20. Technische beschrijving
Het beademingsapparaat is een computergestuurd
beademingsapparaat. De computer is onderverdeeld
in drie elektronische hoofdsystemen die zijn
ondergebracht in het bovenste (elektronische)
gedeelte van het beademingsapparaat.
De drie subsystemen zijn gebruikersinterface,
bewaking en controller.
Het subsysteem gebruikersinterface bestuurt
de gebruikersinterface, het beeldscherm en het
touchscreen.
Het subsysteem controller bestuurt de pneumatische
systemen van het beademingsapparaat.
Het subsysteem bewaking verzamelt en verwerkt
flowgegevens en genereert de alarmen.
Elk subsysteem communiceert met de andere twee
via een peer-to-peer-protocol, wat wil zeggen dat geen
van de afzonderlijke subsystemen de volledige
controle heeft.
Een communicatiemodule die integreert met de
gebruikersinterface en de monitor genaamd ESMO
zorgt voor connectiviteit voor de Masimo SpO2
en Covidians etCO2 externe sensoren.
Het beademingsapparaat is uitgerust met een voeding
die automatisch het spanningsbereik bepaalt en
geschikt is voor een netvoeding van 100 V tot 240 V,
50 - 60 hertz.
Het beademingsapparaat kan ook werken op een
externe 24 VDC-ingang.
Het beademingsapparaat heeft een ingebouwde
reservevoeding, bestaande uit twee lithium-ionaccu's,
die het beademingsapparaat van voeding kunnen
voorzien bij een eventuele uitval van de netvoeding.
De accu's worden opgeladen via de voeding van het
beademingsapparaat. De interne accuvoeding,
24 VDC-voeding en netvoeding worden bewaakt door
de andere subsystemen van het beademingsapparaat.
In normale beademingsmodi en met volledig
opgeladen accu's blijft het beademingsapparaat bij
Technische gegevens
een uitval van de netvoeding werken
op de reservevoeding.
Het pneumatische systeem bestaat uit:
Een elektronische zuurstofmenger die het gas mengt.
Het gemengde gas wordt vervolgens door middel
van solenoïdekleppen geregeld voor toevoer naar
het conventionele beademingssysteem en het
oscillatiesysteem.
Voor conventionele beademing wordt de gasflow
gestuurd door twee drukregelaars die positieve
en negatieve gasflow opwekken via de voor-
en achterwaartse straalpoort.
Bij oscillatiebeademing wordt de gasflow gestuurd
door vier in de lijn opgenomen uiterst snelle
solenoïdekleppen die de oscillatiegasflow via de voor-
en achterwaartse straalpoort voortbrengen.
Het uitstroomblok is bevestigd op twee straalpoorten,
één voor voor-/achterwaarts en één voor gemiddelde
druk.
De druk wordt via de proximale-luchtwegpoort bewaakt
door twee drukopnemers die gegevens naar het
bewakingssubsysteem sturen.
De flow wordt bewaakt door een anenometer met
dubbele hittedraad die op het T-stuk van de ET-tube
is aangebracht en flowgegevens naar het
bewakingssubsysteem verzendt.
Voor invasieve modi moet een beademingscircuit met
twee takken worden gebruikt, maar niet-invasieve
beademing kan zowel via een beademingscircuit met
twee takken als via een met één tak worden
uitgevoerd. Bij gebruik van een circuit met twee takken
wordt de ene tak aangesloten op de menggaspoort
en de andere op de uitstroompoort.
De primaire methode voor het genereren van
patiëntdruk bij gebruik van twee takken is door middel
van de aandrijfstraalpoorten in de uitstroompoort.
Een niet-invasief beademingscircuit met één tak wordt
aangesloten op de menggaspoort, zodat de gehele
patiëntdrukregeling wordt gerealiseerd door directe
regeling van de menggasflow.
Hierbij is de uitstroompoort op het
beademingsapparaat niet aangesloten op het
beademingspoort. Een stijging van de menggasflow
verhoogt de patiëntdruk afhankelijk van de
pneumatische weerstand van de uitstroom-'tak' van
het circuit met één tak (een circuit met één tak heeft
wel een uitstroomtak of -poort, alleen is deze niet
aangesloten op het beademingsapparaat).
De patiëntdruk wordt bewaakt en het menggas wordt
zodanig geregeld dat de gewenste patiëntdruk wordt
gehandhaafd.
Het beademingsapparaat heeft twee speciale 5V
ingangen voor etCO
De SpO2 kan worden bewaakt via Masimo SET
SpO
-sensoren. Deze moeten worden aangesloten
2
op de SLE uSpO
De etCO
2
technologie met behulp van de Covidian MicroPod™
148
en SpO
-bewaking.
2
2
-kabel.
2
kan worden bewaakt via Microstream™-