQ Invoer Trendweergaven op -scherm Andere trendweergaven voor de specifieke menu’s zijn beschikbaar op Invoer -scherm. Bijvoorbeeld, de grafische voorstelling van systolische/ diastolische bloeddruk kan worden weergegeven op het Invoer -scherm, ABPM Trend . Het overzicht kan indien nodig worden gewijzigd van bloeddruk naar hartslag frequentie.
Dialog iQ Behandeling 6.3.10 Behandelingspauze Deze sectie beschrijft de behandelingsonderbreking voor een patiëntpauze, bijvoorbeeld als de patiënt naar de WC moet tijdens de dialyse. Als patiënt voor langere tijd wordt ontkoppeld of in geval van medische zorgen, dien dan opnieuw bloed toe vóór de ontkoppeling van de patiënt. WAARSCHUWING! Risico voor de patiënt vanwege allergische reacties! •...
Pagina 157
Behandeling Dialog iQ VOORZICHTIG! Risico voor de patiënt vanwege bloedverlies! Bloed zal verloren gaan als de gebruiker de klemmen van patiëntaansluiting niet sluit voordat de bloedlijn wordt losgekoppeld. • Sluit arteriële klem op de patiëntaansluiting voordat de arteriële lijn wordt losgekoppeld. •...
Pagina 158
Dialog iQ Behandeling Afb. 6-17 Behandelingspauze - Circuleren Tijdens de behandelingspauze wordt de bloedflow gereduceerd tot 100 ml/ min. Na het herstarten van de behandeling, blijft de bloedflow op dat niveau! Sluit de patiënt opnieuw aan na de pauze behandeling Home Bloedpomp stoppen.
Pagina 159
Behandeling Dialog iQ WAARSCHUWING! Risico voor de patiënt vanwege lucht in het bloedlijnsysteem! • Controleer of alle aansluitingen dicht zijn als de patiënt opnieuw wordt aangesloten. Sluit de arteriële en veneuze bloedlijn aan op de patiënt. VOORZICHTIG! Risico op lage bloedflow en dus verminderde behandelingseffectiviteit! Als de gebruiker de klem op de arteriële lijn niet kan openen of de arteriële patiëntaansluiting na het aansluiten van de patiënt niet kan openen, ontstaat er een extreem negatieve arteriële druk.
Dialog iQ Behandeling 6.3.11 Behandelingsonderbreking voor het vervangen van disposables Deze sectie beschrijft de behandelingsonderbreking voor de vervanging van disposables (bijv. door stolling in het bloedlijnsysteem of ruptuur van het kunstniermembraan). Deze sectie beschrijft niet de machinevoorbereiding voor de behandeling van de volgende patiënt! Maak een notitie van het resterende UF-volume.
Behandeling Dialog iQ 6.3.12 Stroomonderbreking tijdens de behandeling In geval van een stroomstoring tijdens de behandeling: • De behandeling gaat één minuut door zonder bericht. Accumodus Resterende accutijd: 20 min • Na één minuut worden aangegeven in de koptekst van het kader. De rode foutmelding Stroomonderbreking - accumodus verschijnt op het scherm.
Dialog iQ Behandeling Einde behandeling Na afloop van de behandeling klinkt er een geluidssignaal en wordt het bericht Behandelingstijd verstreken weergegeven. De signaallamp op de monitor wordt geel. • De UF-snelheid wordt op 50 ml/h ingesteld. • De bloedpomp blijft draaien. •...
Behandeling Dialog iQ Reïnfusie Deze sectie beschrijft reïnfusie met behulp van een zak zoutoplossing. Voor reïnfusie met behulp van de vervangingspoort van de HDF-machine, zie sectie 8.6 Einde van HDF/HF behandeling (213). De machine bewaakt de reïnfusiehoeveelheid. Tijdens reïnfusie worden de druklimieten ingesteld op hun maximale waarden. Reinfusie vereist bijzondere zorg en moet altijd nauwlettend in de gaten worden gehouden.
Pagina 164
Dialog iQ Behandeling VOORZICHTIG! Risico voor de patiënt vanwege bloedverlies! Bloed zal verloren gaan als de gebruiker de klemmen van de patiëntaansluiting niet sluit voordat de bloedlijn wordt losgekoppeld. • Sluit arteriële klem op de patiëntaansluiting voordat de arteriële lijn wordt losgekoppeld.
Behandeling Dialog iQ Start/Stop Indien reïnfusie wordt voortgezet, druk op om bloedpomp te starten. De machine dient nog eens 360 ml toe of 5 minuten langer. Nadat de reïnfusie is afgerond, sluit u de klem op de veneuze patiëntaansluiting. Verwijder de veneuze lijn van de patiënt. Reïnfusie is beëindigt en de patiënt is afgesloten.
Pagina 166
Dialog iQ Behandeling ‒ relatieve bloedvolume (Δ BV) ‒ bicarbonaat geleidbaarheid ‒ zuurstofsaturatie (pO -saturatie) ‒ (definitieve) geleidbaarheid ‒ verstreken behandelingstijd ‒ totale substitutiehoeveelheid ‒ Kt/V ‒ heparinevolume ‒ dialysaatvloeistoftemperatuur IFU 38910517NL / Rev. 1.04.01 / 04.2020...
Pagina 167
Inhoudsopgave Dialog iQ Inhoudsopgave Nabehandeling............169 Disposables ledigen............169 Dialysaatvloeistoffilter (DF-filter) ........171 7.2.1 Gebruik en bedrijfsmodus..........171 7.2.2 Desinfectie van DF-filter ........... 172 7.2.3 DF/HDF filter vervangen........... 172 Verwijderen van afvoerproducten ........175 Desinfectie en Reiniging .........
Pagina 168
Dialog iQ Inhoudsopgave IFU 38910517NL / Rev. 1.04.01 / 04.2020...
Nabehandeling Dialog iQ Nabehandeling Disposables ledigen Automatisch ledigen kan door bevoegde gebruikers worden ingesteld in Gebruikersinstellingen. Met automatische ledigen worden de kunstnier en de Bic-patroon automatisch geledigd zodra de blauwe kunstnierkoppeling op de spoelbrug is. De machine kan niet automatisch beginnen met het ledigen als de resterende behandelingstijd meer dan 15 minuten bedraagt of als er bloed wordt gedetecteerd op de rode detector (RDV).
Pagina 170
Dialog iQ Nabehandeling Sluit de open (blauwe) kunstnieraansluiting met de afdichtplug. De veneuze bloedlijn wordt geledigd door de kunstnier. De veneuze kamer kan niet worden geledigd! Zodra de bloedlijn voldoende is geledigd, sluit u de klem op het uiteinde van de veneuze bloedlijn. 10.
Nabehandeling Dialog iQ Disposables verwijderen Open pompdeksel(s) en verwijder lijn(en) uit de pompsegment(en). Zodra kunstnier, Bic-patroon (indien toepassing) bloedlijnsysteem zijn geledigd, verwijder dan alle disposables van het apparaat. Als zakken worden verwijderd, moet de klem op de zakconnector worden gesloten voordat de lijn wordt losgekoppeld om te voorkomen dat er vloeistof lekt.
Dialog iQ Nabehandeling 7.2.2 Desinfectie van DF-filter De dialysaatvloeistoffilter is voor de gehele gebruiksduur een vast deel van de machine. Het wordt gereinigd en gedesinfecteerd samen met de machine. Geschikte desinfectiemiddelen volgende middelen zijn geschikt voor desinfecteren dialysaatvloeistoffilter Diacap Ultra: • Citroenzuur 50 % (hitte desinfectie) 7.2.3 DF/HDF filter vervangen...
Pagina 173
Nabehandeling Dialog iQ Instellingen Filter Afb. 7-2 -scherm, Start Raak om te bevestigen. Filterlediging wordt gestart en het volgende bevestigingsvenster verschijnt: Afb. 7-3 Bevestigingsvenster filter vervangen In het (rode) alarmveld verschijnt een melding waarin wordt gevraagd om het dialysaatvloeistofcircuit te openen. IFU 38910517NL / Rev.
Pagina 174
Dialog iQ Nabehandeling Verwijder volgens het bericht de blauwe koppeling van de spoelbrug (HD- machine) of open (witte) substitutiepoort (HDF-machine). Het bericht verdwijnt automatisch wanneer de koppeling wordt verwijderd of de poort wordt geopend. Filters worden leeggezogen en ontlucht. Het achterblijven van kleine vloeistofresten in de filters zijn onontkoombaar.
Nabehandeling Dialog iQ 11. Sluit de koppelingen aan op de zijkanten van de filters en draai een beetje naar links en rechts om de O-ringverbindingen af te dichten. 12. Sluit de filterdeksel en vergrendel deze door het draaislot 90 graden naar links te draaien.
Dialog iQ Nabehandeling Desinfectie en Reiniging machine moet worden gereinigd (indien toepassing) gedesinfecteerd voor elke behandeling en na service activiteiten. Na lange periodes van stilstand moet de machine vóór behandeling worden gereinigd en gedesinfecteerd (zie sectie 4.4.2 Tijdelijke opslag van machines die bedrijfsgereed zijn (70)).
Nabehandeling Dialog iQ De machine is uitgerust met een veiligheidsfunctie die de desinfectie geleidbaarheid limieten bewaakt om onopzettelijk gebruik van het verkeerde desinfectiemiddel te voorkomen. chemische desinfectie machine worden resten desinfectiemiddel verwijderd met gecontroleerde spoelvolumes. 7.4.1 Desinfectiemethoden In het desinfectieprogramma zijn de volgende desinfectie- en reinigings- methoden beschikbaar: Methode Beschrijving...
Dialog iQ Nabehandeling De meeste desinfectieparameters, zoals innamehoeveelheid, desinfectietijd en -temperatuur of spoeltijd worden gespecificeerd in de onderhoudshandleiding en kunnen alleen door de technische dienst in TSM-modus worden ingesteld! De effectieve desinfectie wordt beïnvloed door de vooraf ingestelde contacttijd en de gebruikte temperatuur. Parameters worden beschreven in sectie 10.14 Desinfectie parameters (251).
Nabehandeling Dialog iQ Zorg ervoor dat er voldoende geschikt desinfectiemiddel in de desinfectie- middeltank aanwezig is. Vervang zo nodig de desinfectiemiddeltank. Een desinfectie cyclus kan eventueel ook automatisch op een later tijdstip gestart worden. De machine voorbereiden Zorg ervoor dat beide kunstnierkoppelingen op de spoelbrug zijn. Zorg ervoor dat de BIC-patroonhouder gesloten is.
Dialog iQ Nabehandeling Start Raak ② aan om de geselecteerde desinfectiemethode te starten. Een voortgangsbalk ④ laat zien dat de desinfectie in uitvoering is. De resterende desinfectietijd ③ wordt weergegeven boven de voortgangsbalk. Bij desinfectie worden de temperatuur en geleidbaarheid van de gebruikte vloeistof aan de linkerkant van het schermkader aangegeven.
Nabehandeling Dialog iQ 7.4.3.2 Ontkalking (Citroenzuur) Ontkalking is een reinigingsmethode. Het vervangt niet de desinfectie! Ontkalking (citroenzuur) Om de ontkalking te starten, selecteert u in de Desinfectie-methode Desinfectie vervolgkeuzelijst van de op het scherm Start raakt u aan. Het bovenstaande scherm (voor de thermische desinfectie met citroenzuur) verschijnt.
Dialog iQ Nabehandeling 7.4.3.4 Spoelen WAARSCHUWING! Risico voor de patiënt vanwege contaminatie van machine! De machine moet doeltreffend worden gedesinfecteerd. Spoelen is geen vervanging voor desinfectie van de machine. • Desinfecteer de machine afzonderlijk voor het spoelen. Na desinfectie en korte wachttijden kan de pomp worden gespoeld om het dialysaatvloeistofcircuit van de machine te reinigen.
Nabehandeling Dialog iQ 7.4.3.5 Ontkalking (Zuurconcentraat) WAARSCHUWING! Gevaar voor de patiënt door ongecontroleerde ultrafiltratie! Een verkalkt dialysaatvloeistoffilter kan resulteren in afwijkingen van de UF- snelheid bij de volgende behandeling. • Ontkalk een machine met een dialysaatvloeistoffilter na elke bicarbonaat- dialyse. Als citroenzuur 50 % voor desinfectie wordt gebruikt, is ontkalking van de machine niet vereist.
Dialog iQ Nabehandeling 7.4.4 Centrale desinfectie en reiniging De machine biedt de optie van chemische of thermische desinfectie of het spoelen van de watertoevoerslang vanaf de centrale watervoorziening. De centrale waterverzorging moet geschikt zijn voor deze procedure. Bij centrale desinfectiemethoden wordt het gehele dialysaatvloeistofcircuit gedesinfecteerd watertoevoer dialysaatuitstroom.
Nabehandeling Dialog iQ 7.4.4.1 Centrale thermisch desinfectie De machine moet vrij zijn van concentraten en desinfectiemiddelen. Voer een spoelprocedure uit of desinfecteer de machine vóór het begin van de centrale thermische desinfectie! Centraal Om de centrale thermische desinfectie te starten, selecteert u thermisch Desinfectiemethode Desinfectie...
Dialog iQ Nabehandeling 7.4.4.2 Centrale handmatige chemische desinfectie WAARSCHUWING! Risico op vergiftiging van de patiënt! Desinfectiemiddelen kunnen achtergebleven zijn in de centrale waterverzor- ging. • Installeer bij centrale desinfectie een waarschuwingsteken op de machine, Gevaar voor de patiënt! Desinfectiemiddel in watertoevoerleiding! bijv.
Nabehandeling Dialog iQ machine wordt met het vooraf ingestelde toevoer gestart en na de ingestelde tijd gestopt. Nadat de chemische desinfectie is afgerond, vraagt de machine om ervoor te zorgen dat er geen desinfectiemiddel meer overblijft (zie sectie 7.4.5 Controleren op desinfectiemiddelresten (190)). 7.4.4.3 Centrale automatische chemische desinfectie WAARSCHUWING!
Pagina 188
Dialog iQ Nabehandeling Deze desinfectiemethode wordt in de volgende stappen uitgevoerd: • desinfectiemiddel wordt uit de centrale watervoorziening gehaald, • inwerkingstelling zonder circulation, • automatische uitschakeling, • na het handmatig of automatisch inschakelen wordt het resterende desinfectiemiddel automatisch uitgespoeld. Afb. 7-13 Centrale automatische chemische desinfectie - spoelen De leidingen van de centrale watervoorziening moeten vrij van desinfectie- middel zijn voordat de retentietijd is verstreken, d.w.z.
Nabehandeling Dialog iQ 7.4.4.4 Centraal spoelen Na desinfectie en korte wachttijden kan de pomp centraal worden gespoeld om het dialysaatvloeistofcircuit van de machine te reinigen. In feite wordt het vloeistofcircuit alleen bevochtigd, omdat stroomsnelheid wordt gereduceerd om te voorkomen dat de lekkagedetectie van de centrale watervoorziening het verwijderen van vloeistof als een lek interpreteert.
Dialog iQ Nabehandeling 7.4.5 Controleren op desinfectiemiddelresten WAARSCHUWING! Risico op vergiftiging van de patiënt! Desinfectiemiddelen kunnen in de machine achtergebleven zijn. • Controleer na het gebruik van desinfectiemiddelen, of er geen desinfectiemiddelresten in de machine zijn achtergebleven. Wanneer citroenzuur 50 % als desinfectiemiddel gebruikt wordt, hoeft niet op restanten gecontroleerd te worden.
Nabehandeling Dialog iQ In het geval van thermische desinfectie met citroenzuur, controleert de machine de geleidbaarheid van het desinfectiemiddel. Na uitspoelen heeft het resterende desinfectiemiddel in de machine een geleidbaarheid van minder dan 0,5 mS/cm. Aanvullende controles zijn niet vereist. Residuen van Puristeril kunnen worden gedetecteerd met kaliumjodide zetmeelpapier: Rinse DFS Geval 1: machine is aan het spoelen (bedrijfsfase-informatie...
Dialog iQ Nabehandeling 7.4.7 Automatische uitschakeling Auto uit Auto uit De functie schakelt de machine automatisch uit bij stationair spoelen, dat na de desinfectie is afgerond. De standaardinstelling van deze functie en Gebruikers- de standaarduitschakeltijd zijn vooraf ingesteld in de modus instellingen Automatisch uitschakelen tijdens het stationair spoelen Maximale stationaire tijd...
Pagina 193
Nabehandeling Dialog iQ Resterende tijd Na de afgeronde desinfectie begint de machine stationair te spoelen. Het programmakeuzescherm wordt geopend en geeft de resterende tijd aan tot automatische uitschakeling (Afb. 7-17). Indien de resterende tijd 30 bijv. minuten is, schakelt de machine 30 minuten na dat de desinfectie is voltooid uit, in het geval dat er door de gebruiker geen actie wordt ondernomen.
Dialog iQ Nabehandeling 7.4.8 Wekelijkse desinfectie Wekelijks desinfecteerprogramma vereenvoudigt configuratie regelmatige desinfecties. Men kan een desinfectie programmeren op tijden waarop geen personeel aanwezig is. Men kan maximaal 21 desinfecties programmeren. Er moet ten minste 1 uur tussen 2 desinfecties liggen. Des. wekelijks Instellingen Tik op pictogram -scherm.
Nabehandeling Dialog iQ Wekelijkse desinfectie kan alleen worden uitgevoerd na automatische start van de machine. Indien de machine handmatig was uitgeschakeld, moet het handmatig worden ingeschakeld voordat desinfectie kan starten! 7.4.9 Desinfectie-historie Uitgevoerde desinfecties worden vermeld scherm Desinfectiegeschiedenis Instellingen op het scherm Des.
Dialog iQ Nabehandeling Desinfectie en reiniging van oppervlak 7.5.1 Reinigingsmiddelen De in onderstaande tabel vermelde producten voor oppervlaktedesinfectie en -reiniging zijn een onderdeel van het B. Braun productassortiment. Andere producten en hun technische gegevens zijn beschikbaar op verzoek. Product Max. Concentratie Fabrikant Meliseptol 100 %...
Pagina 197
Nabehandeling Dialog iQ Reiniging monitor en behuizing Reinig behuizingsonderdelen en de monitor met een gevalideerd reinigingsmiddel (zie tabel hierboven). Gebruik reinigingsmiddelen alleen conform bijbehorende gebruiksaanwijzing. Reinigen van het voetstuk met uitsparing en leksensor Vloeistof gedetecteerd door de leksensor Het alarm wordt geactiveerd zodra 400 ml vloeistof wordt gedetecteerd door de leksensor.
Dialog iQ Nabehandeling Reinigen van hoezen van SAD- en HCT-sensor Indien nodig kunnen de hoezen van de veiligheidsluchtdetector (SAD) en hematocriet(HCT)sensor voor reiniging worden verwijderd en daarna weer worden teruggezet. Zorg ervoor dat, bij het terugzetten van de deksel van de SAD- en HCT- sensor na reiniging, de deksels niet worden verwisseld! De deksels zijn op de voorkant gemarkeerd met respectievelijk een rode (HCT) en een blauwe stip (SAD) en op de achterkant met...
Pagina 199
Inhoudsopgave Dialog iQ Inhoudsopgave HDF online/HF online..........201 Voorbereiden voor hemodiafiltratie/hemofiltratie ..... 202 8.1.1 Selecteer HDF/HF ............202 8.1.2 Het invoeren van HDF/HF parameters op het invoerscherm ..............203 8.1.3 Bloedlijnsysteem inbrengen..........204 8.1.4 Primen van bloedlijnsysteem met vloeistof van de substitutie poort ............
Pagina 200
Dialog iQ Inhoudsopgave IFU 38910517NL / Rev. 1.04.01 / 04.2020...
HDF online/HF online Dialog iQ HDF online/HF online Naast hemodialyse bieden HDF-apparaten de behandelingstypes hemodia- filtratie (HDF) en hemofiltratie (HF), waarin substitutie vloeistof online wordt voorbereid door de machine. De machine maakt HDF Online- en HF Online-behandelingen mogelijk met pre- of post dilutie. De gebruiker is verantwoordelijk voor bewaking van hygiënische deugdelijkheid van de machine en de geprepareerde dialyse en substitutie vloeistof.
Dialog iQ HDF online/HF online Voorbereiden voor hemodiafiltratie/hemofiltratie WAARSCHUWING! Risico voor de patiënt vanwege infectie! Tijdens langere perioden van inactiviteit kan besmetting microbiologische vervuiling en pyrogene reacties veroorzaken. • Desinfecteer de machine voor behandeling, vooral als deze lange tijd niet is gebruikt. 8.1.1 Selecteer HDF/HF HDF Dubbelnaalds...
HDF online/HF online Dialog iQ 8.1.2 Het invoeren van HDF/HF parameters op het invoerscherm Input Raak het pictogram op het -scherm aan. HDF/HF online parameters worden weergegeven. Invoer Afb. 8-2 HDF/HF Online parameters op het -scherm Stel HDF/HF Online parameters in volgens onderstaande tabel: Item Text Beschrijving...
Dialog iQ HDF online/HF online 8.1.3 Bloedlijnsysteem inbrengen Verbruiksartikelen mogen niet hun uiterste vervaldatum overschrijden en moeten steriel zijn. VOORZICHTIG! Gevaar voor chemische brandwonden! Geconcentreerde desinfectiemiddelen kunnen chemische brandwonden veroorzaken bij spuiten of morsen. • Koppel/ontkoppel nooit kunstnierkoppelingen of open een afvoerpoort of een substitutiepoort tijdens een lopende desinfectie.
Pagina 205
HDF online/HF online Dialog iQ Plaats multiconnector van arteriële bloedlijn en sluit het deksel van de bloedpomp. De bloedpomp zal automatisch het pompsegment in positie brengen. Sluit de arteriële (rode) bloedlijn aan op de linker-/onderkant van de kunstnier ③ . Controleer daarbij kleurcodering: kunstnierkoppeling en bloedlijn- connector moeten dezelfde kleur hebben bij hetzelfde kunstnier uiteinde.
Pagina 206
Dialog iQ HDF online/HF online 18. Plaats bloedlijnen in bevestigingen op de voorkant van de extracorporale bloedbehandelingsmodule. 19. Open deksel van substitutie pomp ⑨ . 20. Plaats multiconnector van de substitutielijn en sluit het deksel van de substitutiepomp. Substitutie pomp brengt automatisch pompsegment in. ...
HDF online/HF online Dialog iQ 8.1.4 Primen van bloedlijnsysteem met vloeistof van de substitutie poort HDF-apparaten maken het mogelijk het bloedlijnsysteem en de kunstnier te primen met substitutie vloeistof, voorbereid door de machine. Substitutie- vloeistof wordt afgenomen van de substitutiepoort en vloeit terug naar de afvoerpoort van de machine.
Dialog iQ HDF online/HF online Voorbereiden voor standaard HD met vloeistof uit substitutie poort Het is mogelijk substitutievloeistof van de substitutiepoort te gebruiken om te primen voor standaard HD-behandeling zonder substitutielijn. HD Dubbelnaalds Programmaselectie Tik op op het scherm Bevestig de kunstnier in de kunstnierhouder: kunstnier in horizontale positie, (rood) arteriële bloedleidingconnector links, Hansen zijverbin- dingen aan de bovenkant.
HDF online/HF online Dialog iQ Monstername van substitutievloeistof Deze sectie beschrijft de bemonstering van substitutievloeistof voor kwalifi- catie en bacteriologische controle van HDF-apparaten. Voor monsterafname van dialysaatvloeistof, zie sectie 5.13 Monstername van dialysaatvloeistof (126). In het algemeen moet de bemonstering onder de strengste aseptische omstandigheden en volgens de instructies of richtlijnen van de verantwoorde- lijke organisatie worden uitgevoerd.
Dialog iQ HDF online/HF online Patiënt aansluiten en hemodiafiltratie/hemofiltratie starten Home Zodra de patiëntgegevens zijn bevestigd, wordt het -scherm Patiënt aansluiten weergegeven met de instructie HDF-machines ondersteunen zowel de witte als rode aansluiting van de patiënt (zie sectie 6.2 Patiënt aansluiten en behandeling starten (135)). In deze sectie wordt alleen de rode verbinding beschreven.
HDF online/HF online Dialog iQ Tijdens hemodiafiltratie/hemofiltratie Net als tijdens de hemodialyse zijn de volgende extra functies beschikbaar tijdens HDF/HF: • Behandeling met minimale UF-snelheid • Toediening van een heparine bolus • toediening van een infusiebolus • Onderbreking van hemodiafiltratie/hemofiltratie In de HDF-modus kan het kunstniermembraan onder de volgende omstandigheden blokkeren: In geval van geactiveerde Minimale UF-Snelheid (zie sectie 6.3.4 Behandeling bij minimale UF-snelheid (144)), wordt de Verhouding bloedflow/totale UF...
Pagina 212
Dialog iQ HDF online/HF online Infusiebolus WAARSCHUWING! Risico voor de patiënt door onvoldoende verhoging van het bloedvolume! Als de dialysaatvloeistofflow wordt onderbroken als gevolg van een technisch defect, ontbrekend concentraat of centrale watertoevoer, of door over te schakelen op een bypass, zal de machine adviseren om een arteriële bolus aan te brengen (zie sectie 6.3.7.1 Vloeistofbolus (147)).
HDF online/HF online Dialog iQ Einde van HDF/HF behandeling Na afloop van de behandeling klinkt er een geluidssignaal en wordt het bericht Behandelingstijd verstreken weergegeven. De signaallamp op de monitor wordt geel. • De ultrafiltratiesnelheid is ingesteld op 50 ml/h. • De bloedpomp blijft draaien.
Pagina 214
Dialog iQ HDF online/HF online Sluit de arteriële lijn met de connector aan op substitutielijn tussen substitutiepoort en substitutiepomp. Open klem op substitutielijn. Open de klem op de arteriële bloedlijn. Optie 2: Standaard hemodialyse is voltooid (geen gebruik van substitutielijn): Monteer de connector (bijgeleverd bij het bloedlijnsysteem) op de substitutiepoort.
Pagina 215
HDF online/HF online Dialog iQ Reïnfusie Afb. 8-4 -scherm De bloedpomp stopt automatisch nadat 360 ml is gegeven of wanneer een reïnfusietijd van 5 minuten is verstreken of wanneer substitutievloeistof wordt gedetecteerd bij de rode detector (RDV). Start/Stop Indien reïnfusie wordt voortgezet, druk op om bloedpomp te starten.
Dialog iQ HDF online/HF online HDF filterstatus controleren Regelmatige desinfectie na/voor dialyse wordt beschreven in hoofdstuk Desinfectie. Tik op pictogram Filter Instellingen -scherm. De resterende tijd en resterende behandelingen van DF en HDF-filter worden weergegeven. Instellingen Filter Afb. 8-5 -scherm, Voor informatie ten aanzien van het vervangen van het HDF-filter, raadpleeg sectie 7.2.3 DF/HDF filter vervangen (172).
Pagina 217
Inhoudsopgave Dialog iQ Inhoudsopgave Enkel-naalds behandeling........219 Enkelnaalds cross-over (SNCO)........220 9.1.1 Overstappen naar SNCO-behandeling......220 9.1.2 De SNCO-behandeling voorbereiden....... 221 9.1.3 Niveauregeling in enkel-naalds procedure ....... 225 9.1.4 De SNCO-behandeling uitvoeren ........226 9.1.5 Eindigen van de SNCO-behandeling.......
Pagina 218
Dialog iQ Inhoudsopgave IFU 38910517NL / Rev. 1.04.01 / 04.2020...
Enkel-naalds behandeling Dialog iQ Enkel-naalds behandeling WAARSCHUWING! Risico voor patiënten van enkel-naalds procedure of voor patiënten met centraal veneuze katheter! Negatieve druk kan lucht in het bloedlijnsysteem veroorzaken. • Sluit de veneuze bloedlijn stevig aan op de patiëntaansluiting om te voorkomen dat lucht aan de patiënt wordt toegediend. •...
Dialog iQ Enkel-naalds behandeling Enkelnaalds cross-over (SNCO) 9.1.1 Overstappen naar SNCO-behandeling SNCO-therapie kan binnen een lopende behandeling met twee naalden (DN) worden geactiveerd, bijvoorbeeld als een naald van een patiënt niet langer kan worden gebruikt. Overstappen naar SNCO-behandeling is alleen mogelijk bij gebruik van een SNCO bloedlijnensysteem! Als de machine werd voorbereid met een standaard AV-set met 1 kamer, moet de behandeling worden onderbroken voor...
Enkel-naalds behandeling Dialog iQ 9.1.2 De SNCO-behandeling voorbereiden Instrumenten en materialen • SNCO-bloedlijnsysteem HD SNCO-modus starten HD Single-Needle Cross-Over Tik op pictogram op het scherm Programmaselectie Programmaselectie Afb. 9-2 -scherm Start -scherm voor HD SNCO procedure wordt weergegeven. De machine start de automatische testsequentie. ...
Pagina 222
Dialog iQ Enkel-naalds behandeling VOORZICHTIG! Gevaar voor chemische brandwonden! Geconcentreerde desinfectiemiddelen kunnen chemische brandwonden veroorzaken bij spuiten of morsen. • Koppel/ontkoppel nooit kunstnierkoppelingen of open een afvoerpoort tijdens een lopende desinfectie. VOORZICHTIG! Risico op verbranding! De desinfectie van de machine wordt uitgevoerd bij hoge temperaturen tot 95 °C.
Pagina 223
Enkel-naalds behandeling Dialog iQ Open het deksel van de bloedpomp ④ en breng de multiconnector van arteriële lijn in de bloedpomp. Sluit de deksel van de bloedpomp. Sluit de arteriële (rode) bloedlijn aan op de linker-/onderkant van de kunstnier ③ . Controleer daarbij kleurcodering: kunstnierkoppeling en bloedlijnconnector moeten dezelfde kleur hebben bij hetzelfde kunstnier uiteinde.
Pagina 224
Dialog iQ Enkel-naalds behandeling 20. Sluit alle klemmen op de servicelijnen (injectiepoorten enz.). 21. Sluit de arteriële patiëntaansluiting van het bloedlijnsysteem aan op een primezak met NaCl (tot 2,5 kg) en bevestig de primezak aan de infuus- stang. 22. Bag-to-bag-priming: Verbind de veneuze patiëntaansluiting met de lege zak.
Enkel-naalds behandeling Dialog iQ 9.1.3 Niveauregeling in enkel-naalds procedure WAARSCHUWING! Risico voor de patiënt vanwege infectie! Besmetting van de hydrofobe druksensor filter van het bloedlijnsysteem kan leiden tot infectie. Als het bloed is de machine is binnengedrongen: • Instrueer de technische dienst om de volgende onderdelen aan de machinekant te vervangen: Luer-lock-verbinding, interne verbindings- leiding en het filter van de hydrofobe druksensorfilter.
Dialog iQ Enkel-naalds behandeling 9.1.4 De SNCO-behandeling uitvoeren Patiënt aansluiten en behandeling starten SNCO-behandeling ondersteunt zowel de witte als rode aansluiting van de patiënt (zie sectie 6.2 Patiënt aansluiten en behandeling starten (135)). In deze sectie wordt alleen de rode verbinding beschreven. Bij de witte aansluiting duurt het langer tot er bloed wordt gedetecteerd bij de rode detector (RDV) van de veiligheidsluchtdetector (SAD).
Pagina 227
Enkel-naalds behandeling Dialog iQ Instellen SNCO-modus: Auto-modus Uit Als Auto-modus Uit is geselecteerd, moeten de bloedpompsnelheid, arteriële en veneuze controledruk (CO PA/CO PV) worden ingesteld door de gebruiker. Het fasevolume wordt afgeleid van deze instellingen. Afb. 9-4 Enkelnaalds cross-over (SNCO) handmatige modus In Auto-modus Uit moeten de niveaus in de kamers worden ingesteld op volgende waarden: •...
Pagina 228
Dialog iQ Enkel-naalds behandeling Instellen SNCO-modus: Auto-modus Aan Als Auto-modus Aan wordt geselecteerd, moet de gebruiker het type patiënt- aansluiting - katheter of naald - en het fasevolume instellen. Bloedpompsnel- heid wordt automatisch ingesteld volgens ingestelde fasevolume. De controledrukken CO PA en CO PV zijn aangegeven en kunnen worden veranderd, indien nodig.
Pagina 229
Enkel-naalds behandeling Dialog iQ Aangezien de bloedflow automatisch wordt ingesteld in Auto-modus Aan, kan deze worden verlaagd naar en minimale waarde van 30 ml/min. Om te voorkomen dat de behandeleffectiviteit minder is door lage bloedflows: • Controleer de actuele bloedflow met regelmatige tussenpozen tijdens de behandeling, •...
Dialog iQ Enkel-naalds behandeling 9.1.5 Eindigen van de SNCO-behandeling De therapie eindigt automatisch nadat de ingestelde therapie tijd is verstreken of als het pictorgam wordt aangeraakt om therapie te verlaten en naar reïnfusie te gaa49 Reinfusie Enter Tik op het pictogram en druk op om te bevestigen.
Pagina 231
Enkel-naalds behandeling Dialog iQ Afb. 9-6 HDF-scherm Tik op pictogram. Het enkelnaalds-scherm verschijnt. Afb. 9-7 Enkelnaalds-scherm Behandelmodus Selecteer in het groepsvak om de SNV-behandeling Enter te wijzigen en druk op de -toets om te bevestigen. Sluit klem op de arteriële en veneuze patiëntaansluiting. Sluit de klem op de arteriële en veneuze bloedlijn.
Dialog iQ Enkel-naalds behandeling Verwijder de arteriële en veneuze lijn van de patiëntaansluiting en sluit deze weer aan op de infuuszak of substitutiepoort (voor aansluiting op de substitutiepoort gebruikt u de connector die bij het bloedlijnsysteem wordt geleverd). WAARSCHUWING! Risico voor de patiënt vanwege luchtinfusie! •...
Enkel-naalds behandeling Dialog iQ Min. PA-limiet Stel de maximale druklimieten in: min. arteriële druklimiet ( Regeling PV max max. veneuze stuurdruk ( ) en min. veneuze stuurdruk Regeling PV min Het fasevolume is het resultaat van de ingestelde geregelde drukkrachten. Het is mogelijk om een onderlimiet voor min.
Pagina 234
Dialog iQ Enkel-naalds behandeling IFU 38910517NL / Rev. 1.04.01 / 04.2020...
Gebruikerinstelmodus Dialog iQ Gebruikerinstelmodus Gebruikersinstellingen De machine biedt een modus zodat bevoegde gebruikers parameters die zelden worden gewijzigd kunnen instellen. Gebruikersinstellingen Toegang tot de modus is alleen mogelijk met een PIN- code. Alleen bevoegde gebruikers kunnen parameters veranderen Gebruikersinstellingen en alleen in overleg met de verantwoordelijke arts! Gebruikersinstellingen Bij het invoeren van de modus voor de eerste keer,...
Pagina 238
Dialog iQ Gebruikerinstelmodus Gebruikersinstellingen Afb. 10-2 - lijst van parametergroepen Tik op parametergroep die moet worden gewijzigd. Er gaat een menu open waarmee parameters of standaards kunnen worden ingesteld of gewijzigd zoals beschreven in de volgende secties. Sommige parameters kunnen alleen worden omgezet in TSM-modus door de technische service.
Gebruikerinstelmodus Dialog iQ 10.1 Parameters primen Spoelparameters Gebruikersinstellingen Selecteer Priming parameters worden weergegeven. Parameters Bereik Beschrijving Primen met circulatie Ja/Nee Ja. Van gebruiker wordt verwacht dat hij arteriële en veneuze lijn na primen aansluit. De bloedpomp wordt herstart na bloedzijde test. Automatisch De keuze spoelprogramna na zelftests...
Dialog iQ Gebruikerinstelmodus Parameters Bereik Beschrijving Bloedpomp spoeltijd h:min Parameters voor bloedpomp tijdens ultrafiltratie spoelen van Bloedpomp ml/h kunstnier. spoelsnelheid Bloedpomp spoelvolume 10.2 Bloedzijde parameters Bloedzijde parameters Gebruikersinstellingen Selecteer in de modus Bloedzijde parameters worden weergegeven. Bloedflow tijdens verbinden van patiënt en reïnfusie kan worden ingesteld in dit menu.
Gebruikerinstelmodus Dialog iQ 10.3 Ultrafiltratie parameters UF-parameters Gebruikersinstellingen Selecteer Ultrafiltratie (UF) parameters worden weergegeven. Parameters Bereik Beschrijving Minimale UF-snelheid ml/h UF-snelheid schakelt terug naar de ingestelde min. UF-snelheid. UF-snelheidscompen- Ja/Nee Ja: na fases met min. UF, wordt satie resterend UF-volume gecompenseerd door hogere UF-snelheid.
Dialog iQ Gebruikerinstelmodus Parameters Bereik Beschrijving Bruto UF-snelheid vs. Waarschuwing limietwaarde voor bloedflow bruto UF-snelheid vs. bloedflow. Waarschuwing limiet ratio PFV test cyclisch h:min Tijdsinterval tussen cyclische PFV- interval integriteitstests tijdens behandeling. Instelling in TSM-modus door de technische service. 10.4 Heparine parameters Heparineparameters Gebruikersinstellingen Selecteer...
Gebruikerinstelmodus Dialog iQ Parameters Bereik Beschrijving Waarschuwing bij de Ja/Nee Ja: Er verschijnt een heparine stoptijd waarschuwing als de heparine stoptijd is bereikt. Nee: Geen waarschuwing. Automatische bolus bij Ja/Nee Ja. Indien bloed wordt begin van behandeling gedetecteerd, wordt heparinebolus automatisch toegediend. Nee.
Pagina 244
Dialog iQ Gebruikerinstelmodus Parameters Bereik Beschrijving Automatische stand-by Ja/Nee Ja. Stand-bymodus wordt na zelftest/spoeling automatisch geactiveerd na zelftests en spoelen. Nee: Automatische standby- modus niet beschikbaar. Maximum standby tijd minuten - uur Maximale stand-bytijd (zie sectie 5.11 Standby-modus (124)). Geselecteerd acetaat Verschillende Lijst met selecteerbare acetaten.
Gebruikerinstelmodus Dialog iQ Parameters Bereik Beschrijving Centraal 1 naam Cent. 1 Namen van concentraten van centraal concentraat systeem. Centraal 2 naam Cent. 2 CCS spoelen in Ja/Nee Ja: Centrale toevoerleidingen voorbereiding voor concentraat worden (slechts één keer) gedurende 30 seconden gespoeld in voorbereidingsfase voordat de zelftesten worden gestart.
Pagina 246
Dialog iQ Gebruikerinstelmodus Parameters Bereik Beschrijving TMP max. limiet mmHg Totale bovenlimiet TMP Zie informatie geleverd door de fabrikant van de kunstnier. Transmembraan mmHg Bovenlimiet voor TMP limietkader druk bovenste Δ Instelling in TSM-modus door de technische service. Transmembraan mmHg Onderlimiet voor TMP limietkader druk lager Δ...
Gebruikerinstelmodus Dialog iQ 10.7 Adimea parameters Adimea-parameters Gebruikersinstellingen Selecteer Adimea-parameters worden weergegeven. Parameters Bereik Beschrijving Standaard doel Kt/V 0 - 3 Instelling voor standaard streefwaarde van de Kt/V- waarde bij het einde van de behandeling. Kt/V correctie-modus Single pool/ Kt/V-berekeningsmodel (spKt/V Equilibrated of eKt/V).
Dialog iQ Gebruikerinstelmodus Parameters Bereik Beschrijving Neem limieten over Ja/Nee Ja. Limieten worden van de van de parameters patiëntkaart of Nexadia van de patiënt genomen. Nee: Standaardlimieten worden genomen. ABPM uitlezing tijdens Ja/Nee Ja: ABPM-opblaasmodus opblazen manchet (metingen tijdens het opblazen van de manchet).
Gebruikerinstelmodus Dialog iQ 10.10 Enkel-naalds parameters Enkel-naalds parameters Gebruikersinstellingen Selecteer Enkel-naalds (SN) parameters worden weergegeven. Parameters Bereik Beschrijving Enkelnaaldsklep Min. limiet PA voor mmHg Stel minimum limiet in voor SN-klep arteriële druk. Max. controledruk min. mmHg Stel maximum controledruk in voor minimum veneuze druk.
Gebruikerinstelmodus Dialog iQ 10.13 Vloeistofbolus parameters Infusiebolus parameters Gebruikersinstellingen Selecteer in modus De vloeistof bolus parameters worden weergegeven. Parameters Bereik Beschrijving Infusie bolusvolume Stel volume in voor vloeistofbolus (infusiebolus en arteriële bolus). 10.14 Desinfectie parameters Desinfectie parameters Gebruikersinstellingen Selecteer De desinfectieparameters worden weergegeven. ...
Pagina 252
Dialog iQ Gebruikerinstelmodus Parameters Bereik Beschrijving Thermische Ja/Nee Ja: desinfectiemethode desinfectie selecteerbaar op het scherm Desinfectie Thermische Ja/Nee Nee: desinfectiemethode niet desinfectie met selecteerbaar op het scherm citroenzuur Desinfectie Ontkalking Ja/Nee Instelling in TSM-modus door de (citroenzuur) technische service. Naam van het voorgedefinieerde Chemisch 1 () Ja/Nee desinfectiemiddel tussen haakjes.
Pagina 253
Gebruikerinstelmodus Dialog iQ Parameters Bereik Beschrijving Desinfectie-configuratiegegevens - Thermisch Thermisch °C Temperatuur voor thermische desinfectie Instelling in TSM-modus door de technische service. Desinfectie-configuratiegegevens - Thermisch met citroenzuur/Ontkalking (Citroenzuur) Desinfectiemiddel Citroenzuur Naam desinfectiemiddel 50 % Instelling in TSM-modus door de technische service. Volume Hoeveelheid desinfectiemiddel gebruikt voor desinfectie...
Pagina 254
Dialog iQ Gebruikerinstelmodus Parameters Bereik Beschrijving Reactietijd h:min Blootstellingsduur, d.w.z. de tijd dat het desinfectiemiddel in de machine wordt gecirculeerd Instelling in TSM-modus door de technische service. Bedrijfstemp. °C Desinfectie-temperatuur Instelling in TSM-modus door de technische service. Cond. max. mS/cm Maximale geleidbaarheid tijdens desinfectie Instelling in TSM-modus door de technische service.
Pagina 255
Gebruikerinstelmodus Dialog iQ Parameters Bereik Beschrijving Desinfectie-configuratiegegevens - Centraal handmatig chemisch Toevoerflow ml/min Toevoerflow voor desinfectie Instelling in TSM-modus door de technische service. Toevoertijd h:min Toevoertijd voor desinfectie Instelling in TSM-modus door de technische service. Spoelstroom ml/min Spoelstroom voor desinfectie Instelling in TSM-modus door de technische service.
Dialog iQ Gebruikerinstelmodus 10.15 HCT parameters HCT parameters Gebruikersinstellingen Selecteer HCT parameters worden weergegeven. Parameters Bereik Beschrijving verzad. min. limiet Stel minimum limiet in voor pO verzadiging. Delta BV hellinglimiet Limietwaarde voor wijzigingen in relatief bloedvolume (RBV) in % per uur. HCT alarmen/ Ja/nee Display van HCT-alarmen of -...
Pagina 257
Gebruikerinstelmodus Dialog iQ Parameters Bereik Beschrijving Klok Activering na Tijd waarna het scherm verschijnt. Instelling in TSM-modus door de technische service. Kubus rotatiesnelheid Stel in hoe snel de kubus moet roteren om het scherm te wijzigen. Voorschrift Voorschriftscherm Aanpassen Gebruiker kan aanpassen gegevens organiseren op Invoer...
Pagina 258
Dialog iQ Gebruikerinstelmodus Parameters Bereik Beschrijving Zelftests overslaan Ja/Nee Ja: Automatische testvolgorde kan worden overgeslagen voor serviceactiviteiten. In het Programmaselectie scherm wordt een bijbehorende knop weergegeven. Nee: Automatische testvolgorde moet worden uitgevoerd. Instelling in TSM-modus door de technische service. Handmatige bypass- Ja/Nee Ja.
Pagina 259
Inhoudsopgave Dialog iQ Inhoudsopgave Functies ..............261 11.1 Kaartlezer en patiëntkaart..........261 11.1.1 Werken met patiëntkaart ..........262 11.1.2 Patiëntkaart-parameters ........... 265 11.2 Automatische bloeddrukmeting (ABPM) ......268 11.2.1 Manchet................269 11.2.2 ABPM-instellingen ............272 11.2.3 Bloeddrukmeting............
Pagina 260
Dialog iQ Inhoudsopgave IFU 38910517NL / Rev. 1.04.01 / 04.2020...
Functies Dialog iQ Functies 11.1 Kaartlezer en patiëntkaart Kaartlezer Afb. 11-1 Monitor zijaanzicht met kaartlezer De kaartlezer is een standaard functie aan de linkerkant van de monitor. Met behulp van de patiëntkaart kunnen bijna alle behandelinstellingen worden opgeslagen en weer worden opgeroepen tijdens voorbereiding van een behandeling.
Breng patiëntkaart in de kaartlezer aan de linkerzijde van de monitor met de pijl die naar de opening wijst. De afdruk met de chip (Afb. 11-2 moet naar de voorkant van de monitor wijzen (gebruikersinterface). Afb. 11-2 Dialog iQ patiëntkaart Gegevensbeheer voor de patiëntkaart wordt actief op het ...
Pagina 263
Functies Dialog iQ Als de patiëntkaart voor de eerste keer wordt ingebracht, moet de patiëntnaam worden ingevoerd. De naam kan na het oorspronkelijke opslaan ③ niet worden gewijzigd om verwarring te voorkomen. De patiëntkaart moet volledig worden verwijderd ④ als er een nieuwe ...
Pagina 264
Dialog iQ Functies Wanneer u aanraakt, worden de parameters in de machine geladen. De in het plausibiliteitscontrolevenster aangegeven parameterinstellingen worden dan vervangen door de standaardwaarden van de machine. Wanneer u Annuleren aanraakt, wordt het laden van de parameters afgebroken. Om het controleren van de parameterinstellingen voor behandeling te vereen- voudigen, wordt een overzicht van gedownloade behandelingsparameters Weergeven behandeldetails weergegeven na het aanraken van...
Functies Dialog iQ 11.1.2 Patiëntkaart-parameters De volgende parameters worden geschreven naar en geladen van de patiënt- kaart: Parameters Beschrijving Patiëntnaam Naam van de patiënt Patiënt Geboortedag Geboortedag van de patiënt Patiënt gewicht Gewicht van patiënt voor behandeling Patiënt geslacht Geslacht van patiënt Patiënt lengte Lengte van patiënt Patiënt leeftijd...
Pagina 266
Dialog iQ Functies Parameters Beschrijving Heparine bolusvolume Volume voor heparine bolustoediening bij de behandeling Heparine stoptijd Stel tijd in om heparinepomp te stoppen voor einde behandeling Spuittype Gebruikte heparinespuittype (geselecteerd uit lijst) Min. PA Minimum arteriële druk in SNV-modus Min. PV Minimum veneuze druk in SNV-modus Max.
Pagina 267
Functies Dialog iQ Parameters Beschrijving BioLogic relatieve Relatieve bovenlimiet ultrafiltratiesnelheid voor bovenlimiet UF-snelheid bioLogic-fusie. De maximum UF-snelheid wordt berekend met betrekking tot de gemiddelde waarde van UF-snelheid voor behandeling. Systolische onderlimiet Onderlimiet voor systolische druk Bovenlimiet systolisch Bovenlimiet voor systolische druk Diastolische onderlimiet Onderlimiet voor diastolische druk Diastolische bovenlimiet...
Dialog iQ Functies 11.2 Automatische bloeddrukmeting (ABPM) ABPM maakt niet-invasieve, oscillometrische metingen van bloeddruk (systolische, gemiddelde en diastolische waarde) en polsfrequentie mogelijk. Metingen kunnen worden uitgevoerd in voorbereiding, behandeling en desinfectie. ABPM is niet bedoeld voor pasgeborenen. ABPM is niet bedoeld voor gebruik in combinatie met HF-chirurgische apparatuur.
Functies Dialog iQ ABPM biedt de volgende functies: • Eenvoudige onmiddellijke meting. Home • Duidelijke weergave van bloeddruk en polsfrequentie op scherm. • Automatisch, cyclische meting. • Bloeddruk gebaseerd op individuele limietaanpassing. • Optionele gekleurde weergave van bloeddruk- en pulscurven. • Documentatie of metingen met tijdregistratie.
Pagina 270
Dialog iQ Functies Gebruik van de verkeerde manchetmaat kan leiden tot verkeerde metingen! De manchetmaat is correct voor de omtrek van de bovenarm van de patiënt als de stippellijn aangegeven met een pijl (op de rand van de manchet, zie Afb. 11-6, ② ) zich bevindt in het bereik gemarkeerd met "INDEX" ( ① ) als de manchet is aangebracht.
Pagina 271
Functies Dialog iQ WAARSCHUWING! Risico voor de patiënt vanwege beklemmingen van lichaamsdelen of interferentie van de bloedflow! Continue manchetdruk of te frequente metingen kunnen leiden tot beklemmingen van lichaamsdelen of interferentie van bloedflow. • Voorkom te frequente metingen. • Controleer regelmatig de lichaamsdelen. •...
Dialog iQ Functies De manchetlijn verbinden met de machine Sluit manchetslang aan op ABPM-verbindingsleiding. Sluit ABPM-verbindingsleiding met bloeddrukmeetverbinding aan op machine. Zorg dat aansluitingen goed vast zitten. 11.2.2 ABPM-instellingen In reïnfusie zijn de ABPM-instellingen uitgeschakeld. Invoer Tik op ABPM-pictogram op scherm. ABPM-instellingen Het scherm wordt geopend.
Pagina 273
Functies Dialog iQ Alarm Standaard Onderlimiet Bovenlimiet Systolische 70 mmHg 50 mmHg 200 mmHg (maar niet onderlimiet hoger dan ingestelde bovenlimiet systolisch) Systolische 200 mmHg 70 mmHg (maar niet 245 mmHg bovenlimiet lager dan ingestelde onderlimiet systolisch) Diastolische 40 mmHg 40 mmHg 130 mmHg (maar niet onderlimiet hoger dan ingestelde...
Dialog iQ Functies 11.2.3 Bloeddrukmeting Richtlijnen voor bloeddrukmeting Om in rust nauwkeurige bloeddrukmetingen te verkrijgen, zorg ervoor dat de patiënt zich in de volgende positie bevindt: • comfortabele positie, • benen niet gekruist, • de rug en arm moeten worden ondersteund, •...
Pagina 275
Functies Dialog iQ Meting beginnen en stoppen De eerste meting moet op zijn vroegst 5 minuten na start van de behandeling worden genomen volgens IEC standaard. Bloeddrukmetingen kunnen op verschillende manieren worden gestart. Start Klok Tik op op het -scherm Start Home Tik op (Afb.
Dialog iQ Functies 11.2.4 Trendweergave en lijst van metingen Wanneer een meting is geannuleerd, tonen de weergavevelden "---". In de lijst met metingen worden alle resultaten weergegeven met bijbehorende tijdinformatie. Waarden die in het rood worden weergegeven indiceren dat de limieten overschreden zijn. In reïnfusie kan het ABPM-pictogram worden aangeraakt om de metingen van de eerder uitgevoerde behandeling weer te geven.
Pagina 277
Functies Dialog iQ Lijst van bloeddrukmetingen Lijst ABPM Raak aan op het -scherm. Metingen staan vermeld in een tabel: ‒ tijd (h:min) ‒ systolische bloeddruk (mmHg) ‒ diastolische bloeddruk (mmHg) ‒ MAP (Gemiddelde arteriële druk) ‒ puls (1/min = slagen per minuut of min Afb.
Dialog iQ Functies 11.3 Optie Adimea Adimea is een meetmethode om de dialysedosis tijdens een volledige behandeling te monitoren. Adimea werkt met spectrofotometrie (UV-licht) om de reductie van urine-afvoerproducten in de dialysaatuitstroom van de machine te meten. Door voortdurende metingen te nemen, kunnen Kt/V en ureum reductieratio (URR) worden bepaald en weergegeven.
Functies Dialog iQ 11.3.1 Instelling Adimea-parameters Adimea Invoer Tik op het pictogram scherm. Adimea-scherm in geopend. Huidige Kt/V of URR Tik om de grafiek van Kt/V, URR of UV- absorbantie te selecteren Streefwaardelijn Oriëntatie lijn Ingestelde Kt/V-waarde Gewicht patiënt voor dialyse Activeren/deactiveren van streefwaarde...
Dialog iQ Functies WAARSCHUWING! Risico voor de patiënt vanwege verkeerde behandelparameters! De functie ontheft de gebruiker niet van de plicht regelmatig patiëntcontroles uit te voeren. Overgedragen en/of weergegeven informatie mag niet worden gebruikt als enige informatiebron voor een medische indicatie. • Controleer de patiënt regelmatig.
Functies Dialog iQ • De blauwe lijn vertegenwoordigt de actuele voortgang van de respectieve- lijke parameter tot de respectievelijke therapieduur. • De groene stippellijn dient als oriëntatie voor de gebruiker om te zien of de actuele therapievoortgang voldoet aan de ingestelde dialysedosis. •...
Pagina 282
Dialog iQ Functies • relatief bloedvolume (ΔBV), • dialysaatvloeistofflow, • droog gewicht van patiënt, • HDF substitutie volume, • heparinedosis, • definitieve Kt/V (eKt/V of spKt/V), • minimum arteriële druk (PA min.), • maximum ingangsdruk bloedzijde (PBE max.), • maximum veneuze druk (PV max.), •...
Pagina 283
Functies Dialog iQ HCT-tabel op Infoscherm Info Selecteer scherm. Gegevens van de laatste 50 voltooide therapieën worden gelezen van de patiëntkaart en weergegeven op het scherm. Afb. 11-16 HCT-tabel op Info scherm Parameters Beschrijving Datum [dd.mm.h:min] Datum van uitgevoerde behandelingen ΔBV Min Minimaal gemeten relatieve bloedvolumewaarde tijdens therapie...
Pagina 284
Dialog iQ Functies Kt/V-tabel op Info-scherm Kt/V Info Selecteer scherm. Gegevens van de laatste 20 voltooide therapieën worden gelezen van de patiëntkaart en weergegeven op het scherm. Afb. 11-17 Kt/V-tabel op Info scherm Parameters Beschrijving Datum [dd.mm h:min] Datum en tijd van uitgevoerde behandelingen Deol Kt/V [–] Instellen Kt/V doel Kt/V [–]...
Functies Dialog iQ 11.4 Hematocrietsensor (HCT) 11.4.1 Functie De HCT-sensor meet, op niet-invasieve wijze, bloedparameters van de extracorporale bloedzijde via een infrarood sensor. Deze bevindt zich op de voordeur van de machine naast de veiligheidsluchtdetector. De arteriële lijn van het B. Braun bloedlijnsysteem met multiconnector moet worden ingebracht.
Dialog iQ Functies Applicatiegebieden • Krijg informatie over vloeistofstatus van de patiënt tijdens behandeling. • Voorkom hypotensieve episodes met behulp van relatieve bloedvolume- waarden. • Monitor zuurstofsituatie van kritische patiënten. WAARSCHUWING! Risico voor de patiënt vanwege verkeerde behandelparameters! De functie ontheft de gebruiker niet van de plicht regelmatig patiëntcontroles uit te voeren.
Pagina 287
Functies Dialog iQ Perifere zuurstofsaturatie (spO Invoer De machine geeft de zuurstofsaturatie weer op scherm. Een minimumlimiet voor zuurstofsaturatie worden ingesteld. HCT- alarmmeldingen en -waarschuwingen kunnen in- of uitgeschakeld worden. De waarden van spO en de RBV-hellingshoek zijn aangegeven. Invoer Afb. 11-19 O verzadiging op het -scherm IFU 38910517NL / Rev.
Dialog iQ Functies 11.5 bioLogic Fusion bioLogic Fusion is een optioneel biofeedback systeem dat wordt gebruikt om de ultrafiltratie (UF) snelheid tijdens een volledige dialysebehandeling te controleren afhankelijk systolische bloeddruk relatieve bloedvolume (RBV) van de patiënt. bioLogic Fusion mag alleen worden bediend door personen die voor het juiste gebruik zijn opgeleid.
Pagina 289
Functies Dialog iQ Regelmatige bloeddrukmetingen Bij de automatische bloeddrukmeting (ABPM) wordt de bloeddruk vanaf het begin van de behandeling iedere 20 minuten gemeten (zie sectie 11.2 Automatische bloeddrukmeting (ABPM) (268)) totdat een UF-volume van 65 % is bereikt. Daarna wordt het meetinterval verruimd tot 30 minuten om de stress van het meten voor de patiënt te beperken.
Pagina 290
Dialog iQ Functies Trend van relatief bloedvolume (RBV) Om de prestatie en betrouwbaarheid van de algoritme te verbeteren, moet een fysiologische parameter worden gemonitord tijdens de tijd waarin de bloeddruk wordt voorspeld door de Guideline Technique. Een toenemend aantal bloeddrukmetingen zou het comfort van de patiënt echter aanzienlijk beperken.
Pagina 291
Functies Dialog iQ Alarmvoorwaarden In geval van alarmen schakelt de machine terug naar veilige voorwaarden. De reactie hangt af van de oorzaak van het alarm: • Schakelen van bioLogic Fusion naar bioLogic Light in geval van ‒ HCT-waarden die langer dan 80 seconden ontbreken •...
Dialog iQ Functies 11.5.2 Instellingen bioLogic Invoer Tik op het pictogram -scherm in voorbereiding of behandeling. Instellingen Selecteer Volgend beeldscherm verschijnt: Afb. 11-22 bioLogic Fusion instelscherm Stel parameters in voor bioLogic Fusion volgens de tabel hieronder. Voor medische redenen kunnen alle instellingen ook worden aangepast tijdens de behandeling.
Pagina 293
Functies Dialog iQ Item Text Bereik/Unit Beschrijving bioLogic UF-snel- Min.: gemiddelde Stelt max. UF-snelheid voor behandeling met bioLogic heid max. ml/h UF-snelheid Fusion in als absolute waarde of in relatie (percentage) met de gemiddelde UF-snelheid. Max: lagere waarde van ([2 x gemiddelde Om een effectieve UF-snelheidsregeling en optimale UF-snelheid] of opslag van bloeddrukmetingen te garanderen, wordt een...
Pagina 294
Dialog iQ Functies De voorgestelde onderlimiet systolische bloeddruk (SLL) instellen Als de voorgestelde SLL wordt geactiveerd, wordt de waarde ⑨ in Afb. 11-22 geaccepteerd. Optioneel kan de systolische onderlimiet worden ingesteld op positie ② . Als een SLL die was voorgesteld door het systeem wordt geaccepteerd, moet de gebruiker zeker stellen dat deze waarde aannemelijk is met betrekking tot de tolerantie van de patiënt.
Functies Dialog iQ 11.5.3 Grafische afbeeldingen bioLogic Invoer Tik op het pictogram -scherm in voorbereiding van therapie. Trend Selecteer Volgend beeldscherm verschijnt: Trend Afb. 11-23 bioLogic Fusion - scherm Tijdens therapie wordt het Trend -scherm na 2 minuten automatisch vervangen Klok door het -scherm.
Pagina 296
Dialog iQ Functies Pos. Beschrijving Risico op een episode van hypotensie (in %) als numerieke waarde en als staafgrafiek. Gebaseerd op de systolische bloeddruk en relatieve bloedvolume waarden/ trend, schat bioLogic Fusion de kans op een episode van Hypotensierisico hypotensie: het (zie Afb.
Functies Dialog iQ 11.6 KUFmax Hemodiafiltratie (HDF) combineert hemodialyse met hemofiltratie (zie sectie 3.2.4 Hemodiafiltratie (HDF Online) (34)). Bij hemofiltratie worden grote hoeveelheden vocht uit de patiënt verwijderd. Deze vloeistof wordt vervangen door een steriele elektrolytvloeistof voor de kunstnier (predilutie) of na de kunstnier (postdilutie).
Dialog iQ Functies -waarden worden bepaald tussen een vooraf ingesteld begin- en eindpunt en met vooraf ingestelde stapgrootte voor de substitutiesnelheid (instelbaar in Gebruikersinstellingen -modus). Het eerste meetpunt is bij de laagste Q (d.w.z. alleen ultrafiltratie, geen substitutie). De eerste curve wordt berekend zodra er drie waarden beschikbaar zijn.
Functies Dialog iQ 11.6.3 Grafische afbeeldingen KUFmax-functie Invoer Raak het -pictogram aan op het -scherm. KUFmax Selecteer Volgend beeldscherm verschijnt: Afb. 11-26 KUFmax-scherm Het KUFmax-scherm biedt de volgende functies: Pos. Beschrijving Start/stop K max-berekening Huidig berekende ultrafiltratiecoëfficiënt K Huidig ingestelde convectiestroom Q Berekende K max-waarde Berekende optimale convectiestroom Q...
Pagina 300
Dialog iQ Functies De functie-indicator kan de volgende statussen hebben: 'lopend' pictogram: berekening wordt uitgevoerd geel vinkje: K max-berekening afgerond groen vinkje: berekende substitutiesnelheid gebruikt waarschuwingsteken: berekening mislukt Start Raak ① aan om K max-berekening handmatig te starten. Berekening is gestart. Wanneer er drie waarden beschikbaar zijn, ...
Pagina 301
Functies Dialog iQ KUFmax-lijst Invoer Raak het -pictogram aan op het -scherm. KUFmax-lijst Selecteer Het volgende scherm wordt weergegeven met de parameters van de max-berekening: Afb. 11-27 KUFmax-lijst Parameters Beschrijving Tijd Tijd van K -berekening "a" coëff. Variabele "A" gebruikt voor de berekening van de regressiecurve "b"...
Dialog iQ Functies 11.7 Nexadia Nexadia is een servergebaseerd patiëntgegevensbeheersysteem voor dialyse die gegevens opslaat en communiceert via een lokaal netwerk. De software bestaat uit 2 onafhankelijke programma’s: • Nexadia Monitor is een software/hardware IT oplossing voor het beheren en monitoren van lopende dialysebehandelingen. Het biedt bidirectionele communicatie met de machine om de voorgeschreven behandel- parameters in te stellen en continu de behandelingsrelevante parameters en documentatie op te nemen.
Pagina 303
Functies Dialog iQ Alle communicatie wordt uitsluitend begonnen door de machine. Tijdens de behandeling stuurt de machine één maal per minuut een set van huidige parameterwaarden (metingen, instellingen of status) naar de Nexadia-server. Een volledige behandelingsverslag wordt onmiddellijk daarna ook verzonden •...
Dialog iQ Functies 11.7.1 DNI status informatie Het programma communiceert met het monitoring-serverprogramma via het TCP/IP-protocol van de datanetwerk interface (DNI). DNI-gegevens worden aangegeven op het Service scherm. Act/Sen Service Selecteer scherm. Scroll naar DNI-gegevens. Service Afb. 11-29 DNI-gegevens op scherm Gebruik van DNI moet worden geactiveerd en geconfigureerd in TSM modus door technische service.
Pagina 305
Functies Dialog iQ Gegevens downloaden en uploaden Met de Nexadia-optie geactiveerd, wordt de Nexadia patiëntnummer gelezen en naar Nexadia Monitor verzonden wanneer de patiëntkaart wordt geplaatst in de kaartlezer (zie sectie 11.1 Kaartlezer en patiëntkaart (261)). Patiëntnaam en behandelparameters worden dan gedownload van Nexadia-server naar de machine.
Pagina 306
Dialog iQ Functies Pictogram Beschrijving Bidirectionele communicatie OK Netwerkverbinding OK, maar geen communicatie met server Netwerkaansluiting gestoord - mogelijk kabel kwijt In geval van communicatieproblemen, defect stopcontact of fysieke interface- ontkoppeling, probeert de machine de communicatie binnen een paar seconden te herstellen. Behandeling Parameter Download WAARSCHUWING! Risico voor de patiënt vanwege verkeerde behandelparameters!
Pagina 307
Functies Dialog iQ • Indien het gewogen of ingevoerde gewicht van de patiënt te hoog is, zijn bepaalde behandelparameters (maximum UF-snelheid, behandelingstijd) mogelijk buiten het bereik dat is voorgeschreven in Nexadia. In dit geval wordt de gebruiker verzocht een beslissing te nemen hoe verder te gaan: Afb.
Pagina 308
Dialog iQ Functies Afb. 11-34 Plausibiliteitscontrole venster Wanneer u aanraakt, worden de parameters in de machine geladen. De in het plausibiliteitscontrolevenster aangegeven parameterinstellingen worden dan vervangen door de standaardwaarden van de machine. Wanneer u Annuleren aanraakt, wordt het laden van de parameters afgebroken. Om het controleren van de parameterinstellingen voor behandeling te vereen- voudigen, wordt een overzicht van gedownloade behandelingsparameters Weergeven behandeldetails...
Pagina 309
Functies Dialog iQ Afb. 11-35 Behandelparameter-overzicht Corrigeer alle vereiste instellingen voordat u met de behandeling begint. Indien er geen discrepantie is in parameterinstellingen wordt de gebruiker alleen verzocht om te bevestigen dat de gegevens van de corresponderende bron (Nexadia of patiëntkaart) moeten worden gebruikt. Behandelparameter uploaden Aan einde behandeling wordt de gebruiker verzocht als de behandeling parameterinstellingen moeten worden geüpload naar de server voor gebruik...
Dialog iQ Functies 11.7.3 Nexadia-menu Bij gebruik van Nexadia is de machine in staat om informatie (bijv. berichten, opmerkingen en lijsten) tussen machine en dataserver te verzenden en/of te ontvangen. Er is ook een gebruikersselectie. Deze functies worden behandeld Nexadia in het Nexadia-menu. Dit menu wordt geopend door op de pictogram menu invoer...
Functies Dialog iQ 11.7.3.1 Gebruikersselectie Afhankelijk van de Nexadia-configuratie, kan de server na de start om selectie van de gebruiker vragen. Gebruikersselectie kan op de volgende manieren optreden: • Er is geen gebruikersselectie vereist. Informatiebehandeling (bevestiging van medicaties, checklists en berichten evenals de aanmaak van commentaar) is beschikbaar zonder gebruikernaam en in uitgelogde status.
Dialog iQ Functies 11.7.3.2 Commentaarlijst Aan het begin van de communicatie downloadt de machine een lijst met vooraf gedefinieerde opmerkingen die tijdens de behandeling kunnen worden verzonden naar de server. Commentaarlijst Tik op het pictogram in het Nexadia-menu (Afb. 11-36 Nexadia-menu op Invoer-scherm (310), ⑦ ). Een lijst met beschikbare opmerkingen wordt aangegeven op het ...
Functies Dialog iQ 11.7.3.3 Checklist De checklist bestaat uit korte tekst-items. Door deze items te gebruiken kan een individuele lijst met, tijdens een behandeling uit te voeren taken, worden vastgesteld voor iedere patiënt. De individuele vermeldingen zullen na uitvoering worden bevestigd door de gebruiker. Checklist Tik op het pictogram in het Nexadia-menu (Afb.
Dialog iQ Functies 11.7.3.4 Medicatielijst De medicatielijst toont voorgeschreven medicijnen. De informatie wordt gedownload van de Nexadia-server. Nieuwe medicaties kunnen op elk moment tijdens de behandeling worden gedownload. Er verschijnt een waarschuwing na ontvangst van een nieuwe medicatie. Medicatielijst Tik op het pictogram in het Nexadia-menu (Afb.
Functies Dialog iQ 11.7.3.5 Berichtenlijst Met Nexadia Monitor kunnen berichten (bijv. werkinstructies) worden verzonden naar andere systeemgebruikers en apparaten waar ze kunnen worden weergegeven en bevestigd. Nieuwe berichten worden op elk moment tijdens de behandeling gedownload. Er verschijnt een waarschuwing na ontvangst van een nieuw bericht. Berichtenlijst Tik op het pictogram in het Nexadia-menu (Afb.
Dialog iQ Functies 11.8 DNI-WAN DNI-WAN is een bedrijfsmodus van de optionele interface DNI van het gegevensnetwerk van de machine. Het biedt een unidirectionele verbinding met een breed netwerk (WAN) voor gegevensverzameling, bijv. voor een patiëntgegevensbeheersysteem. WAARSCHUWING! Risico voor de patiënt vanwege verkeerde behandelparameters! De functie ontheft de gebruiker niet van de plicht regelmatig patiëntcontroles uit te voeren.
Functies Dialog iQ 11.8.2 Verbinden en loskoppelen van de machine Een bijbehorende netwerkkabel moet worden geïnstalleerd tussen de machine en de wandconnector van het netwerk. De machine kan worden aangesloten door de gebruiker. LET OP! Als de machine wordt geïnstalleerd, wordt eerst de Ethernet-kabel verbonden met de machine en daarna de wandconnector van de netwerk.
Pagina 318
Dialog iQ Functies Controleer patiëntnaam en parameterinstellingen en corrigeer zot nodig. Enter Druk op op de monitor om instellingen te bevestigen. Patiënt verbinden en behandeling starten zoals gewoon. De machine stuurt nu regelmatig behandelgegevens tijdens de behandeling. Na de therapie voltooit u de behandeling zoals normaal. Netwerkgegevens en statusindicatie Het programma communiceert met het monitoring-serverprogramma via het TCP/IP-protocol van de datanetwerk interface (DNI).
Functies Dialog iQ 11.9 Personeelsoproep De Personeelsoproep-aansluiting biedt de mogelijkheid om de machine te integreren in een bestaand personeelsoproepsysteem. Het wordt gebruikt om het personeel met een extern alarm te informeren dat er activiteiten van de gebruiker vereist zijn. WAARSCHUWING! Risico voor de patiënt als de gebruiker alleen op de personeelsoproepfunctie vertrouwt, vooral bij een alarm! Bewaking van de dialyse met betrekking tot de tijdige detectie van alarmen op de machine is niet mogelijk.
Pagina 320
Dialog iQ Functies Aansluiting Verpleegkundige-oproep De aansluiting Verpleegkundige-oproep is een zespins plugaansluiting. Afb. 11-44 Aansluiting Verpleegkundige-oproep De pintoewijzing van de Personeelsoproep-connector is in de onderstaande tabel weergegeven: Status Connector Alarm In bedrijf Personeelsoproep-kabel Afb. 11-45 Personeelsoproep-kabel De montage van de kabel is aangegeven in onderstaande tabel: Speld Kabelkleur plaatsen...
Pagina 321
Inhoudsopgave Dialog iQ Inhoudsopgave Alarmen en problemen oplossen ......323 12.1 Alarmbeheer ..............323 12.2 Alarmsysteem Intensive Care Unit (ICU) ......324 12.3 Weergave en Mute van alarmen en waarschuwingen .............. 324 12.4 Alarmen en herstelactie ........... 328 12.4.1 Lijst met alarmen .............
Pagina 322
Dialog iQ Inhoudsopgave IFU 38910517NL / Rev. 1.04.01 / 04.2020...
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen 12.1 Alarmbeheer De machine heeft een alarmbeheersysteem volgens de standaard IEC 60601-1-8, die hoge, gemiddelde en lage prioriteitalarmen onderscheidt. Alarmbehandeling Elk alarm heeft 3 statussen: • Voorwaarde: oorzaak van het alarm wanneer bepaald dat er een potentieel of daadwerkelijk gevaar bestaat.
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen WAARSCHUWING! Risico voor de patiënt vanwege verkeerde behandelparameters! Er kan sprake zijn van een gevaar als verschillende vooraf ingestelde alarmmeldingen voor dezelfde of een soortgelijke machine in een bepaalde ruimte worden gebruikt (bijv. een intensive care-eenheid, hartchirurgie, enz.). •...
Pagina 325
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Weergave van Alarmen Het alarmveld (Afb. 12-1, ① ) aan de linkerzijde geeft veiligheidsrelevante alarmen in rood. Alarmen die niet veiligheidsrelevant zijn, worden weergegeven in geel. Waarschuwingen worden weergegeven in het waarschuwingsveld ② aan de rechterzijde in geel.
Pagina 326
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Afb. 12-2 Meer informatie over alarm met alarm-ID Nog een aanraking opent de alarm-helptekst die de informatie geeft over de oorzaak van het alarm en de handelingen om het probleem op te lossen. Afb. 12-3 Alarm helptekst IFU 38910517NL / Rev.
Pagina 327
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Pop-up Venster Hantering In het geval van bepaalde specifieke alarmen en waarschuwingen (bijv. SAD- Bloedzijde test is mislukt alarm of (1089)), verschijnt er een pop-upvenster met gerelateerde informatie of verwerkingsinstructies. Dit venster bevat de knop Herinner me later (Afb.
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Dialysaatvloeistofzijde-alarmen resetten Alarm Mute Druk op Het akoestisch signaal wordt uitgeschakeld en het symbool Geluidsalarm pauze (Afb. 12-1, ③ ) wordt weergegeven. Achtergrondkleur van alarmveld verandert van rood naar geel. Alarmen op dialysaatvloeistofzijde worden automatisch gereset zodra ...
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ 12.4.1 Lijst met alarmen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Systeem hersteld na Vorige status van machine wordt hersteld na stroomstoring of stroomstoring (600) uitschakeling. All / low(Hint) / 0 UF-volume overschreden Actuele UF volume overschreed ingestelde waarde met ten minste 100 ml. met 100 ml (666) - Controleer patiëntgewicht.
Pagina 330
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Bevestig: Therapie gestart Herinneringsalarm om te informeren dat therapie is gestart zonder zelftests zonder zelftests! (684) in voorbereiding. - Bevestig alarm om therapie voor te zetten. The / low(Hint) / 30 Reinf / low(Hint) / 30 HCT boven limiet (930) Actuele hematocriet waarde overschreed ingestelde maximum limiet.
Pagina 331
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] 12V voeding ontoereikend Beschrijving: (1008) 12V stroomvoorziening onvoldoende. Pre / low / 120 Mogelijke Oorzaak: The / low(Hint) / 120 Reinf / low(Hint) / 120 Het spanningsniveau is buiten het meetbereik. Dis / low / 120 Opmerking: Neem contact op met de technische dienst indien het alarm aanhoudt.
Pagina 332
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] TMP buiten alarmlimieten Transmembraan druk (TMP) buiten alarmlimieten, (1015) maar positiever dan -100 mmHg gedurende meer dan 5 seconden. The / low / 300 - Verruim alarmlimiet. - Indien gewenst, bloedflow aanpassen.
Pagina 333
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Max. TMP overschreden Beschrijving: (1017) Transmembraan druk (TMP) overschrijdt maximum alarmlimiet. Pre / low / 120 Mogelijke Oorzaak: The / low / 120 - TMP-alarmgrenswaardes te laag - Gesloten klem of knik in de veneuze bloedlijn - Stolsels in kunstnier - Verkeerde positie van de toegang tot de veneuze bloedbaan van de...
Pagina 334
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] DF-flow verstoord (1020) Beschrijving: Dialysaat afvoerdruk (PDA) te laag. Pre / low / 120 The / low / 120 Mogelijke Oorzaak: Reinf / low / 120 - Geknikte bloedlijn - Stolsels in kunstnier - UF-volume te hoog of tijd te kort - Kunstnier UF-coëfficiënt (KUF) is te laag...
Pagina 335
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Time-out niveauregeling Beschrijving: (1024) De waarde-instelling duurt langer dan 3 minuten. Pre / low / 120 Mogelijke Oorzaak: The / low / 120 Reinf / low / 120 Technisch defect van niveauregulatie.
Pagina 336
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Totale geleidbaarheidslimiet Beschrijving: (1029) De uiteindelijke geleidbaarheid wijkt meer dan 5 % af van de ingestelde waarde. Pre / low / 0 The / low / 180 Mogelijke Oorzaak: Reinf / low / 0 - Verkeerde zuur/acetaat-concentraat...
Pagina 337
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Temperatuur te laag (1033) Beschrijving: Pre / low / 0 Temperatuur van dialysaat te laag. The / low(Hint) / 120 Mogelijke Oorzaak: Reinf / low(Hint) / 0 - Temperatuurafwijking van meer dan 1 °C van ingestelde waarde - Temperatuur lager dan 33,7 °C Opmerking:...
Pagina 338
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Bicarbonaat aansluiten Beschrijving: (1040) Bicarbonaat moet aangesloten zijn. Pre / low / 30 Volgende stappen: The / low / 120 Reinf / low / 120 Sluit Bicarbonaat tank of Bic patroon aan. Plaats blauwe concentraat Beschrijving: hengel terug op machine...
Pagina 339
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] PBE-bovengrens (1048) Beschrijving: Bloedzijde kunstnieraanvoerdruk (PBE) heeft de bovengrens Pre / low / 30 The / low(Hint) / 120 overschreden. Reinf / low(Hint) / 120 Mogelijke Oorzaak: Dis / low / 30 - Bloedlijnsysteem geknikt - Veneuze hydrofobe filter nat...
Pagina 340
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Arteriële druk bovengrens Beschrijving: (1050) De arteriële druk (PA) heeft de bovengrens overschreden. Pre / low / 30 Mogelijke Oorzaak: The / low(Hint) / 120 Reinf / low(Hint) / 120 - Tijdens voorbereiding: Verkeerde lijn aangesloten op de arteriële Dis / low / 30 druksensor...
Pagina 341
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Veneuze druk bovengrens Beschrijving: (1052) De veneuze druk (PV) heeft de bovengrens overschreden. Pre / low / 30 Mogelijke Oorzaak: The / low(Hint) / 120 Reinf / low(Hint) / 120 - Veneuze lijn geknikt Dis / low / 30 - Gesloten klemmen op de veneuze lijn...
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Risico veneuze naald - Beschrijving: loskoppeling (1055) Gevaar! Ontkoppeling van de veneuze naald waargenomen. The / high / 120 Mogelijke Oorzaak: Reinf / high / 120 - Een plotselinge daling van de veneuze druk werd waargenomen. Volgende stappen: - Bloedpomp onmiddellijk stoppen - Controleer op veneuze naaldontkoppeling en mogelijk bloedverlies...
Pagina 343
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] DF-filter is geblokkeerd Beschrijving: (1061) De dialysaatfilters zijn ernstig verstopt - de ingangsdruk van de kunstnier aan de waterkant (PDE) heeft de limiet (730mmHg) overschreden. Pre / low / 0 The / low / 120 Mogelijke Oorzaak: Reinf / low / 120...
Pagina 344
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Heparine-injectiespuit houder Beschrijving: open (1066) Open Heparine-spuithouder waargenomen. Pre / low(Hint) / 30 Mogelijke Oorzaak: The / low(Hint) / 120 Dis / low / 30 - Heparinespuithouder open - Verkeerde spuit ingebracht Volgende stappen: - Houder voor heparinespuit sluiten...
Pagina 345
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Vloeistof gedetecteerd door Beschrijving: leksensor (1072) Leksensor detecteert vloeistof > 400 ml (water, dialysaat, concentraat of bloed). Pre / low / 30 The / high / 120 Mogelijke Oorzaak: Reinf / high / 120 Dis / low / 30...
Pagina 346
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Substitutie pomp is Beschrijving: geblokkeerd (1075) Substitutie pomp is geblokkeerd. Sel / low / 120 Mogelijke Oorzaak: Pre / low / 120 - Pomp wordt geblokkeerd door een vastgelopen slang-segment The / low(Hint) / 120 Reinf / low(Hint) / 120 - Vastzittend extern item gedetecteerd zonder ingevoegd slang-segment...
Pagina 347
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Afvoerpoort open (1080) Beschrijving: De afvoerpoort is open. Pre / low / 0 The / low(Hint) / 120 Mogelijke Oorzaak: Reinf / low(Hint) / 120 Dis / low / 120 - De machine verwacht dat de afvoerpoort gesloten is - Tijdens voorbereiding: Primen voltooid, de circulatie is gestart Volgende stappen:...
Pagina 348
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Spoelen chemisch Beschrijving: desinfectiemiddel niet Het chemisch desinfectiemiddel uit alle onderdelen uitspoelen is niet mogelijk (1083) mogelijk - technisch probleem. Dis / low / 120 Volgende stappen: - Controleer afvoerslang - Neem contact op met de technische dienst Fase cyclustijd te kort (1084)
Pagina 349
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Test Niveauregulatie mislukt Beschrijving: (1087) Zelftest "Niveauregeling" mislukt. Pre / low(Hint) / 30 Oorzaak: 1) Bloedlijn systeem gerelateerd - Bloedlijn niet ingebracht in veneuze klem - Lijn verkeerd aangesloten op de arteriële druksensor - Lijn verkeerd aangesloten op de veneuze druksensor 2) Machine gerelateerd - Defecte niveau-regelmodule...
Pagina 350
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Bloedzijdetest mislukt (1089) Beschrijving: Pre / low(Hint) / 30 Zelftest "Bloedzijdetest" mislukt. Mogelijke Oorzaak: 1) Bloedlijn systeem gerelateerd - Bloedlijn niet ingebracht in arteriële of veneuze klem - Lijnen verkeerd aangesloten op druksensoren - Kunstnier of luer-lock verbindingen zijn niet goed bevestigd - Foutief geopende klemmen (vloeistof drupt eruit)
Pagina 351
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Drukvereffening voor bolus Beschrijving: mislukt (1097) SNCO: de drukstabilisatie voor infusiebolus mislukt. The / low(Hint) / 120 Volgende stappen: - Probeer opnieuw - Deactiveer zo nodig tijdelijk SNCO voor bolusapplicatie. Heparine pomp beweegt in Beschrijving: tegengestelde richting (1098)
Pagina 352
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Geleidbaarheid buiten bereik Beschrijving: (controleer desinfectiemiddel) Verkeerd desinfectiemiddel gedetecteerd. (1756) Volgende stappen: Dis / low(Hint) / 300 - Controleer desinfectiemethode en/of desinfectiemiddel. - Breek huidige desinfectiemodus af om middel uit te spoelen. - Om de desinfectie van de machine voort te zetten: De beoogde desinfectiemodus opnieuw starten met het juiste middel na het uitspoelen.
Pagina 353
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] SAD-fout - US stimuli (SUP) Beschrijving: (1763) Supervisor alarm: SAD verstoord (US Stimuli). Luchtcontrole niet mogelijk! Pre / low(Hint) / 120 Mogelijke Oorzaak: The / low(Hint) / 120 Reinf / low(Hint) / 120 Technisch probleem met SAD.
Pagina 354
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Concentraat Beschrijving: mengverhouding (SUP) Supervisor Alarm: Concentraat mengverhouding is verstoord. (1768) Mogelijke Oorzaak: Pre / low / 0 The / low / 120 Verkeerde zuur/acetaat concentraat aangesloten. Reinf / low / 120 Volgende stappen: Sluit het correcte zuur-/acetaatconcentraat aan.
Pagina 355
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Breng slangsegment in Beschrijving: substitutie pomp (1771) Breng slang in substitutie pomp, zodat de substitutiepomp kan worden gestart. All / low / 30 Mogelijke Oorzaak: - Slangsegment ontbreekt - Slangsegment wordt niet waargenomen Volgende stappen: Breng slangsegment aan.
Pagina 356
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Bloed gedetecteerd in Beschrijving: voorbereiding/desinfectie Bloed waargenomen buiten behandelfase. (1831) Mogelijke Oorzaak: Pre / low(Hint) / 120 Reinf / low(Hint) / 120 Patiënt verbonden buiten de behandelfase. Dis / low(Hint) / 120 Volgende stappen: - Tijdens voorbereiding: Als de patiënt is aangesloten, drukt u op "Patiënt...
Pagina 357
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Bloed gedetecteerd in Bloed gedetecteerd tijdens het uitspoelen van lucht in Voorbereiding. voorbereiding. (1836) Als de patiënt tijdens de voorbereiding verkeerd is aangesloten, volgt u de instructies in het alarmpop-upvenster om de veneuze lijn te spoelen en Pre / low(Hint) / 120 verder te gaan om de patiënt aan te sluiten - Verbind de veneuze lijn met de zak...
Pagina 358
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Substitutie flow te hoog Beschrijving: (SUP) (1842) Supervisor alarm: Substitutieflow te hoog. Pre / low(Hint) / 0 Mogelijke Oorzaak: The / low(Hint) / 120 - Substitutieflow 30 % hoger dan de gewenste substitutieflow - Substitutieflow hoger dan de ingestelde DF-flow Volgende stappen: Verlaag substitutie flow.
Pagina 359
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Geen lijn naar afvoerpoort Beschrijving: herkend (1854) Verbinding van veneuze bloedlijn naar afvoerpoort is niet waargenomen door de machine. Pre / low / 30 Mogelijke Oorzaak: - Veneuze lijn niet of onjuist aangesloten op de afvoerpoort (blauw) - Veneuze bloedlijnklem is gesloten - Klem van de veneuze lijnverlenging op de veneuze kamer is open - Lekkage bij de kunstnieraansluitingen (bijv.
Pagina 360
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Afwijking bloedpompsnelheid Beschrijving: (1858) Actuele bloedpompsnelheid verschilt van vereiste bloedpompsnelheid. Pre / low / 30 Mogelijke Oorzaak: Dis / low / 30 Onjuist gemonteerde bloedpomprol. Volgende stappen: Controleer of bloedpomprol goed is gemonteerd.
Pagina 361
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Bloed gedetecteerd in Bloed gedetecteerd tijdens het uitspoelen van lucht in Voorbereiding. voorbereiding (SUP) (1869) Als de patiënt tijdens de voorbereiding verkeerd is aangesloten, volgt u de instructies in het alarmpop-upvenster om de veneuze lijn te spoelen en Pre / low / 120 verder te gaan om de patiënt aan te sluiten:...
Pagina 362
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Totale geleidbaarheidslimiet Beschrijving: (SUP) (1951) Supervisor alarm: De uiteindelijke geleidbaarheid wijkt meer dan 5 % af van de ingestelde waarde. Pre / low / 0 The / low / 120 Mogelijke Oorzaak: Reinf / low / 120 - Verkeerde zuur/acetaat-concentraat...
Pagina 363
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Veneuze druk bovengrens Beschrijving: (SUP) (1956) Supervisor alarm: De veneuze druk (PV) heeft de bovengrens overschreden. Pre / low / 30 Mogelijke Oorzaak: The / low(Hint) / 120 Reinf / low(Hint) / 120 - Veneuze lijn geknikt - Gesloten klemmen op de veneuze lijn...
Pagina 364
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Veneuze druk ondergrens Beschrijving: (SUP) (1959) Supervisor alarm: Veneuze druk (PV) is onder de ondergrens gezakt. Pre / low / 30 Mogelijke Oorzaak: The / high / 120 Reinf / high / 120 - Tijdens voorbereiding: Verkeerde lijn aangesloten op de veneuze druksensor...
Pagina 365
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Delta PV ondergrens (SUP) Beschrijving: (1963) Supervisor alarm: Veneuze druk-venster (delta PV) te laag voor The / low(Hint) / 120 fasevolume controle voor enkelnaaldsmodus. Volgende stappen: Verbreed venster. Concentraatpomp verkeerde Beschrijving: richting of zit vast (1964)
Pagina 366
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Interne geheugenstoring Beschrijving: (SUP) (1970) Supervisor alarm: Sensordata incorrect opgeslagen. All / low(Hint) / 120 Volgende stappen: - Schakel de machine UIT en weer AAN (de machine zal de behandelingsparameters en de vorige toestand herstellen).
Pagina 367
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Hoofdfasewijziging fout Beschrijving: (SUP) (1973) Supervisor alarm: Hoofdfasewijziging fout. All / low(Hint) / 120 Volgende stappen: Herstart machine. Opmerking: Als het alarm regelmatig voorkomt, neem dan contact op met de technische dienst.
Pagina 368
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Bicarbonaatpomp verkeerde Beschrijving: richting of vast (SUP) (1977) Supervisor alarm:Bicarbonaatpomp is in de verkeerde richting gedraaid of zit vast. Sel / low / 120 Pre / low / 120 Mogelijke Oorzaak: The / low / 120 Reinf / low / 120...
Pagina 369
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Max. reïnfusievolume of -tijd Beschrijving: bereikt (2015) Supervisor alarm: De supervisor heeft een afwijking in de bloedpomp- rotatie waargenomen. Reinf / low(Hint) / 120 Mogelijke Oorzaak: - Reïnfusievolume is hoger dan 360 ml - De tijd voor reïnfusie werd overschreden (meer dan 310 seconden) - Stroomstoring Volgende stappen:...
Pagina 370
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] SAD-flow te hoog (SUP) Beschrijving: (2019) Supervisor alarm: Er werd een bloedstroom door het SAD ontdekt die te hoog is. Pre / low / 120 The / low(Hint) / 120 Mogelijke Oorzaak: Reinf / low(Hint) / 120 Bloedflow door SAD te hoog.
Pagina 371
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] HDFO: DF systeem niet Beschrijving: gespoeld (SUP) (2023) Supervisor alarm: De dialyseerzijde is onvoldoende geprimed. Pre / low / 0 Mogelijke Oorzaak: The / low / 120 Reinf / low / 120 Technisch defect.
Pagina 372
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Bereik instellingen Beschrijving: overschreden (SUP) (2029) Supervisor alarm:De systeemcontrole op veiligheidsrelevante gegevens (SRI) heeft waargenomen dat de vereiste veiligheidsgegevens buiten het Pre / low / 120 The / low / 120 aanvaarde bereik vallen.
Pagina 373
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Arteriële druk bewakingsfout Beschrijving: (SUP) (2041) Supervisoralarm: De machine kan niet voldoende arteriele drukpulsen waarnemen. The / low(Hint) / 120 Reinf / low(Hint) / 120 Mogelijke Oorzaak: - Indien een bloedlijn met PA-POD wordt gebruikt: Membraan kleeft aan één kant - Bij gebruik van een bloedlijn met PA-kamer: Kamerniveau te hoog...
Pagina 374
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] PBE drukbewakingsfout Beschrijving: (SUP) (2044) Supervisoralarm: De machine kan niet voldoende PBE drukpulsen detecteren. The / low(Hint) / 120 Reinf / low(Hint) / 120 Mogelijke Oorzaak: - Bij gebruik van bloedlijn met PBE POD: Membraan kleeft aan één kant - Bij gebruik van een bloedlijn met PBE-kamer: kamerniveau te hoog - Vloeistof of bloed in drukcontrolelijn of nat hydrofobe filter Volgende stappen:...
Pagina 375
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Afwijking van substitutie Beschrijving: pompsnelheid (2981) Actuele substitutie pompsnelheid verschilt van vereiste substitutie pompsnelheid. Pre / low / 30 Mogelijke Oorzaak: Onjuist gemonteerde bloedpomprol. Volgende stappen: Controleer of bloedpomprol goed is gemonteerd. Opmerking: Neem contact op met de technische dienst indien het alarm aanhoudt.
Pagina 376
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] ABPM: Systolische druk te Systolische druk overschrijdt ingestelde bovengrens. hoog (9100) - Herhaal meting en/of pas limietwaarden aan. All / high(Cardiac) / 120 - Selecteer de individuele limietwaarde aanpassing of wijzig limietwaarden handmatig.
Pagina 377
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] ABPM: luchtlek (9300) ABPM heeft een veiligheidsuitschakeling uitgevoerd. - Druk 2 keer op de alarm knop om te herstarten. Alle data worden All / low / 120 opgeslagen.
Pagina 378
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] ABPM: Hartslag meer dan Max. meettijd van 110 seconden overschreden. 100 (9309) - Controleer hartslag handmatig of met separaat apparaat. All / low / 120 ABPM: Manchetdruk hoger Patiënt bewoog tijdens meting.
Pagina 379
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Alarm (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Bloedpomp-roller positie Beschrijving: mislukt (11068) Plaatsen of monteren van de bloedpomp-rol duurde meer dan 8 seconden. Sel / low / 120 Mogelijke Oorzaak: Pre / low / 120 Reinf / low(Hint) / 120 De bloedpomprol is niet goed op de as bevestigd.
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen 12.4.2 Lijst met waarschuwingen Waarschuwing (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Machine te lang niet in gebruik (620) Machine was langer uitgeschakeld dan maximum limiettijd geconfigureerd in TSM. All / low / 0 - Desinfecteer machine vóór therapie. Nieuw bericht! (670) Nieuw instructiebericht ontvangen van Nexadia.
Pagina 381
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Waarschuwing (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] ↵ -knop zit vast (676) Beschrijving: ↵ -toets zit vast. All / low / 120 Volgende stappen: Druk opnieuw op ↵ -toets. Opmerking: Neem contact op met de technische dienst indien het alarm aanhoudt.
Pagina 382
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Waarschuwing (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] HCT boven limiet (940) Actuele hematocriet waarde overschreed ingestelde maximum limiet. All / low / 0 - Wijzig limiet als die te laag is. - Wijziging van behandelparameters (UF-volume of tijd) kan noodzakelijk zijn afhankelijk van de instructies van de arts.
Pagina 383
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Waarschuwing (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Temperatuur voor test niet bereikt Beschrijving: (1102) Temperatuur voor verwarmertest wordt niet bereikt. All / low / 0 Mogelijke Oorzaak: Wateraanvoertemperatuur te laag. Opmerking: De test wordt automatisch herhaald. Als de test ook na meerdere herhalingen niet slaagt, neem dan contact op met de technische dienst.
Pagina 384
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Waarschuwing (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] UF-spoelvolume te hoog voor Beschrijving: kunstnier (1112) UF spoelvolume is te hoog voor de kunstnier. All / low / 120 Mogelijke Oorzaak: Vereiste spoelsnelheid kan niet bereikt worden. Volgende stappen: Verlaag spoelvolume - Gebruik een grotere kunstnier volgens het voorschrift van de arts...
Pagina 385
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Waarschuwing (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Centrale concentraat test herhaald Beschrijving: (1141) Zelftest van centrale concentraattoevoer (CCS) mislukt. All / low / 0 Mogelijke Oorzaak: - Vereiste druk op CCS-druksensoren niet bereikt - defecte CCS kleppen Opmerking: De test wordt automatisch herhaald.
Pagina 386
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Waarschuwing (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] PBE te hoog (1148) Beschrijving: De druk aan de bloedzijde van de kunstnier (PBE) is te hoog. All / low / 120 Mogelijke Oorzaak: - Stolling in de kunstnier - Knikken in bloedlijnsysteem Volgende stappen: - Controleer de kunstnier op stolsels en verwissel indien nodig...
Pagina 387
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Waarschuwing (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Netvoeding servicemodus (1152) Beschrijving: Zelftest "SMPS servicemodus" mislukt. All / low / 0 Mogelijke Oorzaak: service-verbindingskabel X101 is aangesloten. Opmerking: De test wordt automatisch herhaald. Als de test ook na meerdere herhalingen niet slaagt, neem dan contact op met de technische dienst.
Pagina 388
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Waarschuwing (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] DF druktest wordt herhaald (1157) Beschrijving: Zelftest "DF Zijdruk" is mislukt. All / low / 0 Mogelijke Oorzaak: Lekkage in het hydraulisch systeem. Volgende stappen: - Controleer kunstnierkoppelingen en spoelbrug - Controleer filterkoppelingen op DF/HDF-filter Opmerking: De test wordt automatisch herhaald.
Pagina 389
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Waarschuwing (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] SAD-test niet ok (1161) Beschrijving: Zelftest "SAD-referentie" mislukt. All / low / 0 Mogelijke Oorzaak: Referentiespanning van SAD defect. Opmerking: De test wordt automatisch herhaald. Als de test ook na meerdere herhalingen niet slaagt, neem dan contact op met de technische dienst.
Pagina 390
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Waarschuwing (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Geluid + ledtest mislukt (1167) Beschrijving: Zelftest "Geluid + LED" mislukt. All / low / 0 Mogelijke Oorzaak: - Andere alarmen of waarschuwingen actief - Luidspreker defect - De weergave van de werkingsstatus (OSD) in de monitor is defect Volgende stappen:...
Pagina 391
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Waarschuwing (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] KUFMax: Subst. Snelheidsbepaling Bepaling van subst. Snelheid tijdens KUFMax-meting werd afgebroken. (1194) afgebroken. - Herstart handmatig een KUFMax-meting. All / low / 0 KUFMax: Subst. Snelheidsbepaling is Bepaling van subst.
Pagina 392
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Waarschuwing (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Machine niet vrij van Machine kan centrale desinfectie niet starten voordat concentraat/ desinfectiemiddel/concentraat (1425) desinfectant is uitgespoeld. - Wacht tot het concentraat/desinfectant is uitgespoeld All / low / 300 - Herstart centrale desinfectie.
Pagina 393
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Waarschuwing (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Adimea: Sensor wordt uitgeschakeld Adimea storing. (1555) - Als het bericht blijft komen, neem dan contact op met de technische service. All / low / 0 Adimea: Doel Kt/V wordt niet bereikt Doel Kt/V wordt niet bereikt met actuele instellingen.
Pagina 394
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Waarschuwing (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Geselecteerde interval is beëindigd Profiel interval al beëindigd. (1900) - Kies een ander. All / low / 0 Geselecteerde heparinesnelheid te Geselecteerde heparinesnelheid te hoog. hoog (1911) - Reduceer heparinesnelheid.
Pagina 395
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Waarschuwing (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Minimum UF actief (2057) Het geselecteerde minimum UF-volume is actief. All / low(OSD) / 600 Verhouding bloedflow/totaal UF Verhouding tussen bloedflow en totale UF (substitutie plus UF van (2059) de patiënt) is hoger dan ingestelde verhouding.
Pagina 396
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Waarschuwing (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Geen HDF-online bolus tijdens accu Werking op accu! gebruik (2084) Er is geen online bolus mogelijk tijdens werking op accu, de machine is in bypass. All / low(Hint) / 0 - Indien gewenst pas infusie toe uit zoutoplossingszak en/of wacht op stroomherstel.
Pagina 397
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Waarschuwing (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] HDF: DF-flow lager dan bloedflow Hemodiafiltratie (HDF): Dialysaatflow is lager dan bloedflow. (2101) - Verhoog dialysaatflow en/of verlaag bloedflow. All / low / 0 - Verhouding dialysaat tot bloed moet 2:1 zijn. HDF: DF-flow lager dan bloedflow Hemodiafiltratie (HDF): Dialysaatflow is lager dan bloedflow.
Pagina 398
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen Waarschuwing (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] Niveauregeling alleen met lopende Niveauregeling niet geactiveerd. BP (5310) Potentiële oorzaken: All / low / 0 - machine in alarmstatus - los het alarm op. - handmatige bloedpompstop - start bloedpomp. - technisch defect - stel niveaus handmatig in, neem contact op met de technische service.
Pagina 399
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Waarschuwing (ID) Oorzaak en herstelactie Fase/Prioriteit/Alarm mute-tijd [sec.] ABPM: Controleer alarmlimieten Na de eerste meting: (9173) - De alarmlimieten dichter rond de bloeddrukwaarden intellen. - Gebruik 'individuele limietaanpassing' of wijzig een waarde All / low / 0 afzonderlijk.
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen 12.5 Verhelpen SAD alarmen De veiligheidsluchtdetector (SAD) detecteert lucht in de veneuze bloedlijn door ultrasone meting. Als het ultrasone signaal lucht raakt in plaats van bloed, verandert het geluid. De hieruit voortvloeiende verschillende transmissielezing worden geëvalueerd door de machine. Alarmen (zie sectie 12.4.1 Lijst met alarmen (329)) worden geactiveerd als de alarmdrempel wordt bereikt door grote luchtbellen of geaccumuleerde micro- luchtbellen.
Pagina 401
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ In geval van frequente microbellenalarmen (3 keer of vaker per 15 minuten), vervangt u het bloedlijnsysteem (zie sectie 6.3.11 Behandelingsonderbreking voor het vervangen van disposables (160)) en start de behandeling opnieuw. Problemen oplossen Bronnen van micro-luchtbellen kunnen slechts heel moeilijk en met veel moeite worden gedetecteerd (bijv.
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen 12.5.2 Luchtalarmen tijdens behandeling Indien luchtbellen in de veneuze lijn het SAD-alarm hebben geactiveerd tijdens dialyse, moet de lucht onmiddellijk worden verwijderd. De bloedflow moet uiterlijk 2 minuten na bloedpompstop worden hersteld om coagulatie te voorkomen.
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ 12.5.3 Luchtalarmen in voorbereiding Als de SAD lucht detecteert tijdens voorbereiding van machine, wordt de veneuze lijnklem SAKV gesloten en de bloedpomp uitgeschakeld als een begin van de behandeling niet is toegestaan. Reset SAD-lucht alarmen in zak-naar-zak-priming De procedure voor het resetten van het alarm is dezelfde als tijdens de behandeling (zie sectie 12.5.2 Luchtalarmen tijdens behandeling (402)).
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen 12.6 Noodstroomvoeding/accu In geval van een stroomstoring klinkt er een constant geluidsalarm gedurende 1 minuut met een vertraging van minder dan 1 seconde. De machine schakelt automatisch naar accumodus om de extracorporale bloedsomloop te bewaren. Accu/bypass •...
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ 12.6.1 Oplaadindicator De oplaadindicator op de monitor (naast netschakelaar) geeft aan dat de accu wordt opgeladen terwijl de machine op netstroom werkt. Opladen van de accu gaat door zelfs als de machine is uitgeschakeld. De lamp van de oplaadindicator schakelt uit zodra de accu volledig is opgeladen.
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen 12.7 Handelen in het geval van een defecte monitor In geval van een functiestoring van de monitor of het touchscreen, blijven alle bewakingsfuncties en signaallampen op de monitor actief (zie sectie 3.4.5 Besturingselementen en indicatoren op de monitor (48)). Schakel de machine uit en weer in.
Pagina 407
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Afb. 12-7 Systeemfout onbewerkt tekstscherm Schakel de machine uit en weer in. De machine zal de behandelparameters en de vorige toestand herstellen. Alarm Mute Na het herstarten drukt u twee keer op de -toets op de monitor Systeem hersteld na om het alarm te dempen en om het alarm te resetten stroomstoring...
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen 12.9 Handmatig terugvloeien van bloed In het geval van een onbedoelde bloedpompstop waarbij de hoofdoorzaak Tijdelijk communicatieprobleem Hoofdfaseveranderingsfout (bijv. alarmen niet kan worden verholpen, moet het bloed in het bloedlijnsysteem handmatig naar de patiënt worden teruggestuurd met behulp van de geïntegreerde slinger.
Pagina 409
Alarmen en problemen oplossen Dialog iQ Als de fysiologische zoutoplossing de veneuze lijnklem bereikt, sluit dan de klem. Ontkoppel de patiënt veneus. Het bloed vloeit terug en de patiënt is ontkoppeld. 10. Met de bloedpomprol in de inschakelpositie, vouwt u de slinger volledig terug in de rol.
Pagina 410
Dialog iQ Alarmen en problemen oplossen IFU 38910517NL / Rev. 1.04.01 / 04.2020...
Pagina 411
Inhoudsopgave Dialog iQ Inhoudsopgave Technische gegevens ..........413 13.1 Algemene Technische Gegevens ........413 13.2 Omgevingsomstandigheden ..........416 13.3 Aanbevolen scheidingsafstanden ........417 13.4 Behandelingstijd............... 419 13.5 Bedrijfsgegevens van de machine ........419 13.5.1 Dialysaatzijde ..............419 13.5.2 Bloedzijde ..............
Pagina 412
Dialog iQ Inhoudsopgave IFU 38910517NL / Rev. 1.04.01 / 04.2020...
Technische gegevens Dialog iQ Technische gegevens Dit hoofdstuk geeft een lijst van de technische gegevens van de machine. Tenzij anders aangegeven zijn de volgende standaardvoorwaarden van toepassing voor machinebesturingsgegevens: Parameters Waarden Machinetype HD-machine Behandeling 4 uur HD DN in bicarbonaatmodus Water- en concentraat- 20 °C toevoertemperatuur Omgevingscondities...
Pagina 414
Dialog iQ Technische gegevens Transportafmetingen en -gewicht Parameters Waarden Afmetingen (b × h× d) 710 mm × 1760 mm × 810 mm Maximum totaal gewicht 120 kg Gewicht verpakking < 20 kg a. maximum transportgewicht van dubbele pomp machine met alle opties, incl.
Pagina 415
Technische gegevens Dialog iQ Watertoevoer Parameters Waarden Watertoevoerdruk 1 bar – 6 bar Watertoevoertemperatuur • voor behandeling 5 °C – 30 °C • voor desinfectie max. 95 °C Max. waterstroom (piek) 2,33 l/min Waterverbruik gedurende 0,5 l/min (= 120 l in 4 h) behandeling Max.
Dialog iQ Technische gegevens 13.2 Omgevingsomstandigheden Parameters Waarden Tijdens bedrijf Temperatuur +15 °C tot +35 °C Relatieve vochtigheid 15 % – 70 % Atmosferische druk 620 mbar – 1060 mbar Hoogte max. 4000 m AMSL Energie-emissie naar 230 W (tijdens behandeling) omgevingslucht Energieuitstoot naar drain bij een watertoevoertempe-...
WAARSCHUWING! De Dialog iQ machine heeft speciale voorzorgsmaatregelen nodig met betrekking tot EMC. Bekijk de volgende informatie: • De machine moet worden opgesteld, ingeschakeld en onderhouden in overeenstemming met de EMC-informatie in deze sectie.
Pagina 418
Technische gegevens Aanbevolen scheidingsafstanden tussen draagbare en mobiele RF- telecommunicatie-apparaten en de Dialog iQ machine De Dialog iQ machine is ontworpen voor gebruik in een elektromagnetische omgeving waarin uitgezonden RF-storingen worden gecontroleerd. Gebruikers van het apparaat kunnen elektromagnetische interferentie helpen voorkomen door de minimale afstanden tussen...
Technische gegevens Dialog iQ 13.4 Behandelingstijd Parameters Waarden Behandelingstijd 10 minuut tot 12 uur Nauwkeurigheid ±1 min 13.5 Bedrijfsgegevens van de machine 13.5.1 Dialysaatzijde DF-temperatuur Parameters Waarden Temperatuur • Instelbereik 34,5 °C – 39,5 °C • Nauwkeurigheid ±0,5 °C Alarmlimiet ±1 °C van ingestelde waarde Beschermend systeem Onafhankelijke temperatuursensor, 33 °C –...
Pagina 420
Dialog iQ Technische gegevens Geleidbaarheid Parameters Waarden Optionele Zuur: 0,085 – 0,125 mmol/l*cm/mS omrekenfactor voor Bicarbonaat: 0,07 – 0,11 mmol/l*cm/mS Na-concentratie in Acetaat: 0,081 – 0,124 mmol/l*cm/mS Bicarbonaat-geleid- 2,0 mS/cm – 4,0 mS/cm ±10 % baarheidsbereik Definitieve geleidbaarheid • Bereik 12,7 mS/cm – 15,3 mS/cm ±0,2 mS/cm •...
Pagina 421
Technische gegevens Dialog iQ Netto vloeistofafvoer Parameters Waarden Ultrafiltratie (UF) Volumegestuurd via balanskamers, controle UF door ultrafiltratiepomp Zuivere UF Sequentiële ultrafiltratie (Bergström) behandelmodus UF-snelheid 50 ml/h – 4.000 ml/h (werkgebied) Nauwkeurigheid 0,2 % van totale DF-flow (min. 35 ml/h) + 1 % van netto vloeistofafvoer Beschermend Onafhankelijk monitoren van toegenomen UF-...
Dialog iQ Technische gegevens 13.5.2 Bloedzijde Bloedpomp Technische Werkdruk Parameters Waarden Min. ingangsdruk -530 mbar Max. uitgangsdruk 700 mbar – 2.300 mbar Bloedflow en volume Parameters Waarden Bloedflow dubbelnaalds • Instelbereik 30 ml/min – 600 ml/min • Nauwkeurigheid ±10 % Bloedflow en volume enkelnaalds •...
Pagina 423
Technische gegevens Dialog iQ Drukken Parameters Waarden Arteriële druk (PA) • Meetbereik -400 mmHg tot +400 mmHg • Nauwkeurigheid ±10 mmHg • Indicatorprecisie ±1 mmHg • Alarmlimieten PA min. limiet. -400 mmHg to 0 mmHg PA max. limiet: 400 mmHg Extra verstelbaar dynamisch limietkader bij bedrijfswaarde.
Pagina 424
Dialog iQ Technische gegevens Luchtdetectie Parameters Waarden Methode Gebaseerd op echografie Automatische cyclische controles tijdens de hele bedieningsfase Luchtembolie • Gevoeligheid 20 µl luchtbellen Schuim met een dichtheid gelijk aan of minder dan 0,4 g/ml • Luchtbellenlimiet 0,2 ml bij 30 – 200 ml/min. bloedflow 0,3 ml bij 200 –...
Technische gegevens Dialog iQ 13.5.3 Substitutie Parameters Waarden Substitutieflow 30 ml/min – 400 ml/min ±10 % Substitutievloeistof 33,5 °C – 38,5 °C, temperatuur 1 °C onder dialysaatvloeistoftemperatuur nauwkeurigheid: +1/-2,2 °C Beschermend systeem Zie dialysaatvloeistoftemperatuur Filterlevensduur Raadpleeg de gebruiksaanwijzing van de filterfabrikant 13.5.4 Desinfectie Parameters...
Technische gegevens Dialog iQ 13.10 Formules Deze sectie geeft formules aan die worden gebruikt om parameters voor hemodialyse te berekenen. De formules zijn gebaseerd op standaard medische praktijk. Berekening van dialysaatvloeistof (DF) geleidbaarheid van natriumconcentraten De formule hieronder helpt de dialysaatvloeistof goed te prepareren. Niettemin is de behandelend arts verantwoordelijk voor de uiteindelijke voorbereiding van dialysaatvloeistof volgens toepasselijke lokale standaards, bijv.
Pagina 430
Dialog iQ Technische gegevens Berekening van ultrafiltratiecoëfficiënt (K De ultrafiltratiecoëfficiënt wordt gedefinieerd als de permeabiliteit van een (filter)membraan voor water. Het wordt uitgedrukt in ml/h per mmHg. De berekening van K is gebaseerd de wet van Darcy. Deze vergelijking beschrijft dat de waterstroom door een poreus medium (gelijk aan een membraan) direct evenredig is met het drukverschil tussen de twee membraanzijden en de gehele dwarsdoorsnede (oppervlakte) van het medium.
Pagina 431
Technische gegevens Dialog iQ Relatief bloedvolume (RBV) Het relatieve bloedvolume wordt berekend op basis van de gemeten HCT- waarden, waarbij voortdurend rekening wordt gehouden met het HCT aan het begin en op het huidige punt van de behandeling. De volgende afkortingen worden gebruikt in de formule: Abbreviation Beschrijving RBV(t)
Pagina 432
Dialog iQ Technische gegevens Vanwege de beperkingen van deze berekening werden twee formules uitgevonden om de dialyse-dosis gemakkelijker te beoordelen op basis van twee bloedmonsters - een monster voor aanvang van de dialysebehandeling en het tweede monster na voltooiing van de behandeling. Na bepaling van de ureumwaarde van het bloed in beide monsters kan de ééngroeps Kt/V (spKt/V) met de volgende formule worden bepaald: ´...
B. Braun productassortiment. Andere verbruiksartikelen en hun technische gegevens zijn op verzoek beschikbaar. De Dialog iQ is getest en goedgekeurd voor gebruik met de verbruiksartikelen vermeld in de volgende tabellen. B. Braun stelt zich niet aansprakelijk als andere verbruiksartikelen dan die uit de lijst worden gebruikt.